פרוטוקול זה מתאר את מבחני סינון התרופות התלת-ממדיים ששימשו ביעילות להערכת פגיעויות תרופות במודלים ספרואידים של גליומה8. מערכת בדיקת ספרואידים תלת מימדית זו תוכננה במיוחד כדי לאפשר חקירה פרה-קלינית מדויקת יותר של כימותרפיה קומבינטורית עבור קווי תאי גליומה הגדלים בכדורים. עבור HGG, שיטה זו מספקת מסגרת לזיהוי נקודות תורפה פוטנציאליות לתרופות למחלה הרסנית זו. עם זאת, היישומים הפוטנציאליים של מערכת זו אינם מוגבלים לגליומה וניתן להשתמש בפרוטוקול זה כדי להעריך טיפולים חדשים במודלים תלת מימדיים של מצבים שונים אחרים.
מטרת מחקר זה היא לשפר את יכולת החיזוי של מסכי תרופות במבחנה כדי לתעדף את שילובי התרופות שיש להם את הסבירות הגבוהה ביותר להצלחה במחקרים פרה-קליניים, ובסופו של דבר, במרפאה. במיוחד בגליומה, הזיהוי של שילובי תרופות חזקים באמצעות מסכי תרופות במבחנה המתורגמים היטב למרפאה נותר מוגבל. זה נובע בחלקו מהשימוש בקווי תאי גליומה פחות אידיאליים שגדלו בסרום13, השימוש במבחנים חד-שכבתיים דו-ממדיים4, והתמקדות בערכי IC50 (50% צמיחה מופחתת) במקום LD50 (50% פחות תאים בהשוואה לתחילת הבדיקה)14. מבחני גידול ספרואידים במבחנה של תאי גזע גליומה משמשים לתעדוף שילובי תרופות להערכה במודלים הפרה-קליניים שלנו. בתעדוף שלנו של שילובי תרופות, נלקחים בחשבון כמה מדדים: 1) ערכי LD50 נמוכים, התמקדות במוות תאים במקום בהפחתת התפשטות מעלה את פוטנציאל ההצלחה; 2) באופן אידיאלי, ערכי LD50 אלה נמוכים מערך ה-Cmax, ריכוז הסרום המקסימלי שניתן להשיג בבטחה במהלך מחקרי תרופות פרמקוקינטיות לניסויים קליניים, אם קיימים; 3) ציון סינרגיה גבוה, אם שתי התרופות פועלות באופן סינרגטי זה מצביע על שיתוף פעולה מכניסטי בין שתי התרופות. למרות שנקודה אחרונה זו אינה נדרשת לזיהוי שילובי תרופות חזקים, סינרגיה יכולה לשפר את יעילות התרופות מבלי להגביר את רעילות התרופות.
חשוב לציין, הערכות חוץ גופיות של רגישויות לתרופות נותרו כלי חשוב לגילוי טיפולים חדשים או שילובי תרופות שיכולים לכווץ גידולים. הפרוטוקול המוצג כאן מאפשר לנו לקבוע רגישות וסינרגיה לתרופות עם מערכת בדיקת גידול ספרואידים תלת מימדית שניתן להשתמש בה כדי לתעדף שילובי תרופות להערכה במודלים פרה-קליניים.
הפרוטוקול כולל מספר שלבים קריטיים. אנו מודדים את הצמיחה של מושבות בודדות בכל באר של צלחת של 96 בארות. השימוש בלוחות באר תחתונים עגולים עם חיבור נמוך הוא קריטי כדי להבטיח שהתאים לא יתחברו לבאר וכי היווצרות הכדור מגורה . הבאר התחתונה העגולה מבטיחה שהכדור היחיד ממוקם תמיד באותו מקום של צלחת 96 הבאר.
לאחר ציפוי התאים, יש לצנטריפוגה את הלוחות כדי להבטיח שכל התאים המצופים יתאחדו בנקודה הנמוכה ביותר של הבאר התחתונה העגולה ושייווצר כדור תלת מימד יחיד. הנפח הכולל של כל באר חייב להיות 140 מיקרוליטר. זה יבטיח את הריכוזים הסופיים הנכונים של התרופות המתאימות בכל באר.
בעת פיפטינג לצלחת 96 בארות, השתמש בטכניקת פיפטינג הפוכה, הדבר מפחית את הסיכון ליצירת בועות אוויר בבארות. בועות אוויר מונעות מההדמיה החיה לצלם נכון כל באר, ועוצמת הקרינה תהיה שגויה, מה שישפיע על ניתוח התוצאות במורד הזרם.
פריסת הלוחות והגליונות האלקטרוניים המסופקים הם ספציפיים לפרוטוקול המתואר. אם חורגים מהציפוי, יחושבו ערכי IC50 ו-LD50 שגויים. הגיליון האלקטרוני מחשב באופן אוטומטי את הדילולים כאשר ניתן הריכוז הגבוה ביותר. עבור כל ניסוי, עדכן את הריכוז הגבוה ביותר אחרת יחושבו ערכי IC50 ו-LD50 שגויים.
Graphpad משתמש בריכוזים לוגריתמיים כדי לחשב ערכי IC50 ו-LD50. ריכוזים לוגריתמיים אלה מחושבים אוטומטית בגיליון האלקטרוני המצורף וניתן להעתיקם ישירות לתוכנה. אי שימוש בריכוזים לוגריתמיים יגרום לערכי IC50 ו-LD50 שגויים.
אנו משתמשים בקווי תאים שגדלים באופן טבעי ככדורים. אפשר לאלץ תאים נצמדים לכדור באמצעות פרוטוקול זה; עם זאת, לא מובטח שהם יוכלו להתרבות. מספר התאים המצופים בכל באר עשוי להיות תלוי בקו התאים ולהסתמך על מאפייני הצמיחה הייחודיים של קווי תאים בודדים, הניתנים להתאמה בקלות. עקומות הדילול המוצעות הן הצעות בלבד. ניתן לבצע שינויים בריכוזי התרופות ובסדרות הדילול. עם זאת, חשוב לרשום את ריכוזי התרופה הנכונים בקובץ משלים 1 אם סדרת הדילול משתנה; אחרת, ערכי IC50 ו-LD50 המחושבים יהיו שגויים. אפשר לבחור להשתמש בפריסת צלחת שונה; לדוגמה, השתמש רק בשכפול אחד במקום שניים. לשם כך, על המשתמש לעדכן את הגיליון האלקטרוני כדי לשקף שינוי זה.
לאחר הציפוי, מספר כדורים תלת מימדיים נוצרים בבאר אחת במקרים נדירים. במקרה כזה, חזרה על שלב הצנטריפוגה (150 x g) גורמת לכדורים אלה להתמזג לכדור אחד. אם נעשית שגיאת ציפוי, וכתוצאה מכך פריסת לוח שונה, ניתן לשנות את הגיליון האלקטרוני שסופק כך שישקף את מפת הלוח החדשה. אם נקודת נתונים היא חריגה ויש להסיר אותה מהניתוח, ניתן לעדכן את הגיליון האלקטרוני שסופק.
המגבלה העיקרית של מערכת זו היא שהיא משתמשת בקווי תאים הגדלים באופן טבעי ככדורים ולא בקווים דבקים הגדלים בחד-שכבות. אם קווי תאים אינם יכולים ליצור כדורים, יש להשתמש במבחני התפשטות דו-ממדיים מסורתיים. היתרון בשימוש במבחני צמיחה דמויי אורגנואיד תלת מימדיים כמו זה בהשוואה לחד-שכבות דו-ממדיות קונבנציונליות הוא שהארכיטקטורה ומסלולי האיתות המופעלים משקפים בצורה מדויקת יותר את אלה שנצפו במודלים in vivo של מחלות אנושיות, תוך שימת דגש על פוטנציאל התרגום והישימות של שיטות אלה.