איור 3 מראה צביעה ייצוגית של IHC והיסטוכימיה, עם דוגמאות של נגעי EAE חריפים (משמאל) ומבוגרים יותר (מימין). צביעה מייצגת של CD45 עם צביעה נגדית של המטוקסילין מוצגת באיור 3A,B. איור 3C-F מראה דוגמאות של צביעת LFB עם (איור 3C,D) או בלי (איור 3E,F) הכתם הנגדי H&E. למרות שהמטוקסילין אינו ספציפי לתאי מערכת החיסון, גרעיני תאי החיסון מוכתמים בצורה כהה יותר וניתן להבדיל בינם לבין תאים שוכנים במערכת העצבים המרכזית. איור 3G,H מראה צביעה מייצגת של אקסונים SMI-32+, מוכתמים בהמטוקסילין. שימו לב להופעה המוגברת של כתם זה בנגעי EAE ישנים יותר.
נזק של מסילות myelinated הוא הנפוץ ביותר בחוט השדרה ב EAE מורין פעיל וזה הגורם העיקרי לשיתוק במחלה זו 7,9. לפיכך, ניקוד לנוכחות דלקת ונזק לרקמות בחוט השדרה מקבל עדיפות בניתוחים היסטולוגיים. נגעי EAE מופיעים באופן ספורדי באזורים שונים (קדמיים, רוחביים או גביים) (איור 2A,B) וברמות שונות (עצה, מותני, בית חזה, צוואר הרחם) של חוט השדרה. שיטת ההטבעה המתוארת מבטיחה דגימה טובה של נגעים לאורך כל החבל. יותר מקטעים מוטבעים מאשר מנותחים, מכיוון שמקטעים מסוימים עלולים להינזק בתהליך העיבוד או החיתוך. כדי להבטיח דגימה מייצגת, לפחות 3 חלקים מייצגים מנותחים ברמות צוואר הרחם, בית החזה והמותני של חוט השדרה עבור כל עכבר. זהותה של כל דגימה מסונוורת על מנת שהאדם המבצע את הניתוח אינו מוטה בעת בחירת חלקים מייצגים לניתוח.
כדי לקבל תובנות מהירות על הבדלים בחומרה ההיסטולוגית של EAE, ניתן לקבל ניקוד לנוכחות של נגעים דה-מיאלינטיים תת-מנינגיאליים ברביע חוט השדרה במקטעים נבחרים (איור 2A,B). זוהי שיטה מהירה שניתן לבצע על תמונות סרוקות או באמצעות מיקרוסקופ אור. ניתוח זה רגיש מספיק כדי לזהות הבדלים בחומרת EAE היסטולוגית בין קבוצות כאשר EAE חמור בקבוצה אחת ומתון בקבוצה אחרת. לדוגמה, בניסוי באיור 4, EAE הושרה בנקבות מסוג בר (WT) ובעכברים עם מחיקה ב-OGR1 (OGR1 KO) באמצעות MOG p35-55/CFA בתוספת PTX. עכברים בקבוצת WT פיתחו EAE חמור עם שיתוק מוחלט, ואילו קבוצת הנוקאאוט OGR1 פיתחה מחלה קלה. הבדל זה בציון הקליני תואם להבדל בשבריר הרבעים שהיו להם נגעים תת-קרום המוח (איור 4C).
חשוב להשלים את הניקוד של נגעים דה-מיאלינציה עם אחוז חלק שטח של צביעת מיאלין כדי ללכוד את מידת האובדן של אקסונים מיאלין ו / או מיאלין במהלך ההתקפה האוטואימונית. בדוגמה באיור 4, אחוז מקטע המיאלין גם היה שונה במידה ניכרת בין עכברי OGR1 ועכברי WT (איור 4D). מקטע המיאלין באחוזים גם נמצא בקורלציה משמעותית עם ציון EAE המצטבר בעכברים עם EAE (איור 4E), ולכן משמש כמדד טוב לנזק הכולל לרקמות במחלה זו. שים לב שפרוטוקול זה אינו מבחין בעוצמת כתם המיאלין. אם זו התוצאה הרצויה, יש לבצע צביעה אימונופלואורסצנטית לחלבוני מיאלין כגון חלבון פרוטאוליפיד או חלבון בסיסי במיאלין ולמדוד את עוצמת הצביעה הזו.
במקרה שבו EAE חמור בשתי קבוצות ההשוואה, חלק גבוה יותר של רבעי חוט השדרה יכיל נגעים דלקתיים/דה-מיאלינטינג. במקרה זה, גישה רגישה יותר לציון דלקת היא לספור את מספר הלויקוציטים CD45+ לכל מ"מ2 חומר לבן (ראו צביעה מייצגת באיור 3A). שיבוט נוגדני CD45 המתואר כאן מזהה את כל הלויקוציטים החודרים, ומכתים רק תאי מיקרוגליה מזדמנים המווסתים את ביטוי CD45 ב-EAE (ראו חץ פתוח באיור 3B), ולכן הוא שימושי בלכידת חדירת תאי מערכת החיסון ההיקפיים.
במחקרי EAE ארוכי טווח (>20 יום), מומלץ לבצע גם ניתוח של פגיעה באקסון. צביעת SMI-32 בחלקי חוט השדרה היא שיטה רגישה לאיתור אקסונים פגומים. אף על פי שהדלקת בחוט השדרה שוככת עם הזמן, ואקסונים שנחסכו יכולים לעבור למיאליזציה מחדש, אקסונים ששרדו מפגינים מידה דיפרנציאלית של פגיעה שיורית9 (איור 3G,H). לדוגמה, במודל MOG p35-55-induced של EAE בעכברי C57BL6/J, מידת הפגיעה והאובדן האקסונליים היא גורם לציונים קליניים לאחר שהתהליך הדלקתי שכך9. איור 5 מראה דוגמה לכך בניסוי EAE בעכברים זכרים ונקבות WT, עכברים ועכברים שחסרים בגן שנקרא peroxisome proliferator-activated receptor-delta (PPAR-delta) בתא המיאלואידי (LysMCre: Ppardfl/fl). אצל הזכרים, עכברי WT חזרו לתפקד בגפיים האחוריות, אך התוצאות הקליניות נותרו גבוהות בקבוצת LysMCre: Ppardfl/fl. לעומת זאת, בניסוי בנקבות, שתי קבוצות הניסוי השיגו ציונים גבוהים לאורך כל הדרך. במבט ראשון, תוצאה זו הצביעה על כך של-PPAR-delta הייתה השפעה ספציפית למין ב-EAE; אולם ניקוד פתולוגי של חוט השדרה גילה שלעכברים משני המינים בקבוצת LysMCre: Ppardfl/fl הייתה פגיעה אקסונלית מוגברת בהשוואה לעמיתיהם ב-WT (איור 5B). השפעה גנוטיפית על התוצאות הקליניות ככל הנראה לא נצפתה בנקבות מכיוון שנקבות עכברי WT נטו להציג פגיעה אקסונלית מוגברת, שהתבטאה בליקויים נוירולוגיים כרוניים.
באותו ניסוי, נקבות LysMCre: Ppardfl/fl עכברות נמצאו עם חדירה נרחבת יותר של תאי T במוח הקטן, מה שמספק דוגמה לאופן שבו ניקוד דלקת במוח עשוי להיות שימושי ב- EAE. ב-EAE, דלקת במוח נמצאת בעיקר במוח הקטן ובגזע המוח (איור 6A,D,G), אולם ניתן למצוא אותה גם בקרומי המוח (שניתן לראות מתחת להיפוקמפוס באיור 6C), ליד החדרים (איור 6F), ובמערכות חומר לבן אחרות כולל עצב הראייה וקורפוס קולוסום (איור 6B,E). ניקוד דלקת המוח נעשה באזור מסוים במוח (למשל, חומר לבן המוח הקטן) על ידי ספירת מספר תאי CD45 לכל אזור רקמה2 מ"מ באמצעות אותה מתודולוגיה המתוארת עבור פרוטוקול חוט השדרה. בשיטת גרוסינג המתוארת כאן, חתך נמצא באמצע המוח הקטן, אשר מספק את נקודת המבט של המוח הקטן וגזע המוח כפי שמוצג באיור 6A.
מדידת sNF-L באמצעות בדיקת SIMOA הפכה לסמן ביולוגי שימושי להערכת פגיעה אקסונלית מתמשכת ותגובות לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית20,21,27,28. אותה ערכת בדיקת SIMOA המשמשת למדידת sNF-L בני אדם ניתנת ליישום למדידת sNFL 22,23,24 של עכבר. כדי לחקור את הביצועים של בדיקה זו בזיהוי פגיעה אקסונלית ב-EAE, sNF-L נמדד בנקבות עכברי C57BL6/J בנקודת הסיום של ניסוי EAE, והרמות הושוו לאלה בעכברי ביקורת בריאים תואמי מין שלא היה להם EAE. נמצא שלעכברים עם EAE היו רמות גבוהות בהרבה של sNF-L מאשר בעכברים בריאים (איור 7A), והרמות האלה מתואמות עם צפיפות האקסונים של SMI-32+ בחוט השדרה (איור 7B). בהשוואה לניקוד היסטולוגי של פגיעה אקסונלית, בדיקת SIMOA מהירה יותר (מעכברים מדממים לתוצאות ניתן להשיג תוך קצת יותר מחצי יום) ולכן מספקת משוב מהיר על אופן הפעולה של הטיפול בעכברים חיים. לבדיקה זו יש גם יתרון בכך שהיא משקפת פגיעה אקסונלית הן בעמוד השדרה והן במוח.

איור 1: גוש פרפין מייצג של אזורי המוח וחוט השדרה. 5 חתכי המוח העטרתיים וחתך חוט השדרה (בעובי 1.5-2 מ"מ) מוטמעים באותו בלוק על מנת שניתן לחתוך אותם בחתך אחד. יש להטמיע לפחות 15 חלקים של חוט השדרה, המאפשרים בחירה נאותה של חלקים לניתוח. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 2: ניקוד דלקת קרום המוח ואחוז אזור המיאלין ברמת חוט השדרה החזי. (A,B) הצג תמונות של חוט השדרה החזי מנקבת עכבר C57BL6/J עם MOG p35-55-induced EAE מוכתם ב-LFB/H&E. מוצגת הגישה המשמשת להמחשת רבעים ודוגמאות של נגעים דה-מיאלינציה (מסומנים בקו מקווקו). לעכבר ב- A יש 4 מתוך 4 רבעים עם נגעים דה-מיאלינאטים מתמזגים, בעוד שלעכבר ב- B יש 1 מתוך 4 רבעים מושפעים. לעכבר ב-B יש אמנם דלקת מסוימת ברבעים אחרים, אך זו לא התבטאה בנגע קונפלואנטי ולכן אינה מנוקדת. (ג-ה) דוגמה של תמונת LFB, והתמונה בגווני אפור וסף בתמונהJ. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 3: חלקי חוט השדרה מוכתמים ב-CD45, LFB H&E, LFB ו-SMI-32. דוגמאות לנגע תת-קרום המוח מוקדם (A,C,E,G) ומאוחר (B,D,F,H) בחוט השדרה המוכתם בנוגדן CD45 (A,B), LFB/H&E (C,D), LFB בלבד (E,F) ונוגדן SMI-32 (G,H). חיצים שחורים מראים דוגמאות של תאים מוכתמים בכל נוגדן בהתאמה. חיצים לבנים מראים מיקרוגליה משוערת שהוכתמה כ- CD45+. סרגל קנה מידה = 50 מיקרומטר. איור זה מראה צביעה מייצגת של נגעים בחוט השדרה של נקבת עכבר C57BL6/J במהלך EAE ומדגיש כיצד פתולוגיה יכולה להיות שונה בין חלקי חוט שדרה שונים. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 4: יישום הניקוד עבור נגעים ואחוז דה-מיאלינציה ב-EAE. דוגמה לניסוי EAE שבו נקבות עכברים עם מחסור בגן קולטן מצומד לחלבון G (OGR1) של סרטן השחלות על רקע C57BL6/J פיתחו EAE קליני פחות חמור מאשר נקבות C57BL6/J של נקבות Wildtype (WT). EAE הושרה על ידי חיסון עם MOG p35-55/CFA בתוספת PTX ועכברים דורגו על פי הסולם הקליני הבא: 1 = שיתוק זנב. 2 = חולשת גפיים אחוריות וכף רגל, 3 = שיתוק גפיים אחוריות, 4 = חולשת גפיים קדמיות, 5 = חולשה. (A) ציונים קליניים ממוצעים + SEM של עכברים לאורך זמן. (B) מוצגת דוגמה לצביעת LFB/H&E בחוט השדרה הגחוני. סרגל קנה מידה = 50 מיקרומטר. (C) ממוצע + SEM אחוז רבעים שהכילו נגעים דה-מיאלינטינג. (D) ממוצע + SEM אחוז דה-מיאלינציה בכל קבוצה. (E) מראה תוצאות מניסוי אחר ב-MOG p35-55-induced EAE בעכברי C57BL6/J, שבו ציוני EAE של עכברים בודדים סוכמו במהלך 30 ימי התצפית והיו בקורלציה עם אחוז דה-מיאלינציה בחוט השדרה. המתאמים בוצעו באמצעות מבחן ספירמן. לוחות ב (A-D) מותאמים מ Souza C et al.29. הנתונים ב-(E) הם נתונים מקוריים. *P<0.05, **P<0.01, ***P<0.001. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 5: יישום צביעת SMI-32 כדי להבין את ההשפעה של גנוטיפ על פנוטיפ EAE קליני. איור זה מראה דוגמה לניסוי EAE שבו זכרים ונקבות פראיים (נושאים אלל פלוקסי של Ppard) ועכברים מוטנטיים ספציפיים למיאלואיד Ppard (LysMCre: Ppardfl/fl) על רקע C57BL6/J חוסנו ב-MOG p35-55/CFA וב-PTX והיו במעקב במשך 45 יום. (A) מציג את הציונים הקליניים הממוצעים + SEM של עכברים. (B) מראה ממוצע + תוצאות SEM של ניקוד היסטולוגי של מספר אקסונים SMI-32+ בחוט השדרה, %רבעים עם נגעים תת-קרום המוח, אחוז רבעים עם אזיקים פריווסקולריים, ו-#CD3 נגעים במוח הקטן למ"מ2 רקמה. ניסוי זה הראה השפעה גנוטיפית על צביעת SMI-32. נתון זה נלקח מ Drohomyrecky. ואח'15. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 6: דוגמאות לצביעת CD45+/hematoxylin במקטעי העטרה במוח ב-MOG p35-55-induced EAE בעכברי C57BL6/J נקבות. נגעי CD45+ מוצגים בצבע חום. (A) נגעי CD45+ בגזע המוח של חתכי העטרה. סרגל קנה מידה = 150 מיקרומטר. (ב-ג) דוגמאות לנגעי CD45+ בעצבי הראייה (B), שלוחות קרום המוח מתחת להיפוקמפוס (C), גזע המוח (D), קורפוס קולוסום (E), הבנולה המדיאלית ליד החדר (F) והמוח הקטן (G). סרגל קנה מידה: (B-G) = 50 מיקרומטר. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 7: רמות sNF-L בסרום ב-MOG p35-induced EAE. (A) רמות NFL בסרום שנאספו מעכברי ביקורת נקבות ועכברי EAE בנקודת הסיום של ניסוי אחד. הנתונים נותחו באמצעות מבחן מאן ויטני דו-זנבי. (ערך ****p < 0.0001). (B) מקטעי חוט השדרה נקצרו בנקודת הקצה ומוכתמו ב-SMI-32. מספר התאים החיוביים לכל אזור רקמת החומר הלבן נקבע ותואם עם NF-L בסרום בנקודת הקצה באמצעות בדיקת ספירמן. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.
טבלה משלימה 1: תיאור אמבטיות המשמשות לעיבוד רקמות. קלטות מועברות באופן אוטומטי דרך סדרות אלה של אמבטיות באמצעות מעבד אוטומטי. אנא לחץ כאן כדי להוריד קובץ זה.
טבלה משלימה 2: שלבים בכחול לוקסול מהיר והמטוקסילין וצביעת אאוסין. טבלה זו מתארת את סדר השלבים בפרוטוקול הצביעה Luxol Fast Blue ו- Hematoxylin and Eosin. אנא לחץ כאן כדי להוריד קובץ זה.
טבלה משלימה 3: נוגדנים המשמשים לצביעה אימונוהיסטוכימית. מתוארים הנוגדנים המשמשים בפרוטוקול זה, כמו גם אלה שניתן להשתמש בהם כדי לחקור עוד יותר דלקת, מיקרוגליוזיס ואסטרוגליוזיס. אנא לחץ כאן כדי להוריד קובץ זה.
טבלה משלימה 4: כיצד להמיר קבצי .czi לקבצי TIFF. שים לב שאופטימלי להשתמש בתמונה ברזולוציה גבוהה, אך ניתן לשמור תמונות ברזולוציה בינונית במקום זאת אם זיכרון העבודה של המחשב מוגבל. זה הכרחי להשתמש בתמונות של אותה רזולוציה על פני ניתוחים. כמו כן, שים לב שהתמונה האחרונה של הסידרה היא תווית השקופית. הימנע מקריאת התווית כדי להבטיח שהניתוח עיוור. 30,31 אנא לחץ כאן להורדת קובץ זה.