$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
חקר הפאגים במיקרוביום מהווה אתגר משמעותי בהשוואה למקביליהם החיידקיים. באופן ספציפי, פאגים אינם מכילים סמן פילוגנטי שמור המשותף לכל הפאגים בדומה לתת-היחידות הריבוזומליות 16S ו-18S המאפשרות את הקלות בריצוף ובזיהוי של מינים פרוקריוטים ואיקריוטים, בהתאמה42. עם זאת, עם ההתקדמות בגישות ריצוף הדור הבא, כולל הגדלת אורכי הקריאה, התפוקה והקטנת העלויות, מגיעה ההתרחבות המהירה של מאגרי גנום הבקטריופאג'42,43,44. עם הרבה יסודות בגילוי פאגים בעיצומה, מחקר הפאגים נגיש כעת יותר מאי פעם. כחברים מרכזיים במיקרוביום המעי, ובאורגניזמים המגוונים ביותר מבחינה גנטית על פני כדור הארץ, פאגים מהווים זווית מרגשת למחקר חדש החוקר את מורכבות המיקרוביום. הפרוטוקולים המתוארים כאן מתמקדים בחקירת מיני פאגים ידועים בעכברים שהתיישבו עם חיידקי המטרה שלהם. יש לציין כי פרוטוקולים אלה מספקים קו מנחה לחקר פאגים in vivo וניתן להרחיב אותם עם צמיחת התחום.
מחקר הבקטריופאג'ים לטיפול בזיהומים חיידקיים יצא במידה רבה מהאופנה עם הופעת האנטיביוטיקה בשנות הארבעים. עם זאת, מרשם יתר ושימוש לרעה באנטיביוטיקה האיצו את הופעתם של פתוגנים עמידים לתרופות מרובות כדאגה מרכזית לבריאות הציבור3. פאגים מהווים חלופה פוטנציאלית אטרקטיבית לאנטיביוטיקה, בשל רמת הספציפיות הגבוהה של המאכסן3. חשוב לציין, מאחר שפאגים תופסים מקום באופן טבעי כחברים במיקרוביום המעי האנושי, יש צורך להבין תחילה את התפקידים שפאגים ממלאים בסביבות מורכבות אלה. בעוד שמחקרים רבים חקרו את הקשר בין פאג' לבין חיידקי המטרה שלו במבחנה, חשוב לשקול כיצד היחסים האלה עשויים להחזיק מעמד בנוף של מערכת העיכול. כמו במחקרי גישוש שחקרו את המרכיבים החיידקיים של המיקרוביוטה, מודלים פשוטים של עכברים כמו GF ועכברים חד-מושבתיים מאפשרים לנו לבודד את ההשפעות של פאגים על מיני היעד שלהם, וכיצד הקשר הזה תורם לתגובה החיסונית. זהו צעד חשוב לקראת טיפול בפאגים, שכן ייתכן שחלק מהפאגים לא יועילו כאשר הם מוצגים למעיים. לדוגמה, הפאג Pseudomonas aeruginosa Pf4 מחמיר את המחלה הנגרמת על ידי המארח שלו, על ידי עיכוב הן תגובות חיסוניות אנטי-בקטריאליות והן נדידת קרטינוציטים, וכתוצאה מכך ריפוי פצעים לקוי18,45. ההליכים המתוארים כאן נועדו לתקנן טכניקות לחקר פאגים כחברים במיקרוביוטה של מורין. בהמשך למחקרים חלוציים שחקרו את השפעת המיקרוביוטה על הפונדקאי המטזואני, המשך המחקר בפאגים בהקשר של המיקרוביוטה עשוי להיות מרגש ומשמעותי בהבנה הרחבה יותר של המולטיביום46.
מגבלות
הפרוטוקולים המתוארים כאן עברו אופטימיזציה לחקר התחרות בין פאג T4 לבין חיידקי המטרה שלו, E. coli, כאשר פאג T4 ניתן על ידי gavage אוראלי לעכברי E. coli monocolonized. בדומה לחיידקים, מיני פאגים שונים מתנהגים באופן שונה זה מזה, ויש להם זמני שכפול שונים, גדלי התפרצויות וטווחים שונים של מטרות חיידקים47. לכן, כאשר חוקרים זוגות פאגים-חיידקים אחרים במודלים דומים של בעלי חיים, יש להקפיד למטב את הפרוטוקולים האלה בכל השלבים. לדוגמה, פאגים עם זמן שכפול ארוך יותר ו/או גודל פרץ קטן יותר עשויים לדרוש דגירה ארוכה יותר עם המטרה החיידקית שלהם לייצור טיטר ליזט גבוה. באופן דומה, ייתכן שיהיה צורך להאריך את זמני הדגירה של הצלחת עבור בדיקות פלאק. יתר על כן, פאגים עם זמן שכפול קצר ו / או גודל פרץ גבוה עשויים לדרוש דגירות צלחת קצרות יותר, כמו דגירה לילה עלול לגרום לצמיחת יתר של פלאק. אם תנאי ההתפשטות אינם ידועים עבור פאג' מסוים של עניין, יש לבסס את היסודות לקביעת תנאי הגידול לפני תחילת עבודת in vivo 48.
תחומים דמויי Ig הנמצאים בתוך חלבוני Hoc capsid של פאג T4 מאפשרים היצמדות לריר המעי11. בהתאם ליכולת קשירת הריר של הפאגים הנבחרים, הקינטיקה של רמות חיידקי הפאגים בדגימות צואה עשויה להיות שונה מהתוצאות שמוצגות באיור 2B-E. לדוגמה, במערכות מעיים-על-שבב הוכח כי פאגים המכילים חלבוני Hoc שלמים הגדילו את יכולת ההרג של E. coli בהשוואה לפאג'11 חסר Hoc. בעוד שקיים חשד כי פאגים מסוג T4 נשמרים באמצעות קשירת ריר in vivo 11,12,13, לא ניתן לשלול את ההשפעה של חיסון מחדש באמצעות התנהגות קופרופגית של עכברים. השפעות אלה יכולות להיות מופחתות על ידי שימוש בתחתיות כלוב תיל, או על ידי החלפת כלובים לעתים קרובות. מאחר שדומיינים דמויי Ig לא זוהו בפאגים49 של ssDNA או RNA, יהיה מעניין להפריד בין האסטרטגיות האחרות שבהן משתמשים הפאגים כדי לשמור על מגורים בתוך רירית המעי.
לבסוף, מחקרי גישוש אלה בחנו אינטראקציות פאג'-חיידק-מארח בהומאוסטזיס בלבד. במודלים של מחלות בבעלי חיים לא ידוע כיצד שינויים בשלמות מחסום המעי, כמו למשל במחלת מעי דלקתית, עשויים להשפיע על אינטראקציות אלה. מחקרים אחרונים הראו כי Caudovirales פאגים הגבירו את העושר והמגוון בחולים עם IBD 7,8. במודלים של עכברים, הוכח כי טיפול מתמשך בפאגים החמיר את הקוליטיס הניסיוני8 המושרה על ידי דקסטרן נתרן סולפט (DSS). עדיין לא ברור כיצד אינטראקציות פאג'-חיידק-מארח פועלות בסביבות דלקתיות, ואם שלמות מחסום לקויה מאפשרת דלקת הנגרמת על ידי פאגים.
פתרון בעיות ושיטות חלופיות
דגמי עכבר
מודלים של עכברים חד-מושבתיים מאפשרים חקירה של מין יחיד של חיידקים על הפיזיולוגיה של המאכסן16. מחקר שכלל עכברים חד-מושבתיים מילא תפקיד מכריע בהבהרת האופן שבו המיקרוביוטה משפיעה על מערכת החיסון22. כמערכת מודל, עכברים חד-מושבתיים אינם משחזרים את הפיזיולוגיה של עמיתיהם המיקרוביוטים הקונבנציונליים. בדומה יותר לעכברי GF, עכברי E. coli monocolonized יש ייצור ריר מופחת (בדומה לעכברי GF50), ומערכת חיסון לא בוגרת23. עם זאת, עכברים חד-מושבתיים היו יקרי ערך לפענוח ההשפעות הספציפיות של חיידקים של מינים בודדים על מערכת העיכול ועל התפתחות מערכת החיסון. דוגמה קלאסית היא התגלית כי חיידקים נימיים מפולחים (SFB) הם גורמים חזקים של CD4+ T עוזר 17 תאים בעכברים24. בהתייחס לליחה, ישנן השפעות ספציפיות לחיידקים על שעתוק גנים של ריר51ועובי ריר50. למרות שהם מוגבלים, עכברים חד-מושבתיים מספקים הזדמנויות לחקור את ההשפעה של זוג חיידקי פאגים אחד על הפונדקאי של היונקים במודל מבוקר. חשוב לציין שפאגים יכולים וצריכים להיחקר בהקשר של מיקרוביוטה מורכבת. בזמן כתיבת שורות אלה, מחקרים מעטים התייחסו להשפעות של טריפה של פאגים של מיני חיידקים קומנסליים בתוך מיקרוביום קונבנציונלי. זהו יישום עתידי של הפרוטוקולים המוצגים במאמר זה, אשר יכול להיות מותאם כדי להקל על מחקרים אלה.
שימוש בבקרות רכב מתאימות
בקרות מתאימות חיוניות בכל ניסוי. כאן הוגדר כלי מתאים למתן אוראלי לעכברים השולט בניקוי וטיהור רב-שלבי של גליזטים פאגים מסוג T4. דרישה חשובה היא שבקרת הרכב מכילה רמה שווה של אנדוטוקסינים חיידקיים כמו הפאג ליזט, כדי לשלוט בכל תגובה חיסונית בתיווך אנדוטוקסין. כלורופורם ו-1-אוקטאנול מתווספים לליזט כחלק מתהליך הטיהור ולאחר מכן מוסרים. כדי לשלוט בתגובות חיסוניות פוטנציאליות שעשויות להיווצר כדי לעקוב אחר רמות עקבות של כימיקלים אלה, ניתן לייצר ליזט חיידקי נטול פאגים כבקרת רכב. פאג T4 וליזטים של כלי רכב הכילו ריכוז נמוך מאוד של אנדוטוקסינים חיידקיים, הרבה מתחת לרמות המותרות במי שתייה25 (איור 1B). ניתן להשתמש בבקרות חלופיות וניתן לשנות אותן כך שיתאימו לשאלת המחקר המיועדת. בפשטות, ניתן להשתמש במאגר פאגים המכיל כמות שווה ערך של אנדוטוקסין, אם כי זה לא לוקח בחשבון את תהליכי הניקוי והטיהור הרב-שלביים. Gogokhia et al.8דיווחו על שימוש בפאגים מומתים בחום כבקרה אם חלבון פאגים ללא דנ"א מספיק כדי לעורר תגובה חיסונית. בידיים שלנו, בפאגים מומתים בחום היו רמות נמוכות יותר של אנדוטוקסין מאשר בפאג' ליזט T4 (איור 1B), ולכן לא השתמשו בו כדי לשלוט ברמות האנדוטוקסין במחקר הזה. עם זאת, אנו מעודדים את הבדיקה של שני הפרוטוקולים כדי לקבוע איזו שיטה מתאימה ביותר למטרות ניסוי בודדות. אם הרכב וליזטים של פאג T4 שונים באופן משמעותי בכמות האנדוטוקסין הקיימת, ניתן להשלים את הליזט המכיל את הרמות הנמוכות יותר עם אנדוטוקסין מטוהר. 1-אוקטאנול מתווסף לליזטים במהלך תהליך הטיהור אך משבית את בדיקת ערכת הכימות של אנדוטוקסין כרומוגני. חשוב לבדוק את עיכוב המוצר על ידי חומרים שעלולים להפריע בדגימה כדי להבטיח שמדידות האנדוטוקסין מדויקות. אם יש חשד לעיכוב המוצר, ייתכן שהדגימה לא נשאבה במהירות מספיק זמן. אם הבעיות נמשכות, ניתן להשתמש בדיאליזה כדי להסיר את שאריות 1-אוקטאנול25.
מסלול מתן ומינון
בשל יכולת קשירת הריר של פאג T4, מודלים של עכברים חוסנו במנה אחת של גבאג' פומי. מטרת זה הייתה לעקוב אחר משך החיים המשותפים של פאגים ואי קולי במערכת העיכול; עם זאת, דווח על גישות אחרות לחקר מודלים של פאגים in vivo. לדוגמה, מי שתייה מועשרים בפאגים שימשו כדי לספק אספקה רציפה של פאגים לעכברים 8,20. היתרון של שיטת מתן זו הוא כי פאגים מתחדשים ללא הרף, אפילו בהיעדר מארח חיידקי, כפי שהודגם על ידי Gogokhia et al.8. תכנון ניסויי זה איפשר להעריך את התגובה החיסונית לפאגים בהיעדר חיידקים וסיפק גירוי חיסוני מתמשך במהלך הניסוי. מבחינה פיזיולוגית, שיטה זו אינה מייצגת מהלך טבעי של זיהום פאגים או התיישבות פאגים בסביבת מעיים, אך היא מספקת תובנות חשובות לגבי האופן שבו חשיפה חוזרת לפאגים עשויה להשפיע על מערכת החיסון. יש לכך משמעות בהקשר של פיתוח טיפול בפאגים, שכן קוקטיילים של פאגים עשויים להיות מועברים כטיפול לטיפול בזיהומים חיידקיים במעיים, בדומה למשטרי אנטיביוטיקה. בהקשר של זוג הפאגים-E קולי T4, נקבע כי הפחתת המינון של פאג T4 המופעל דרך הפה על עכברים חד-מושבתיים לא שינתה את רמות הפאגים או החיידקים בצואה (איור 2D, E). לכן, במקרה זה, מנת החיסון של פאג T4 אינה חיונית לשמירה על התיישבות יציבה של T4 פאג-E. קולי במעיים של עכברים דו-מושבתיים. יצוין כי המינון הנמוך ביותר שניתן היה 200 pfu / עכבר, והמינון הגבוה ביותר היה 2 x 106 pfu / עכבר (לפי Hsu et al.) 2. לכן, נתונים התומכים בפאג-E. קינטיקה של T4 coli מחוץ לטווח זה אינם זמינים במחקר זה.
טיטרים נקודתיים ושלמים של פאגים
לצורך מדידת רמות פאגים מסוג T4 בצואה וברקמות, הפרוטוקולים המתוארים כאן מסתמכים על טכניקות ציפוי נקודתיות ולא על בדיקות של לוחות שלמים, מה שעשוי לתרום לשונות ברמות הפאגים בין עכברים (איור 2B). בטכניקות של לוחות שלמים, לוחות נספרים על פני שטח גדול יותר, מה שמאפשר כימות מדויק יותר. עם זאת, דילול מתאים של כל דגימה חייב בדרך כלל להיקבע מראש על ידי ציפוי נקודתי. מכיוון שהדגימות נבדקו ביום איסוף הדגימות, ציפוי נקודתי נחשב לשיטה המתאימה ביותר לגישה בעלת תפוקה גבוהה יותר. לכן, הרזולוציה של נתונים אלה מיוצגת בצורה המדויקת ביותר על ידי סדר הגודל של פאגים בכל מדגם. עבור מדידות פאגים מדויקות, ישנם שיקולים נוספים עבור כל פאג. ניתן לקבל מדידות מדויקות יותר על ידי בדיקות לוחות שלמים, או על ידי שימוש בטווחי דילול טוריים קטנים יותר עבור כל דגימה. אם שיטות אלה עדיין גורמות לפאגים משתנים או לספירות חיידקי מטרה, יהיה זה נבון להעריך אם אינטראקציות ייחודיות בין הפאגים והחיידקים יכולות להסביר הבדלים בין עכברים בודדים באמצעות ריצוף מטאגנומי או שיטות אחרות להערכה ניסויית של אבולוציה משותפת ועמידות. לפי Bonilla et al.25, בעת הכנת אגר רך לבדיקות פלאק, חשוב להיות עקביים עם כמות הפונדקאי החיידקי שנוסף25. כפי שניתן לראות באיור 3, אפילו שינויים קטנים יחסית בזמני תרבית החיידקים (איור 3A) ובצפיפות (איור 3B) יכולים להשפיע על הדיוק של בדיקות פלאק. ממצאים אלה עשויים להיות שונים עבור זוגות אחרים של חיידקי פאגים, וניסויים דומים מומלצים כאשר מתחילים עם אורגניזמים חדשים. בנוסף, עבור זוגות חדשים של חיידקי פאג'ים, יש לבצע ניסויי גישוש כדי לקבוע את מאפייני הצמיחה של כל אחד מהם. לדוגמה, ניתן לבצע עקומות גדילה כדי לקבוע את הפיגור, השלבים המעריכיים והנייחים, וקצב הצמיחה של החיידקים. ניסוי הגדילה החד-שלבי יכול לשמש לקביעת התקופה הסמויה (הזמן לליזה) וגודל הפרץ (מספר הפאגים המשתחררים על חיידק ליזה) של פאגים52,53.
מדידת פאגים T4 חלופית על ידי qPCR
כימות פאגים יכול להתבצע באמצעות בדיקות פלאק, כפי שתואר לעיל, או באמצעות תגובת שרשרת כמותית של פולימראז (qPCR). לשתי הגישות האלה יש הבחנה חשובה: מבחני פלאק קובעים את מספר הפאגים בני קיימא המסוגלים להדביק ולהרוג את המארחים החיידקיים שלהם, בעוד ש-qPCR מכמת חומר גנטי ספציפי לפאגים (כייצוג של מספר הפאגים הנוכחים), אך אינו מספק מידע על הכדאיות וההדבקה של הפאגים. qPCR בוצעו כדי להשוות את הכימות של עותקי גנים של פאגים עם פלאקים שנוצרו במבחני פלאק באמצעות פריימרים שתוארו על-ידי Hsu et al.2 (איור 4). דנ"א של פאג T4 הופק והוגבר מתכולת הצקאל של עכברים דו-מושבתיים מסוג T4 פאג'/E. coli . ברוב העכברים, בדיקות qPCR ופלאק זיהו רמות דומות של פאג T4 בתוכן הצקאלי (איור 4A, B). בעוד שהגברה מסוימת זוהתה בתכולת צק"ל מחוסנת ברכב, עותקי הגן המחושבים היו מתחת לגבול הזיהוי (LOD) (איור 4A). היעדר פאגים הניתנים לכימות בדגימות אלה אושר על ידי אלקטרופורזה בג'ל. תוצרי גנים של פאגים מסוג T4 (96 bp) הודגמו בקלות בדנ"א שבודד מתכולת הצקאל של עכברים מחוסנים ב-T4, אך נעדרו מבקרות הרכב (איור 4C).
בבדיקות האלה, עותקי גנים של פאגים מסוג T4 התגלו בתוכן הצקלי של עכבר אחד שהתיישב בפאגים T4 על-ידי qPCR (איור 4A, חץ), למרות חוסר היכולת לזהות T4 במבחני פלאק מאותה דגימה (איור 4B, חץ). תוצאות אלה מצביעות על כך שחלקיקים נגיפיים שאינם יוצרים פלאקים עשויים להופיע in vivo, בין אם כתוצאה מייצור של חלקיקים נגיפיים פגומים או אבולוציה משותפת של פאגים ו/או חיידקים. ניתן להשתמש בטכניקות ציפוי חיידקים על אגר קשה כדי לקבוע רגישות של חיידקים צואתיים לפאג'14. אנו מציעים כי זיהוי בתיווך qPCR עשוי להיות תוספת רבת ערך לתהליכי עבודה של פאגים in vivo מכיוון שהוא עשוי להיות עמיד יותר לאבולוציית פאגים בסביבת המעי בהתחשב בכך שהוא מכוון לרצפי גנים קצרים ושמורים. גישות לא מוטות כגון מטגנומיקה הן בעלות ערך לבחינת אבולוציה משותפת של פאג'ים-חיידקים ושפע יחסי, אך בסופו של דבר עשויות להיות יקרות יותר.

איור 4: זיהוי פאג T 4 על-ידי qPCR. (A,B) עומסי פאגים מסוג T4 נמדדו באמצעות (A) בדיקת qPCR מוחלט או (B) פלאק בתכולת הצקאל של עכברי E. coli C57BL/6 ביום ה-29 לאחר החיסון בפאג T4 או ברכב. החץ מציין תוצאות של עכבר בודד שהיו לו עותקי גנום T4 הניתנים לזיהוי, אך לא וירוס סביר בתוכן צקלי. (C) אלקטרופורזה בג'ל של מוצרי PCR המראה נוכחות של רצועת 96 bp בדגימות צקאל מחוסנות בפאגים T4, אך לא בדגימות מחוסנות לרכב. נעשה שימוש בסולם DNA של 100 bp. LOD = מגבלת זיהוי. קווי שגיאה מייצגים ממוצע ו- SEM. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.
יישומים
בקטריופאג'ים מייצגים למעלה מ-90% מהחלקיקים דמויי הנגיף הנמצאים במיקרוביום44; עם זאת, ההשפעה של פאגים על מיקרוביום המעי אינה מובנת היטב. מחקרים ראשוניים שחקרו את המרכיב החיידקי במיקרוביום עשו זאת על ידי בידוד זנים מסוימים, ובחינת השפעתם על הבשלת מערכת החיסון22,24. חקירות דומות של הפאגאום מציבות משימה מרתיעה אך הכרחית, ודרישה להבנה מקיפה של המולטיביום46. בעוד שהמיקוד של פיתוח טיפול בפאגים נוטה להיות מכוון לריפוי זיהומים חיידקיים ספטיים (septic חיידקים), חשוב להבין כיצד הוספת קוקטייל פאגים למערכת העיכול עשויה לשנות את המערכת האקולוגית של המעי. יתר על כן, יש להעריך את בטיחותם של קוקטיילים טיפוליים בפאגים על ידי יצירת פרופיל חיסוני. פאגים נחקרו כטיפולים פוטנציאליים לזיהומים חיידקיים במעיים כגון C. difficile5 ו- Salmonella enterica serovar Typhimurium54. מחקרים אחרונים הוכיחו גם כי FFTs יעילים באותה מידה או יותר בטיפול באנטרוקוליטיס נמקית בפגים9, דבר המצביע על כך שהמרכיב הנגיפי של השתלות מיקרוביוטה צואתית (FMTs) עשוי למלא תפקיד פעיל בהפחתת מחלות. מחקרים מתמשכים שחוקרים את תפקיד הפאגים במיקרוביום נחוצים כדי לקדם את הפיתוח של טיפולי פאגים נגד פתוגנים במעי, אבל גם כדי ליידע טוב יותר FMT כטיפול במחלות. על ידי סטנדרטיזציה של שיטות לחקר פאגים in vivo, השקיפות והשכפול במחקר הפאגים יוגדלו, יחד עם הדרכה לאלה המרחיבים את עבודתם למודלים של עכברים.