פרוטוקול זה נועד לחקור את השינויים האלקטרופיזיולוגיים הבסיסיים הקשורים ללמידה אצל נבדקים עם חירשות עמוקה לאחר תקופת אימון קצרה בהחלפה חושית אודיו-מישושית על ידי יישום טכניקת הפוטנציאל הקשורה לאירוע.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
פרוטוקול זה נועד לחקור את השינויים האלקטרופיזיולוגיים הבסיסיים הקשורים ללמידה אצל נבדקים עם חירשות עמוקה לאחר תקופת אימון קצרה בהחלפה חושית אודיו-מישושית על ידי יישום טכניקת הפוטנציאל הקשורה לאירוע.
מאמר זה בוחן את היישום של שיטות מבוססות אלקטרואנצפלוגרם כדי להעריך את ההשפעות של אימון תחליפי שמע-מישוש במשתתפים צעירים, חירשים לחלוטין (PD), במטרה לנתח את המנגנונים העצביים הקשורים לאפליית צלילים מורכבים וירוטקטילים. פעילות מוחית חשמלית משקפת שינויים עצביים דינמיים, והדיוק הזמני של פוטנציאלים הקשורים לאירועים (ERPs) הוכח כמפתח בחקר תהליכים נעולים בזמן תוך ביצוע משימות התנהגותיות המערבות קשב וזיכרון עבודה.
הפרוטוקול הנוכחי תוכנן לחקור פעילות אלקטרופיזיולוגית בנבדקי PD בזמן שהם ביצעו מטלת ביצועים רציפה (CPT) באמצעות גירויים בעלי צליל מורכב, המורכבים מחמישה צלילי בעלי חיים שונים המועברים באמצעות מערכת גירוי ניידת הנלבשת על האצבע המורה הימנית. כתכנון מדידות חוזרות, הקלטות אלקטרואנצפלוגרם (EEG) בתנאים סטנדרטיים בוצעו לפני ואחרי תוכנית אימונים קצרה (חמישה מפגשים של שעה במשך 15 יום), ולאחר מכן תיקון חפצים לא מקוונים וממוצע תקופה, כדי לקבל צורות גל בודדות וממוצעות. תוצאות התנהגותיות מראות שיפור משמעותי באפליה וצורת גל חיובית צנטרופריטלית חזקה יותר דמוית P3 לגירויי המטרה לאחר אימון. בפרוטוקול זה, ERPs תורמים להבנה נוספת של שינויים עצביים הקשורים ללמידה בנושאי PD הקשורים להבחנה שמעית-מישושית של צלילים מורכבים.
חירשות עמוקה מוקדמת היא ליקוי חושי המשפיע מאוד על רכישת שפה אוראלית ועל תפיסת צלילים סביבתיים הממלאים תפקיד חיוני בניווט בחיי היומיום עבור אנשים עם שמיעה תקינה. מסלול חושי שמיעתי שמור ופונקציונלי מאפשר לנו לשמוע צעדים כאשר מישהו מתקרב מחוץ לטווח הראייה, להגיב לתנועה מתקרבת, סירנות אמבולנס ואזעקות אבטחה, ולהגיב לשמנו כאשר מישהו זקוק לתשומת הלב שלנו. אודישן הוא, אם כן, חוש חיוני לדיבור, תקשורת, התפתחות קוגניטיבית ואינטראקציה בזמן עם הסביבה, כולל תפיסת איומים פוטנציאליים בסביבתו של האדם. במשך עשרות שנים, הכדאיות של החלפת שמע-מישוש כשיטת תפיסת צליל חלופית עם פוטנציאל להשלים ולהקל על התפתחות שפה אצל אנשים לקויי שמיעה קשים נחקרה עם תוצאות מוגבלות 1,2,3. החלפה חושית נועדה לספק למשתמשים מידע סביבתי באמצעות ערוץ חושי אנושי שונה מזה המשמש בדרך כלל; זה הוכח כאפשרי במערכות חושיות שונות 4,5. באופן ספציפי, החלפה חושית שמע-מישושית מושגת כאשר מכנורצפטורים בעור יכולים להמיר את האנרגיה הפיזית של גלי קול המרכיבים מידע שמיעתי לדפוסי עירור עצביים שניתן לתפוס ולשלב עם המסלולים הסומטוסנסוריים ואזורי קליפת המוח הסומטוסנסוריים מסדר גבוה יותר6.
מספר מחקרים הראו כי אנשים חירשים עמוקים יכולים להבחין בגוון מוזיקלי אך ורק באמצעות תפיסה וירוטקטילית7 ולהפלות בין דוברים חד-מיניים באמצעות רמזים ספקטרליים של גירויים וירוטקטיליים מורכבים8. ממצאים עדכניים יותר הראו כי אנשים חירשים הפיקו תועלת קונקרטית מתוכנית הכשרה קצרה ומובנית היטב של תפיסה קולית-מישושית, שכן הם שיפרו באופן משמעותי את יכולתם להבחין בין תדרים שונים של צלילים טהורים9 ובין צלילים טהורים עם משך זמן שונה10. ניסויים אלה השתמשו בפוטנציאלים הקשורים לאירועים (ERPs), בשיטות קישוריות גרפים ובמדידות אלקטרואנצפלוגרם כמותיות (EEG) כדי לתאר ולנתח מנגנונים מוחיים תפקודיים. עם זאת, הפעילות העצבית הקשורה להבחנה של צלילים סביבתיים מורכבים לא נבדקה לפני מאמר זה.
ERPs הוכיחו את עצמם כיעילים לחקר תהליכים נעולים בזמן, עם רזולוציית זמן מדהימה בסדר גודל של אלפיות השנייה, תוך ביצוע משימות התנהגותיות הכוללות הקצאת קשב, זיכרון עבודה ובחירת תגובה11. כפי שתואר על ידי לאק, וודמן ווגל12, ERPs הם אמצעי עיבוד רב-ממדיים במהותם ולכן מתאימים היטב למדידה נפרדת של תת-המרכיבים של קוגניציה. בניסוי ERP, ניתן להשתמש בצורת הגל הרציפה של ERP הנוצרת על ידי הצגת גירוי כדי לצפות ישירות בפעילות עצבית המשולבת בין הגירוי לתגובה ההתנהגותית. יתרונות אחרים של הטכניקה, כגון עלות-תועלת ואופיה הלא פולשני, הופכים אותה להתאמה מושלמת לחקר מהלך הזמן המדויק של תהליכים קוגניטיביים באוכלוסיות קליניות. יתר על כן, כלי ERP המיושמים בתכנון מדידות חוזרות, שבו פעילות המוח החשמלית של המטופלים נרשמת יותר מפעם אחת כדי לחקור שינויים בפעילות החשמלית לאחר תוכנית אימון או התערבות, מספקים תובנה נוספת לגבי שינויים עצביים לאורך זמן.
רכיב ה- P3, בהיותו הפוטנציאל הקוגניטיבי הנחקר ביותר13, מוכר כיום כמגיב לכל מיני גירויים, ככל הנראה לגירויים בעלי הסתברות נמוכה, או בעוצמה או במשמעות גבוהה, או כאלה הדורשים תגובה התנהגותית או קוגניטיבית כלשהי14. מרכיב זה הוכח גם כיעיל ביותר בהערכת יעילות קוגנטיבית כללית במודלים קליניים15,16. יתרון ברור בהערכת שינויים בצורת הגל P3 הוא שמדובר בתגובה עצבית הניתנת לצפייה בקלות בגלל המשרעת הגדולה יותר שלה בהשוואה לרכיבים קטנים אחרים; יש לו התפלגות טופוגרפית צנטרופריטלית אופיינית והוא גם קל יחסית לעורר באמצעות התכנון הניסויי המתאים17,18,19.
בהקשר זה, מטרת מחקר זה היא לחקור את השינויים האלקטרופיזיולוגיים הקשורים ללמידה בחולים עם חירשות עמוקה לאחר אימון במשך תקופה קצרה בהבחנה בין צלילים רטטניים. בנוסף, כלי ERP מיושמים כדי לתאר את הדינמיקה המוחית התפקודית העומדת בבסיס המעורבות הזמנית של המשאבים הקוגניטיביים הנדרשים על ידי המשימה.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המחקר נבדק ואושר על ידי ועדת האתיקה של המכון למדעי המוח (ET062010-88, Universidad de Guadalajara), והבטיח שכל ההליכים נערכו בהתאם להצהרת הלסינקי. כל המשתתפים הסכימו להשתתף מרצונם החופשי ונתנו הסכמה מדעת בכתב (כאשר קטינים, ההורים חתמו על טופסי הסכמה).
1. תכנון ניסיוני
2. בחירת משתתף
3. אימון מקדים להקלטת EEG
4. תוכנית אימונים להחלפה חושית של מישוש אודיו
5. סשן הקלטת EEG לאחר האימון
6. ניתוח EEG
הערה: שלבי רכישת ה- EEG נעשו באמצעות תוכנת הקלטת ה- EEG, ושלבי עיבוד ה- EEG נעשו באמצעות תוכנת ניתוח EEG נפרדת.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כדי להמחיש כיצד ניתן להעריך את ההשפעה של אימון ההחלפה החושית השמע-מישושית אצל חולי פרקינסון על ידי הערכת שינויים ב-P3 בקבוצה של 17 חולי פרקינסון (גיל ממוצע = 18.5 שנים; SD = 7.2 שנים; שמונה נקבות ו-11 זכרים), יצרנו כמה דמויות כדי לתאר את צורות הגל של ERP. התוצאות המוצגות בחלקות ה-ERP חושפות שינויים בצורת גל חיובית צנטרופריטלית דמוית P3, שהיא חזקה יותר עבור גירויי המטרה לאחר אימון. במצב שלפני האימון, ERPs מציעים כי תנאי T ו- NT אינם ניתנים להבחנה ברורה כמו במצב שלאחר האימון. לכן, מוצע כי לתוכנית האימונים בת חמשת המפגשים י...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
באמצעות כלי ERP, עיצבנו פרוטוקול כדי לבחון ולהעריך את ההתפתחות ההדרגתית של מיומנויות אפליה וירוטקטיליות להבחנה בין ייצוגים וירוטקטיליים של גוונים טהורים שונים. עבודתנו הקודמת הראתה כי גירוי רטט הוא שיטת תפיסת קול חלופית בת קיימא עבור אנשים חירשים עמוקים. עם זאת, בגלל המורכבות של צלילים טבעיים בהשוואה לצלילים טהורים, הפוטנציאל לאפליית צלילי שפה מצדיק חקירה נפרדת.
כצעד ראשון בכיוון זה, הפרוטוקול הנוכחי מתמקד במראה המרחבי-טמפורלי של רכיבי ERP כדי להבין עוד יותר את השינויים העצביים הקשורים ללמידה ...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
אנו מאשרים כי לא ידועים ניגודי עניינים הקשורים לפרסום זה ולא הייתה תמיכה כספית משמעותית לעבודה זו שיכולה הייתה להשפיע על תוצאותיה.
אנו מודים לכל המשתתפים ולמשפחותיהם, כמו גם למוסדות שאפשרו עבודה זו, בפרט, Asociación de Sordos de Jalisco, Asociación Deportiva, Cultural y Recreativa de Silentes de Jalisco, Educación Incluyente, A.C., ו- Preparatoria No. 7. אנו מודים גם לסנדרה מארקס על תרומתה לפרויקט זה. עבודה זו מומנה על ידי מענק SEP-CONACYT-221809, מענק SEP-PRODEP 511-6/2020-8586-UDG-PTC-1594, והמכון למדעי המוח (אוניברסיטת גוודלחרה, מקסיקו).
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| צוות | Audacity | audacityteam.org | תוכנת עריכת אודיו חינמית, קוד פתוח, חוצה פלטפורמות |
| Audiometer | Resonance | r17a | |
| EEG Analysis Software | Neuronic , S.A. | ||
| תוכנת הקלטת EEG | Neuronic , S.A. | ||
| אלקטרו-קאפ | אלקטרו-קאפ אינטרנשיונל בע"מ | E1-M | עם 19 אלקטרודות אקטיביות, רצועות מתכווננות ורתמת חזה. |
| אלקטרו-ג'ל | אלקטרו-קאפ אינטרנשיונל, בע"מ | ||
| רמקולים חיצוניים | |||
| Freesound | קבוצת טכנולוגיית מוזיקה | freesound.org | מסד נתונים של צלילים מורשים Creative Commons |
| מהדק וו ולולאה | סקוטש | ||
| IBM SPSS (חבילה סטטיסטית למדעי החברה) | אלקטרודות אישיות של IBM | ||
| גביע הזהב של קדוול | , 60 | ||
| ב-MEDICID-5 | Neuronic, S.A. | ציוד הקלטת EEG (כולל מגבר ומחשב). | |
| Nuprep | Weaver וחברת | ECG & ג'ל EEG להכנת עור שוחק | |
| מחשב נייד עם מסך מגע | Dell | ||
| SEVITAC-D | Centro Camac, ארגנטינה. פטנט על ידי לואיס קמפוס (2002). | http://sevitac-d.com.ar/ | מערכת ממריצים ניידת נלבשת על קצה האצבע המורה והיא מורכבת מממברנת פלסטיק גמישה זעירה עם שטח פנים של 78.5 מ"מ הרוטט בתגובה לגלי לחץ קול באמצעות שידור אנלוגי. יש לו טווח תדרי קול בין 10 הרץ ל -10 קילו-הרץ. |
| תוכנת הצגת גירויים Mindtracer | Neuronics, S.A. | ||
| גירוי צג מחשב ומקלדת | |||
| מחשב לוח | Lenovo | ||
| Ten20 מוליך נוירודיאגנוסטי משחת אלקטרודות | אורג וחברה |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.