גרורות המוח נפוצות פי 10 מאשר גידולים במערכת העצבים המרכזיתלמבוגרים 1, ודווחו כמעט בכל סוג גידול מוצק עם סרטן ריאות, סרטן השד, מלנומה המציגה את השכיחות הגבוההביותר 2. ללא קשר לאתר הגידול העיקרי, התפתחות גרורות המוח מוביל פרוגנוזה עניה הקשורים לעתים קרובות עם ירידה קוגניטיבית, כאבי ראש מתמידים, התקפים, התנהגותי ו / אושינויי אישיות 1,,3,,4,,5. במונחים של סרטן השד, היו התקדמות רבות במניעה וטיפול במחלה. עם זאת, 30% מהנשים שאובחנו עם סרטן השד ימשיך לפתח גרורות, ואלה עם מחלת שלב IV, כ 7% (SEER 2010-2013) יש גרורות מוח6,,7. אפשרויות הטיפול הנוכחיות עבור גרורות במוח כרוכות בניתוח כירורגי, רדיוכירורגיה סטריאוקטית ו/או הקרנות מוח שלמות. עם זאת, גם עם טיפול אגרסיבי זה, ההישרדות החציוני עבור חולים אלה הוא קצר 8-11 חודשים7,8,9. נתונים עגומים אלה תומכים מאוד בצורך בזיהוי ויישום של אסטרטגיות טיפוליות חדשניות ויעילות. לכן, כמו עם כל סוגי הסרטן גרורות למוח, זה חיוני כדי מודל כראוי סרטן השד הקשורים גרורות המוח (BCBM) במעבדה כדי להבטיח התקדמות משמעותית בתחום.
עד כה, החוקרים השתמשו במגוון מתודולוגיות כדי ללמוד מנגנונים של גרורות למוח, כל אחד עם יתרונות ומגבלותברורות 10,11. שיטות גרורות ניסיוניות כגון ורון זנב והזרקת תוך לב להפיץ תאים סרטניים בכל הגוף, יכול לגרום לנטל גידול עצום באתרים גרורתיים אחרים בהתאם לתאים מוזרקים. תוצאות אלה הן אז מבלבל אם במיוחד ללמוד גרורות למוח. שיטת הזרקת עורק intracarotid הוא יתרון כפי שהוא במיוחד מטרות הזרעת המוח של תאים סרטניים, אבל מוגבל כפי שהוא יכול להיות קשה מבחינה טכנית לבצע. פירוק הגידול הראשי אורתוטופי נחשב לעתים קרובות המודל הרלוונטי ביותר מבחינה קלינית של גרורות כפי שהוא מסכם את כל מפל גרורתי. עם זאת, גישה זו כרוכה תקופות המתנה ממושכות גרורות ספונטניות להתרחש עם שיעור נמוך באופן דרמטי של גרורות במוח בהשוואה לאתרים גרורתיים אחרים כגון בלוטת הלימפה, הריאה והכבד. לעתים קרובות, בעלי חיים יש להסיר מחקרים בשל נטל הגידול באתרים גרורתיים אחרים אלה לפני התפתחות גרורות המוח. שיטות אחרות המערבות קווי תא טרופי במוח יעילים גרורות למוח; עם זאת, מודלים אלה מוגבלים בכך שהם לוקחים את הזמן לפתח ולעתים קרובות לאבד את הטרופיזם שלהם עם התפשטות. בהתחשב במגבלות אלה, החוקרים השתמשו באופן שגרתי בשיטת הזרקה תוך גולגולתית כדי מודלגרורות סרטן למוח 11,12,13,14 עם מתודולוגיות שונות15,16,17,18,19. הוא הודה כי גישה זו יש מגבלות באופן דומה, והכי חשוב בכך שהוא אינו מאפשר חקירה של צעדים גרורתיים מוקדמים כולל תוך תוך תוך תוך תוך תחקור מתוך הגידול העיקרי, חודרה דרך מחסום המוח בדם, והקמת בתוך המוח. עם זאת, זה מאפשר לחוקרים לבדוק (1) מה הגידול נגזר גורמים לתווך צמיחה בתוך המוח (למשל, מניפולציה גנטית של גורם oncogenic בתאים סרטניים), (2) איך שינויים microenvironment גרורתי לשנות את הצמיחה סרטן באתר זה (למשל, השוואה בין עכברים טרנסגניים עם רכיבים סטרומה שונה) ו (3) יעילות של אסטרטגיות טיפוליות חדשניות על צמיחה של lesions הוקמה.
בהתחשב בכלי השירות הפוטנציאלי של מודל הזרקה תוך גולגולתית, זה בהחלט הכרחי כדי להפחית את השגיאה הטכנית במהלך ההזרקה ולפקח במדויק על צמיחת הגידול לאורך זמן. השיטה המתוארת בזאת כרוכה מינון מתמשך של הרדמת גז בשאיפה, השתלה ישירה של תאים סרטניים לתוך parenchyma המוח באמצעות מקדחה סטריאוטיפית ועמדה הזרקה. מתן הרדמה בגז מאפשר כוונון עדין של עומק ואורך ההרדמה, כמו גם הבטחת התאוששות מהירה וחלקה. מערכת הזרקת מקדחה ומחטים מבוקרת דיגיטלית משפרת את דיוק אתר ההזרקה ומפחיתה שגיאה טכנית שנגרמה לעתים קרובות על ידי קידוח ושיטות הזרקה ביד חופשית. השימוש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) מגביר עוד יותר את הדיוק בניטור גידול, נפח הגידול, תגובת רקמות, נמק גידול, ותגובה לטיפול. MRI הוא מודאליות הדמיה של בחירה עבור רקמותרכות 20,,21. טכניקת הדמיה זו אינה משתמשת בקרינה מיוננת ומועדפת על פני טומוגרפיה ממוחשבת (CT), במיוחד עבור הפעלות הדמיה מרובות במהלך המחקר. MRI יש מגוון גדול הרבה יותר של ניגודיות רקמות רכות זמין אז CT או הדמיית אולטרסאונד (USG) ומציג אנטומיה בפירוט רב יותר. זה יותר רגיש וספציפי לחריגות בתוך המוח עצמו. MRI יכול להתבצע בכל מטוס הדמיה מבלי להזיז פיזית את הנושא כפי שהוא במקרה 2D USG או הדמיה אופטית 2D. חשוב לציין כי הגולגולת אינה להחכיר את אות ה-MRI כמו בהדמיות אחרות. MRI מאפשר הערכה של מבנים שעשויים להיות מוסתרים על ידי חפצים מעצם CT או USG. יתרון נוסף הוא כי ישנם סוכני ניגוד רבים זמינים עבור MRI, אשר משפר את מגבלת זיהוי נגע, עם רעילות נמוכה יחסית או תופעות לוואי. חשוב לציין, MRI מאפשר ניטור בזמן אמת בניגוד להערכה היסטולוגית בזמן necropsy, אשר מוגבל בפענוח נפח הגידול. תוחם הדמיה אחרות, כגון הדמיה ביולומים, הם אכן יעילים לגילוי מוקדם של גידול וניטור לאורך זמן; עם זאת, שיטה זו דורשת מניפולציה גנטית (למשל, תיוג luciferase/GFP) של קווי תא ואינה מאפשרת מדידות נפחיות. MRI הוא יתרון נוסף כפי שהוא משקף ניטור המטופל וניתוח נפח במורד הזרם של תמונות MR ידוע להיות מאוד בקורלציה לגודל הגידול ההסטולוגי ב necropsy22. ניטור סדרתי עם הקרנת MRI גם מגביר את הניטור הקליני של ליקויים נוירולוגיים, אם הם מתעוררים.
בסך הכל, השיטה המוצגת של הזרקת גידול תוך גולגולתי סטריאוטיפי ואחריו MRI סדרתי מאפשר לנו לייצר אמין, צפוי, ותוצאות מדידות כדי ללמוד מנגנונים של גרורות במוח בסרטן.