CFR שימושי להערכת דרישת החמצן בשריר הלב ולהערכת הסיכון הקרדיווסקולרי. מחקר זה מבסס שיטת אקו לב דופלר טרנס-חזה (TTDE) שלב אחר שלב לניטור אורכי של השינויים ב-CFR, כפי שנמדד מעורק כלילי בעכברים, תחת עומס יתר ניסיוני של פס אבי העורקים.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
הערכת אולטראסאונד מבוססת של עורקים הכליליים זרימה והזרימה כלילית ריזרב שימוש בדגם עומס יתר הלחץ בעכברים
* These authors contributed equally
במאמר זה
סיכום
תקציר
אקו לב דופלר טרנס-חזה (TTDE) הוא כלי שימושי קלינית ולא פולשני לחקר מהירות זרימת העורקים הכליליים ועתודת הזרימה הכלילית (CFR) בבני אדם. CFR מופחת מלווה בפיברוזיס אינטרמיוקרדיאלי ופרי-קורונרי ניכר ומשמש כאינדיקציה לחומרת התפקוד הלקוי. מחקר זה בוחן צעד אחר צעד את השינויים בזמן אמת הנמדדים במהירות הזרימה הכלילית, CFR ויחס מהירות השיא הסיסטולי לדיאסטולי (S/D) בהגדרת מודל פס אבי העורקים בעכברים. על ידי שימוש בטכניקת הדמיה טרנס-חזה של דופלר המניבה נתונים הניתנים לשחזור ואמינים, השיטה מעריכה שינויים בזרימה בעורק הכלילי המחיצה (SCA), לתקופה של למעלה משבועיים בעכברים, שבעבר עברו פס אבי העורקים או כריתת בית החזה.
במהלך ההדמיה, היפרמיה בכל העכברים נגרמה על ידי איזופלורן, חומר הרדמה שהגביר את מהירות הזרימה הכלילית בהשוואה לזרימה במנוחה. כל התמונות נרכשו על ידי מצלם יחיד. נקבעו שני יחסים, (1) CFR, היחס בין מהירויות זרימה היפרמית לזרימה בסיסית, ו-(2) זרימה סיסטולית (S) לזרימה דיאסטולית (D), באמצעות תוכנה קניינית ועל ידי שני משקיפים בלתי תלויים. חשוב לציין, השינויים שנצפו בזרימה הכלילית קדמו לתפקוד לקוי של LV כפי שמעידים מסת LV רגילה וקיצור חלקי (FS).
השיטה נמדדה מול תקן הזהב הנוכחי של הערכה כלילית, היסטופתולוגיה. הטכניקה האחרונה הראתה שינויים פתולוגיים ברורים בעורק הכלילי בצורה של פיברוזיס פרי-כלילי שהיו בקורלציה לשינויי הזרימה כפי שהוערכו על ידי אקו לב.
המחקר מדגיש את הערך של שימוש בטכניקה לא פולשנית לניטור זרימת הדם הכלילית בלבבות עכברים. השיטה ממזערת את השימוש המיותר בחיות מחקר ומדגימה כי מדדים מתקדמים מבוססי אולטרסאונד, כגון יחסי CFR ו-S/D, יכולים לשמש ככלי אבחון בר-קיימא במגוון פרוטוקולים מחקריים, כולל מחקרי תרופות וחקר זנים מהונדסים גנטית.
מבוא
היצרות מסתם אאורטלי קליניים (AS) ידועות היטב לקידום עלייה הדרגתית בחדר שמאל afterload (LV). כדי לפצות על עומס hemodynamic כרונית עולה זה, היפרטרופיה LV (LVH) מתפתחת כ1,2 תגובה מסתגל. הפיתוח של LVH קשור לעתים קרובות עם הפרעות בזרימת דם כלילית. הוא חשב כי בעיות בתפקוד כלי דם, תורם לאיסכמיה כרונית בחולים אלו 5. בנוסף לזרימה כלילית 3,4, זרימת מילואים כליליים (CFR) מייצגים שינוי תפקודי של עורקים הכליליים 1,3 ומוגדר כיחס בין מהירות זרימה מקסימלי בhyperemia לנקודת התחלת מהירות זרימה או 4,6,7 מהירות זרימת מנוחה. CFR הוא ירד במהלך שיפוץ LV 1-3,5-9 ומשמש כמדד לעומק של חומר....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
פרוטוקול
הערה: כל הנהלים בוצעו בעכברים על פי האגודה האמריקנית לרפואת וטרינרית הנחיות (AVMA) ואושרו מוסדי טיפול בבעלי חיים ושימוש הוועדה (IACUC) פרוטוקולים.
עיצוב מחקר 1.
- השתמש זכר 8-10 בן שבוע עכברי C57BL / 6 (BW ~ 25 גרם) במחקר.
- אקראי העכברים (n = 11) לשתי קבוצות, קבוצת המחקר שנבחרה לפסים של אב העורקים (n = 8), וקבוצת הביקורת (n = 3) לעבור ניתוחי דמה באמצעות פתיחת בית החזה.
- הכן את....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
תוצאות
של העכברים 11 שלמדו (התאגדו, n = 8 והעמדת פן, n = 3), תמונות הולמות ושחזור התקבלו על ידי משקיף יחיד בכמה נקודות זמן: בתחילת המחקר (D-1), D2, D6 וD13 . כמו כן, מהירות הזרימה באתר constrictive נמדדה כ2,225 ± 110.9 מ"מ / s, לעומת 277.5 מ"מ ± 10.51 / s בעכברי הדמה ביום לאחר הניתוח (p <0.05). העלייה במהירות הייתה האימות של ההקמה המוצלחת של מודל עומס לחץ. זרימת SCA המהירות, התייחסה גם לכאן כמהירות CF, CFR, ויחסי S / D הוערכה בהצלחה בתחילת מחקר ותחת hyperemia בכל העכברים. שמ.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
דיון
במחקר זה מבוסס אולטרסאונד, הערכה לא פולשנית של זרימה כלילית בוצעה reproducibly בזמן אמת, על פני ימים, בעכברי ניסוי חיים; יתר על כן, הפרוטוקול הפגין הפוטנציאל לזהות בעיות בתפקוד לב כלילית שהיו נוכח בשלב מוקדם והיה קשור למחסור בזלוף שריר לב. שיטה זו סופו של דבר ניתן תהיה למנף ככלי קליני להערכת סיכון לב וכלי דם ו / או תגובה להערכת התערבות טיפולית.
ראשית, פרוטוקול מפורט מתואר לדמיין את השינויים אנטומיים ותפקודיים בעו.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
גילויים
המחברים לא מדווחים על גילויים.
תודות
אנו מודים לפרד רוברטס על התמיכה הטכנית המופתית ומעריכים גם את העזרה מהגרעין ההיסטולוגי בבית החולים בית ישראל. אנו מודים לבית החולים לנשים בריגהם לפיזיולוגיה קרדיווסקולרית על מתן המכשור והכספים לעבודה זו. עבודה זו נתמכה בחלקה על ידי קרן מגוונת של המחלקה לרפואה.
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
חומרים
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| קרם אפילציה | Miltex, Inc. | Surgi-Prep | יש למרוח 24 שעות לפני הדמיית |
| Isoflurane | Baxter International Inc. | NDC 10019-773-40 | 2-3% לאינדוקציה, ו-1-1.5% לתחזוקה; פעימות הלב יישמרו מעל 500 פעימות לדקה |
| אולטרסאונד בתדר גבוה | FUJIFILM VisualSonics, Inc. | Vevo 2100 | |
| מתמר מכני בתדר גבוה | FUJIFILM VisualSonics, Inc. | MS250, MS550D, MS400 |
מקורות
- Yang, F., et al. Coronary artery remodeling in a model of left ventricular pressure overload is influenced by platelets and inflammatory cells. PloS one. 7, e40196(2012).
- Cheng, H. W., et al.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדפסות חוזרות והרשאות
