השיטה המתוארת להלן נועדה לספק פרוטוקול מקיף להכנת נוירוכירורגיה יונקים לא אנושיים (NHP) באמצעות שילוב חדשני של שיטות הדפסה תלת מימדיות (תלת מימד) וחילוץ נתוני MRI.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
השיטה המתוארת להלן נועדה לספק פרוטוקול מקיף להכנת נוירוכירורגיה יונקים לא אנושיים (NHP) באמצעות שילוב חדשני של שיטות הדפסה תלת מימדיות (תלת מימד) וחילוץ נתוני MRI.
בנייר זה, אנו מתארים שיטה להכנה כירורגית המאפשרת תכנון מעשי של מגוון נוירוכירורגיות ב NHPs אך ורק באמצעות נתונים המופקים הדמיית תהודה מגנטית (MRI). פרוטוקול זה מאפשר לדור של מודלים פיזיים מדויקים אנטומית מודפסים בתלת-ממד של המוח והגולגולת, כמו גם מודל ג'ל agarose של המוח מידול חלק מהמאפיינים המכניים של המוח. מודלים אלה ניתן לחלץ MRI באמצעות תוכנת מיצוי המוח עבור המודל של המוח, קוד מותאם אישית עבור המודל של הגולגולת. פרוטוקול ההכנה מנצל את טכנולוגיית ההדפסה בתלת-ממד העדכנית ביותר כדי ליצור התבכות במוח, גולגולות ותבניות למודלים של מוח ג'ל. מודלים הגולגולת והמוח יכול לשמש כדי לדמיין את רקמת המוח בתוך הגולגולת עם תוספת של פתיחת גולגולת בקוד המותאם אישית, המאפשר הכנה טובה יותר לניתוחים ישירות מעורבים במוח. היישומים של שיטות אלה מיועדים לניתוחים המעורבים גירוי נוירולוגי והקלטה, כמו גם הזרקה, אבל הרב-תכליתיות של המערכת מאפשרת הרחבה עתידית של הפרוטוקול, טכניקות החילוץ, ומודלים להיקף רחב יותר של ניתוחים.
מחקר יונקים היה צעד מרכזי בהתקדמות המחקר הרפואי ממודלים של בעלי חיים לניסויים בבניאדם 1,2. זה במיוחד במחקר של מדעי המוח והנדסה עצבית כפי שיש פער פיזיולוגי ואנטומי גדול בין מוח מכרסמים ואלה של פרימטים לא אנושיים (NHP)1,2,3. עם טכנולוגיות גנטיות מתפתחות כגון כימותרפיה, אופטוגנטיקה, והדמיית סידן הדורשים שינוי גנטי של נוירונים, מחקר הנדסה עצבית החוקר תפקוד עצבי ב NHP זכה לתשומת לב מיוחדת כמודל פרה-קליני להבנת תפקוד המוח2,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16. ברוב ניסויי מדעי המוח של NHP נדרשים אמצעים נוירוכירורגיים להשתלה של מכשירים שונים כגון עמדות ראש, תאי גירוי והקלטה, מערכי אלקטרודהוחלונות אופטיים 4,5,6,7,10,13,14,15,17,18.
מעבדות NHP הנוכחיות להשתמש במגוון שיטות הכוללות לעתים קרובות שיטות לא יעילות כולל להסתם את החיה כדי להתאים את הרגליים של ראש לעמוד וערך עקמומיות של הגולגולת סביב אתר פתיחת הגולגולת. מעבדות אחרות מתאימות את העמדה הראשית לגולגולת בניתוח או משתמשות בשיטות מתקדמות יותר להשגת המדידות הדרושות להשתלה כמו ניתוח אטלס מוחי NHP ותהודה מגנטית (MR) סריקות כדי לנסות להעריך עקמומיותגולגולת 2,10,11,16. נוירוכירורגיות ב NHPs כרוכים גם זריקות נוזלים, מעבדות לעתים קרובות איןדרך לדמיין את מיקום ההזרקה הצפוי בתוך המוח 2,4,5,13,14 להסתמך אך ורק על מדידות סטריאוטיפיות והשוואה סריקות MR. שיטות אלה יש מידה של אי ודאות בלתי נמנעת מלהיות מסוגל לבדוק את התאימות הפיזית של כל הרכיבים המורכבים של השתל.
לכן, יש צורך בשיטה מדויקת לא פולשנית לתכנון נוירוכירורגי בNPS. כאן אנו מציגים פרוטוקול ומתודולוגיה להכנת השתלות וניתוחי הזרקה בבעלי חיים אלה. התהליך כולו נובע מסריקות MRI, שבהן המוח והגולגולת מופקים מהנתונים כדי ליצור מודלים תלת מימדיים (תלת-ממדיים) שניתן להדפיס בתלת-ממד. ניתן לשלב את מודלי הגולגולת והמוח כדי להתכונן לניתוחי פתיחת גולגולת, כמו גם לעמדות ראש ברמת דיוק מוגברת. מודל המוח יכול לשמש גם כדי ליצור עובש לליהוק של מודל ג'ל מדויק אנטומית של המוח. מוח הג'ל לבד ובשילוב עם גולגולת מופקת יכול לשמש כדי להתכונן למגוון רחב של ניתוחי הזרקה. להלן נותאר כל אחד מהצעדים הנדרשים עבור ארגז הכלים מבוסס MRI להכנת נוירוכירורגית.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כל ההליכים בבעלי חיים אושרו על ידי המכון של אוניברסיטת וושינגטון לטיפול בבעלי חיים וועדת שימוש. שני קופי מקאו רזוס זכרים (קוף H: 14.9 ק"ג ו-7 שנים, קוף L: 14.8 ק"ג ו-6 שנים) שימשו.
1. רכישת תמונה
2. חילוץ המוח
3. מידול המוח
4. יצוקת מוח
5. דוגמנות גולגולת
6. יצירת פתיחת גולגולת במודל הגולגולת 3D
7.3D הדפסה
הערה: נעשה שימוש בשני סוגים של מדפסות תלת-ממד לאבטיפוס פיזי(טבלת חומרים). עבור המפרטים הבאים, כל הגדרות מדפסת תלת-ממד ותוכנות הדפסה צריכות להיות ברירת מחדל אלא אם צוין אחרת.
8. הכנת אגרוז
9. עיצוב אגרוז
הערה: תהליך היצוק agarose המתואר להלן זהה עבור חצי הכדור המלא ותבניות חצי הכדור העליון
10. הזרקה לתוך מודל ג'ל agarose
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המניפולציה והניתוח של MRIs כמדד תכנון פתיחת גולגולת לפני הניתוח שימש בהצלחהבעבר 2,5,10,16. תהליך זה, עם זאת, שופרה מאוד על ידי תוספת של מידול 3D של המוח, הגולגולת, ותאטומת הגולגולת. הצלחנו ליצור בהצלחה מודל פיזי מדויק אנטומית של המוח המשקף את תחום העניין של המחקרים שלנו (איור 1). הצלחנו באופן דומה ליצור מודל פיזי מדויק אנטומית של גולגולת הפרימטים שחולצו מתמונות MR ...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מאמר זה מתאר ארגז כלים להכנת נוירוכירורגיה ב NHPs באמצעות מודלים פיזיים CAD של אנטומיה של הגולגולת והמוח שחולצו מסריקות MR.
בעוד מודלים גולגולת מודפס 3D 3D ומודלים המוח תוכננו במיוחד להכנת ניתוחי פתיחת גולגולת והשתלות פוסט ראש, המתודולוגיה משאילה את עצמה למספר יישומים אחרים. כפי שתואר קודם לכן, המודל הפיזי של הגולגולת מאפשר כיפוף מראש של העמדה לפני הניתוח, מה שיוצר התאמה טובה עם הגולגולת. יתר על כן, הגולגולת שחולצו מ-MRI יכול לשמש ליצירת עמדה 3D מעוצב עם נאמנות גבוהה יותר לאנטומיה של הגולגולת....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
למחברים אין ניגודי עניינים לחשוף בשלב זה.
פרויקט זה נתמך על ידי המכון הלאומי לבריאות הילד ע"ש יוניס קנדי פיתוח אנושי של המכונים הלאומיים לבריאות תחת מספר פרס K12HD073945, וושינגטון הלאומי יונקים מחקר מרכז (WaNPCR, P51 OD010425), המרכז לנוירוטכנולוגיה (CNT, מרכז מחקר הנדסה קרן לאומית למדע תחת גרנט EEC-1028725) ואוניברסיטת וושינגטון רויאלטי קרנות מחקר. המימון למעבדות מקניק ומרטינז-קונדה לפרויקט זה הגיע מ-NSF-NCS Award 1734887, כמו גם פרסי NSF 1523614 ו-1829474, ומלגות SUNY Empire Innovator לכל פרופסור. אנו מודים לכראם ח'תיב על עזרתו בהכנת אגרוז, ולטוני ג'יי הואן על העזרה הטכנית.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| תוכנת הדפסת תלת מימד (GrabCAD Print) | Stratasys | גרסה 1.36 | משמשת להדפסת תלת מימד באיכות גבוהה |
| תוכנת הדפסת תלת מימד (Simplify 3D) | Simplify3D | גרסה 4.1 | משמשת להדפסת תלת מימד PLA |
| Agarose | Benchmark Scientific | A1700 | משמש לייצור מוחות ג'ל |
| לק שחור | צבעי לוס אנג'לס | CNP637 | משמש ליציקת ג'ל |
| צינורית (ID 450 אום, OD 666 אום) | Polymicro Technologies | 1068150625 | משמש להזרקת צבע לתוך |
| מחבר קטטר | ג'ל B Braun | PCC2000 | Perifix עבור צנתרים אפידורליים של 20-24 Gage; יחידות לכל מדפסת Cs 50 |
| Dremel 3D Digilab 3D45 | Dremel | F0133D45AA | משמש ליצירת אב טיפוס ב-PLA |
| ECOWORKS | Stratasys | 300-00104 | משמש להמסת מבני תמיכה QSR |
| בקבוק Erlymeyer | Pyrex | 4980 | משמש ליציקת ג'ל |
| אתיל ציאנואקרילט | The Original Super Glue Corp. | 15187 | משמש לייצור צינורית משולבת |
| צילינדר | 3023 | משמש ליציקת ג'ל | |
| HATCHBOX PLA נימה למדפסת תלת מימד | HATCHBOX | 3DPLA-1KG1.75-RED/3DPLA-1KG1.75-BLACK | 1 ק"ג סליל, 1.75 מ"מ, אדום/שחור |
| ארבה שעועית מסטיק | מזווה מודרניסטי | 1018 | חומר גומי לתערובות מוח ג'ל |
| MATLAB | MathWorks | R2019b | משמש עבור מיצוי גולגולת |
| מקורמיק צבע מאכל צהוב | מקורמיק | משמש להזרקת צבע | |
| מיקרוגל | Panasonic | NN-SD975S | משמש לריפוי אגרוז |
| תוכנת הדמיית MR (פורס תלת מימד) | פורס תלת מימד | גרסה 4.10.2 | משמש לדור מודל תלת מימד |
| תוכנת הדמיית MR (מנגו עם תוסף BET) | מכון הדמיה Reasearch | גרסה 4.1 | משמש למוח מיצוי |
| מערכת MRI של פיליפס Achiva | פיליפס | 4522 991 19391 | משמש להדמיית פרימטים שאינם אנושיים |
| תמיסת פוספט חוצצת | Gibco | 70011-044 | 10X מדולל עם מים DI למשאבה 1X |
| WPI | UMP3T-1 | משמש | |
| לדרייבר משאבת | WPI | UMP3T-1 | משמש למקרר הזרקת צבע |
| ג'נרל אלקטריק | משמש לשימור ג'ל אגרוז | ||
| מרית מדעית | VWR | 82027-494 | משמש לחילוץ תבניות ג'ל |
| SolidWorks | Dassault Systemes | 2019 | |
| Stratasys ABS-M30 נימה | Stratasys | 333-60304 | משמש להדפסת תלת מימד באיכות גבוהה |
| Stratasys F170 מדפסת תלת מימד | Stratasys | 123-10000 | משמש להדפסת תלת מימד באיכות גבוהה |
| תמיכת QSR של Stratasys | Stratasys | 333-63500 | משמש ליצירת תומכים עם דגם ABS |
| מזרק | SGE | SGE250TLL | משמש להזרקת צבע |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.