הפרוטוקול הנוכחי יוצר שיטה קפדנית ומתוכנות לכמת של שינויים מורפולוגיים המלווים אוסטיאוארתריטיס. יישום פרוטוקול זה יכול להיות בעל ערך בניטור התקדמות המחלה והערכת התערבויות טיפוליות אוסטיאוארתריטיס.
מאמר שיטה
הפרוטוקול הנוכחי יוצר שיטה קפדנית ומתוכנות לכמת של שינויים מורפולוגיים המלווים אוסטיאוארתריטיס. יישום פרוטוקול זה יכול להיות בעל ערך בניטור התקדמות המחלה והערכת התערבויות טיפוליות אוסטיאוארתריטיס.
אחת ההפרעות המשותפת הנפוצות ביותר בארצות הברית, אוסטיאוארתריטיס (OA) מאופיין על ידי ניוון פרוגרסיבי של סחוס משני, בעיקר הירך ואת המפרקים בברך, אשר התוצאה משפיע משמעותית על ניידות המטופל איכות החיים. עד כה, אין טיפולים מרפא קיימים עבור OA מסוגל להאט או לעכב ניוון הסחוס. כיום, יש גוף נרחב של מחקר מתמשך להבין פתולוגיה OA לגלות גישות טיפוליות הרומן או סוכנים שיכולים ביעילות להאט, לעצור, או אפילו הפוכה OA. לפיכך, חיוני לקבל גישה כמותית ומשובת להעריך במדויק שינויים פתולוגיים המשויכים OA הסחוס המפרק, synovium, ו subchondral bone. כיום, חומרת OA והתקדמות מוערך בעיקר באמצעות החברה מחקר אוסטיאוארתריטיס הבינלאומי (OARSI) או מנצ מערכות הניקוד. למרות החשיבות של מערכות הניקוד הללו, הן כמותיים למחצה ויכולות להיות מושפעות מסובייקטיביות של המשתמש. חשוב מכך, הם לא מצליחים להעריך במדויק מעודן, אך חשובות, שינויים בסחוס במהלך מצבי המחלה המוקדמים או שלבי הטיפול המוקדמים. הפרוטוקול שאנו מתארים כאן משתמש במערכת תוכנה ממוחשבת וחצי אוטומטית ליצירת מתודולוגיה כמותית מתוקננת ומחמירה להערכת שינויים משותפים ב OA. פרוטוקול זה מציג תוספת רבת עוצמה למערכות הקיימות ומאפשר זיהוי יעיל יותר של שינויים פתולוגיים במפרק.
אחת ההפרעות המשותפת הנפוצות ביותר בארצות הברית, OA מאופיין על ידי ניוון פרוגרסיבי של סחוס משני, בעיקר הירך ואת מפרקי הברך, אשר תוצאות השפעות משמעותיות על ניידות המטופל איכות החיים1,2,3. סחוס מעבר העור הוא רקמת החיבור המקצועית של המפרקים diarthrodial נועד למזער את החיכוך, להקל על התנועה, ולסבול דחיסה משותפת4. הסחוס הראשי מורכב משני מרכיבים עיקריים: כונדרוציטים ו מטריקס מסחטות. כונדרוציטים הם התמחה, metabolically תאים פעילים המשחק תפקיד עיקרי בפיתוח, תחזוקה, ותיקון של מטריצה החילוץ4. היפרפרס כונדרוציטים (CH) הוא אחד הסימנים הפתולוגיים העיקריים של התפתחות OA. הוא מאופיין על ידי גודל הסלולר גדל, ירידה בייצור פרוטאוגליקן, וייצור מוגבר של אנזימים מכמטריקס משפיל הסחוס כי בסופו של דבר להוביל את ניוון הסחוס5,6,7. עוד, שינויים פתולוגיים בעצם subchondral ו synovium של משותף לשחק תפקיד חשוב בפיתוח OA התקדמות8,9,10,11,12. עד כה, אין טיפולים מרפא קיימים המעעכב את ניוון הסחוס1,2,3,13,14. לפיכך, יש מחקר מתמשך נרחב שמטרתו להבין מחלות OA ולגלות גישות טיפוליות הרומן כי הם מסוגלים להאט או אפילו לעצור OA. לפיכך, יש צורך הולך וגובר לגישה כמותית ומשתנה המאפשר הערכה מדויקת של שינויים פתולוגיים OA הקשורים הסחוס, synovium, ו subchondral bone של המפרק.
כיום, חומרת OA והתקדמות מוערך בעיקר באמצעות מערכות הניקוד OARSI או Mankin15. עם זאת, מערכות הניקוד הללו הן רק חצי כמותית ויכולות להיות מושפעות מסובייקטיביות משתמשים. חשוב מכך, הם נכשלים בהערכת מדויק של שינויים עדינים המתרחשים במפרק במהלך המחלה או בתגובה מניפולציה גנטית או התערבות טיפולית. ישנם דיווחים מאוד בספרות המתארת ניתוחים היסטומריים של הסחוס, סינובינום, או subchondral bone16,17,18,19,20,21. עם זאת, פרוטוקול מפורט לניתוח היסטראומטרי קפדני ומעמיק של כל הרכיבים המשותפים הללו עדיין חסר, ויוצר צורך בלתי מתקיים בתחום.
כדי ללמוד שינויים פתולוגיים ב OA באמצעות ניתוח histomorphometric, השתמשנו במודל העכבר OA כירורגית כדי לגרום OA באמצעות חוסר יציבות של מניסקוס המדילי (dmm). בין המודלים הקימו של מורנה OA, dmm נבחר עבור המחקר שלנו כי זה כרוך מנגנון פחות טראומטי של פציעה22,23,24,25,26. בהשוואה ל-meniscal-ligamentous פציעה (mli) או פציעה ברצועה הצולבת הקדמית (acli) ניתוחים, dmm מקדם התקדמות הדרגתית יותר של OA, דומה לפיתוח oa בבני אדם22,24,25,26. עכברים הורדמים 12 שבועות לאחר ניתוח DMM להערכת שינויים הסחוס הפרקולארית, subchondral bone, ו synovium.
המטרה של פרוטוקול זה היא ליצור גישה סטנדרטית, קפדנית וכמותית להערכת שינויים משותפים המלווים OA.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בן שתים עשרה שבועות C57BL עכברים שנרכשו ממעבדות ג'אקס. כל העכברים שוכנו בקבוצות של 3 – 5 עכברים לכל כלוב מיקרו מבודדת בחדר עם לוח זמנים של 12 שעות אור/כהה. כל ההליכים בעלי חיים בוצעו על פי המדריך הלאומי לבריאות (NIH) מדריך לטיפול ושימוש בחיות מעבדה ואושרו על ידי הוועדה לטיפול בבעלי חיים והשתמש באוניברסיטת פנסילבניה סטייט.
1. המודל הכירורגי פוסט טראומטי (PTOA)
2. המתת-חסד של העכבר ומדגם אוסף
3. בנייה מיקרוטומה ובחירת שקופיות
4. המטאוקסילין, Safranin תפוז, מכתים ירוק מהיר
5. שקופית הדמיה
6. אוסטיאוארתריטיס החברה מחקר בינלאומי (OARSI) הבקיע15
7. ניתוח היפוסטומטרי
הערה: תמונות בשידור חי של מפרק הברך מוצגים בצג מסך מגע באמצעות מצלמת מיקרוסקופ, ומשמש לאיתור ידני של ה-ROIs. אלגוריתמים מוכללים של תוכנת ההיסטוממטריה מכמת את הפרמטרים שצוינו (ראה פרוטוקול להלן) ב-ROIs המוגדר. חשוב מכך, אותו Safranin-O ו-מהיר ומוכתם ירוק מקטעים המשמשים בניקוד OARSI משמשים לניתוח histomorphometric.
8. אנליזה סטטיסטית
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
DMM-המושרה תוצאות OA בניוון הסחוס הפרקולארית והפסד כונדרוציטוט
OA המושרה DMM הביא לציון OARSI גדל לעומת עכברים מזויפים, מאופיין בבירור על ידי שחיקת פני השטח ואובדן הסחוס (איור 1A,D). פרוטוקול histomorphometry מפורט כאן זיהה כמה שינויים OA הקשורים, כולל ירידה באזור הסחוס הכולל באזור סחוס בלתי מסויד (איור 1A,B,E,G); הפחתה במספר הכולל כונדרוציטוט; וחשוב מכך, אובדן מטריצה המייצרת...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מחקר אוסטיאוארתריטיס האחרונות הגדילו את ההבנה שלנו של הוצלב בין הרקמות השונות בתוך המפרק ואת התפקיד כל רקמה משחק חניכה המחלה או התקדמות8,9,10,35,36. בהתאם, זה הפך ברור כי הערכה של OA לא צריך להיות מוגבל ניתוח של הסחוס, אבל צריך גם לכלול ניתוח של העצם subchondral ו synovium. למרות זאת, הסחוס הפרקולארית כבר המוקד העיקרי של הבקיע חצי כמותי של OA...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
ברצוני להכיר בעזרתם של צוות המחלקה לרפואה השוואתית והליבה המולקולרית וההיסטולוגיה במרכז הרפואי פן מילטון ס. הרשי. מקורות מימון: NIH NIAMS 1RO1AR071968-01A1 (סיר f סאוויני), דלקת מפרקים אנRF מחקר מענק (סיר f סאוויני).
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| 10% חוצץ פורמלין פוספט | פישר כימיקל | SF100-20 | לקיבוע דגימה לאחר הקציר |
| חומצה אצטית, קרחון (מוסמך ACS) | פישר כימיקל | A38S-212 | להכנת מאגר הסרת אבנית והכנת תמיסת חומצה אצטית לצביעה |
| Cintiq 27QHD Creative Pen Display | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | לניתוח היסטומורפומטרי והדמיה |
| מעמד Cintiq Ergo | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | לניתוח היסטומורפומטרי והדמיה |
| חומצה אתילנדיאמינטטראצטית, מלח טטרסודיום דיהידרט, 99% | Acros Organics | AC446080010 | להכנת מאגר הסרת אבדן |
| כתם ירוק מהיר | SIGMA מדעי החיים | F7258 | לצביעה לדוגמא |
| פישרברנד Superfrost פלוס מיקרוסקופ שקופיות | פישר | 12-550-15 | לאיסוף |
| מקטעים לדוגמאHistoPrep Xylene | Fisherbrand | HC-700-1GAL | לדה-פרפיניזציה וצביעה של מדגם |
| Histosette II קלטות רקמה - מכסה משולב ובסיס | Fisher | 15-182-701A | לעיבוד והטמעה של דגימה |
| תחנת עבודה HP Z440 מספר | מוצר: Y5C77US#ABA | לניתוח היסטומורפומטרי והדמיה | |
| ידני מיקרוטום סיבובי | Leica | RM 2235 | עבור חתך לדוגמא |
| עטי סימון | Leica | 3801880 | לתיוג לדוגמה, קלטות ושקופיות |
| מיקרוסקופ OLYMPUS BX53 | OLYMPUS | https://www.olympus-lifescience.com/en/microscopes/upright/bx53f2/ | לניתוח והדמיה היסטומורפומטרית |
| מצלמת מיקרוסקופ OLYMPUS DP 73 | OLYMPUS | https://www.olympus-lifescience.com/en/camera/color/dp73/ | לניתוח והדמיה היסטומורפומטרית (הופסק) |
| ORION STAR A211 מד pH | תרמו מדעי | STARA2110 | להכנת מאגר הסרת אבדן |
| תוכנת OsteoMeasure | OsteoMetrics | https://www.osteometrics.com/index.htm | למדידה וניתוח היסטומורפומטרי |
| זלוף שתי מערכת זלוף לחץ אוטומטית | Leica | דגם # 39471005 | לעכבר קציר ברכיים |
| PRISM 7 תוכנה | GraphPad | חשבון גישה מוסדי | ניתוח סטטיסטי |
| Safranin-O כתם | SIGMA מדעי החיים | S8884 | לצביעה לדוגמא |
| ThinkBoneStage - שלב מיקרוסקופ מסתובב | Think Bone Consulting Inc. - OsteoMetrics (ספק) | http://thinkboneconsulting.com/index_files/Slideholder.php | לניתוח והדמיה היסטומורפומטרית |
| Wacom Pro Pen Stylus | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | לניתוח היסטומורפומטרי והדמיה |
| Weigerts ברזל Hematoxylin A | Fisher | 5029713 | לצביעת המטוקסילין |
| Weigerts ברזל Hematoxylin B | Fisher | 5029714 | לצביעת המטוקסילין |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה