הסרטן הוא מחלה משובט. מאז לפני שלושים שנה, כאשר פיטר ג Nowell הציע מודל התפתחות הסרטן המשובט 1, מחקרים רבים ניסו לנתח אוכלוסיות משובטים בתוך דגימות גידול ולשחזר דפוסי התרחבות והתפתחות משובטים העומדים בבסיס תהליך יצירת הגידולים 2. לאחרונה, רצף הגנום אפשר חוקרים ליסתכל עמוק בהטרוגניות והאבולוציה 3,4 המשובטים. עם זאת, בשל חוסר סמנים צייתן בסוגי תאים רבים, קשה להסיק ארכיטקטורה משובט המדויקת ומסלול האבולוציוני. למרבה המזל, יש סמן clonality טבעי בתאי B הבוגרים ממנו רבות ממאירות הלימפה, כולל DLBCL, מקורן. בתגובה לגירוי אנטיגן, כל תא B יכול ליצור רצף IGH VDJ יחיד יצרני על ידי הצטרפות H V (משתנה), D (גיוון), וH J (הצטרפות) קטע יחד ממאגר גדול של מגזרים אלו. במהלך יחסי ציבור זהocess, מנות קטנות של הרצף המקורי עשויים להימחק ונוקלאוטידים שאינן בתבניות נוספות ניתן להוסיף ליצור סידור מחדש VDJ ייחודי. סידור מחדש VDJ ספציפי זה יכול להיות בירושה בכל הצאצאים של תאי B זה, ולכן תיוג B-תא בוגר פרט וצאצאיה 5. יתר על כן, SHM מתרחש על רצפי VDJ recombined בתגובה הבאה מרכז נבטי (GC) להציג מוטציות נוספות להרחבת בריכת הנוגדן ושיפור של זיקת נוגדן 6. לכן, על ידי השוואה והנגדה דפוסים של דגימות לימפומה שעברו תהליכים אלה VDJ וSHM, ההטרוגניות תוך גידול יכולה להיות שמסומן ונתיב התפתחות משובט של המחלה ניתן ללמוד.
בעבר, סידור מחדש VDJ וSHM יכולים להיות מזוהה על ידי PCR הגברת אזורי recombined, שיבוט מוצרי ה- PCR, ולאחר מכן רצף סנגר לקבל מידע רצף. אני גישה זוזה נמוך תפוקה ותשואה נמוכה, אחזור רק חלק קטן מרפרטואר VDJ recombined כל, ומעכב את האפיון של הייצוג הכולל של האוכלוסייה המשובט בתוך מדגם נתון. גישה שונה נוצרה על ידי יצירת אינדקס NGS ספריות רצף ממוצרי VDJ PCR וביצוע רצף נ"ב 2x150 PE להשיג יותר מחצי מיליון רצפי VDJ recombined לדגימה. בנוסף, צינור מותאם אישית פותח כדי לבצע בקרת איכות (QC), ליישר, רצף VDJ המסנן קורא לזהות rearrangements וSHMs של כל קריאה, ולבצע ניתוח פילוגנטי על הארכיטקטורה המשובט של כל דגימה. בנוסף, גישה חדשה הוקמה כדי להמשיך ולאפיין את דפוסי התפתחות המשובטים לדגימות שנאספו בשלבי מחלה שונים.
יש לנו ליישם את הטכניקה הזו לדגימות חולה DLBCL. DLBCL הוא צורה אגרסיבית של לימפומה שאינה הודג'קין עם הישנות תכופה בה עד אחדIRD של החולים 7. התקפי DLBCL בדרך כלל להתרחש מוקדם, בתוך 2 עד 3 שנים של האבחון הראשוני, למרות שחלקם מתרחש לאחר 5 שנים 8. הפרוגנוזה של חולי הישנות היא עניה, עם רק 10% השיג 3 שנות הישרדות ללא התקדמות מחלה בשל אפשרויות טיפול מוגבלות. זהו הבסיס לצורך הדחוף בגישות חדשות לטיפול בהישנות DLBCL 9,10. עם זאת, מנגנונים מולקולריים הקשורים בהישנות DLBCL עדיין במידה רבה לא ידועים. במיוחד, התפקיד של ההטרוגניות משובט באבחון ואבולוציה משובט במהלך פיתוח הישנות DLBCL הוא כיום uncharacterized, ולכן קשה להגדיר סמן ביולוגי מדויק ושימושי לחזות הישנות. כדי לענות על שאלות אלה, יישמנו גישת VDJ-הרצף שלנו בזוגות רבים של זוגות מדגם DLBCL אבחון הישנות ראשונית מתאימים. שני תרחישים האבולוציונית משובטים מובהקים של הישנות יצאו מההשוואה של הארכיטקטורות המשובטים בין האבחון וSAMP הישנותles שמציע מנגנונים מולקולריים מרובים עשוי להיות מעורב בהישנות DLBCL.