Method Article

פיתוח הדמייה פנוטיפים של מצב ברירת המחדל של הרשת בPTSD: שילוב מצב המנוחה, זיכרון עבודה, וקישוריות מבנית

DOI:

10.3791/51651

⸱

July 1st, 2014

 ,  , 
1Providence VA Medical Center, Department of Psychiatry & Human Behavior, Alpert Medical School, Brown University, 2Department of Psychology, University of Georgia

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

פרוטוקול זה מתאר את טכניקות ההדמיה המוחית המשלימות של קישוריות מבנית במצב מנוחה, השבתה המושרה על ידי משימה וניתוחי קישוריות מבנית כדי לבחון את רשת ברירת המחדל בהפרעת דחק פוסט-טראומטית. השימוש בשיטות סינרגטיות עשוי להוביל לשיפור האבחון וההערכות של חומרה, תוצאה וגורמים קליניים רלוונטיים אחרים.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

טכניקות הדמייה משלימות מבניות ותפקודיות משמשות כדי לבחון את מצב ברירת המחדל של הרשת (DMN) עלולים לשפר את ההערכות של חומרת מחלה פסיכיאטרית ומספקות תוקף נוסף לתהליך האבחון הקליני. מחקר הדמייה אחרונים מצביע על כך שתהליכי DMN עשויים להיות מופרים במספר מחלות פסיכיאטריות הקשורות ללחץ, כגון הפרעת פוסט טראומטית (PTSD).

למרות פונקציות DMN ספציפיות יישארו תחת חקירה, זה בדרך כלל חשב להיות מעורב בהתבוננות פנימית ועיבוד עצמי. אצל אנשים בריאים הוא מפגין פעילות הגדולה ביותר בתקופות של מנוחה, עם פחות פעילות, כפי שנצפו שחרור משרות, במשימות קוגניטיביות, כגון: זיכרון עבודה. רשת זו מכילה קליפת המוח הקדם חזיתית המדיאלי, קליפה / precuneus cingulate האחורי, קליפת המוח הקודקודית לרוחב ו המדיאלי אזורי זמן.

Imagi התפקודי והמבני מרובהגישות ng פותחו כדי ללמוד את DMN. אלה יש פוטנציאל חסר תקדים לקידום ההבנה של התפקוד וחוסר התפקוד של רשת זו. גישות פונקציונליות, כגון ההערכה של מנוחה קישוריות מדינה ושחרור משרות מושרה משימה, יש פוטנציאל מצוין לזהות נוירו ממוקד וסמנים דיאגנוסטיים (פונקציונליים) neuroaffective ועשוי להצביע על חומרת מחלה והפרוגנוזה עם דיוק או סגוליות מוגברים. גישות מבניות, כגון הערכה של morphometry וקישוריות, עשויות לספק סמנים ייחודיים של תוצאות אטיולוגיה וארוך טווח. שיטות משולבות, פונקציונליות ומבניות מספקות גישות multimodal, משלימים וסינרגטיים חזקים כדי לפתח פנוטיפים הדמיה תקפים מבוסס DMN במצבים פסיכיאטריים הקשורות ללחץ. פרוטוקול זה נועד לשלב שיטות אלה כדי לחקור מבנה DMN ותפקוד בהפרעת הפוסט טראומטי, הנוגע לממצאי חומרת מחלה וגורמים קליניים רלוונטיים.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

הדמייה מייצגת כלי עם פוטנציאל חסר תקדים לבחינת תקפות אבחון, חומרת מחלה, prognostics ותגובה לטיפול בneuropsychiatry. מגוון רחב של טכניקות הדמייה משלימות זמין כעת לאפיין את המבנה ותפקוד של מערכות במוח מפתח, וכדי לסייע בזיהוי של פנוטיפים הדמייה באוכלוסיות פסיכיאטריות. המערכות הללו, מצב ברירת המחדל של הרשת (DMN) קיבלה תשומת לב רבה בספרות מדעי המוח הקוגניטיביים וקלינית בעשור האחרון.

DMN הוא מה שנקרא "רשת מצב מנוחה", הכוללת את קליפת המוח הקדם חזיתית המדיאלי (MPFC) כצומת המרכזית הקדמית, קליפה / precuneus cingulate האחורי (PCC) כצומת האחורית עיקרון, יחד עם קליפת המוח ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

משתתפים זכאים לחתום הסכמה בכתב, הודיעה להשתתף בפרויקט המחקר. מחקר מתבצע בעמידה בהנחיות מוסדיות, לאומיים ובינלאומיות לרווחת אדם.

1. הקרנת משתתף וראיונות אבחון

  1. לאחר הסכמה מדעת, לבצע ראיונות אבחון כדי לאמת את האבחנה של הפרעה פוסט טראומטית ואת חומרת מחלה. הערה: צעדים אלה כוללים ראיון קליני המובנה לDSM-IV-TR (SCID) 24 והמטפל המוחזק PTSD Scale (CAPS) 25, כמו גם בחינת מצב Folstein-Mini-נפש (MMSE) 26 כדי להעריך את המצב הקוגניטיבי.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

נציג תוצאות מתבססות על נתונים שנאספו באמצעות אותה גישת ההדמיה בשני מדגמים שונים של אנשים עם היסטוריה של טראומה בילדות והתעללות, אבל ללא PTSD 21,22. תוצאות מנחים קישוריות תפקודית מדינה מנתחת חשפו דפוס מרחבי (איור 1) 1-3,8 כוללים MPFC, PCC, gyrus זוויתי / lobule הקודקודית הנחותים ואזורי זמן באמצע בקנה אחד עם צמתים עיקריים של DMN. אישור על פריסה המרחבית זו משמש כבדיקת חוקיות ראשונית, ומאפשר בדיקת שערות שלאחר מכן.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שני שלבים הקריטיים ביותר ליישום מוצלח של פרוטוקול הדמייה במדויק לכידת מצב מנוחה ועבודה אפקטי זיכרון.

מבחינה מושגית, רכישת תמונות מצב מנוחה היא פשוטה. מאחר ואין משימה לביצוע, הנסיינים לעתים קרובות מתארים את פעילות המוח במהלך תקופות אלה כאל "מנוחה." עם זאת, כפי שהתחום זה הוא חדש יחסית בהשוואה לאזורים אחרים בהדמייה 1, אין הסכמה מפורשת של איך להגדיר את "מנוחה בדיוק "בסורק. רוב הפרוטוקול.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין ניגודי אינטרסים לחשוף רלוונטיים לתוכן כתב היד הזה. גם ד"ר פיליפ וגם גב' קרפנטר הם עובדי ממשלת ארה"ב.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

דור של נתונים נציג נתמכה על ידי NIH גרנט R01HL084178, 5R01MH068767 -08, ומענקים מהמתקן למחקר MRI בראון וקרן רוד איילנד. VA CSR & D גרנט 1 IK2 CX000724-01A2 נתמך פיתוח פרוטוקול ועבודה נוספת. אנו מודים לכל המשתתפים שלנו.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
3T טים טריוסימנס3T MRI 
אוקסימטר דופק תואם MRIסימנסמודל # 07389567
ניתוח של הדמיה מוחית תפקודיתNIHhttp://afni.nimh.nih.gov/חבילת תוכנה לניתוח נתונים
EprimePsychology Software Tools, LLChttp://www.pstnet.com/eprime.cfmתוכנת מצגת גירוי
SlicerBrigham ובית החולים לנשיםhttp://www.slicer.org/ תוכנת טרקטוגרפיה הסתברותית

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Raichle, M. E., et al. A default mode of brain function. Proc Natl Acad Sci U S A. 98, 676-682 (2001).
  2. Fransson, P. How default is the default mode of brain function? Further evidence from intrinsic BOLD signal fluctuations. Neuropsychologia

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Default Mode NetworkPTSD NeuroimagingResting State ConnectivityWorking Memory TaskStructural ConnectivityFunctional MRIDiffusion Tensor ImagingTask Induced DeactivationMultimodal NeuroimagingBrain Network Analysis

Related Articles