$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
ישנן עדויות הולכות וגדלות לכך שקרצינומות בשחלות מורכבות מתערובות הטרוגניות של תאים ומכילות מה שמכונה "תאי גזע סרטניים" (CSCs) האחראים להתחלה, תחזוקה והישנות של המחלה לאחר טיפולים ציטוטוקסיים קונבנציונליים1-3. לכן, פיתוח אסטרטגיות מולקולריות המכוונות ל-CSCs בשחלות הוא מטרה חשובה ומבטיח לשפר את הטיפול בחולי סרטן השחלות.
תנאי מוקדם להבנת התכונות המולקולריות של CSCs הוא הבידוד האמין שלהם מה-CSCs שאינם CSCs. עם זאת, זיהוי CSCs בשחלות נראה מאתגר. בעוד שביטוי CD133 ופעילות אלדהיד דהידרוגנאז (ALDH)4,5 דווחו כמסמנים CSCs בשחלות, נתונים מסוימים מצביעים על כך שסמנים אלה אינם יציבים6. באופן עקבי, בסרטן השחלות, מלבד למשל בקרצינומה של השד7, ביטוי של ALDH1 קשור לתוצאה חיובית8 ולביטוי של סמן תאי הגזע המוצע CD44 אין ערך פרוגנוסטי9. לאחרונה, הראינו כי ביטוי של חלבון תאי גזע עובריים SOX2 מעניק גזע לתאי קרצינומה בשחלות10 וביטוי גבוה של SOX2 קשור לקרצינומות שחלות ושד אגרסיביות קלינית11,12. לכן, בדוח זה אנו משתמשים במבנה מדווח לנטי-ויראלי המכיל חלבון פלואורסצנטי אדום (RFP) שהביטוי שלו נשלט על ידי אזור רגולטורי SOX2, כשיטה לבידוד CSCs שחלות משוערות.
בהגדרה, CSCs יכולים גם לחדש את עצמם וגם להתמיין, מה שמוליד את כל סוגי תאי הגידול. יש לנתח אוכלוסיות CSC משוערות במבחנים פונקציונליים המבוצעים in vivo. מסיבות ברורות, בתאים אנושיים בדיקות תפקודיות כאלה מוגבלות לבדיקות קסנוגרפטים, הכוללות בעיקר השתלת תאי גידול אנושיים בעכברים מדוכאי חיסון10,13.
שיטה חלופית במבחנה הוצעה על ידי ברנט ריינולדס וסם וייס שדיווחו לראשונה על מה שנקרא בדיקת נוירוספירה כבדיקה חלופית המעריכה את פוטנציאל הגזע בתאים עצביים14. דונטו ועמיתיו אישרו מאוחר יותר את השימוש בבדיקה זו להערכת פוטנציאל תאי גזע בתאי שד15,16. כאן, תאי חלב אנושיים צופו במספרים שונים במדיום נטול סרום בתוספת גורם גדילה אפידרמיס (EGF), גורם גדילה פיברובלסטים בסיסי (bFGF), B-27 והפרין ותרבית בתנאים לא דבקים במשך שבעה עד עשרה ימים לפני היווצרות הכדור במיקרוסקופיה. בעקבות פרוטוקול זה עם התאמות מסוימות במספר התאים, מצע הגידול והתוספים, מספר קבוצות חקרו את פוטנציאל תאי הגזע במבחנה ממספר סוגי סרטן כגון גידולי שד17, מוח18, לבלב19 ומעי20. בקרצינומה של השחלות, דיווחנו לאחרונה על היתכנות של בדיקת הכדורים והשווינו את תוצאותיה לאלו שנאספו במודלים של קסנוגרפט עכברי in vivo 10. מצאנו שביטוי יתר של חלבון תאי הגזע SOX2 שיפר הן את היווצרות הכדור במבחנה והן את הגידול in vivo של תאי קרצינומה בשחלותאנושיות 10. עם זאת, תדירות התאים יוזמי הכדור הייתה גבוהה מתדירות התאים יוזמי הגידול שנמדדו in vivo10, מה שמצביע על כך שבדיקת הכדור עלולה להוביל לתוצאות חיוביות כוזבות מסיבות טכניות או, לחילופין, בדיקת in vivo עשויה להיות לא יעילה ולגרום לתוצאות שליליות כוזבות.
בדוח זה, אנו מנתחים ביתר פירוט מבחני שחלות מבוססי תאים מרובים, סוקרים את הפרוטוקולים השונים הקיימים בספרות ומשווים אותם לבדיקה מבוססת תא בודד. אנו מראים כי הבדיקה המבוססת על תא בודד מספקת תוצאות מדויקות וניתנות לשחזור יותר מאשר בדיקות מבוססות תאים מרובים, שיכולות להיות מושפעות מאוד מצפיפות התאים המצופים אלא אם כן מתווסף מתיל צלולוז לתרביות כדי לשתק תאים. עם זאת, גם במבחנים מבוססי תא בודד, פוטנציאל התחלת כדור במבחנה נצפה בתדירות גבוהה יותר מאשר פוטנציאל התחלת גידול in vivo.