Erratum: A Modified Trier Social Stress Test for Vulnerable Mexican American Adolescents

סיכום

An erratum was issued for: A Modified Trier Social Stress Test for Vulnerable Mexican American Adolescents. The Abstract, Protocol, Representative Results and Discussion sections were updated.

תקציר

This corrects the article 10.3791/55393

פרוטוקול

הוצא תיקון (erratum) עבור: גרסה משופרת של מבחן הלחץ החברתי של טריאר (Trier Social Stress Test) עבור בני נוער מקסיקנים-אמריקאים פגיעיםסעיפי התקציר, הפרוטוקול, התוצאים המייצגים והדיון עודכנו.

המשפט השמיני בתקציר עודכן מ-:

דגימות רוק נאספו בנקודת הבסיס (לאחר שלב מנוחה), ולאחר מכן שוב ב-15, 30 ו-45 דקות לאחר תחילת ה-TSST כדי להעריך את ריכוז הקורטיזול.

אל:

דגימות רוק נאספו בנקודת הבסיס (לאחר שלב מנוחה), ולאחר מכן שוב ברווחים של 15, 30 ו-60 דקות לאחר תחילת ה-TSST, כדי להעריך את ריכוז הקורטיזול.

שלב 12 של הפרוטוקול עודכן מ-:

12. דגימת רוק מס' 4 (45 דקות לאחר תחילת הגורם למתח)

אל:

12. דגימת רוק מס׳ 4 (60 דקות לאחר תחילת הגורם למתח)

הפסקה השלישית בתוצאות המייצגות עודכנה מ-:

סטטיסטיקה תיאורית עבור מדידות הקורטיזול, יחד עם סטיות תקן עבור כל דגימה, מוצגת ב-Table 2 וממHוצגת ב-Figure 1. נערך ניתוח ANOVA למדידות חוזרות ב- 2 x 4 כדי לבחון את השפעות המין על ארבע דגימות הרוק. נמצא אפקט עיקרי לתגובת הקורטיזול ל-TSST (F = 9.09, p <0.01), אך המין לא היה מנבא משמעותי של תגובת הקורטיזול לעקה (F = 1.03, p = .39). מדד מסת הגוף (BMI) הממוצע היה 23.53, וגם הוא לא היה מנבא משמעותי ב-ANOVA של הקורטיזול במדידות חוזרות (F = 1.03, p = 0.38). כצפוי, מבחני t למדגמים מזווגים (מוצגים ב-Table 3) חשפו שינויים משמעותיים ברמות הקורטיזול מהמצב שלפני העקה ל-15 min לאחר תחילת הגורם המעקה, מ-15 min לאחר תחילת הגורם המעקה ל-30 min לאחר תחילת הגורם המעקה, ומ-30 min לאחר העקה ל-45 min לאחר העקה. השינוי הגדול ביותר ברמות הקורטיזול התרחש בהשוואה בין ריכוז הקורטיזול לפני העקה לריכוז 30 min לאחר העקה, בדומה למחקרים קודמים (Cohen's d = .80)^1,3. נבדקים שסומנו כמי שחוו קושי עם ה-TSST נטו לדווח על תגובתיות מוגברת לעקה, אך דיווחו על חזרה למצב נורמלי לפני סיום המחקר. בעוד שריכוז הקורטיזול 30 min לאחר העקה היה הריכוז הגבוה ביותר מדגימות אלו, ריכוז הקורטיזול 45 min לאחר העקה מעיד על כך שהנבדקים החלו להתאושש מהעקה, שכן ריכוז הקורטיזול 45 min לאחר העקה היה נמוך באופן משמעותי מהריכוז ב-30 min (ראו Table 3).

אל:

סטטיסטיקה תיאורית עבור מדידות הקורטיזול, יחד עם סטיות התקן עבור כל דגימה, מופיעה ב-Table 2 ומתוארת ב-Figure 1. נערך ניתוח ANOVA עם מדידות חוזרות (2 x 4 repeated measures ANOVA) כדי לבחון את השפעות המין על ארבע דגימות הרוק. נמצא אפקט עיקרי לתגובת הקורטיזול ל-TSST (F = 9.09, p <0.01), אך המין לא היה מנבא משמעותי של תגובת הקורטיזול למתח (F = 1.03, p = .39). מדד מסת הגוף (BMI) הממוצע היה 23.53, וגם הוא לא היה מנבא משמעותי ב-ANOVA של מדידות הקורטיזול החוזרות (F = 1.03, p = 0.38). כפי שניתן היה לצפות, מבחני t למדגמים מזווגים (המוצגים ב-Table 3) חשפו שינויים משמעותיים ברמות הקורטיזול מהמצב לפני המתח ועד ל-15 min לאחר תחילת הגורם למתח, מ-15 min לאחר תחילת הגורם למתח ל-30 min לאחר תחילת הגורם למתח, ומ-30 min לאחר הגורם למתח ל-60 min לאחר הגורם למתח. השינוי הגדול ביותר בקורטיזול התרחש כאשר השוויה בין ריכוז הקורטיזול לפני המתח לריכוז ב-30 min לאחר הגורם למתח, בדומה למחקרים קודמים (Cohen's d = .80)^1,3. אנשים שסומנו כמי שחוו קושי עם ה-TSST נטו לדווח על תגובתיות מוגברת למתח, אך דיווחו על חזרה למצב נורמלי לפני סיום המחקר. בעוד שריכוז הקורטיזול ב-30 min לאחר הגורם למתח היה הגבוה ביותר מבין דגימות אלו, ריכוז הקורטיזול ב-60 min לאחר הגורם למתח מרמז כי הנבדקים החלו להתאושש מהמתח, שכן הריכוז ב-45 min לאחר הגורם למתח היה נמוך באופן משמעותי מהריכוז ב-30 min (ראה Table 3).

איור 1 עודכן מ-:

אל:

טבלאות 1 ו-2 עודכנו מ-:

טבלה 2: ריכוזי קורטיזול ממוצעים וסטיות תקן. רמת הקורטיזול עלתה בדגימות 1-3, ולאחר מכן ירדה בדגימה 4.

טבלה 3: מבחני t למדגמים מזווגים. משווה בין דגימות זו לזו בריכוז קורטיזול (µg/dL) וסטיות תקן (SD) עבור השינוי ברמות הקורטיזול. נצפו עליות מובהקות ברמות הקורטיזול מהמדגם הבסיס למדגמי לאחר-סטרס.

אל:

טבלה 2: ריכוזי קורטיזול ממוצעים וסטיות תקן. רמות הקורטיזול עלו בדגימות 1-3, ולאחר מכן ירדו בדגימה 4.

טבלה 3: מבחני t למדגמים מזווגים. משווה בין דגימות השונות בריכוז קורטיזול (µg/dL) וסטיות תקן (SD) עבור השינוי ברמות הקורטיזול. נצפו עליות מובהקות ברמות הקורטיזול מדגימת הבסיס לדגימות שלאחר הלחץ.

הפסקה החמישית בדיון עודכנה מ-:

ראשית, חשוב שלא להרחיק את המשתתפים. יישום של משימת דחק היה חשוב למחקר זה, אך היה הכרחי למנוע נשירה של משתפים, שכן הבני הנוער נ diikuti לאורכה של תקופה (longitudinally) מאז שהאימהות שלהם היו בהריון איתם. במחקר זה, המשתתפים עברו תחקיר (debriefing) מיד לאחר ה-TSST כדי להבטיח שהדחק יחדל עבורם עם סיום ה-TSST. עבור מדגם זה, הצוות שביצע את התחקיר היה צריך להיות גורם שאינו מוכר ככל האפשר אך עדיין אמפתי, ללא קשר רגשי לבני הנוער. למרות שזה עשוי להיראות מנוגד לאינטואיציה, כאשר אנשי צוות שהיו מוכרים ובעלי קשר רגשי לבני הנוער ביצעו את התחקיר על ה-TSST, בני הנוער נטו יותר לרמינציה (rumination) על ה-TSST ולדבר עליו יותר, מה שלעיתים הסתיים בבכי או בתחושות של טינה על כך ש"הוליכו אותם שוליה". צוות שאינו מוכר שביצע את התחקיר עזר להבטיח שלא נקטעו הקשרים האורכיים שהקוהורט יצרה עם הצוות המוכר בעקבות יישום ה-TSST. נקודה זו מצוינת כחשובה בתוך הקהילה הלטינית, אך זהו נושא שרבים מהמחקרים האורכיים המפתחים רפאל (rapport) חזק עם המשתתפים צריכים לשקול. שימוש בצוות שאינו מוכר הפחית גם את הסבירות שהתחקיר יגרום לדחק נוסף בקרב בני הנוער, לאור התגובות ההתנהגותיות האופטימליות יותר שצפינו בשימוש בצוות שאינו מוכר. בעוד שביצוע תחקיר לפני איסוף של שתי דגימות רוק נוספות עשוי להדאיג חוקרים המשתמשים בשינוי זה, יש לציין כי במחקר זה נצפתה תבנית התגובה הפרוטוטיפית של קורטיזול לאחר סיום ה-TSST (כאשר הריכוז הגבוה ביותר הגיע 15 min לאחר סיום הגורם למדחק, וההתאוששות הגיעה 30 min לאחר סיום הגורם למדחק). שינוי זה בוצע כדי להיות רגיש יותר מבחינה תרבותית לבני הנוער, שייתכן וימשיכו לחוות תגובת דחק לאחר ה-TSST בשל מצבם הפגיע.

אל:

ראשית, חשוב להקפיד שלא להרחיק את המשתתפים. ביצוע משימת גרימת סטרס היה חשוב למחקר זה, אך היה זה הכרחי למנוע נשירה של משתפים, מכיוון שהבני הנוער נ followed longitudinally מאז שהודע לאמותיהם על ההיריון. במחקר זה, המשתתפים עברו תהליך של הסבר לאחר הניסוי (debriefing) מיד לאחר ה-TSST, וזאת כדי להבטיח שהסטרס יחדל עבור המשתתפים עם סיום ה-TSST. עבור מדגם זה, הצוות שהעביר את ה-debriefing היה צריך להיות גורם לא מוכר ככל האפשר, אך עדיין אמפתי, וללא קשר רגשי לבני הנוער. למרות שזה עשוי להיראות מנוגד לאינטואיציה, כאשר אנשי צוות שהיו מוכרים ובעלי קשר רגשי לבני הנוער העבירו להם debriefing על ה-TSST, בני הנוער נטו לגלות נטייה רבה יותר לרמינציה על ה-TSST ולדבר על כך יותר, מה שלעיתים הסתיים בבכי או בתחושות של טינה על כך ש"הוליכו אותם שוליות". צוות לא מוכר שהעביר את ה-debriefing עזר להבטיח שלא נקטעו הקשרים האורכיים שהקוהורט יצרה עם הצוות המוכר עקב יישום ה-TSST. נקודה זו צוינה כחשובה בקהילה הלטינית, אך זהו היבט שעל מחקרים אורכיים רבים המפתחים רפורט חזק עם משתפים לשקול. שימוש בצוות לא מוכר הפחית גם את הסבירות שה-debriefing יגרום לסטרס נוסף לבני הנוער, וזאת לאור התגובות ההתנהגותיות האופטימליות יותר שנצפינו בשימוש בצוות לא מוכר. בעוד שביצוע debriefing לפני איסוף של שתי דגימות רוק נוספות עשוי להדאיג חוקרים המשתמשים בשינוי זה, יש לציין כי במחקר זה נצפתה תבנית התגובה הטיפוסית של קורטיזול לאחר סיום ה-TSST (כאשר הריכוז הגבוה ביותר הגיע 15 min לאחר סיום הגורם למתח, והתאוששות חלה 45 min לאחר סיום הגורם למתח). שינוי זה בוצע כדי להיות רגיש יותר מבחינה תרבותית לבני הנוער, שייתכן והמשיכו לחוות תגובת סטרס לאחר ה-TSST בשל מצבם הפגיע.