ניתוח לולאת לחץ-נפח לב הוא הדרך המקיפה ביותר למדוד את תפקוד הלב בלב שלם. אנו מתארים טכניקה לביצוע וניתוח לולאות נפח לחץ לב, באמצעות צנתרי מוליכות.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
לחץ-נפח לב ניתוח לולאה באמצעות מוליכות קטטרים בעכברים
במאמר זה
סיכום
תקציר
ניתוח לולאת לחץ-נפח לב הוא "תקן הזהב" בהערכת מדדים תלויי עומס ובלתי תלויים בעומס של תפקוד מערכתי ודיאסטולי בחדר. מדדים של התכווצות חדרים ותאימות מתקבלים באמצעות בחינת תגובת הלב לשינויים בעומס לאחר ובעומס מוקדם. טכניקות אלה פותחו במקור לפני כמעט שלושה עשורים כדי למדוד את תפקוד הלב ביונקים גדולים ובבני אדם. היישום של ניתוחים אלה על יונקים קטנים, כגון עכברים, הושג באמצעות אופטימיזציה של טכניקות מיקרוכירורגיות ויצירת צנתרים מוליכים. צנתרי מוליכות מאפשרים להעריך את מאגר הדם על ידי ניצול הקשר בין מוליכות חשמלית לנפח. כאשר הן מבוצעות כראוי, טכניקות אלו מאפשרות בדיקת תפקוד לב במודלים גנטיים של עכברים מוטנטיים או במחקרים לטיפול תרופתי. הדיוק והדיוק של מחקרים אלה תלויים בתשומת לב קפדנית לכיול מכשירים, ביצוע שיטתי של מדידות המודינמיות וניתוחי נתונים. נסקור את השיטות לביצוע ניסויי לולאת לחץ-נפח באמצעות קטטר מוליכות בעכברים.
מבוא
ניתוח נפח לולאת לחץ לב מספק מידע מפורט של תפקוד לב ואת תקן הזהב להערכה תפקודית 1. בעוד שיטות הדמיה כגון אקו או MRI של הלב לספק אמצעים פונקציונליים, אמצעים אלה תלויים מאוד בתנאי טעינה. צעדי עומס עצמאי של התכווצות והרפיה של הלב דורשים מדידות דינמיות של לחץ חדרית ויחס נפח על פני טווח של preload וafterload. הבנה זו של יחס לחץ-הנפח נובעת מעבודתו פורצת הדרך של Sagawa ועמיתי 2,3. הם הפגינו בvivo לשעבר לב הכלבי perfused כי צעדי ההתכווצות נובעים לחץ-נפח הלולאה היו עצמאיים של תנאי טעינה 4.
ביישום vivo של ניתוחים אלו התא....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
פרוטוקול
1. הכנות מוליכות צנתר וכיול לחץ
- חבר קטטר מוליכות למודול קטטר המודינמית. אלקטרוני לכייל מדידות לחץ ונפח על ידי הקלטת לחץ קבוע מראש ונפח מוגדר על מודול קטטר. להקליט מעקב של 0 מ"מ כספית ו -25 מ"מ כספית (איור 1 א) ולהקצות מתחים לשני העתקים הלחץ (איור 1 ו1C). באופן דומה, להקליט מעקב נפח של RVU 5 ו -25 RVU (1D איור) ולהקצות מתחים לשני העתקים הנפח (1E ו1F).
- לאשר את כיול לחץ האלקטרוני עם כיול לחץ ידני, באמצעות מד לחץ דם עמודת כספית. התאם את נמל שר....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
תוצאות
ניתוח לולאת לחץ-נפח ניתן להשתמש כדי למדוד תפקוד לב בעכברים מהונדסים גנטי 14,15 או עכברים שעברו את הלימודים בסמים 16. לולאות לחץ נפח נציג מסופקות מהעבודה שפורסמה בעבר 16 חוקרים את ההשפעה של SS-Arrestin מוטה יגנד AT1R, TRV120023. כדי לבדוק אם TRV120023 משפיע על תפקוד לב in vivo, ניתוח לולאת לחץ-נפח בוצע על עכברי סוג בר קבלת חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין קונבנציונליים ורומן. עירוי תוך ורידים של TRV120023 מוגבר התכווצות לב באופן משמעותי (אי.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
דיון
אנו מתארים שיטה לניתוח perfoming לולאת לחץ-נפח באמצעות צנתר מוליכות בעכברים, להפיק ניתוחים מקיפים של שני התכווצות והרפיה של הלב. Suga, Sagawa ועמיתים מנוצלים לחץ-נפח הלולאות להגדיר מדדים של התכווצות לב, במיוחד במדרון של ESPVR, או elastance הסוף-סיסטולי (ES E), ומקסימום E. Elastance, שהוגדר על ידי היחס של לחץ הנפח (P / V), משתנה לאורך משך התכווצות. במהלך כל התכווצות, elastance המיידי תלוי בקצב לב והתכווצות לב, אבל הוא בלתי תלוי בעיקר preload או afterload .......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
גילויים
יש המחברים אין לחשוף.
תודות
עבודה זו נתמכת על ידי איגוד הלב האמריקאי 14FTF20370058 (DMA) וNIH T32 HL007101-35 (DMA).
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
חומרים
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| אנאסד (קסילזין) | מעבדות לויד | NADA מס' 139-236 | הרדמה |
| (קטמין) | פייזר | 440842 | הרדמה |
| VIP3000 | Matrx Medical Inc. | מכונת הרדמה | |
| הנשמה | מכשיר הרווארד | דגם 683 | ציוד כירורגי |
| ערכת צינורות | הרווארד מכשיר | 72-1049 | ציוד כירורגי |
| שמיכה הומותרמית | קאז בע"מ | 5628 | ציוד כירורגי |
| מיקרוסקופ סטריאו | Carl Zeiss Optical Inc. | Stemi 2000 | ציוד כירורגי |
| Illuminator | Cole– Parmer | 41720 | ציוד כירורגי |
| דומונט מס' 55 מלקחיים של דומוסטר | Fine Science Tools Inc | 11295-51 | מכשירים כירורגיים |
| מלקחיים Graefe, מעוקלים | Fine Science Tools Inc | 11052-10 | מכשירים כירורגיים |
| מוריה MC31 מלקחיים | Fine Science Tools Inc | 11370-31 | מכשירים כירורגיים |
| Mayo מספריים | Fine Science Tools Inc | 14512-15 | מכשירים כירורגיים |
| מספריים לאיריס | Fine Science Tools Inc | 14041-10 | מכשירים כירורגיים |
| מחזיק מחט הלסי | Fine Science Tools Inc | 12501-13 | מכשירים כירורגיים |
| Olsen– מחזיק מחט הגר | Fine Science Tools Inc | 12002-12 | מכשירים כירורגיים |
| מספריים קפיציים | Fine Science Tools Inc | 15610-08 | מכשירים כירורגיים |
| רפידות תחתונות חד פעמיות | Kendall/Tyco Healthcare | 1038 | אספקה כירורגית |
| ספוגי גזה סטריליים, סטריליים | Dukal | 62208 | ציוד כירורגי |
| אפליקטורים עם קצה כותנה, סטריליים | Solon | 368 | ציוד כירורגי |
| תפר כירורגי, משי, 6-0 | DemeTECH | FT-639-1 | ציוד כירורגי |
| מזרקי אינסולין 1 סמ"ק | בקטון דיקנסון | 329412 גישה לציוד כירורגי | |
| 9 שסתום המוסטזיס | Merit Medical | MAP111 | ציוד המודינמי |
| מד לחץ דם | באומנומטר | 320 | ציוד המודינמי |
| Millar PV מערכת MPVS-300/400 או MPVS Ultra (כולל קובטת כיול) | ADInstruments Inc | ציוד המודינמי | |
| 1.4F קטטר מוליכות | ADInstruments Inc | SPR-839 | ציוד המודינמי |
| PowerLab 4/30 עם Chart Pro | ADInstruments Inc. | ML866 / P | תוכנה המודינמית |
| קוצץ בעלי חיים | Wahl | 8787-450A | |
| צינורות תוך-עוריים שונים PE-10 | בקטון דיקנסון | 427401 | |
| צינורות תוך-עוריים שונים PE-50 | בקטון דיקנסון | 427411 | מחטים שונות |
| (מד 18, 25 ו-30; תומס סיינטיפיק) | שונות | ||
| 0.9% (משקל/נפח) הזרקת נתרן כלורי, USP) | Hospira | NDC מס' 0409-4888-50 | |
| כירורגי | |||
| אלקונוקס שונות (Alconox Inc.) לניקוי קטטר | ADInstruments Inc. | שונות |
מקורות
- Clark, J. E., Marber, M. S. Advancements in pressure-volume catheter technology - stress remodelling after infarction. Exp Physiol. 98 (3), 614-621 (2013).
- Sunagawa, K., Maughan, W. L., Burkhoff, D., Sagawa, K. Left ventricular interaction with ....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדפסות חוזרות והרשאות
