אוטומטי מדידה של microcirculatory זרימת דם ריאתי במהירות גרורות של חולדות

סיכום

מוצגת שיטה למדידת מהירות זרימת הדם במיקרו-סירקולציה בגרורות סרטן ריאתיות של פני הצדר בחולדות בצורה אוטומטית, באמצעות מיקרוסקופיה תוך-חיונית ריאתית בחזה סגור. למודל זה יש פוטנציאל לשמש ככלי נרחב לביצוע מחקר פיזיולוגי על גרורות ריאתיות במכרסמים.

תקציר

מכיוון שהריאה היא איבר יעד עיקרי למחלה גרורתית, יש חשיבות רבה למודלים של בעלי חיים לחקר הפיזיולוגיה של גרורות ריאתיות. עם זאת, קיימות עד היום מעט מאוד שיטות לחקירת גרורות ריאה בצורה דינמית ברמת המיקרו-סירקולציה, בשל הקושי לגשת לריאה במיקרוסקופ. כאן, מוצגת שיטת מיקרוסקופיה תוך-חיונית כדי לדמות ולכמת באופן פונקציונלי את המיקרו-סירקולציה של גרורות ריאתיות שטחיות בחולדות, באמצעות חלון ריאתי סגור בחזה וניתוח אוטומטי של מהירות וכיוון זרימת הדם. התועלת של שיטה זו מודגמת כמדידה של עלייה במהירות זרימת הדם בתגובה להתערבות תרופתית, וכדי לדמות את כלי הדם המעוותים הידועים של גידולים מוצקים. זוהי ההדגמה הראשונה של מיקרוסקופיה תוך-חיונית על גרורות ריאתיות במודל חזה סגור. בגלל הפולשניות הממוזערת שלה, כמו גם בשל הקלות והמעשיות היחסית שלה, לטכנולוגיה זו יש פוטנציאל לחוות שימוש נרחב במעבדות המתמחות בחקר גידולי ריאה.

מבוא

הריאה היא אחד מאיברי המטרה החשובים ביותר של מחלה גרורתית, ומכיוון שקשה לטפל במצב זה בהצלחה באמצעות כימותרפיה והקרנות, ריפוי עדיין נדיר^1,2. מאפיינים פתופיזיולוגיים ומיקרו-סירקולטוריים ספציפיים של גידולים ראשוניים וגרורתיים מוצקים, כגון היפוקסיה מיקרו-אזורית, הגבלת דיפוזיה וכלי דם לא יעילים של הגידול, תורמים מאוד לעמידותם לטיפול אנטי-סרטני^3,4. בשל קנה המידה המיקרוסקופי והאופי הדינמי של פרמטרים כמו זרימת דם מיקרו-וסקולרית, מיקרוסקופיה תוך-חיונית של הגידול בבעל החיים הפכה לכלי מחקר חשוב מאוד^בתחום. בעוד שמודלים של מיקרוסקופיה תוך-חיונית יושמו על גידולים באתרי איברים שונים, כולל הריאה הגרורתית בתוך כלוב צלעות פתוח, עדיין לא פותח פרוטוקול לחקר גרורות ריאתיות בסביבת חזה סגורה ומשמרת פיזיולוגית^6,7. מאמץ כזה נפגע במיוחד על ידי הצורך לגשת בניתוח לכלוב הצלעות מבלי להשפיע על התפקוד הכללי של הריאה^7-9. לאחרונה הוצגה שיטה להדמיית זרימת דם מיקרו-סירקולטורית ריאתית בסביבה קרובה לחזה בחולדות חיות, באמצעות מיקרוסקופיה תוך-חיונית פלואורסצנטית¹⁰. פרוטוקול זה מאפשר כימות שיטתי של מהירות זרימת הדם מתאי דם אדומים מוזרקים, המסומנים פלואורסצנטית, באמצעות אנליזה ממוחשבת, תוך שמירה על יציבות פיזיולוגית של בעל החיים ושמירה על שלמות הריאה¹¹. במחקר הנוכחי מוצג כיצד ניתן לשנות טכנולוגיה זו כדי לדמות ולכמת את זרימת הדם המיקרו-סירקולטורית בגרורות ריאתיות מחוסנות בוורידי הזנב על פני הצדר בחולדה מדוכאת חיסון. מודל זה הוא גם הראשון שחקר גידולי ריאה גרורתיים במסגרת מיקרוסקופיה תוך-חיונית בחזה סגור.

פרוטוקול

הערה: כל הנהלים הקשורים בבעלי החיים שתוארו בפרוטוקול זה אושרו בעבר על ידי ועדת אוניברסיטת דיוק מוסדי טיפול בבעלי חיים ושימוש (DUIACUC).

תרבית תאי 1. סרטן והזרקה

1. לטפח תאי סרטן גרורתי שכותרתו fluorescently (למשל תאי סרטן שד MDAMB231-GFP אנושיים, מתנת מד"ר פטרישיה Steeg, NCI, ותאי סרקומה עכבר כותרת YFP, מתנה מד"ר דוד קירש, המרכז הרפואי של אוניברסיטת דיוק, המחלקה לקרינת אונקולוגיה) במדיום המתאים תרבות (הנשר בינוני השתנה למשל של Dulbecco (DMEM) עם 10% בסרום שור עוברי ו -1% פניצילין / streptavidin) על 37 מעלות צלזיוס עד מחוברות כ -90%.
2. Trypsinize תאים, לשטוף אותם 2 פעמים עם PBS, לספור, ואז מזריק אותם לורידי הזנב של חולדות מורדמת-isoflurane 10 שבועות ישנות עירום נשי ב5 מיליון תאים לכל בעלי חיים, באמצעות מזרק עם מחט 27 G. anesthes רמת כירורגיIA מאומת על ידי חוסר התגובה לקמצוץ הבוהן.

2. ניטור של microCT שימוש גרורות

1. לבחון חולדות פעם בשבוע באמצעות מיקרו-CT / מיקרו-irradiator, כדי לזהות את הנוכחות של גרורות מעל כ 2 מ"מ קוטר בקוטר. מיקרו-CT הוא בהזמנה כפי שתואר קודם לכן ^12.
   1. חולדות בכפוף ל-3% הרדמה isoflurane לפני ההדמיה. לאשר הרדמה עמוקה על ידי קמצוץ הבוהן.
   2. לאחר תחילתה של הרדמה, להעביר במהירות חולדות לעריסת ההדמיה בחדר ההדמיה ולהתחבר דרך האף-קונוס לתערובת isoflurane-אוויר ב2.5-3%. להתאים את המיקום של החולדה בעריסה באופן שבית החזה שלה ממוקם בקרן הפוטונים של סורק microCT, באמצעות פקדי עמדה החיצוניים ומפריד לייזר על ערש ההדמיה. להבטיח את הדלת לחדר ההדמיה סגורה, כדי להגן על החוקר מקרן גמא.
   3. לשלוט על המיקום של החיה באמצעות שובמצלמת וידאו הצבעוני. לבצע ריצת בדיקת ההדמיה CT ברזולוציה נמוכה, ולהשתמש בתמונה וכתוצאה מכך להתאים את שדה הראייה לממדי xyz של חלל בית החזה.
   4. תמונת בית חזה העכברוש באמצעות מסנן אל 2 מ"מ ב 40 KVP, 2.5 mA, ו0.008 voxel בשעה 7 FPS ולהחזיר את בעלי החיים לכלוב שלה. הדמיה של בעל חיים אחד צריכה לקחת לא יותר מ -15 או 20 דקות. אל תחזרו לבעלי חיים שעברו ניתוח לחברה של בעלי חיים אחרים, עד שהתאושש לחלוטין. אל תשאיר חיה ללא השגחה עד שהוא שב להכרתו מספיק כדי לשמור על כיבה sternal.
   5. לאשר גרורות ידי הופעתו של אובייקטים יחסית רדיו-אטום שלא יכול להיות מוסברת על ידי כלי דם intrathoracic (איור 1 א)

כירורגיה 3. חלון הלשכה

1. הרדמה, סימנים חיוניים וצנתור וריד הזנב
   1. בחר בעלי חיים עם נוכחות של מחלה גרורתית. הזרק חיה עם ד intraperitonealOSE של 50 מ"ג / קילוגרם pentobarbital. לאשר הרדמה ברמה כירורגית על ידי צביטת הבוהן לפני שתמשיך.
      הערה: פרוטוקולי הרדמה צריכים להיות מתאימים להגדרת ניסוי בהתאמה. Pentobarbital נבחר כאן כחומר הרדמה ארוך פועל, על מנת לגרום להרדמה עמוקה לנהלים ארוכים, תוך שהיא מציעה את האפשרות מחדש מינון קליל. עם זאת, הפסד של בעלי חיים למינון יתר היא בעיה נפוצה בהרדמה pentobarbital. אפשרות נוספת ששומרת על רפלקסים אוטונומיים במידה גדולה יותר מאשר pentobarbital היא קטמין בשילוב עם תרופות הרגעה כגון xylazine או medetomidine, אשר עם זאת מתירה רק למחזור המינון מחדש אחת.
   2. לגלח בעלי חיים בצד של הגוף שיש לו את המחלה גרורתית, ובאזור הצוואר, באמצעות קליפר. נגב את כל השיער הפזור שנותר מהעור. לאחר שיער רופף הוסר, תחול משחה וטרינרים לעיניים, כדי למנוע מהם מהתייבשות.
      הערה: ייתכן שיש לי חולדות בעירום athymic שיער שיורית שrequiהסרת מיל לפני שתמשיך עם פרוצדורות כירורגיות. חשוב מאוד להסיר את כל השיער ביסודיות, כפי שהוא עלול להפריע לנהלים והדמיה כירורגית.
   3. תקן את החיה במצב שכיבה על לוחית מתכת שמונחת על כרית חימום שהופץ מים 37 מעלות צלזיוס. הגפיים הקדמיים ואחוריים קבועים על הצלחת עם קלטת.
      הערה: כדאי לשלוט ולהקליט סימנים חיוניים, כגון קצב לב וחמצון דם עורקים באמצעות oximeter דופק, בכל הליכים כירורגיים וניסיוניים.
2. אינטובציה לקנה הנשימה
   1. על מנת למקם קטטר לאוורור של בעלי החיים, ראשון לעשות חתך רוחבי בצוואר הרחם עור, ואחריו את ההפרדה החציוני של הגחון שרירי האורך לקנה הנשימה.
   2. שימוש חוזר פעולת פתיחה לסגירה עם מלקחיים חדים ליצור מעבר לתפר באמצעות צד הגב של קנה הנשימה.
   3. לעשות חתך קטן לתוך קנה הנשימה על tצד שהוא הגחון, לא יותר מחצי עגול, כ בין הטבעת לקנה הנשימה השנייה ושלישית. השאר חלק של קנה הנשימה החשוף על פני השטח הגב ארוך מספיק, כדי לאפשר קיבוע של הצנתר לקנה הנשימה.
   4. הכנס 2.5-3.0 מ"מ "Y" צינורית לקנה הנשימה לתוך קנה הנשימה, ולהדק עם תפר 4-0 monofilament. להבטיח את הצינורית מחוברת למכונת נשמה באופני לחץ עם בקבוק מחובר לצינור התפוגה כי הוא מלא עם 6 סנטימטר של מים, כדי לשמור על לחץ ריאתי חיובי. גז Inflowing צריך להיות 100% חמצן, אלא אם כן רצוי בניסוי אחר.
   5. הכנס קטטר עם מחט G 25-27, ומלא מלוח heparinized לאחד מורידי הזנב של החולדה, ולתקן במקום עם קלטת.
      הערה: ודא patency של הקטטר וריד זנב לאורך כל ההליך על ידי הזרקת כמות קטנה של מלח heparinized שוב ושוב לוריד הזנב. כמו כן, אינטובציה oro-קנה הנשימה, כלומר הדרכתו של קנה הנשימהצינור דרך הפה של החיה המורדמת ועבר הגרון לתוך קנה הנשימה, הוא אלטרנטיבה אפשרית להליך tracheotomy שמתואר כאן. עם זאת, שיטה זו דורשת הכשרה וניסיון מיוחדים, כדי למנוע נזק לקנה הנשימה, וגם כדי למנוע את cannulation המקרי של הוושט.
3. יישום של חלון ריאתי
   1. הסר את העור מהצד של החזה שבו המחלה גרורתית ממוקמת, על ידי יצירת חתך, ולאחר מכן ניתוק העור באמצעות לנתיחה בוטה.
      הערה: העור ניתן נכרת והוסר לאחר ההתרחקות
   2. המשך על ידי לנתח שתי שכבות של שרירים שכיסה (pectoralis, serratus, וdorsi latissimus), אבל משאיר את השרירים הבין- ללא פגע. צור ניקוב בחלל החזה של כ 1.5 סנטימטרים קוטר, על ידי הסרת חלקים מבדרך כלל שתי צלעות סמוכות. באופן אידיאלי, לאתר את הניקוב באזור של r שישית והשביעיתסמונת המעי הרגיז.
   3. Osteotomy:
      1. כדי למזער את הדימום ונזק למשטח הריאות, בחוזקה להחזיק את הצלעות ללחתוך עם מלקחיים כירורגיים שיניים במהלך חיתוך. בעזרת מספריים כירורגיות, לחתוך בצד המדיאלי של הצלע ראשונה, בזווית של 45 מעלות כ, עוזב את הצד המחודד של עצם הצלע שנותר מחוץ מצביע.
      2. בהמשך לכך, לחתוך בצד הלטרלי של עצם הצלע באופן דומה, שוב עוזב את הצד המחודד של עצם הצלע מצביע כלפי חוץ, כדי למנוע נזק למשטח הריאות.
      3. חזור על התהליך עבור הצלעות הסמוכות, ואז לחתוך את שרירי הצלע ולהסיר את החתיכה נכרתה. במהלך הליך זה, לשמור על לחץ ריאה באופן שאינטראקציה מכאנית בין משטח הריאות וכלוב הצלעות ממוזערת. עושה זאת על ידי כראוי ויסות לחץ השראה במכונת ההנשמה.
   4. החדרה של החלון:
      1. הכנס חלון ריאות בהתאמה אישית, בהיקף של coverglass שהואמחובר לשקע פרספקס (איור 1). צרף את החלון לשקע ידי הדבקה, או על ידי מריחת כמות קטנה מאוד של שומן ואקום. הכנס את החלון באופן שגרורות משטח נמצאות קרוב למרכז של החלון. במידת צורך, להתאים את החור הוכנס להביא micrometastasis למרכז החלון על ידי להגדיל את החור מעט לצד, בהתאמה.
         הערה: מחלה גרורתית על פני השטח pleural יכולה להיות מזוהה כנקודות מזוהות בבירור לבנה או אזורים בתוך החלקים אחרים הוורודים לסלמון בצבע הבריא של פני השטח ריאות המופיעים בעיקר לאורך הסדקים. בעוד micrometastases יכול להתרחש באזורים אחרים של חיצוני pleural, שורות תאים נחקרו כמעט תמיד להציג חיפוי micrometastases באזור המחורר, פעם מחלה גרורתית יכולה להתגלות radiologically.
      2. לאחר הכנסת השקע לניקוב, ויצירת קשר ישיר עם אדר הקרביים של lung, תפר את הקצוות של מסגרת החלון לשריר הצלע שמסביב, באמצעות תפר 4.0 monofilament (איור 1 ג). השתמש בעלייה קלה של לחץ השראה במכונת ההנשמה כדי לעזור אוויר שייר לברוח וליצור חותם.
         הערה: קצב הנשימה של חולדות יכול להשתנות במידה רבה, בהתאם למצב של הרדמה, מצב של התרגשות או חרדה, ריכוז חמצן באוויר השראה (FiO _2), וכו 'זה recommendable כדי להתאים את קצב הנשימה בין 70 ל -90 פעימות לדקה. לחץ ההשראה צריך להיות מותאם בזהירות ולא להיות מוגדר יותר מ כ. 8 סנטימטרים H ₂ O (0.6 מ"מ כספית), כדי למנוע נזק למשטח הריאות.
   5. מקם את החיה בעוצר נועד מותאם אישית שנועד לחסל את תנועת Z-כיוונית (1D איור) על צלחת פלדה שממוקמת על שמיכת חימום תרמוסטטי (חשמל), תחת מיקרוסקופ פלואורסצנטי. לשלוט בגופו של בעל החייםטמפרטורה באמצעות thermistor רקטלית. התאם את הברגים של עוצר בעלי החיים, ולחץ ההשראה במכונת ההנשמה להשיג שליטה אופטימלית של תנועה לרוחב.
      הערה: נשימה טבעית ביונקים כוללת את כל שלושת כיוונים של תנועת ריאות והארכת חזה: וקרניו-הזנב בין שתי המדינות, dorso- גחון,. על מנת לשמר את תנועת הנשימה הטבעית ככל האפשר, חשוב למזער דחיסת Z-כיוונית במידת הצורך. בגלל האיפוק Z-ממדי יש הפוטנציאל להציג חפצים שעשויים להשפיע על זרימת דם ופרמטרים נוספים, רצוי לשמור על תנאים קבועים בסדרה של מדידות חוזרות ונשנות באותה החיה.

4. הדמיה ומדידה של זרימת דם microcirculatory

1. איסוף תאי דם אדומים באמצעות לנקב לב ולתייג אותם עם DiI (1,1 = -dioctadecyl-3,3,3 פרכלורט =, 3 = -tetramethyl-indocarbocyanine), כפי שתואר לעיל ^10.
2. להזריק 300 μl של תאי דם אדומים שכותרתו לוריד הזנב של העכברוש לפני ניתוח חלון התא נעשה, כדי למנוע תופעות הידבקות הראשונות לעבור לחלון הזכוכית. לחסל את כל בועות אוויר במזרק או צנתר, כמבוא של אוויר לתוך הווריד ימנע כל זריקות נוספות.
3. זרימת דם תמונה עם מצלמת CCD מיקרוסקופ בשבב -40 ° C קירור טמפרטורה, וכ 100X רזולוציה כוללת (כלומר עם מטרת מיקרוסקופ 10X, 10X ועיני לפני מצלמה). השתמש במערכות סינון Rhodamine / TRITC סטנדרטיים (ננומטר 450-490 עירור, פליטה> 515 ננומטר). רשום את הרזולוציה מסגרת הדולר ופיקסל בפועל של רצפי תמונה המתקבלות. שיא לפחות 200 (רצוי סביב 300) תמונות לערימה, כדי להבטיח ניתוח מוצלח של מהירות זרימה.
4. לחדש אובדן נוזלים בבעלי החיים על ידי הזרקה כ 1 מיליליטר של ip מלוח כל שעה.
   הערה: הגדרות ניסויית שכרוכות בהתערבות, למשלתרופה שמשנה את מהירות זרימת דם בגרורות סרטן ריאה, דורשת מדידות חוזרות ונשנות של זרימת דם במהירות הסרטן גרורתי ריאתי. בניסויים מורחבים אלה, חשוב לחדש את החיה עם נוזל מספיק.
5. להרדים בעלי החיים על ידי עירוי של 3 מיליליטר של 3N KCl לתוך וריד הזנב
6. להעריך את ערימות תמונה באמצעות אלגוריתם שפורסם, זמין בפומבי מבוסס Matlab מחשב שייצור בגווני אפור מהירות זרימה ומפות בצבע המקודדת לכל זרימת הדם עוקב ^10,11. בהמשך לכך להעריך את התמונות בגווני אפור וכתוצאה מכך על ידי שימוש בתוכנת ניתוח תמונה מסחרית או זמינה לציבור, כגון התמונה J, לאחר thresholding את ערכים המצביעים על שום תנועה של תאי דם, כלומר אין כלי דם פעילים.

תוצאות

כלי הדם בגידולים מוצקים ידוע שונה באופן משמעותי מאספקת דם נורמלית, מראים דרגות גבוהות יותר של tortuosity, ומרחקי intervascular גבוהים יותר ^13. בהתאם לכך, יש לי זרימת דם במסלולי גרורות סרטן השד וסרקומה ריאה ניסיונית צורות חריגות ופערים intervascular גדולים (איור 2 א, שני לוחות נמוכים) בהשוואה לזרימת דם ריאתי הנורמלית (איור 2 א, פנל עליון). במחקר קודם, את היכולת של שיטת חלון הריאות הודגמה לבצע מדידות אוטומטיות של שינויים בזרימת דם במהירות...

דיון

מודל מוצג שאינו ריאלי לשינויים בזרימת דם תמונת microcirculatory ותהליכים דינמיים אחרים בגרורות ריאות של חולדות, באמצעות מיקרוסקופ intravital וזרימת דם אנליזה חישובית. בעוד שיטות אחרות קיימות כדי לבצע מיקרוסקופיה על ריאות שנחשפו בבית החזה פתוח של מכרסמים, מודל זה הוא גם ראשון שגרורות ריאתי תמונה דרך קיר חזה ניקוב בסביבה סגור חזה. באמצעות שיטה זו, ההיתכנות מוצגת למדוד שינויים מושרה פרמקולוגית בזרימת דם microcirculatory של גרורות ריאתי.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
חולדות עירומות אתימיות	נהר צ'ארלס	316	נקבה בת 10 שבועות חולדות עירומות אתימיות
מיקרו-CT/מיקרו-אירדיאטור	דיוק רנטגן בע"מ	Xrad 225Cx	השתמש ב-MicroCT כדי לזהות גרורות
DiI (1,1=-dioctadecyl-3,3,3=,3=-tetramethyl-indocarbocyanine perchlorate)	Sigma Aldrich	468495-100MG	מערבבים 100 תאי דם אדומים ארוזים עם 100 ul של 0.5 מ"ג/מ"ל DiI באתנול 200 הוכחה, 2 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 5% במים, וממלאים עד נפח סופי של 10 מ"ל עם
מאוורר מכרסמים	Kent Scientific	TOPO מאוורר	בעלי חיים קטניםהמכשיר חשוב לשמירה על לחץ ריאות חיובי לאחר יישום פנאומוטורקס
מיקרוסקופ פלואורסצנטי Zeiss Axioskop זקוף	Zeiss	Axioskop	להדמיה תוך-חיונית
מצלמת Andor		iXonEM 885	CCD להדמיה חיה של זרימת הדם
אוקסימטר דופק	StarrLife	MouseOx	Pulse oximeter
מיקרוסקופ פלואורסצנטי	Zeiss	Axioskop	מיקרוסקופ פלואורסצנטי

קוד זן מלוחים מיקרוסקופ