$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
עבודה זו מתארת את השלבים הקריטיים לביצוע זלוף טרנסקרדיאלי. בעת בניית מנגנון הזלוף (פרוטוקול סעיף 1), חשוב להשתמש בצינורות גמישים מספיק כדי להיות חסום לחלוטין על ידי hemostat. ייתכן שחלק מהצינורות הנוקשים לא יהיו חסומים מספיק על ידי המוסטאט, ועדיין עשויים לאפשר ל-PFA לדלוף לתוך הקו הראשי במהלך פיזור ה-PBS הראשוני. בעת הכנת תמיסת ה-PFA של 4%, חשוב לוודא שה-pH הוא פיזיולוגי (7.4). מכיוון שהכנת תמיסת ה-PFA כוללת חימום ל-65 מעלות צלזיוס, יש לקרר את התמיסה בחזרה ל-25 מעלות צלזיוס לפני מדידת ה-pH מכיוון שזו הטמפרטורה שבה ה-pH מכויל על המונה.
בעת ביצוע החתך הראשוני לתוך הבטן, יש לנקוט בזהירות כדי למנוע חתך של איברי הבטן (פרוטוקול סעיף 2). כאשר מנתחים בצורה מעולה לכיוון הסרעפת, חשוב להימנע מחתך של הכבד כפי שהוא נפוץ עבור הכבד להיות דבק עם דופן הבטן הקדמית. כדי להתגבר על כך, הכבד מנותח בזהירות ובבוטות מהקיר הקדמי לפני שהוא ממשיך בחתך לעבר הסרעפת. כאשר נכנסים לחלל החזה דרך הסרעפת, חשוב להימנע מחתך של הלב, כלי הדם הגדולים והריאה. כדי להימנע מכך, קצה המספריים נשמר באופן שטחי ובזווית חריפה עם בית הצלעות.
הנתיחה הראשונית לחשיפת הלב אורכת כ-2 דקות מהחתך הראשוני. צפוי כי במהלך תקופה זו, קצת אוויר נכנס לקצה מחט הפרפר. הכנסת אוויר זה למחזור הדם של העכבר תניב זלוף באיכות ירודה. לכן, זה קריטי כי הקו הראשי נפתח PBS הוא שוטף דרך המחט מיד לפני תותח של הלב כדי להסיר בועות אוויר. באופן אידיאלי, הלב משומר בעוד טפטוף PBS קטן זורם דרך קצה המחט כדי להבטיח היעדר מוחלט של אוויר בעת ניקוב LV.
כאשר המחט נכנסת ל- LV, אסור לה להעמיק כל כך כדי להכניס את קצה המחט לחדר הימני (RV). מיקום המחט ב-RV או מעבר למסתם המיטרלי יגרום ל"אינפלציה" מיידית של הריאות בעת הפעלת הזלוף. זה לא רצוי, ויש למשוך מעט את המחט כדי להבטיח מיקום LV. אם המחט ממוקמת כראוי, הריאות יישארו שטוחות לאורך כל הזלוף. כאשר זלוף הוא יזם, הוא ציין לפעמים כי נוזל ברור הוא מגיח מן הפה הפתוח של החיה. זה בדרך כלל בגלל לחץ זלוף כי הוא גבוה מדי או בשל חוסר מיקום של המחט בתוך הלב. החוקרים משערים כי לחצי זלוף גבוהים גורמים לפזרנות של הפרפוזט ממיטת הנימים העורקית ולזרימה מדרדרת של PBS דרך עץ הסימפונות אל תוך הוושט וחלל הפה.
יש להוריד את לחץ הזלוף על ידי הפחתת רמת ה-PBS בבקבוק ה-PBS או על ידי הורדת גובה בקבוק ה-PBS. לחלופין, אם המחט מונחת עמוק מדי לתוך החדר השמאלי, היא עשויה לעבור דרך המסתם המיטרלי ולהעביר את המחט לאטריום השמאלי. זה עלול לגרום לזרימה מדרדרת דרך הוורידים הריאתיים ולפזרנות של חדירה לתוך העורקים, כפי שתואר לעיל. ניקוי יסודי של הדם ממערכת הדם באמצעות PBS חשוב במיוחד כדי למנוע קישור צולב של מרכיבי הדם המושרה על ידי קיבוע וכתוצאה מכך חסימה של כלי הדם עם זלוף קבוע לאחר מכן. הסילוק מוערך ביעילות על ידי שינוי צבע של הכבד וזרימת PBS מחתך בבסיס הזנב הגחוני. פינוי הדם הוא בדרך כלל להשלים על ידי 3 דקות של זלוף עם PBS; עם זאת, אם סימנים חזותיים של אישור מתרחשים בזמנים קצרים יותר, אז fixative הוא הציג מוקדם יותר מ 3 דקות. זמני פינוי ארוכים יותר אינם מומלצים מכיוון שפיזור מתעכב מקבע מוביל לממצאים במבנה עדין CNS1.
כאשר PFA מנוהל, חשוב לעקוב אחר רמת פתרון ה- PFA בבקבוק ה- PFA. מלאו את בקבוק ה-PFA אם רמת ה-PFA יורדת לפחות מ-4 ס"מ מעל פיו של בקבוק ה-PFA. לאחר השלמת הזלוף, יש לשטוף היטב את מנגנון הזלוף במים מזוקקים. זה חשוב מכיוון ש-PFA שיורי בקו הראשי יזהם את זילוף ה-PBS הראשוני ב-PFA ויגרום לזלוף באיכות ירודה. לבסוף, מחטי פרפר 25 גרם מומלצות בדרך כלל לעכברים בוגרים בגודל ממוצע בטווח של 20-30 גרם. עם זאת, עכברים גדולים או קטנים יותר עשויים לדרוש מחטי מד מעט גדולות יותר או קטנות יותר בנוסף להתאמת הבקבוקים המקבעים כדי לספק קצבי זרימה אופטימליים.
עבור דיסקציה של CNS והטמעת OCT (פרוטוקול סעיף 3), מקובל שרקמות חוט השדרה אינן שוקעות לחלוטין ב-30% סוכרוז. לכן רקמות אלה נשארות בסוכרוז במשך יומיים ולאחר מכן מוטבעות ב- OCT, ללא קשר אם הן שוקעות או לא. כאשר מקפיאים רקמות ב-OCT, ייתכן שרקמות מסוימות עלולות להיסדק כאשר הן ממוקמות בקירור 2-מתילבוטאן. זה נפוץ יותר עם המוח ובדרך כלל מתרחשת כאשר יותר מדי OCT ממוקם על הרקמה. כדי להימנע מכך, הניחו רק מספיק OCT כדי לכסות את משטחי הרקמה לפני הקפאה מיידית. בפרוטוקולים מסוימים, פיצוח נפוץ פחות למרות טבילה מוחלטת ב- OCT. זה בדרך כלל נובע משיטת הקפאה איטית יותר, למשל בעת שימוש ב-2-מתילבוטאן מקורר קרח יבש או הנחת הקריומולד על גוש קרח יבש ישירות. 2-מתילבוטאן מקורר בחנקן נוזלי מועדף בעבודה זו מכיוון שקצב ההקפאה מהיר יותר באופן משמעותי ועשוי לשמר טוב יותר את המורפולוגיה של הרקמות מאשר שיטות הקפאה איטיות יותר.
בעת הפשרה של הרקמה (פרוטוקול סעיף 4), חשוב להימנע ממחזורי הפשרה מרובים של הקפאה. לכן, זה אופטימלי לחתוך את כל החלקים מגוש OCT יחיד כדי לקבל אזור מוח מסוים לניתוח במקום להפשיר ולהפשיר מחדש אזורים נבחרים. אם זה לא בר קיימא, לאחר קבלת כמה קטעים, משתמשים יכולים להקפיא מחדש ולאחסן את בלוקי OCT במקפיא העמוק של -80 מעלות צלזיוס 1-2 פעמים נוספות לשימוש עתידי.
היתרונות העיקריים של שיטה זו על פני משאבה מסורתית יותר או אספקת לחץ אוויר של perfusate הם כדלקמן: (1) עלות נמוכה ונגישות של מנגנון הזלוף. (2) המשתמשים אינם צריכים לשמור באופן ידני על הלחץ במנגנון הזלוף לאורך כל הזלוף. (3) לחץ פרפוזיה נמוך ועקבי יותר מחלופות זולות אחרות לזלוף כגון באמצעות אספקת מזרקים. על פי משוואת ברנולי, מחושב כי מנגנון הזלוף הניזון מכוח הכבידה שנבנה כאן ישמור על לחץ פרפוזיה של כ-73 מ"מ כספית כאשר בקבוקי הפרפוזט ממוקמים בגובה של מטר אחד ביחס למחט. בהתחשב בכך שזה נמוך משמעותית מלחץ הדם הסיסטולי של בעלי חיים אלה, לחץ זלוף זה הוא ככל הנראה נמוך מספיק כדי למנוע קרע בכלי הדם12.
המחברים השתמשו עד כה בהצלחה במערכת זלוף זו כדי לזהות נוכחות של α-סינוקלאין זרחני במודל עכברי של מחלת פרקינסון. במהלך תקופה זו, לא נתקלו במגבלות משמעותיות בשיטת זלוף זו שאינן קיימות בשיטת אספקת זילוף משאבה. המגבלה העיקרית של טכניקה זו היא האופי הגוזל זמן של פרפוזיה לעומת קיבוע טיפה. טכניקה זו עדיפה על קיבוע טיפה שכן פרפוזיה גורמת לחדירה עמוקה יותר של מקבעים למבני מערכת העצבים המרכזית. מגבלה שנייה של טכניקה זו היא שהיא דורשת מיומנות כירורגית מסוימת כדי לבצע, שכן הלב חייב להיות משומר במהירות לאחר הכניסה לחלל בית החזה. עם זאת, עם ניסיון, משתמשים מאומנים יכולים באופן שגרתי canulating את הלב בתוך דקה אחת של החתך הראשוני לתוך הבטן.