הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

הפעלת התכווצות אבי העורקים רוחבית עם תפר נספג להשגת היפרטרופיה שריר הלב ארעית

6K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/61686

⸱

9 בספטמבר 2020

 ,  ,  ,  ,  , 

במאמר זה

סיכום

פרוטוקול זה מציג שיטה משופרת להשגת היפרטרופיה שריר הלב חולפת עם תפר נספג, המדמה ירידה היפרטרופיה חדרית שמאל לאחר הסרת עומס לחץ. זה יכול להיות בעל ערך עבור המחקרים על תנאי היפרטרופי שריר הלב.

תקציר

בהתבסס על פעמיים התכווצות אבי העורקים רוחבית (TACs) בעכברים, הוא הוכיח כי תנאים היפרטרופיים שריר הלב (MHP) יכול להקל על היפרטרופיה cardiomyocyte להאט את ההתקדמות לאי ספיקת לב. למתחילים, עם זאת, מודל MHP הוא בדרך כלל די קשה להקים בגלל המכשולים הטכניים בפעולת ההנשמה, פתיחת החזה שוב ושוב, ודימום שנגרם על ידי debanding. כדי להקל על מודל זה, כדי להגדיל את שיעור ההצלחה הכירורגית ולהפחית את השכיחות של דימום, עברנו תפרים נספגים עבור סירוק TAC הראשון עם טכניקה ללא מאוורר. באמצעות תפר נספג 2 שבועות, הוכחנו כי הליך זה יכול לגרום היפרטרופיה שריר הלב משמעותית ב 2 שבועות; ו 4 שבועות לאחר הניתוח, היפרטרופיה שריר הלב היה נסוג כמעט לחלוטין לקו הבסיס. באמצעות פרוטוקול זה, המפעילים יכולים לשלוט במודל MHP בקלות עם תמותה פעולה נמוכה יותר.

מבוא

תנאים קדם איסכמיים היא תופעה שגורמת לפרקים קצרים ולא קטלניים של איסכמיה ורפרופוזיה ללב ויש לה את היכולת להפחית באופן דרמטי את הפגיעה בשריר הלב1. בהתחשב בהשלכות הקליניות הברורות של תנאים קדם איסכמיים, כגון הגבלת גודל אוטם שריר הלב2 ודיכוי tachyarrhythmias חדרית לאחר revascularization שריר הלב3, היו הרבה מחקר לנתח את המנגנונים הבסיסיים השפעות מגן אירובי הנגרמת על ידי מראש4,5. לעומת זאת, סוגים אחרים של תנאים קדם-איסכמיים קיבלו תשומת לב מועטה יחסית. היפרטרופיה לב עשוי להיות קהה בחולים עם היצרות אבי העורקים עובר החלפת שסתום אבי העורקים

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

כל ההליכים בוצעו בהתאם להנחיות הטיפול והשימוש בחיות מעבדה שפורסמו על ידי המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (פרסום NIH מס' 85-23, עודכן בשנת 1996). עכברים זכרים C57BL/6J (8-10 שבועות, 20-25 גרם) סופקו על ידי מרכז החיות של האוניברסיטה הרפואית הדרומית.

1. הכנה טרום ניתוחית

  1. צבוט את קצה מחט 25 G עם מחזיק מחט קהה אותו עם חפץ קשה כמו המחזיק.
  2. מעבירים תפר 5-0 נספג דרך המחט ולאחר מכן מסובבים אותו ל-90° עם מחזיק13.
    הערה: על פי מטרות מחקר שונות, החוקרים יכולים לבחור קווים נספגים עם זמן ספיגה שונה. בפרוטוקול הזה, השתמשנו בתפר נספג של שבועיים כדי לכווץ את קשת העורקים.
  3. עקומת עוד 25 G מחט ל 12....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

במחקר זה חילקנו באופן אקראי 45 עכברים לשלוש קבוצות, את הזיוף, את קבוצת תפר המשי ואת קבוצת התפרים הניתנת לספיגה (מספר כל קבוצה ב- D0 (בסיסי), D14 ו- D28 לאחר ש- TAC היה 15, 10 ו- 5, בהתאמה). ב- D7, D14, D21 ו- D28 לאחר הניתוח, מהירות השיא המצומצמת נקבעה על ידי אקו לב. גילינו כי מהירות זרימת הדם בהתכווצות עדיין הייתה גדולה מ-3,000 מ"מ לשנייה בשבוע השני לאחר TAC למרות שנעשה שימוש בתפר נספג כדי לכווץ את קשת העורקים(איור 1A). יתר על כן, שיפוע הלחץ בהתכווצות קבוצת התפרים הניתנת לספיגה נשמר מעל 40 .......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

יש עדיין אזור שלא נחקר כראוי בתנאים קדם-איסכמיים לבביים. בהתבסס על המחקרים הקודמים שלנו, עברנו לשימוש תפרים נספגים כדי לשפר את המודל hypertrophic היפרטרופי שריר הלב תנאים.

בדיווחים קודמים, חוקרים רבים השתמשו תפר משי כדי לכווץ את קשת העורקים8,14,15. תפר משי היה זמין בקלות שימש לעתים קרובות עבור תפר פצע כירורגי, קשירת רקמות, קיבוע רקמות. בפרוטוקול זה, החלפנו תפר משי בתפר נספג עבור TAC הראשון. מצאנו כי מ.......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין מה לחשוף.

תודות

עבודה זו נתמכה על ידי מענקים מהקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (81770271; ל- Y, ליאו), הכספים המשותפים של הקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (U1908205; ל- Y, ליאו), ופרויקטי התכנון העירוניים של הטכנולוגיה המדעית של גואנגג'ואו (201804020083; לד"ר ליאו).

....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
תפר נספג (5-0)שאנדונג קאנג לידה מוצרים רפואיים ושות', בע"מ5-0קשירה
מערכת אולטרסאונד בעלי חיים VEVO2100חזותי קוליVEVO2100 אקו לב
אור קר תאורהאולימפוסILD-2כרית חום אור
- מערכת כירורגית תרמוסטטית (ALC-HTP-S1)שנחאי ALCOTT BIOTECH COALC-HTP-S1חימום
IsofluraneRWD מדעי החייםR510-22הרדמה ממליצה
Matrx VIP 3000 איזופורן וופורןתאגיד Midmark CorporationVIP 3000הרדמה
תפר ניילון רפואי (5-0)Ningbo Medical Needle Co.5-0סגור את העור
פנטוברביטל נתרן מלחMerck25MGהרדמה
דיוק איזון אלקטרונימכשיר דנברTB-114חיישן שקילה
מתוצרת עצמית25 מד
מחט תפר משי (5-0)Yangzhou Yuankang Medical Devices Co., Ltd.5-0קשירה
ציוד מיקרוכירורגיה לבעלי חיים קטניםNapoxMA-65מכשירים כירורגיים
ג'ל שידורגואנג גונג פאי250 מ"לאקו לב
קרם הסרת שיער Veet רקיטבנצ'יסרRQ/B 33 סוג 2הסר שיער של עכברים
מעקר קיטור בלחץ אלקטרותרמי אוטומטי אנכיHefei Huatai ציוד רפואי ושות 'LX-B50Lניקוי אוטומטי של מכשירי הניתוח
מרווח

מקורות

  1. Murry, C. E., Jennings, R. B., Reimer, K. A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation. 74 (5), 1124-1136 (1986).
  2. Ban, K., et al. Phosphatidy....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

גלה מאמרים נוספים

טכניקה ללא מכשיר הנשמההערכה אקו-קרדיוגרפיתעיצוב מחדש של החדר השמאליהליך כירורגימודל של עומס לחץהיפרטרופיה של קרדיומיוציטיםהתקדמות אי-ספיקת לב