Method Article

הדמיה תלת מימדית בעזרת מחשב בטיפול בסרטן בלוטת התריס מקומי מתקדם

DOI:

10.3791/64421

⸱

June 9th, 2023

 ,  ,  ,  ,  , 
1Head and Neck Surgery Department, Sichuan Clinical Research Center for Cancer, Sichuan Cancer Hospital & Institute, Sichuan Cancer Center, Affiliated Cancer Hospital of University of Electronic Science and Technology of China

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

באבחון וטיפול מקומי מתקדם בסרטן בלוטת התריס, יישום שחזור תלת מימדי בעזרת מחשב יכול לספק מידע נוסף לגבי היקף הגידול ומאפיינו האנטומיים, ובכך לסייע בהערכת סיכונים ובתכנון ניתוחי.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

האבחון והטיפול בקרצינומה מתקדמת מקומית של בלוטת התריס הם מאתגרים. האתגר טמון בהערכת היקף הגידול ובגיבוש תוכנית טיפול אישית. להדמיה תלת ממדית (3D) יש מגוון רחב של יישומים בתחום הרפואה, אם כי ישנם יישומים מוגבלים בסרטן בלוטת התריס. בעבר יישמנו הדמיה תלת ממדית לאבחון וטיפול בסרטן בלוטת התריס. באמצעות איסוף נתונים, מידול תלת ממדי והערכה טרום ניתוחית, אנו יכולים לקבל מידע תלת ממדי לגבי מתאר הגידול, לקבוע את מידת הפלישה של הגידול ולבצע הכנה טרום ניתוחית נאותה והערכת סיכונים כירורגית. מחקר זה נועד להדגים את ההיתכנות של הדמיה תלת ממדית בסרטן בלוטת התריס מתקדם מקומי. הדמיה תלת ממדית בעזרת מחשב יכולה להיות שיטה יעילה להערכה מדויקת לפני הניתוח, פיתוח שיטות כירורגיות, קיצור זמן הניתוח והפחתת הסיכונים הניתוחיים. יתר על כן, זה יכול לתרום לחינוך רפואי ותקשורת רופא-חולה. אנו מאמינים כי היישום של טכנולוגיית הדמיה תלת ממדית יכול לשפר את התוצאות ואת איכות החיים בחולים עם סרטן בלוטת התריס מתקדם מקומי.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

סרטן בלוטת התריס הוא הממאירות השביעית בשכיחותה בסין1, וניתוח הוא שיטת הטיפול החשובה ביותר 2,3. כריתה מלאה של הגידול קשורה קשר הדוק עם שיעורי הישרדות גבוהים ואיכות חיים טובה בחולים עם סרטן בלוטת התריס מתקדם מקומי 3,4; עם זאת, סוג זה של כריתה הוא מאתגר. הצוואר מכיל איברים ורקמות חשובים, כגון קנה הנשימה, הוושט ועורק התרדמה המשותף. כריתה של סרטן בלוטת התריס מתקדם מסוכנת וקשה עוד יותר בהתחשב בקרבתם של גידולים כאלה לאיברים חשובים ולכלי דם גדולים בצוואר ובמדיאסטינום 5,6. לפיכך,....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

פרוטוקול מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים לסרטן בסצ'ואן (תאריך אישור: 27 בספטמבר 2019). כל ההליכים המערבים משתתפים אנושיים בוצעו בהתאם לסטנדרטים האתיים של ועדות המחקר המוסדיות והארציות, כמו גם הצהרת הלסינקי משנת 1964 ותיקוניה המאוחרים יותר. התקבלה הסכמה מדעת בכתב מכל המטופלים לפני הניתוח.

1. קריטריוני הכללה ואי-הכללה

  1. כלול חולים אם (1) יש להם סרטן בלוטת התריס שאושר פתולוגית והם זקוקים לטיפול כירורגי; (2) יש להם חדירת גידול מקומית נרחבת, כגון T3-T4 (American Joint Committee on Cancer TNM staging, מהדורה שמינית), או אם נגעים גרורתיים פלשו למבנים חשובים כגון קנה הנשימה, הוושט וכלי דם גדולים; (3) הם ובני מ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מדצמבר 2017 עד יולי 2021, 23 חולים עם סרטן בלוטת התריס מתקדם מקומי עברו מודלים תלת ממדיים. מתוך 23 מטופלים אלה, 4 לא נכללו בניתוח בשל סיכונים ניתוחיים, ו-19 החולים הנותרים טופלו בניתוח באמצעות מידול תלת-ממדי (טבלה 1). כל 19 החולים סבלו מסרטן בלוטת התריס מקומי מתקדם, כולל 14 שעבורם זו הייתה האבחנה הראשונית, 16 עם דרגות שונות של קוצר נשימה, ו-18 שהיו להם גידולים גדולים בצוואר (גידול ראשוני בבלוטת התריס או בלוטת לימפה גרורתית) שפלשו לרקמות שמסביב. הערכה פתולוגית לאחר הניתוח גילתה כי 11 חולים סבלו מקרצינומה .......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

עבור קרצינומה חוזרת וגרורתית ממוינת של בלוטת התריס (DTC), טיפול כירורגי עדיין מועדף17. שיעור ההישרדות הספציפי למחלה במשך 5 שנים של חולים עם כריתת DTC ו- R0 הוא 94.4%, שהוא גבוה משמעותית מזה של חולים עם כריתת R1 (67.9%)2. השגת שליטה במחלה בצוואר חיונית להשגת איכות חיים טובה יותר והישרדות ספציפית למחלהעבור חולים 4. קרצינומה מדולרית של בלוטת התריס מטופלת בעיקר באמצעות ניתוח. לכן, כריתה מלאה של הגידול היא בעלת משמעות רבה בקרצינומה מובחנת ומדולרית של בלוט.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין מה לחשוף.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין הכרות.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
מערכת CT ספירלית 256 שכבות BrilliancePhilips Healthcare, אנדובר, MA, ארה"בN / Aמשמשת להדמיית CT רגילה ומשופרת
יישום תוכנה רפואית דיגיטלית תלת מימדיתAnhui King Star Digital S& חברת טי בע"מלא ישיםמשמש לשחזור הדמיה תלת מימדית בעזרת מחשב

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zheng, R., et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the National Cancer Center. 2 (1), 1-9 (2022).
  2. Haugen, B. R., et al.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Three Dimensional VisualizationThyroid CancerComputer Aided ReconstructionPreoperative Evaluation3D ModelingTumor Scope AssessmentCT ImagingSurgical Risk AssessmentTumor SegmentationMedical Visualization

Related Articles