$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
תסמונת הנשימה החריפה החמורה קורונה 2 (SARS-CoV-2) גורמת למחלת קורונה 2019 (COVID-19). ארגון הבריאות העולמי הכריז על מצב חירום לבריאות הציבור שמעורר דאגה בינלאומית ב-30 בינואר 2020 ועל מגפה עולמית ב-11 במרץ 2020. המגפה הביאה ליותר מ-760 מיליון מקרים ו-6.87 מיליון מקרי מוות נכון לתאריך כתיבת מאמר זה1.
ההשפעה של וירוס זה הדגישה את הצורך בכלי מעקב טובים יותר, מדויקים יותר, מהירים יותר וזמינים יותר כדי לשפר את הזיהוי והבקרה של מחלות זיהומיות 2,3. במהלך המגיפה, בדיקות אבחון SARS-CoV-2 התבססו על גילוי חומצת גרעין, נוגדנים וחלבונים, אך זיהוי RT-PCR של חומצת גרעין הוא תקן הזהב4. עם זאת, RT-PCR יש כמה מגבלות; זה דורש ציוד מיוחד, תשתיות, וכוח אדם מאומן ביולוגיה מולקולרית, להגביל את היישום שלה למעבדות מיוחדות. יתר על כן, זה לוקח זמן (4-6 שעות), לא כולל הזמן להעביר את הדגימות למעבדה, אשר יכול לקחתימים 5. אילוצים אלה מונעים עיבוד דגימות יעיל וקבלת המידע הדרוש לתכנון מגירה וניהול אפידמיולוגי.
להגברה איזותרמית בתיווך לולאת שעתוק לאחור (RT-LAMP) יש מספר יתרונות על פני RT-PCR, מה שהופך אותה לאסטרטגיה מושכת לתכנון בדיקות אבחון עתידיות של נקודת טיפול (POCT), במיוחד בהגדרות מוגבלות משאבים6. ראשית, הוא ספציפי מאוד מכיוון שהוא משתמש בין ארבעה לשישה פריימרים המזהים שישה עד שמונה אזורים ברצף המטרה, בין אם זה DNA או RNA 7,8. שנית, מכיוון שהוא פועל בטמפרטורה קבועה, הוא אינו זקוק לציוד מתוחכם כגון מחזורים תרמיים בזמן אמת כדי לייצר את ההגברה, וגם אינו מחייב כוח אדם מיומן להפעלתו. שלישית, זמן התגובה קצר מאוד (~ 60 דקות), וריאגנטים שאינם מיוחדים מאוד מועסקים, מה שהופך אותו לכלי חסכוני6. לאור האמור לעיל ומצב החירום הבריאותי שנגרם על ידי מגיפת COVID-19, ניתן לראות בטכניקה זו שיטת אבחון חלופית מהירה, זולה ופשוטה ליישום בכל מעבדת מחקר9.
הפרוטוקול לסטנדרטיזציה ויישום של מנורת RT-LAMP לזיהוי SARS-CoV-2 בשיטות קולורימטריות באמצעות תרמוסייקלר ואמבט מים מתואר במאמר זה (איור 1). נדונות נקודות קריטיות, מגבלותיהן וחלופות לקידומן.

איור 1: סכימת הפרוטוקול להגברת SARS-CoV-2 באמצעות טכניקת RT-LAMP. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.