אימון זיכרון עבודה למשתתפים מבוגרים יותר: משטר הדרכה בקבוצת ביקורת והערכת תפקוד אינטלקטואלי ראשוני

סיכום

מוצגת התערבות באימון קוגניטיבי באוכלוסייה המבוגרת יחד עם הערכת היכולות הקוגניטיביות שלפני האימון. אנו מראים שתי גרסאות של אימון - שליטה ניסיונית ופעילה - ומדגימים את השפעתם על מערך המבחנים הקוגניטיביים.

תקציר

היעילות של התערבויות אימון קוגניטיבי הוא שנוי במחלוקת לאחרונה מאוד. אין קונצנזוס על איזה סוג של משטר אימונים הוא היעיל ביותר. כמו כן, מאפיינים בודדים כמנבאים של תוצאת אימון עדיין נחקרים. במאמר זה, אנו מראים את הניסיון לטפל בבעיה זו על ידי בחינת לא רק את ההשפעה של אימון זיכרון עבודה (WM) על יעילות קוגניטיבית אצל מבוגרים, אלא גם את ההשפעה של קיבולת WM הראשונית (WMC) על התוצאה של האימון. אנו מתארים בפירוט כיצד לבצע 5 שבועות של אימון n-back כפול אדפטיבי עם קבוצת ביקורת פעילה (חידון זיכרון). אנו מתמקדים כאן בהיבטים טכניים של ההכשרה, כמו גם בהערכה הראשונית של WMC של המשתתפים. ההערכה של ביצועי אימון לפני ואחרי של ממדים קוגניטיביים אחרים התבססה על תוצאות מבחנים של עדכון זיכרון, עיכוב, הסטת קשב, זיכרון לטווח קצר (STM) והסקת מסקנות. מצאנו כי הרמה הראשונית של WMC חוזה את היעילות של התערבות אימון n-back. שמנו לב גם לשיפור לאחר האימון כמעט בכל ההיבטים של התפקוד הקוגניטיבי שמדדנו, אך השפעות אלה היו בעיקר התערבות עצמאית.

מבוא

במחקרים רבים של אימונים קוגניטיביים, משימת n-back הכפולה משמשת כשיטה לאימון זיכרון עבודה (WM). WM הוא יעד נפוץ של התערבויות קוגניטיביות בגלל חשיבותו עבור אחרים, פונקציות אינטלקטואליות ברמה גבוהה^{יותר 1}. עם זאת, האפקטיביות של אימון כזה ואת הפוטנציאל שלה ליצירת שיפור כללי יותר קוגניציה, כבר שנוי במחלוקת מאוד (עבור מטא אנליזה, ראה^{2,3,4,5,6,7,14} ולסקירות, ראה^{4,8,9,10,11,12,13}). בעוד כמה חוקרים טוענים כי ""... לא היו ראיות משכנעות להכללה של אימון זיכרון עבודה למיומנויות אחרות^'4, אחרים מציגים נתונים מטא-אנליטיים, אשר מראים השפעות משמעותיות מאוד של אימון WM^2,3,5,6,11. הבעיה הנפרדת היא האפקטיביות של WM באוכלוסייה המבוגרת. מספר מחקרי אימון WM דיווחו על יתרונות גדולים יותר בקרב מבוגרים בהשוואה למבוגרים^{15,16,17,18,19,20}, בעוד שאחרים מראים כי השפעות דומות ניתן לראות בשתי קבוצות הגיל^{21,22,23,24,25}.

אלמנטים שונים הם האמינו לחזות את היתרונות של אימון זיכרון²⁶. חלק מגורמים אלה נראה מנחים פוטנציאליים של יעילות אימון WM²¹. היכולת המנטלית, המתוארת כקיבולת קוגניטיבית בסיסית או משאב קוגניטיבי כללי, נראית כאחת האפשרויות החזקות ביותר עבור עמדה זו. על מנת להעריך את תפקידה של הרמה האינטלקטואלית הראשונית, שמנו דגש מיוחד (השיטה המתוארת כאן) על מדידת היכולת הקוגניטיבית לפני החלת משטר אימונים. זה הוכתב על ידי הנתונים המראים כי המשתתפים, המאופיינים יכולת קוגניטיבית גבוהה יותר בתחילת האימון, השיגו תוצאות אימון טובות משמעותית בהשוואה לאלה עם רמות נמוכות יותר של תפקוד קוגניטיבי ראשוני²⁷. תופעה דומה נצפתה במחקר חינוכי, שם הוא מכונה אפקט מתיו²⁸, תצפית כי אנשים עם מיומנות טובה יותר בתחילה לשפר עוד יותר בהשוואה לאלה עם רמה נמוכה יותר של יכולת ראשונית המדוברת.

זה מעורר מחשבה, אם כי, כי לא כל כך הרבה דוחות פורסמו בנושא זה^21,29. יתר על כן, אפילו הבדלים אינדיבידואליים משמעותיים, במיוחד כשמדובר באוכלוסייה המבוגרת, נשארים לעתים קרובות ללא השגחה במהלך ניתוח נתונים ופרשנות³⁰. במחקר הנוכחי, אנו בוחנים את ההשפעה של הרמה הראשונית של קיבולת זיכרון עבודה על הצלחת אימון WM בקבוצה של מבוגרים בריאים. על מנת לשמור על כל מרכיבי משטרי האימונים דומים ככל האפשר בין קבוצות ניסוי ובקרה, השתמשנו בתכנון קבוצת ביקורת פעילה. לכן, תוכן האימון (WM לעומת זיכרון סמנטי) נשאר הגורם המכריע היחיד הקובע את ההבדל הצפוי בתוצאות האימון. שתי הקבוצות ביצעו אימונים ממוחשבים ביתיים. חברי קבוצת הניסוי הוקצו לתוכנית אימונים אדפטיבית כפולה n-back וקבוצת בקרה פעילה שהוכשרה עם משימה המבוססת על חידון זיכרון סמנטי. חדש בגישה כאן הוא הדגש על הערכה ראשונית של הרמה הקוגניטיבית של המשתתפים על ידי הערכת יכולת זיכרון העבודה שלהם (WMC). בנוסף, השיטה להערכת רמת WMC הראשונית שאנו מציגים במאמר זה הוכיחה להיות כלי יעיל להבחין בין אנשים אשר יהיה ולא יהיה מוצלח במהלך אימון זיכרון העבודה הבאים. תיארנו בעבר ופרסמנו תוצאות ממחקר זה⁴⁴. לכן, במאמר זה אנו מתמקדים בתיאור מפורט של הפרוטוקול בו השתמשנו.

פרוטוקול

ועדת האתיקה של אוניברסיטת SWPS למדעי החברה והר הרוח העריכה את הפרוטוקול המתואר כאן. הסכמה מדעת בכתב בהתאם להצהרת הלסינקי התקבלה מכל משתתף.

1. גיוס משתתפים

1. גייסו לפחות 36 מתנדבים לכל קבוצת אימונים. מספר זה היה עדות מספיק כדי לבחון את ההשפעות בין קבוצות על ידי המחקר הקודם של המחברים וגם בספרות בנושא. גדלי אפקטים אופייניים במחקרי אימון זיכרון עבודה נעים בין d= 0.6 ל- 0.8 בהתאם לסוג האימון או לקבוצה הממוקדת. בהתבסס על ערכים אלה ומכוונים כוח סטטיסטי הגון של 0.8 עם אלפא ב 0.05, גודל מדגם מינימלי בסוג זה של מחקר (מחושב על פי נוסחה המוצעת על ידי סופר⁴⁵) הוא 36 (רצוי יותר).
   1. השתמש בקריטריוני ההכללה הבאים: מעל גיל 55, ללא היסטוריה של הפרעות נוירולוגיות או פסיכיאטריות, עם מיומנויות מוטוריות משומרות של הגפיים העליונות, ללא עיוורון או אובדן שמיעה, שאינם מעורבים כיום בכל אימון קוגניטיבי (במיוחד זיכרון).
2. לגייס משתתפים בשיטות שונות: פרסומות מקוונות המתפרסמות בפרופילים במדיה החברתית, פלטפורמות מחקר ועבודה או קבוצות דיון, כמו גם הודעות פנים אל פנים באוניברסיטאות של עידן שלישי או במהלך אירועים שבהם מעורבים קהל מבוגר כגון פיקניקים לקשישים (גם עם שימוש בכרזות ועלונים) כדי לוודא שהאנשים המגויסים אינם רק משתמשי אינטרנט.
3. זכור לתאר כראוי בפרסומת איזה סוג של משתתפים אתה מחפש.

2. הערכת ועדת האתיקה

1. לפני תחילת המחקר, קבלו את טופס ההערכה של ועדת האתיקה המקומית שלכם, כולל אישור ל: א) אינטראקציות המורכבות מהתערבות אקטיבית בהתנהגות האנושית, שמטרתה לשנות התנהגות זו, מבלי להפריע ישירות למוח, למשל אימון קוגניטיבי, פסיכותרפיה וכו' (זה חל גם על התערבות שנועדה להיטיב עם המשיב, למשל שיפור הזיכרון שלו), ב) לאסוף ולעבד נתונים אישיים של המשתתפים. בפרט נתונים המאפשרים לזהות את הנבדקים.

3. הקרנה ראשונית

1. התחל בראיון קצר המודיע למשתתף בפירוט על מטרת הפרויקט, אפשרות הנסיגה והגנה על נתונים אישיים.
2. ודא כי המשתתף אינו לוקח תרופות או מעולם לא סבל מכל מחלה שעלולה להשפיע על תפקוד מערכת העצבים המרכזית. כמו כן, בקרת צריכת תרופות שאינן קשורות למחלות נוירולוגיות המשפיעות על התפקוד הקוגניטיבי. אם ההקרנה חשפה מידע לא רצוי, אל תכלול את המתנדב מהמחקר.
3. לאחר הקרנה מוצלחת, הציגו את טופס ההסכמה מדעת בכתב למשתתף ובקשו ממנו לקרוא אותו. ההסכמה מדעת בכתב צריכה לכלול מידע כדלקמן: א) הבסיסים המשפטיים לאיסוף ועיבוד נתונים ספציפיים למדינה נתונה, ב) מידע על זכויות בעל הנתונים (למשל, גישה לנתונים האישיים, אפשרות להשלים נתונים אישיים לא שלמים, מחיקת נתונים או הגבלות עיבוד).
   1. בקש מהמשתתף לחתום על ההסכמה מדעת.
4. בצע את בדיקת מצב נפשי מיני (MMSE)³² כדי להבטיח כי המשתתפים מראים שום סימנים של פגיעה קוגניטיבית קלה - לפחות 27 נקודות נדרשים להיכנס לשלבים הבאים של מחקר.
   1. קרא את סקריפט המבוא של MMSE למשתתף ולאחר מכן שאל שאלות בהתאם לתסריט הבחינה.
   2. התחילו בהערכת אוריינטציה למקום ולזמן על ידי שאלת סדרת שאלות: מהו התאריך המלא של היום? איזה יום בשבוע היום? איפה אנחנו (איזו עיר, שם הבניין, איזו קומה)?
   3. בצע עם בדיקת זיכרון: לבקש מהמשתתף לשנן שלושה אובייקטים שנקראו בקול רם על ידיך; לעבור על סדרה של שבע משימות הערכת תשומת לב, ריכוז, וחישוב, ובסוף לבקש משתתף להיזכר שלושת האובייקטים שנלמדו בעבר.
   4. לבסוף, מבחן שמות, חזרות והבנה על פי תסריט הבחינה.
   5. תגובות ציון כדלקמן: 0 = שגוי או חוסר תשובה, 1 = תשובה נכונה.
   6. אל תימשך יותר מ- 10 דקות לניהול בדיקת MMSE.
   7. אם אדם אינו מגיע לסף הנדרש (27 נקודות), הודע לו על התוצאה. אם יש חשד כלשהו של רמה קלינית נמוכה יותר של תפקוד קוגניטיבי, להפנות אדם כזה ליחידה מומחה (למשל, פסיכולוג מוסמך במרכז נוירולוגי).
5. אחסן תיעוד באופן העומד בחוק ו/או בתקנה הכללית להגנה על נתונים של המדינה המקומית.

4. הקצאת קבוצת הדרכה

1. הקצה משתתפים באופן אקראי לקבוצת ניסוי או לקבוצת ביקורת ( איור 1). כדי להבטיח את האקראיות של התהליך, צור רשימה של 50 שמות קוד ( איור 2)שהוקצו לאחדים ושנתיים (קבוצות הדרכה) וחבר כל משתתף בסדר גיוס עם קודים אלה (נשמר בקובץ נפרד). מעתה והלאה, החלף את נתוני המשתתפים בשםי קוד.

איור 1. עיצוב לימודים עם דוגמאות למשימות אימון. המשתתפים עברו שני מפגשי מדידה, לפני ואחרי פרוטוקול אימון של 5 שבועות. לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

2. ודאו שהמשימה הקבוצתית אינה מוטה מבחינת גיל, מין או רמת השכלה. הקצאת גיל, מין וקבוצת חינוך מראש לרשימת שמות הקוד עבור כל קבוצת אימונים (1 ו-2), כפי שמוצג באיור 2. התאם כל מתנדב לשולחן על סמך המאפיינים שלו.

איור 2. הדוגמה של טופס קידוד מוצע עבור הקצאת קבוצה.

5. הערכה ראשונית של התפקוד הקוגניטיבי

1. שים דגש על מתן הוראה מאוד ברורה ומפורטת למשתתפים על איך לעבור כל משימה בתחילת כל הליך. הפעל את "בלוק האימונים" לפני כל משימה (זהה למשימת האימון) והתבונן במשתתף אם תשובותיו מצביעות על כך שהוא מבין את ההוראות.
   הערה: הכללת בלוקים כאלה מתוארת בתחילת התיאור של כל משימה להלן.
2. לאחר הצגת חלק ההוראה והתרגול של כל משימה ולפני תחילת החלק העיקרי של ההליך, שאל שוב אם המשתתף מבין את דרישות ההליך.
3. ודא שכל משתתף ישלים את הקבוצה המלאה של המשימות הבאות.
4. משימת טווח הפעולה (OSPAN)
   1. הפעל בלוק אימונים כדי להעריך את הזמן הבודד הדרוש לכל משתתף כדי לחשב משוואה מתמטית פשוטה (הוספה, חיסור, חלוקה וכפל של ספרות בודדות - לא מספרים גבוהים יותר).
   2. באמצע המסך הלבן הצג את המשוואה למשתתף. הורה למשתתף לחשוב על התוצאה ולאחר מכן לחץ על חץ המוביל למסך הבא, שבו מוצגת תוצאת המשוואה. אפשר למשתתף לתת תשובה על-ידי לחיצה על לחצן True או False.
   3. ספור את הזמן הדרוש לפתרון המשוואה. השתמש בזמן הממוצע הדרוש בבלוק סופי כזמן להצגת המשוואה בחלק הראשי של הפעילות. יש מגבלת זמן קבועה שהוטלה להערכת נכונות תוצאת המשוואה: 5 s.
   4. בבלוק האימונים הבא להציג אותיות על המסך - אחד אחד, עבור 500 ms כל אחד, ולהורות למשתתף לזכור אותם. לאחר סט מלא (3 עד 9 אותיות), הציגו את המטריצה של 12 אותיות למשתתף ובקשו לסמן אותיות עם שינון בסדר הנכון. אל תיתן מגבלת זמן לתשובה. רשום את הנכונות.
   5. הפעל חלק מרכזי של המשימה. בבלוק האחרון, לערבב שני בלוקי אימון הנ"ל: לאחר כל חלק עם משוואה (זכור על מגבלות זמן!) להציג אות אחת לזכור. הצג 2 עד 5 זוגות של 'משוואה + אות' ולאחר מכן, לאחר הצגת הרצף כולו של זוגות 'משוואה + אות', הצג את מטריצת האותיות עבור משתתף כדי לסמן אותיות שעברו שינון בסדר הנכון. רשום את הנכונות של החלק המתמטי והזיכרון.
      הערה: עם בדיקה זו מעריכים את הטווח התפעולי של זיכרון עבודה (עיבוד סוג אחד של מידע תוך כדי זכירת האחר).
5. המשימה של שטרנברג
   1. הצג רצף אקראי של ספרות (2 עד 5 בערכה אחת) בגופן לבן על מסך שחור, עבור 500 אלפיות השנייה כל אחת, כאשר המרווח נע בין 2500 ל- 3000 אלפיות שניה.
   2. הצג צלב קיבעון עבור 2500 אלפיות השנייה.
   3. בסוף הרצף המוצג, הצג ספרת יעד בגופן צהוב עבור 500 אלפיות השנייה.
   4. תן למשתתף להחליט אם הספרה הצהובה הופיעה בין קבוצת הספרות הלבנות הקודמת שהוצגה על-ידי לחיצה על לחצני כן/לא. אם המשתתף אינו נותן תשובה תוך 3000 אלפיות השנייה, עבור אל המסך עם נקודת קיבוע והתחל את גירסת הניסיון הבאה. ספור ניסיון זה כתשובה שגויה.
   5. חזור על שלבים 5.5.1 עד 5.5.4 120 פעמים (ניסויים) עם 50% מהבדיקות המכילות ספרת יעד ברצף ו-50% לא (באופן אקראי).
   6. רשום את הנכונות ואת זמן התגובה עבור כל משפט.
      הערה: משימה זו בודקת את מהירות החיפוש במידע בזיכרון. הגדלת זמן התגובה מלווה את הגדלת הסט, אשר מוסבר כתהליך של חיפוש סדרתי של תוכן הזיכרון.
6. משימת טווח הזיכרון הפועל
   1. על המסך, הצג מידע אודות מספר האותיות שיש לזכור (3, 4, 5 או 6 אותיות בהתאם לרמת הקושי של בלוק) ובקש מהמשתתף לעבור למסך הבא על-ידי הקשה על מקש.
   2. הצג רצף של אותיות, אחת אחת, בגופן שחור במרכז מסך לבן, עבור 0.25 שניות כל אחת.
   3. בקש מהמשתתף לשחזר מספר קבוע של האותיות האחרונות מהרצף: קבוע לא: 4; רצף; K U J D S T W A; אותיות לשנן: S T W A.
   4. כדי לקבל את תשובת המשתתף, הצג על המסך מטריצה של 9 אותיות (3x3) ובקש מהמשתתף לסמן אותיות מתאימות (לפי סדר הופעת האותיות) באמצעות העכבר. אל תיתן מגבלת זמן לתשובה.
   5. רשום נכונות (שים לב לשגיאות הרצף).
      הערה: בדיקה זו מודדת את הקיבולת של זיכרון העבודה עם השימוש בהסחת הדעת הנוספת בצורה של חוסר היכולת לחזות אילו אותיות מהרשימה יהיו החלק שיש לזכור.
7. בדיקת גו-נו גו
   1. על המסך הלבן להציג ניסויים מורכבים: א) 250 ms - נקודת קיבעון (צלב לבן), ב) 1250 ms - הגירויים (אות), ג) 2000 ms - מרווח קבוע בין גירויים.
   2. יש למשתתף להגיב על ידי לחיצה על מקש מהר ככל האפשר, כאשר גירוי היעד - אות X - מופיע על המסך.
   3. רשום את זמן התגובה ואת נכונות התשובות.
      הערה: הבדיקה מודדת את יעילות העיכוב בשני תנאים: במצב קל יותר האות X מוצגת ביחס 50/50 לאותיות אחרות ובמצב קשה יותר גירוי היעד מוצג ביחס של 70/30 לאותיות אחרות.
8. משימת המעבר
   1. חלק את המסך לשני חלקים באמצעות קו אופקי. הצג ריבועים אדומים או מלבנים המורכבים מריבועים או מלבנים קטנים יותר מעל או מתחת לקו זה.
   2. החל שני כללים שונים עבור המשתתף להגיב, תלוי איפה דמויות יופיעו - "לשים לב לדמויות הקטנות" (מקומי) עבור חלק עליון של המסך "לשים לב לדמות כולה המורכבת דמויות קטנות יותר" (גלובלי) עבור חלק התחתון של המסך. יש למשתתף להגיב על פי החלק של המסך שבו הגירויים הופיעו.
   3. הוסף אות המציין לאיזה ממד (כללי או מקומי) על המשתתפים להגיב. רמזים הקשורים לממד המקומי צריכים לכלול ריבוע אדום קטן, המוצג בצד אחד של גירוי היעד, ומלבן אדום קטן, המוצג בצד השני של גירוי היעד. לפיכך, רמזים הקשורים למימד העולמי צריכים להיות מורכבים מריבוע אדום גדול, המוצג בצד אחד של גירוי היעד, ומלבן אדום גדול, המוצג בצד השני של גירוי היעד.
   4. הצג את האיורים מעל או מתחת לקו האמצעי בסדר אקראי.
   5. יש למשתתף להגיב בהתאם לכללים שהוצגו קודם לכן: לענות על "מלבן" באמצעות הכפתור השמאלי ולענות "ריבוע" על ידי לחיצה על הימני.
   6. רשום זמני תגובה ונכונות התשובות.
      הערה: יש לתקן את זמן התגובה ב- 3500 אלפיות השנייה. מרווח הזמן בין הסימן לבין גירוי היעד צריך להיות 500 ms. המרווח בין התגובה להצגת הסימן צריך להיות 1000 אלפיות השנייה. כל איור וכל רמז צריכים להיות מוצגים במשך כל הזמן הדרוש למשתתף להגיב על ידי לחיצה על אחד המפתחות. משימת המיתוג מודדת את השטף הקוגניטיבי, שכן היא דורשת תשומת לב מהירה במעבר בין האלמנטים המתאימים.
9. משימת הסילולוגיה הליניארית
   1. הצג על המסך קבוצה של שלושה 'הנחות' המהוות יחד שרשרת לוגית של קשרים: זוגות אותיות עם מידע אודות קשר ביניהם: A > B, B > C ו- C > D. כל הנחת יסוד צריכה להיות גלויה על המסך עבור 1500 אלפיות השנייה והמרווח ביניהם צריך להימשך 3000, 3500 או 4000 אלפיות השנייה (באופן אקראי). ייצוג מודל מנטלי משולב³² של זוגות כאלה תמיד יהיה בסדר הליניארי "A > B > C > D".
   2. כלול שלושה זוגות של יחסים אפשריים בין הנחות במבחנים נפרדים: 1) A > B, B > C, C > D (זוגות סמוכים, בדיוק כמו אלה שנראו בשלב הלמידה), 2) A > C, B > D (יחסים דו-שלביים, שלא נראו לפני ודורשים אינטגרציה של מידע), 3) A > D (קשר נקודת קצה, לא נראה לפני ודורש אינטגרציה של מידע).
   3. בנה את המשימה כך שתכיל שני תנאים: תנאי קל, שבו יש להציג את המקום בזה אחר זה בסדר שבו הם יוצרים מחרוזת לוגית (למשל מחרוזת: Q>W>E>R>T, סדר הנחות: Q>W, W>E, E>R, R>T); מצב קשה, יש לשנות את סדר המקום (למשל סדר הנחות: W>E, Q>W, R>T, E>R).
   4. בדוק את המשתתף מיד לאחר הצגת ההנחות על ידי הצגת הצהרות (עבור 1500 אלפיות השנייה כל אחת) שהמשתתף צריך להעריך כנכונות (תשובה: לחצן ימני) או שקר (תשובה: לחצן שמאלי), מהר ככל האפשר. הגדר מגבלת זמן עבור התשובה - 6000 אלפיות השנייה, ולאחר שכל תשובה שניתנה המתן 1000 אלפיות השנייה נוספות לפני הצגת השאלה הבאה. כל משפט צריך לכלול רק זוג אחד של אותיות ויחס ביניהם ('<' או '>') בתיקון (למשל, "W > E?") או בהגדרה שגויה (למשל, "E > W?").
   5. אקראי את הסידור של האותיות על מנת למזער את ההפרעה האפשרית הנגרמת על ידי סדר אלפביתי משתמע של אותיות.
   6. השתמש באותיות רישיות כגירויים במקום במשפטים שלמים כדי למנוע קונוטציות לשוניות, ואת הסמל ">"כדי לציין את הקשר בין אלמנטים.
   7. אסוף את הנתונים אודות הדיוק וזמן התגובה של התגובה עבור כל שאלה.
      הערה: שאלות על זוגות סמוכים משמשות להערכת זיכרון, ושאלות על הנחות המוצגות בסדר מעורב, ואלה ששואלים על הקשר בין האלמנטים הרחוקים של רצפים לוגיים מתבקשים למדוד את היכולת לשילוב מידע.

6. פרוטוקולי הדרכה

1. הן לאימוני ניסוי (n-back) והן לאימוני בקרה (חידון) מספקים למשתתפים גישה לפלטפורמת האינטרנט (כניסות וסיסמאות) - מה שאיפשר להם להיכנס לאתר כל 24 שעות, כדי למנוע מצבים שבהם המשתתף מתאמן יותר מפעם ביום.
2. ודא כי המשתתף מבין את המשימה, כמו גם את משטר האימונים.
3. הורה למשתתף להתאמן בתנאים דומים בכל פעם, במקום רגוע ושקט עם רמה נמוכה של מסיחי דעת חיצוניים.
4. אימון ניסיוני: פרדיגמה של זיכרון עבודה
   הערה: משימת n-back כפולה אדפטיבית שימשה כתוכנית אימון זיכרון עבודה. משימה זו הוצגה על ידי Jaeggi et al.³³ ובמקביל מגייסת תשומת לב שמיעתית וויזואלית, תחזוקה ועדכון תהליכים.
   1. הורה למשתתף במשימה ברמה N=2 (ראה איור 1B).
   2. השתמש באותיות אלפבית כגירויים שמיעתיים וריבועים ירוקים, המוצגים באחד מתשעה מיקומים במטריצת 3x3, כגירויים חזותיים.
   3. הצג פריט בודד עבור 500 אלפיות השנייה ואחריו מרווח זמן של 2500 אלפיות השנייה, שבמהלכו המשתתפים אמורים להגיב. הגירויים הנוכחיים יכולים להתאים את היעד חזותי (תגובה עם יד שמאל) או גירוי שמיעתי (תגובה עם יד ימין) או שניהם (תגובה בשתי הידיים בו זמנית).
   4. מפגש יחיד של אימון n-back
      1. הגדר רמה של N ל- 2, בבלוק הראשון של המשימה. לאחר כל בלוק, להעריך את נכונות התשובות, על בסיס זה, להתאים את רמה N בבלוק הבא. אם הדיוק עלה על 85%, יש להגדיל את רמת הקושי (בנקודה אחת), אם הדיוק יורד מתחת ל- 60%, הנמך את רמת הקושי. במקרים אחרים N נשאר ללא שינוי.
      2. עבור הבלוק הראשון, תקן את רמת הפעילות n-back ב- N= 2. מאוחר יותר, קבע את רמת N עבור הבלוק הנוכחי בהתבסס על נכונות התשובות בבלוק הקודם. אם הדיוק עולה על 85%, הגדל את רמת הקושי. אם הדיוק הוא מתחת 60%, יש להוריד את רמת הקושי. במקרים אחרים, רמת N צריכה להישאר ללא שינוי.
      3. הגדר מפגש n-back כפול יחיד עבור 15 סיבובים (15 בלוקים של משימות), כל אחד עם 20 + N מבחנים ואת כל ערכת האימונים עבור 25 מפגשים.
      4. רשום זמני תגובה (RTs) ואמצעי דיוק (ACC) עבור כל גירסת ניסיון.
5. אימון בקרה: פרדיגמת זיכרון אפיזודי
   1. לאסוף חומר מהאינטרנט כדי לבנות את המשימה חידון העוסק זיכרון סמנטי (למשל, מהי עיר הבירה של הונגריה?).
   2. הצג 15 שאלות בכל אימון של משימת חידון (החל מהמפגש השני 5 שאלות מגיעות מהפגישה הקודמת ו -10 צריך להיות חדש) ללא מגבלת זמן לקריאתו. הנחה את המשתתפים כי לאחר בחירת כפתור 'תשובה' הם צריכים לבחור אחת מארבע האפשרויות הנתונות בתוך 40 שניות. ספק את המשוב לנכונות התשובות.
   3. קבעו את כל האימונים ל-25 מפגשים.

7. פיקוח הכשרה

1. במהלך ההכשרה לאמת את התקדמות האימון של כל משתתף. הקצה למשתתפים ניסוי האחראי לבדיקה (מקוונת) של התקדמות האימון.
2. אם הפסקה בין המפגשים ארוכה מיומיים, קשה לנסיך ליצור קשר עם המשתתף באמצעות הודעת טקסט ולעודד אותו לחדש את האימונים.

8. הערכה שלאחר אימון של תפקודים קוגניטיביים

1. המשך עם אימון שלאחר אימון בדיוק כמו הפגישה טרום אימון.
2. לפצות כל משתתף, שהשלים את כל הפרוטוקול עבור הזמן המוקדש למחקר, עם 150 PLN (~ $40).

תוצאות

השפעות הקשורות להדרכה

במחקר השתתפו 85 נבדקים (29 היו גברים) והם היו בממוצע בני 66.7. עקב בעיות טכניות, נתונים של משתתף אחד בקבוצת האימונים n-back לא נרשמו. לבסוף, הנתונים של 43 משתתפים בקבוצת אימונים n-back ו 42 בקבוצת אימונים חידון נותחו. ניתוח רב משתני של שונות (MANOVA) עם אמצעים חוזרים ונשנים שימש לניתוח השפעות ספציפיות לאימון עבור שתי קבוצות האימון לאורך זמן (לפני, לאחר האימון). התוצאות של כל מבחן קוגניטיבי ...

דיון

במחקר שהוצג כאן, חקרנו אם מבוגרים יכולים להפיק תועלת מהכשרת זיכרון עבודה ואם זה קשור לרמה הראשונית של ההכרה הבסיסית שלהם. השתמשנו במשימת n-back כהתערבות ניסיונית ויכולת זיכרון עבודה (שנמדדה במשימת OSPAN) הייתה השיטה לבדיקת רמת התפקוד האינטלקטואלית הראשונית של המשתתפים. היו לנו שני שלבים קריטיים בפרוטוקול. הראשון והחשוב ביותר היה ההערכה של רמת WM הראשונית. השני היה התאמה זהירה של שני משטרי האימון בכל דרך אפשרית מלבד "התוכן הקוגניטיבי" (כלומר, זיכרון עבודה לעומת זיכרון סמנטי). על ידי הצגת הערכת הרמה הקוגניטיבית של המשתתפים...

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
GEx	n/a	פלטפורמה מקוונת מחברת: שימשה לאימון N-back, תוכנת Quiz
IBM SPSS Statistics 26.0	IBM Corporation	SPSS שימשה לחישוב ניתוח סטטיסטי.
Inquisit גרסה 4.0.8.0	תוכנת אלפית השנייה	: כלי לתכנון וניהול ניסויים המשמש ל: משימת שטרנברג, משימת הסילוגיזם הליניארי והצגת ההוראות להקלטת
MATLAB R2018b	MathWorks, Inc	MATLAB שימשה לחישוב סטטיסטיקה ולייצוא מסדי נתונים והדמיה של התוצאות
PsychoPy גרסה 2 v.1.83.04	ג'ונתן פירס; נתמך על ידי תוכנת קוד פתוח של אוניברסיטת נוטינגהאם	המשמשת ל: משימת Go/no Go, משימת המיתוג, הפעלת טווח זיכרון Taskckage המבוסס על טקסט
(גרסה 2.0.2)	n/a	תוכנת קוד פתוח: עורך HTML המשמשת עבור: משימת OSPAN מקוונת