Method Article

פיתוח ויישום של רב תחומי טכנולוגיה משופרת טיפול מסלול לנוער ולמבוגרים עם זעזוע מוח

DOI:

10.3791/58962

January 20th, 2019

In This Article

Summary

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Carepath רב תחומיים לתקנן זעזוע מוח שונים טיפול שפותחה, המיושמת בקליניקה קליבלנד. היישום הנייד קליבלנד קליניק זעזוע מוח (C3) נעשה שימוש כדי לאפשר את carepath דרך biomechanical תוצאות באפיון הפונקציה הקוגניטיבית ואת המנוע. תוצאות המטופל השתפר בזמן עלות הטיפול היה יישום הבאים מופחת.

Abstract

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

התקינה מבוססות ראיות של טיפול לאורך קווי המחלה מומלץ לשפר את התוצאות ולהקטין את הוצאות הבריאות. מטרת פרוייקט זה היא 1) לתאר את פיתוח ויישום של Carepath זעזוע מוח, 2) מדגימים את התהליך של שילוב טכנולוגיה בצורה של יישום נייד כדי לאפשר את carepath, מדריך קליני בקבלת החלטות ו- 3) נוכח נתונים על השירות של app C3 בקידום קבלת החלטות לאורך כל תהליך ההחלמה פציעה. צוות רב-מקצועי של מומחים בטיפול זעזוע מוח הוקמה כדי לפתח אלגוריתם מבוססות ראיות, בהתוויית שיטות עבודה מומלצות לניהול הקליני של זעזוע מוח לאורך 3 שלבי השחזור – חריפה, subacute ו- post-concussive. יישום נייד מותאם אישית, האפליקציה קליבלנד קליניק זעזוע מוח (C3) היה פותח ואומת כדי לספק פלטפורמה עבור אוסף שיטתית של תוצאות אובייקטיביות, ביו-מכני וכדי לספק הדרכה בקבלת החלטות קליניות בשדה, סביבות קליניות. האפליקציה קליבלנד קליניק זעזוע כללו את דוח התאונה אלקטרונית, מודולים הערכת מדד היבטים חשובים של תפקוד קוגניטיבי, מנוע, וחזרה לשחק מודול לתעד באופן שיטתי את שש הפאזות של שיקום לאחר פציעה. המודולים הערכת שימש מזהים בתוך האלגוריתם carepath, נהיגה ההפניות עבור שירותים מיוחדים כמצוין. בסך הכל, carepath יחד עם היישום C3 תפקדה יחד כדי להקל על התקשורת בין אנשי הצוות הבינתחומי, למנוע טיפול קיפאון ו לנסוע חולים הספק הנכון בזמן הנכון לניהול קליניים יעיל ואפקטיבי.

Introduction

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המרפאה לרפואה ועל אספקת מערכת הבריאות עוברים שינוי מהותי מאמצעי אחסון ערך1, מונע על ידי משלמי, בתי חולים, רופאים, חולים. משלוח הבריאות קוראים תיגר על ידי היעדר סטנדרטיזציה, יכולת פעולה הדדית של מערכות תקשורת של מידע, תיאום שירותים ליקויים אלה לסבך את המשכיות יעילה של טיפול זה לעיתים קרובות לגרום שירותים מיותרים, זוהו מקורות ראשוניים של הבריאות עולה עולה1,2. לעומת זאת, מתואמת המחלה תנאי ספציפיים או טיפול הוכח כדי למטב את התוצאות תוך מזעור עלויות2. במודל הטיפול מתואם, חולים עם תנאי מנוהלים על ידי צוות מנוסה, הבינתחומי בהתאם להנחיות האימון הטוב ביותר, מכונים לעתים ה....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

פרוטוקול המפורטות להלן עוקב אחר הקווים המנחים של ועדת האתיקה של המחקר האנושי קליבלנד קליניק.

1. ניהול היישום C3

  1. לנהל את היישום C3 לספורטאים כל סטודנט-בנקודת ההתחלה לפני תחילת העונה אתלטי נתון. לנהל מעקב הערכות במקרה של פציעה גרם לפגיעה חמורה. המשך הערכות שמורים על ההערכה של התאוששות לאחר הפרט דוחות לא יותר תסמינים מינימליים, על מנת למנוע פרובוקציה סימפטום בעקבות בדיקות. להלן כללי התנהגות משמשת בעת ניהול היישום C3.
  2. להעריך השפעה ממושכת במהלך ביצוע של האיזון שגיאה הבקיע מערכת (בס) באמצעות חיישנים אינרציאלית ילידי הלוח הדיגיטלי לאסוף נתונים biomechanical מדידה ליניארי תאוצה זוויתית בזמן התלמיד-הספורטאי משלים שש 20 שניות תנוח....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

לחקור שינוי פונקציית רגשיות ונוירולוגיות שלאחר זעזוע מוח, הערכות C3 בסיסית ומעקב נותחו 181 תלמידים-ספורטאים נפצע בעונות אתלטי 2013-2014. דמוגרפיה מפורט של הספורטאים הפצועים 181 מוצגים בטבלה 1. הנתונים היו מרובדת לשתי קבוצות: אלה אשר התאושש תוך 3 שבועות של פגיעה (N = 92) ואלה היו עדיין סימפטומטי שלושה שבועות לאחר פציעה (N = 89). בעת השוואה בין ההערכות לאחר פציעה הראשון, שני-sample t-הבדיקות של וולש התגלה הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות למודולים app C3 הבאים: זמן תגובה פשוט, (.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

פיתוח ויישום של carepath הזעזוע שימש למטרות רבות בשינוי של מערכת הבריאות שלנו לקראת טיפול מבוססות ערך1,2,3. האלגוריתם של טיפול קריטי המנחה קבלת החלטות קליניות, והוא נתמך על ידי תוצאות מתוקננת, ביו-מכני בצורה של היישום C3, אשר היה בשימוש על ידי כל חברי הצוות הבינתחומי זעזוע מוח. אלה תוצאות מתוקננת סיפק את המבחנים כדי לעקוב אחר דפוסי ההחלמה בחולים, סייע לזהות אנשים בסיכון עבור התאוששות ממושך, ועבור נסע ההפניות עבור שירותים מיוחדים.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ד"ר אלברטס לינדר הגישו קניין רוחני, הגנה על היישום הנייד קליבלנד קליניק זעזוע מוח. המחברים הנותרים אין לחשוף.

Acknowledgements

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

אנו רוצים להודות Cruickshank ג'ייסון את בוב גריי, את קליבלנד קליניק המאמנים אתלטי על תמיכתם סיוע באיסוף נתונים. מחקר זה נתמך על ידי אדוארד פ ו ברברה א בל המשפחה הקתדרה ל ג'לא.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
כרית איזון קצףAirex, Sins, שוויץכרית איזון קצף צפופה המשמשת במהלך בדיקת איזון
iPad שולחן דיגיטליתפוח

References

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Porter, M. E., Pabo, E. A., Lee, T. H. Redesigning primary care: a strategic vision to improve value by organizing around patients' needs. Health Affairs (Millwood). 32 (3), 516-525 (2013).
  2. Porter, M. E., Lee, T. H. The Strategy That Will Fix Health....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Concussion CarepathC3 ApplicationPostural Sway AssessmentReaction Time TestingTrail Making TestBalance Error ScoringObjective Symptom QuantificationReturn to Play ProtocolMultidisciplinary Team IntegrationMobile Health Technology

Related Articles