אפשרויות טיפוליות בלוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) נותרו ללא שינוי במשך כמעט חמשת העשורים האחרונים, כאשר ציטרבין (AraC) ואנתרציקלין הם אבן הפינה לטיפול במחלה. אחד האתגרים להצלחת הטיפול ב-AML הוא עמידותם של תאי גזע לוקמיים לכימותרפיה, מה שמוביל להישנות המחלה 1,2. ויסות אפיגנטי ממלא תפקיד חיוני בפתוגנזה של סרטן ובעמידות לתרופות, ומספר גורמים אפיגנטיים התגלו כמטרות טיפוליות מבטיחות 3,4,5. מנגנוני ויסות אפיגנטיים משפיעים על התפשטות והישרדות תחת חשיפה מתמשכת לתרופות כימותרפיות. מחקרים בממאירות שאינה המטולוגית דיווחו כי חלק קטן מהתאים המתגברים על השפעת התרופה עוברים שינויים אפיגנטיים שונים, וכתוצאה מכך הישרדותם של תאים אלה 6,7. עם זאת, תפקידם של גורמים אפיגנטיים בתיווך עמידות נרכשת לציטרבין ב-AML לא נחקר.
סינון בתפוקה גבוהה הוא גישה לגילוי תרופות שצברה חשיבות עולמית עם הזמן והפכה לשיטה סטנדרטית בהיבטים שונים לזיהוי מטרות פוטנציאליות במנגנונים תאיים, ליצירת פרופיל מסלולים וברמה המולקולרית 8,9. מושג הקטלניות הסינתטית כולל את האינטראקציה בין שני גנים שבהם ההפרעה של כל אחד מהגנים לבדה היא בת קיימא, אך של שני הגנים גורמת בו זמנית לאובדן הכדאיות10. ניצול קטלניות סינתטית בטיפול בסרטן יכול לסייע בזיהוי ואפיון מכניסטי של אינטראקציות גנטיות סינתטיות קטלניות חזקות11. אימצנו גישה קומבינטורית של בדיקת shRNA בתפוקה גבוהה עם קטלניות סינתטית כדי לזהות את הגורמים האפיגנטיים האחראים לעמידות ציטראבינית נרכשת ב-AML.
לוקמיה חריפה המונעת על ידי טרנסלוקציה כרומוזומלית של גן הלוקמיה המעורבת (MLL או KMT2A) ידועה כקשורה להישרדות לקויה בחולים. התוצרים הכימריים המתקבלים של סידור מחדש של גנים מסוג MLL , כלומר חלבוני היתוך MLL (MLL-FPs), יכולים להפוך תאי גזע/אב המטופויאטיים (HSPCs) לפיצוצים לוקמיים עם מעורבות של גורמים אפיגנטיים מרובים. הרגולטורים האפיגנטיים הללו מהווים רשת מורכבת המכתיבה את תחזוקת תוכנית הלוקמיה, ולכן עלולים ליצור מטרות טיפוליות פוטנציאליות. בהקשר זה, השתמשנו בקו התאים MV4-11 (המכיל את גן ההיתוך MLL MLL-AF4 עם מוטציית FLT3-ITD; המכונה MV4-11 P) כדי לפתח את קו התאים העמיד לציטראבין שנרכש, המכונה MV4-11 AraC R. קו התאים נחשף למינונים הולכים וגדלים של ציטרבין עם החלמה לסירוגין מהטיפול התרופתי, הידוע כחופשת סמים. הריכוז המעכב החצי-מקסימלי (IC50) הוערך על ידי בדיקת ציטוטוקסיות במבחנה .
השתמשנו בספריית ה-shRNA האפיגנטית המאוגנת (ראו טבלת חומרים) המונעת על ידי מקדם hEF1a עם עמוד שדרה pZIP lentiviral. ספריה זו כוללת shRNA המכוונים ל-407 גורמים אפיגנטיים. לכל גורם יש 5-24 shRNA, עם סך של 5,485 shRNA, כולל חמישה shRNA בקרה שאינם ממוקדים. פיגום ה-miR-30 "UltrmiR" שעבר שינוי עבר אופטימיזציה לביוגנזה של shRNA ראשוני יעיל ולביטוי12,13.
קווי המתאר של הניסוי הזה מתוארים באיור 1A. הפרוטוקול הנוכחי מתמקד בסינון RNAi באמצעות ספריית shRNA של גורמים אפיגנטיים בקו התאים MV4-11 AraC R (איור 1B), קו תאי השעיה. ניתן להשתמש בפרוטוקול זה כדי לסנן כל ספרייה ממוקדת בכל קו תאים עמיד לתרופות לפי בחירתו. יש לציין כי פרוטוקול ההתמרה יהיה שונה עבור תאים חסידיים.