קשיי האכלה הם בעיה שכיחה עבור ילדים עם הפרעות התפתחותיות, כולל אוטיזם, והתערבויות התנהגותיות כוללות לעתים קרובות הכחדת בריחה. מחקרים אחרונים החלו להעריך טיפולים שאינם כוללים הכחדת בריחה. כתב יד זה מתאר חבילת טיפול רב-רכיבית שאינה משתמשת בהכחדה נמלטת כדי לטפל בקשיי האכלה.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
חבילת טיפול ללא הכחדת בריחה לכתובת מזון הסלקטיביות
במאמר זה
סיכום
תקציר
הפרעות האכלת קשיי האכלה הן בעיה נפוצה המתרחשת לילדים צעירים, ילדים במיוחד עם עיכובים התפתחותיים כוללים אוטיזם. התערבויות אנליטית התנהגות לטיפול בקשיי האכלה לעתים קרובות כוללות להימלט הכחדה כמרכיב עיקרי של טיפול. השימוש בהכחדת בריחה, ואילו יעיל, עשויה להיות בעייתית כפי שהוא קשור גם עם הופעתה של התנהגות מאתגרת (למשל, פרץ הכחדה). התנהגות מאתגרת כזו עשויה להיות תופעת לוואי מקובל במקרים שבי טיפול בעיות בהזנה הן חמורות וכרוניות (למשל, כישלון לשגשג). עם זאת, במקרים חריפים יותר (למשל, אכילה בררנית), תופעת הלוואי השלילי עשוי להיות מוצדק ובלתי רצוי. (למשל,, momentu התנהגות ביקוש דועך מחקר עדכן יותר על הטיפול ההתנהגותי של הסלקטיביות מזון החל להעריך טיפולים להאכלת קשיים שאינם כוללים הכחדת בריחהמ '), בהצלחה מסוימת. עם זאת, מחקר עד כה מגלה הבדלים אישיים בהיענות לטיפולים כאלה ואין טיפול עדיף ברור התפתח. כתב יד זה מתאר חבילת טיפול רב-רכיב הכוללת עיצוב, הצגה רציפה והצגה בו-זמנית, לטיפול בסלקטיביות מזון בארבעה ילדים צעירים עם עיכובים התפתחותיים. חבילת טיפול זה מרחיבה את הספרות על טיפול התנהגותי לסלקטיביות מזון ומציעה פרוטוקול טיפול רב-מרכיב שעשויה להיות רלוונטיים מבחינה קלינית על פני מגוון של תרחישי טיפול והגדרות.
מבוא
סלקטיביות מזון, שהוגדרה כחוסר רצון לנסות מאכלים חדשים המבוססת על כמה ממד של המזון (למשל., מרקם, צבע, או מצגת) לעתים קרובות מאפיינת את התנהגות ההאכלה של ילדים צעירים עם הפרעות בספקטרום האוטיסטי (ASD) ועיכובים התפתחותיים אחרים 2, 4,7,10.
למרות שלעתים קרובות ילדים שמפגינים סלקטיביות מזון לאכול מזונות מסוימים, מזונות אלה לעתים קרובות מוגבלים במגוון (לדוגמא, חטיפים ופחמימות) ולא יכולים לספק תזונה נאותה. סלקטיביות מזון לא יכולה להוביל לסך סירוב מזון הדורש תשומת לב רפואית (למשל, אבחנה של כישלון בשגשוג או החדרת צינורית הזנת קיבה) ....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
פרוטוקול
פרוטוקול זה כדלקמן הנחיות האוניברסיטה הבינלאומית בפלורידה של מחקר בנושאים והסכמה אנושיים תמיד מתקבלות מהורים / מטפלים לפני כל טיפול הוא התחיל. בנוסף, לקבל אישור מרופא לפני תחילת הטיפול.
הערה: למרות שטווחי גיל ספציפיים ומשתנים בודדים לא אומתו באופן אמפירי, פרוטוקול זה כבר בשימוש קליני לילדים בגילים 2-7 עם אוטיזם ועיכובים התפתחותיים. משתתפים צריכים להיות מופנים להתערבות התנהגותית על ידי המטפלת שלהם ואיש מקצוע רפואי. משתתפים ברורים של כל בעיות יסוד רפואיות או פיזיות הקשורים להאכלה כחלק מההקרנה לזכאות לפרוטוקולי התערבות התנהגותית לטיפול בסלקטיביות מזון.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
תוצאות
ההליך של עיצוב והצגה רציפה המתואר יכול לגרום לעמידה ראשונית עם התנהגויות הקשורות לאכילה (לדוגמא, לגעת באוכל) שניתן לחזק באמצעות חיזוק ועיצוב. על ידי חיזוק קירובים רצופים (עיצוב שלבים) התנהגות יכולה להיות בצורה לאט עד שמגיע ליעד ההתנהגות של אכילה. התוצאות מוצגות באיור 1 מופע שהטכניקה של עיצוב היא מסוגלת מגדיל את ההיענות לקבלת מזון והצעדים בפרוטוקול שיכול להביא בסופו האכילה. התוצאות מראות כי גם הליך ההצגה בו זמנית יכול להיות יעיל בעמידת הגדלת כאשר טכנ.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
דיון
מאמר זה מציג חבילת טיפול המורכבת ממניפולציות מקדימים שהוכיחו הצלחה בהגדלת קבלת מזון לילדים שמפגינים סלקטיביות מזון. יש לציין, מאמר זה מציג סדרה של נהלים שעשויות להיות יעיל ללא השימוש בהכחדת בריחה. שיטות אלה עולות בקנה אחד עם ספרות קודמת (Penrod et al., 2012) שמצביע על כך שהליך עיצוב ניתן להשתמש כדי להגדיל את קבלת מזון עם ילדים העוסקים בסירוב מזון פעיל (למשל, זרק אוכל והקאה) מבלי ליישם הכחדת בריחה נהלים.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
גילויים
המחברים מצהירים שאין להם אינטרסים פיננסיים מתחרים.
תודות
המחברים מבקשים להודות התמיכה של האוניברסיטה הבינלאומית בפלורידה והמרכז לילדים ולמשפחות.
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
חומרים
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| שולחן | יש לנו את אלה באתר שלנו | ||
| כסאות | יש לנו את אלה באתר שלנו | ||
| צלחות | יש לנו את אלה באתר שלנו | ||
| כלי | יש לנו את אלה באתר שלנו | ||
| צעצועים | יש לנו את אלה באתר שלנו | ||
| פלייסמט | יש לנו את אלה ב האתר שלנו |
מקורות
- Ahearn, W. H., Kerwin, M. E., Eicher, P. S., Shantz, J., Swearingin, W. An alternating treatments comparison of two intensive interventions for food refusal. Journal of Applied Behavior Analysis. 29 (3), 321-332 (1996).
- Bandini, L. G., Anderson, S. E., Curtin, C., Cermak, S., Evans, E. W., Scampini, R., Must, A.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדפסות חוזרות והרשאות
