התצפית של תנודות סידן ספונטניות ב-mNG-GECO10 המתבטאת על ידי קרדיומיוציטים שמקורם ב-iPSC (iPSC-CMs) עם או בלי טיפולים תרופתיים מודגמת באיור 1 ובסרטון אנימציה 1. עקבות קינטיים שהתקבלו באמצעות mNG-GECO מראים שמעכבי תעלות יונים מולקולריות קטנות, ורפאמיל, דופטיליד ו-E4031, השפיעו כצפוי על טרנזיינטים של סידן (איור 1B). ניתן לנתח את ארעיות הסידן הטיפוסית המוצגת באיור 1C על-ידי תוכנת ניתוח שיא סידן כדי להפיק אות שיא (משרעת), משך ארעי סידן 50% (CTD50), משך ארעי סידן 90% (CTD90), זמן עלייה וזמן דעיכה. Verapamil, חוסם סידןמסוג L 17, מעכב לחלוטין את זרם הסידן בתאים כצפוי (איור 1B). Dofetilide ו- E4031 הם מעכבי ערוץ hERG18,19,20, המפורטים כתרופות אנטי-אריתמיות ניסיוניות מסוג III. זמן הדעיכה מתארך הן בטיפול דופטיליד (p < 0.05) והן בטיפול E4031 (p < 0.001) בהשוואה לקבוצת הרכב. הארכה של CTD50 (p < 0.01) ו- CTD90 (p < 0.001) עם טיפול E4031 נצפתה בהשוואה לרכב בלבד (טבלה 1), תוצאות אלה עולות בקנה אחד עם ההשפעות המדווחות על מרווח QT, מדידה רלוונטית מבחינה קלינית של רפולריזציה שנקבעה מאלקטרוקרדיוגרמה פני השטח מזמן רב בין תחילת גל ה- Q לסוף גל ה- T, במחקרים קודמים 12,21.
קושי בהערכת CTD בתאים מכים באופן ספונטני הוא קצב הפעימה המשתנה המוטל על ה- CTD. זוהי בעיה מיוחדת עבור מודל iPSC-CM, שבו כל באר של צלחת 96 באר יכולה להיות קצב פעימה משלה למרות שכל התאים מגיעים מאותו בקבוקון אב. ניתן להטיל קצב פעימה על ידי קצב אופטי או חשמלי. כדי להעריך את תגובת המינון של E4031 בתנאים קצביים מתוקננים, ChR2 ו-K-GECO7 המבטאים iPSC-CMs נשלטו אופטית באמצעות פולסים של אור של 1 הרץ 470 ננומטר ונצפו באמצעות האות K-GECO האדום (איור 2A ואיור משלים 1). הפחתה הדרגתית של משרעת שיא (p < 0.01) ועלייה בזמן הדעיכה (p < 0.05) של ארעי הסידן מתרחשת עם עלייה בריכוזים של E4031 (איור 2B1). ההשפעה תלוית המינון של E4031 הייתה בולטת ביותר עבור ההפחתה באמפליטודת השיא (איור 2B1,B2).
למרות שמחקרים קצרי טווח שנמשכים דקות משמשים בדרך כלל להערכות קרדיוטוקסיות, יש נקודה עיוורת להערכות רעילות כרונית אשר מקבילות לחשיפות מטופלים לתרופות במשך שבועות, חודשים או שנים. יהיה זה יתרון לחקור השפעות מחלה, או רעילות, על פני המרווחים המשקפים את משכי הטיפול הרלוונטיים לפרקטיקה הקלינית. השתמשנו במערכת הבקרה והזיהוי האופטית שלנו כדי לחקור את הקרדיומיוציטים שמקורם ב-iPSC ממטופל עם אי-דחיסה של החדר השמאלי (LVNC). iPSC-CMs הומרו עם ערכה ויראלית K-GECO (שלב 2.2-2.6) לאחר בידול יום 25. האות K-GECO היה במעקב כל 1-2 שבועות באותן בארות, עם או בלי טיפולים תרופתיים נוספים. הן פעילות סידן ספונטנית (איור 3A,3B) והן דינמיקת סידן תחת קצב אופטי (איור 3C,D, שלב 4.11) התקבלו באמצעות מערכת ההדמיה בעלת התוכן הגבוה (שלב 4.1-4.12) ועובדו על-ידי תוכנה לניתוח שיא סידן (שלב 6). כפי שהוכח באיור 3A,C, ארעי סידן צלולים נשארים גלויים לעין חודש לאחר ההתמרה הנגיפית, עם או בלי האור הנוסף המשמש לקצב אופטי. עבודה זו זיהתה תרופה שככל הנראה מגבירה את קצב הפעימה, מסדירה את מרווח ההתכווצות ומגבירה את משרעת הסידן החולפת במודל LVNC iPSC-CM (איור 3A,B). ישנן שתי תצפיות חשובות שיש לעשות מנתונים אלה. ראשית, מנקודת המבט הטיפולית, השפעת התרופה נראית עמידה ביום 63 וביום 70 נקודות זמן. שנית, ורלוונטי לשדה אשר באופן כללי בוחן השפעות מורכבות במהלך חלונות קצרים (<1 דקות) בנקודות זמן מוקדמות יותר (בדרך כלל <50 יום); ההשפעות המשנות את פנוטיפ המחלה של התרכובת ניכרות רק לאחר יום 60, מה שמרמז על כך שייתכן שיהיה קל לזלזל בתרופות שיש להן מנגנוני פעולה איטיים בפרוטוקולי סינון סטנדרטיים.
השונות של תדירות הפעימה, וההשפעה שלאחר מכן על משך הזמן החולף של הסידן, אינה רק בעיה טובה בכל נקודת זמן נתונה. הוא גם משתנה כאשר iPSC-CM נשמרים בתרבית, שמשתנה תוך זמן רב לאורך זמן (איור 3B). כדי לכפות עקביות בניסויים רציפים, ניתן ליישם קצב אופטי של 1 הרץ עם או בלי טיפול תרופתי (איור 3C,D). כאן למרות שתוצאות יום 63 מראות את המגמות המעודדות במעבר הסידן עם משרעת גבוהה משמעותית, CTD90 קצר יותר וזמן דעיכה קצר יותר; בנקודת הזמן של 70 יום - ומעידה על הצורך בהערכות כרוניות במהלך תהליך סינון התרופות למחלות נדירות - מוקדם לאחר גילוי דה-פולריזציה (EAD). הערך של הוספת פרוטוקול pacing לפנוטיפ של מחלות, או הערכת מולקולות קטנות, ניתן להערכה איכותית על ידי השוואה של התוצאות המוצגות באיור 3B,D עבור קצב פעימה, משרעת סידן חולפת, CTD90 וזמן דעיכה.
יתרון של GECI, בהשוואה לצבע כימי, מתודולוגיה מבוססת כדי לדמיין את חולף הסידן הוא היכולת להגביל את הבדיקה לתא מסוים בתוך התא. ניתן להרחיב זאת עוד יותר על ידי ריבוי גרסאות מרובות של צבע ו/או זיקה בתאים בודדים. לפיכך, מספר GECIs כולל ER-LAR-GECO9, mtGCEPIA 22,23 (או Oria1-G-GECO), ו- NIR-GECO2 8,24 פותחו לביטוי בנפרד, או בשילוב, במודלים תאיים למדידת פעילות סידן בזמן אמת הנובעת ברשתית האנדופלסמית / הרשתית הסרקופלסמית (ER/SR), המיטוכונדריה (או ערוץ CRAC) וציטוסול, בהתאמה. ניתן לשלב אותם במודל iPSC-CM (איור 4A,C) כדי לחקור את האינטראקציה בין מאגרי סידן תוך-תאיים שונים. לדוגמה, 10 mM טיפול קפאין ניתן להשתמש כדי לרוקן את חנות סידן SR. כאן ירידה של אות ER-LAR-GECO (המעיד על אובדן סידן מה-SR) מקבילה לירידה של אות ה-NIR-GECO (המעיד על עלייה בריכוז הסידן הציטוזולי) כצפוי. כיצד תאים תוך תאיים אחרים מושפעים מתנודות אלה אינו נחקר היטב. ובכל זאת, ההכללה של mtGCEPIA3 המיועד למיטוכונדריה ירוקה מראה כי ספיגת סידן מתרחשת במיטוכונדריה בתנאים אלה (איור 4A,B).
באופן דומה, ניתן לראות הדמיה של יחסי הגומלין בין זרמי סידן שונים על-ידי הכללת גשושית, Orai1-G-GECO25, כדי לחשוף את זרם Ca2+ המופעל על-ידי שחרור סידן (CRAC) (איור 4C,D). במודל iPSC-CM, האות הזה מתגבר עם מעבר הסידן הציטוזולי הספונטני (איור 4D1,D2). בהתאם לכך, טיפול בקפאין מעורר סידן גדול חולף הן בציטוזול והן מערוץ Orai1.
ידוע כי רוב ההדמיה החולפת של סידן במודלים של קרדיומיוציטים נקבעה באמצעות צבעי סידן26. מחוון סידן מקודד גנטית הושווה לצבע כימי במודל קרדיומיוציטים שמקורו ב-iPSC כדי לאפשר השוואה זה לצד זה של גישות שונות להדמיית סידן. K-GECO המבטאים iPSC-CMs צולמו לצד תאים טעונים ב-Fluo-4. K-GECO המבטא קרדיומיוציטים הראה התנהגות פעימה עקבית לאורך זמן (איור 5A,C). עם זאת, העמסת Fluo-4 השפיעה הן על תדירות הפעימות והן על ה-CTD במודל זה (איור 5B,C), מה שמרמז על כך ש-Fluo-4 עצמו עשוי להשפיע על התוצאות של ניסויים כאלה. זה יהיה נכון במיוחד לאחר חשיפה ארוכת טווח לבדיקת ההדמיה, שיכולה להתרחש בפורמט הדמיה מרובת דפנות אם מתרחשת הדמיה טובה היטב עם זמן שהייה של דקה לכל באר.

איור 1: מעכבי תעלות יונים של מולקולות קטנות המופעלים על קרדיומיוציטים שמקורם ב-iPSC. (A-B) תמונות בהילוך מהיר של iPSC-CM המבטאות mNG-GECO שצולמו ב-25 הרץ. סרגל קנה מידה = 50 מיקרומטר. (B) תנודות Ca2+ מייצגות לאחר הוספת תרכובת. אותות פלואורסצנטיים המתקבלים מתאים המבטאים mNG-GECO מוצגים כיחס פלואורסצנטי F/F0, כאשר F0 מוגדר כעוצמה בסיסית ו-F כעוצמה המתגלה בכל נקודת זמן. (C) תוכנת ניתוח שיא סידן יכולה לחלץ פרמטרים הכוללים חצי רוחב מקסימלי (CTD50), משך ארעי של 90% (CTD 90), זמן עלייה וזמן דעיכה. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.

איור 2: דוגמה לתגובת מינון באמצעות מעכב hERG E4031 בתוך מערכת קצב אופטית . (A) עקבות של גירוי אופטי עם 10% אור כחול בריכוזים שונים של E4031. תמונות בהילוך מהיר של קרדיומיוציטים שמקורם ב-iPSC המבטאים K-GECO צולמו ב-25 הרץ. (B1) עקבות מייצגים של ארעי סידן המתקבלים במינונים מורכבים שונים. ניתוח שיא ותגובת מינון של E4031 באמפליטודה (B2) ובזמן דעיכה (B3). פסים כחולים מציינים גירוי אור דופק של 1 הרץ 470 ננומטר. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.

איור 3: פלטפורמה כל-אופטית מיושמת להקרנה פנוטיפית ארוכת טווח של תרופות בקרדיומיוציטים שמקורם בחולי LVNC. (A) עקבות מייצגים של פעילות פעימה ספונטנית בקרדיומיוציטים שמקורם בחולה (לאחר דיפרנציאציה יום 70) עם (אדום) או בלי (כחול) 5 מיקרומטר טיפול תרופתי. (B) ניתוח שיא של פעילות פעימה ספונטנית עם או בלי טיפול תרופתי של 5 מיקרומטר. (C) עקבות עוצמה של תגובת התרופה ב-iPSC-CM שמקורו בחולה תחת גירוי אופטי של 1 הרץ. (D) ניתוח שיא של קרדיומיוציטים שמקורם בחולה עם גירוי אופטי של 1 הרץ. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.

איור 4: הדמיית Ca 2+ תת-תאית בשלושה ערוצים במודל iPSC-CM. (A-B) iPSC-CMs הומרו עם בדיקות סידן תת-תאיות עבור הציטופלסמה, NIR-GECO2 (אדום), הרשתית האנדופלסמית ER-LAR-GECO (צהוב), ו- mtGCEPIA3 (ציאן), מחוון Ca2+ מיטוכונדריאלי. (B) הדמיית סידן בהילוך מהיר של שלושה ערוצים לפני ואחרי טיפול בקפאין של 10 מ"מ. (C-D) iPSC-CMs המומרים עם ציטופלסמי, NIR-GECO2 (אדום), רשתית אנדופלסמית ER-LAR-GECO (צהוב), ואינדיקטורים ערוץ CRAC Orai1-G-GECO (ציאן) הודגמו. (D) נלכדה הדמיית סידן בהילוך מהיר של שלושה ערוצים. (ד1) פעילות ספונטנית של פעימה לפעימה נצפתה עם NIR-GECO2 ו- Orai1-G-GECO. (ד2) שטף סידן מה-ER (ירידה באות ER-LAR-GECO) ליווה עלייה באות הסידן הציטוזולי עם הטיפול בקפאין. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.

איור 5: השוואה של מחוון הסידן המקודד גנטית (K-GECO) לצבע הכימי הרגיש לסידן (Fluo-4) ב-iPSC-CMs. (A-B) עקבות סידן מייצגים של K-GECO (A) ו- Fluo-4 (B) מוצגים לאורך זמן. (C) ניתוח ארעי סידן של K-GECO מתומר, או פלואו-4 טעון iPSC-CM. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.
| BPM | CTD50 (ים) | CTD90 (ים) | משרעת (F/F0) | זמן עלייה | זמן ריקבון (ים) |
| רכב (0.1% DMSO) | 112.3657+/-10.95 | 0.25+/-0.04 | 0.41+/-0.01 | 1.99+/-0.02 | 0.07+/-0.01 | 0.28+/-0.01 |
| וראפאמיל (1 uM) | 0 | - | - | - | - | - |
| דופטיליד (5 ננומטר) | 103.42+/-9.87** | 0.23+/-0.03 | 0.46+/-0.03 | 1.91+/-0.03 | 0.07+/-0.01 | 0.35+/-0.02* |
| E4031 (30 ננומטר) | 75.73+/-12.08*** | 0.37+/-0.04** | 0.58+/-0.08*** | 1.55+/-0.02** | 0.11+/-0.04*** | 0.35+/-0.07** |
טבלה 1: ההשפעות של תוספת תרכובת לפרמטרים של סידן חולף במודל iPSC-CM. ערכי מובהקות מסומנים על-ידי *(p ≤ 0.05), **(p < 0.01) ו- ***(p < 0.001).
סרטון אנימציה 1: פעילות סידן ספונטנית נצפתה על ידי mNG-GECO בקרדיומיוציטים שמקורם ב-iPSC עם רכב בלבד. סרט פסאודו-צבעוני של תמונה בקנה מידה אפור מסופק. אנא לחץ כאן כדי להוריד סרטון זה.
איור משלים 1: ייצוג סכמטי של וקטור אדנו-ויראלי. זה כולל ערוץ רודופסין ChR2 כמפעיל, עם מחוון סידן פלואורסצנטי אדום K-GECO ככתב סידן לבדיקה אופטית מלאה. תעלת היונים הרגישה לאור מאפשרת לתאים מעוררים לעבור דה-פולריזציה על ידי אור בתחום הכחול-ירוק של הספקטרום הנראה. בניסויים אלה נעשה שימוש באור של 470 ננומטר. ארעי סידן בתאים מעוררים יכולים להיות מצולמים בו זמנית על ידי K-GECO, הדורש אור עירור ירוק, המייצר פליטות אדומות. אנא לחץ כאן כדי להוריד קובץ זה.