הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

טיפול בהטמעת נקודת דיקור Catgut ברפואה הסינית המסורתית לניהול נזלת אלרגית

2.6K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/67037

⸱

20 בדצמבר 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Integrated Chinese and Western Medicine Ear, Nose, Throat, Head, and Neck Surgery, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 3Chongqing Jiangjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

במאמר זה

סיכום

פרוטוקול זה מפרט את ההליך להתחפרות בנקודות דיקור ומדגים את יעילותו בטיפול בנזלת אלרגית.

תקציר

טיפול בהטמעת נקודת דיקור סיני הוא שיטת טיפול מקיפה המשלבת ביו-חומרים מודרניים עם טכניקות דיקור. הטמעת קטגוט של נקודת דיקור (ACE) לא רק מונעת את התגובות השליליות הקשורות לרפואה המערבית, אלא גם משלבת את היתרונות של דיקור סיני מסורתי, ומאריכה את משך ההשפעות הטיפוליות שלו. נזלת אלרגית (AR) היא מצב הידוע בטיפול המאתגר שלו ובנטייה להימשך. ניסוי אקראי מבוקר זה כלל 128 חולי AR כדי להעריך את היעילות של ACE לניהול AR. הנתונים נאספו בנקודת ההתחלה, ארבעה שבועות לאחר הטיפול ושמונה שבועות לאחר הטיפול. בוצע ניתוח בסיסי, והסולם האנלוגי החזותי (VAS) שימש כמדד תצפית קלינית לשיטה זו. שאלון איכות החיים של דלקת הלחמית (RQLQ) שימש כמדד איכות חיים. IgE ספציפי (sIgE), IL-4, IL-10 ו-IL-12 שימשו כמדדי תצפית מעבדה. תוצאות הניסוי מאמתות את היעילות הקלינית של ACE בטיפול ב-AR. למרות שטכניקה זו יעילה ונפוצה במרפאות, אופייה הפולשני מהווה סיכונים לזיהומים הנרכשים בבתי חולים. בהתבסס על ניסוי זה, פרוטוקול זה מחדד טכניקות מסורתיות, ומספק הוראות מפורטות על הכנת המטופל, טכניקות פעולה וטיפול לאחר הניתוח כדי להבטיח ניהול בטוח ויעיל של הטיפול. על ידי סטנדרטיזציה של טיפול זה, ACE צפוי להפוך לאופציה חשובה לטיפול לא תרופתי להקלה על תסמינים בחולי AR, ובכך לשפר משמעותית את איכות חייהם.

מבוא

נזלת אלרגית (AR) היא מצב אלרגי המתווך על ידי אימונוגלובולין E ספציפי (sIgE) ומערב מספר תאי חיסון 1,2. בשנים האחרונות, השכיחות הממוצעת של נזלת אלרגית המשיכה לעלות3, ו-AR לא מטופל יכול להוביל לסיבוכים כמו אסטמה, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה ונחירות. ההשפעות השליליות המתמשכות שלו עלולות להשפיע לרעה על פעילויות יומיומיות, כולל עבודה ולימודים 4,5,6. טיפולים רפואיים מערביים כוללים בעיקר גלוקוקורטיקואידים לאף ואנטיהיסטמינים דרך הפה7. עם זאת, גלוקוקורטיקואידים באף קשורים לתופעות לוואי כמו דימום מהאף, ניקוב במחיצת האף והשפעות התפתחותיות פוטנציאליות בילדים, כמו גם סיכונים לגלאוקומה 8,9,10. מחקרים מצביעים על כך שלמרות השיפורים באנטיהיסטמינים, לא ניתן להעלים לחלוטין תופעות לוואי כמו הרגעה ובעיות לב וכלי דם בילדים 11,12,13.

היעילות של דיקור סיני מסורתי, טיפול חיצוני נחשב ברפואה הסינית המסורתית, נתמכת על ידי מחקר בינלאומי במשך שנים רבות14,15. עם זאת, לטיפול בדיקור מסורתי יש שתי מגבלות שעשויות להשפיע על יעילותו. ראשית, הוא מסתמך על מחטי דיקור כדי לייצר אפקט טיפולי באמצעות גירוי מקומי קצר טווח של נקודות דיקור. שנית, היא כרוכה בגישת גירוי לסירוגין, הדורשת בדרך כלל מפגשי טיפול מדי יום או כל יומיים. גורמים אלו יכולים להגביל את הנגישות שלו עבור חלק מהמטופלים שאולי לא יוכלו לקבל טיפולים קבועים עקב סלידה ממחטים או קשיי תזמון, ובסופו של דבר להשפיע על היעילות הכוללת של הטיפול.

הטמעת קטגוט נקודת דיקור (ACE) היא טכניקת דיקור מתקדמת שפותחה מדיקור מסורתי. הוא לא רק מספק טיפול מורחב בדיקור סיני ומניעת מחלות16,17 אלא גם מדגים יעילות משמעותית לטווח ארוך בניהול מחלות כרוניות18,19. ACE משפר את גישת הדיקור הקונבנציונלית על ידי הטמעת חומרים המייצרים גירוי מתמשך, קל וטיפולי בנקודת הדיקור. הפירוק והספיגה של החוט המוטבע ברקמה יוצרים אפקט דיקור ממושך, עם גירוי שנמשך 2-4 שבועות 20,21. שיטה זו מתייחסת למגבלות של משך גירוי קצר, השפעות טיפוליות לא מתמשכות והאתגר של שמירה על עקביות הטיפול בדיקור מסורתי. יתר על כן, המטופלים אינם נדרשים לבקר במרפאה מדי יום, מה שמשפר מאוד את ההיענות22.

עם ההתקדמות בחומרי הטבעה ביו-רפואיים ושיפורים במחטי הטבעה, צצו פריצות דרך חדשות בדיקור סיני מסורתי. על ידי שליטה בהרכב, קצב הפירוק וטכניקות זעיר פולשניות של הטמעת חומרים, ACE משפיע לטובה על הטיפול בדיקור על ידי הגברת עוצמת הגירוי, הארכת משך הזמן שלו והפחתת אי הנוחות ואי הנוחות הכרוכות במפגשי דיקור תכופים.

לפיכך, שלושה שיקולים מרכזיים חיוניים בטיפול ב-AR: היתרונות הגלומים בדיקור סיני, החוזקות של טיפול בהטמעת נקודות דיקור בשיפור ושמירה על יתרונות אלה, ותופעות הלוואי הבלתי נמנעות הקשורות לתרופות. אנו מאמינים ש-ACE מציע אלטרנטיבה יעילה לטיפול ב-AR, במיוחד עבור מטופלים הזקוקים לניהול זהיר של תגובות שליליות פוטנציאליות לתרופות. עבור חולים אלה, טיפול בהטמעת קטגוט דיקור מייצג אפשרות טיפולית אידיאלית.

בתגובה, צוות המחקר שלנו תכנן ניסוי קליני אקראי ומבוקר כדי לאמת את ההשערה הזו. באמצעות תכנון ניסויים קליניים, ניתוח מאפיינים בסיסיים, סולמות VAS ו-RQLQ ותוצאות בדיקות מעבדה, אנו מדגימים את היעילות הקלינית של טיפול בהטמעת נקודת דיקור לטיפול ב-AR. מאמר זה מפרט את ההליכים הקליניים הספציפיים עבור ACE, כולל הערכת זכאות המטופל, שימוש במכשירים רפואיים, טיפול בנקודות דיקור, טיפול לאחר טיפול ופרוטוקולי תגובה לשעת חירום, כדי לספק התייחסות תפעולית סטנדרטית ליישום הקליני של טיפול בהטמעת נקודת דיקור.

עיצוב המחקר

שיטות מחקר
מחקר זה השתמש בתכנון אקראי, כפול סמיות ומבוקר. המקרים נבדקו בקפדנות על סמך קריטריונים לאבחון, הכללה ואי-הכללה. נתונים אקראיים עבור שתי קבוצות נוצרו באמצעות הפונקציה RAND ב- Excel. קבוצה A כללה חולים שקיבלו הטמעת קטגוט בנקודת דיקור, בעוד שקבוצה B כללה חולים שקיבלו הטמעת קטגוט מזויפת. עם אישור הרשמת המטופלים, הוקצו מספרים אקראיים בהתאם לסדר ההרשמה.

שיטת אקראיות
נעשה שימוש בטכניקת אקראיות מבוססת מחשב עם פונקציית RAND של Excel כדי ליצור הקצאת טיפול אקראית לנבדקים. סכימת ההקצאה האקראית וטבלת הקידוד נחתמו במעטפות אטומות, שנפתחו ברצף על פי סדר הרישום של הנבדקים. החוקרים האחראים על קידוד ההקצאה האקראית לא השתתפו ברישום הנבדקים. נוהל הסנוור נשמר בהתאם לדרישות ולפרוטוקולים של הסמיות, וכל נזק למעטפות האטומות תועד עם הסבר סביר.

יישום סמיות ובקרה
קבוצת הביקורת עברה הטמעה מזויפת תוך שימוש באותן נקודות דיקור, מחטים וטכניקות כמו קבוצת הטיפול. ההכנות להטמעת נקודות דיקור סודרו בקפידה לפני שהנבדקים קיבלו טיפול, עם תקשורת מינימלית בין מפעיל הטמעת נקודת הדיקור למטופל לגבי הפרטים הספציפיים של הליך ההטמעה. הנבדקים טופלו בבידוד כדי למנוע תקשורת בין מטופלים שעלולה להפריע לסמורים. במהלך הניסוי, חוקרים, מפעילים וסטטיסטיקאים הוקצו לתפקידים נפרדים, ומעריך צד שלישי, עיוור להקצאות תת-הקבוצות, העריך את יעילות המחקר ותופעות הלוואי.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

ניסוי אקראי מבוקר זה כלל מטופלים מהמחלקה לאף אוזן גרון בבית החולים המסונף של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית. פרוטוקול המחקר קיבל אישור מוועדת האתיקה של בית החולים המסונף של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית (מספר רישום: ChiCTR-TRC-12002191). המטופלים קיבלו מידע על מטרת המחקר ונהליו, והתקבלה הסכמה לשימוש בתמונות ובסרטונים במהלך הניסוי.

לפני ההליך, נערכה הערכת מטופל. חולים עם הפרעה אפשרית בתפקוד הקרישה נבדקו לתפקוד קרישה. קריטריוני ההכללה נקבעו על סמך הנחיות AR1, שכללו מטופלים בגילאי 18-70 עם לפחות בדיקת דקירה חיובית אחת של אלרגן בעור. קריטריוני ההחרגה כללו כל אחד מהבאים: הריון, הנקה, מחזור, אימונותרפיה, אלרגיות לחלבונים הטרולוגיים (למשל, ביציות), או לפולידיוקסנון. קריטריוני ההשעיה או ההרחקה כללו: התרחשות סיבוכים חמורים במהלך המחקר, פרישה מרצון, רשומות בדיקה או טיפול לא מלאות, שימוש בתרופות או טיפולים אחרים מחוץ למחקר והפרעות בטיפול מסיבות שונות.

לתרשים הזרימה הניסיוני, ראה איור 1. פרטים על הריאגנטים, הציוד והתוכנה המשמשים במחקר זה מסופקים בטבלת החומרים.

1. הכנה טרום ניתוחית

הערה: כל הנבדקים בניסוי זה נותחו באמצעות חפירה בנקודות דיקור על ידי רופאים שקיבלו את תעודת ההסמכה של מטפלים ברפואה סינית מסורתית (TCM) או שהוסמכו כרופאים מטפלים במשך יותר מ-3 שנים. מפעילי הדיקור עברו הכשרה אחידה לפני הניסוי ופעלו לפי נהלי ההפעלה הסטנדרטיים המפורטים להלן. תהליך הפעולה מוצג באיור 2.

  1. בדוק את כל הציוד והחומרים הרפואיים הנדרשים לטיפול. ודא שהפריטים הבאים זמינים: ערכת החלפת תחבושת סטרילית חד פעמית (כולל כפפות, מספריים להסרת תפרים, פינצטה, כדורי צמר גפן יבשים, כדורי צמר גפן 0.5% פובידון-יוד, גזה, מגש פלסטיק חד פעמי וסדין מרופד כחול), 7 גרם מחטים היפודרמיות, חוט PDO 4 G, אלכוהול וחבישות סטריליות (פלסטרים) (איור 3).
    הערה: בחר מחטי חוט משובצות מ-7 G23, 8 G24 ו-9 G25, והתאם אותן למפרטי החוט המתאימים. בחר קווים שונים על סמך המצב המטופל. בניסוי זה, חוט PDO נבחר26.
  2. בקש מהעוזר הרפואי ללבוש כפפות סטריליות לאחר חיטוי ידיים ופתח את אריזת החבישה. על הרופא המבצע את הניתוח לחטא תחילה את ידיו ולאחר מכן לפתוח את האריזה הפנימית.
    1. מורחים את הפריטים הכירורגיים הדרושים לחיטוי על מחצלת כחולה. לאחר השלמת ההכנה לפני הניתוח, על המנתח לנקות שוב את הידיים והזרועות וללבוש כפפות סטריליות חד פעמיות.
  3. מניחים את חוט ה-PDO במגש ויוצקים עליו אלכוהול למשך 10 דקות. שלב זה מחטא את החוט, ומבטיח שהוא סטרילי לחלוטין (האלכוהול צריך לכסות את המחט והחוט).
  4. מקם את המטופל במצב שכיבה. הנחו את המטופל לשמור על ידיו שטוחות על הבטן, וודא שידיו לא יצטלבו.
    1. אמת ואשר במדויק את פרטי המטופל: שם, מספר מיטה ומסמכי זהות. הסבירו בפירוט את תהליך הטיפול והמנגנון של הטמעת קטגוט נקודת דיקור כדי להבטיח שהמטופל מבין את בטיחותו, מקל על כל מתח או פחד ומפחית את הסיכוי להידבקות במחט.

2. הליך כירורגי

  1. עיין בטבלה 1 ובאיור 4 למיקומים ספציפיים. החזיקו כדור צמר גפן 0.5% יודופור עם פינצטה וחטאו את יינגשיאנג השמאלי (LI20) וסביבתו. הכנס את החוט לקצה המחט של מחט ההטבעה. הקפידו על פעולה אספטית בעת בחירת איזו נקודה לקבור ולחטא.
    הערה: השתמש בצמר גפן סטרילי כדי לזהות נקודות דיקור בעת איתורן. נקודות רגישות הן נקודות דיקור ספציפיות.
  2. החזק את המחט ביד ימין, אחז בידית המחט עם האגודל, האצבע המורה והאצבע האמצעית. הקמיצה חייבת לייצב את גוף המחט כדי למנוע ממנה לרעוד.
    1. ביד שמאל יש ליצור רווח בין הלחי לאף באמצעות האצבע המורה והאגודל כדי לאפשר החדרת מחט קלה יותר, בעוד שהאצבע הקמיצה והזרת צובטות צמר גפן יבש. החזק את המחט ביד ימין כדי לנקב במהירות את העור עם קצה המחט.
  3. שימו לב לתגובת המטופל כאשר המחט חודרת לעור. אם המטופל חווה כאבי שרירים, חוסר תחושה או תחושה הדומה להתחשמלות, זה מצביע על תחושת השגת צ'י (דקי)23,24,25,26,27,28. דחף לאט את קצה גוף המחט עם האגודל כדי להטמיע את החוט בנקודת הדיקור, ולאחר מכן משוך את המחט לאט.
    הערה: אם המטופל אינו מגיב לאחר שהגיע לעומק המחט המתאים, בצע את טכניקות מניפולציה של המחט - הרמה, דחיפה וסיבוב - כדי לסייע למטופל להשיג את תחושת הדקי.
  4. לאחר הסרת המחט, לחץ על חור המחט עם צמר גפן יבש כדי למנוע דימום. קבור את יינגשיאנג הימני (LI20) באותו אופן.
  5. עקרו את כל המחט בעזרת כדור צמר גפן אלכוהולי, טענו את החוט לתוך מחט הטמעת נקודת הדיקור (כמו בשלב 2.1), אתרו את הגו השמאלי (LI14), וחטאו את נקודת הדיקור והסביבה בתנועה סיבובית.
    1. בצע את אותם השלבים כמתואר בסעיף 2.2 כדי להכניס את המחט, להשיג צ'י לפי שלב 2.3 ולהסיר את המחט לפי שלב 2.4. חזור על השלבים לקבורת קוצ'י (LI11) וזוסנלי (ST36).

3. טיפול לאחר הטיפול

  1. לאחר הסרת המחט, הנחו את המטופל לנוח במצב שכיבה למשך 15 דקות לפחות כדי למנוע תאונות.
  2. במשך 3 ימים לאחר ההטמעה, שמור על נקודות הדיקור יבשות. הימנע משימוש במוצרי קוסמטיקה, חומרי ניקוי לפנים, ג'ל רחצה או מוצרים דומים. ודא שמקום הדיקור נשאר יבש ונקי כדי למנוע זיהום. יש למסור את פרטי הקשר של הרופא המטפל להתייעצות במידת הצורך, ולהפנות את המטופל לטיפול חוץ במידת הצורך.
  3. יידע את המטופל על מהלך הטיפול והורה לו לעקוב אחר לוח הזמנים של הטיפול.
    1. לחולים אקוטיים, קברו את החוטים כל 3-5 ימים; לחולים תת חריפים, כל 7-10 ימים; ולחולים כרוניים, כל 15-30 יום.
      הערה: בהתבסס על פרוטוקול טיפול זה, AR, כמחלה כרונית חוזרת, נחשבת למצב ארוך טווח ומתמשך בפרקטיקה הקלינית. לכן, בחר את מספר הימים בין הטיפולים בהתאם לתדירות ההטמעה המשמשת בדרך כלל למחלות כרוניות. חוט ה-PDO נספג בדרך כלל תוך 14-21 יום. במחקר זה, כל נבדק עבר שתי הטמעות קטגוט של נקודת דיקור, כאשר משך כל הטמעה היה שבועיים.

4. מניעת תופעות לוואי ואמצעי נגד

  1. אמצעי זהירות
    1. תקשר בפירוט עם המטופלים ומשפחותיהם לפני תחילת המחקר. ודא שהמטופל מבין את מטרת הטיפול, את ההליך הספציפי ואת אמצעי הזהירות הנדרשים, וקבל את שיתוף הפעולה הפעיל של המטופל.
    2. בצע את הניתוח בקפדנות על פי עקרונות אספטיים כדי למנוע אפשרות של זיהום תוך ניתוחי.
    3. רשום בפירוט את כל התגובות השליליות במהלך הטיפול (כולל דימום, אלרגיות, זיהומים, כאבים עזים וכו').
  2. אמצעי תגובה
    1. כאב ואי נוחות: זה עלול להתרחש עקב גירוי מתמשך מהטמעת נקודת דיקור במהלך ההליך ולאחריו. לאחר 24 שעות, הורה למטופל למרוח דחיסה חמה.
    2. דימום והמטומה: כמה טיפות דם הן נורמליות. מרחו תחבושת דביקה כדי לדחוס ולעצור את הדימום. אם מתרחשת המטומה, השתמש בקומפרסים חמים או קרים סימפטומטיים.
      הערה: המפתח למניעה והפחתת דימום הוא לטפל בניתוח בעדינות, למזער את הנזק לרקמות תקינות ולהימנע מכלי דם. זה ימנע באופן טבעי דימום והמטומה.
    3. חום: עקוב אחר טמפרטורת הגוף של החולים.
      הערה: חלק מהמטופלים עלולים לפתח חום קל לאחר הטמעת חוטים, בדרך כלל מתחת ל-38 מעלות צלזיוס, ללא זיהום בדרכי הנשימה העליונות או תסמיני הצטננות ויראליים. זה נמשך בדרך כלל כ-3 ימים, כאשר טמפרטורת הגוף יורדת בהדרגה עד שהיא חוזרת לקדמותה. זוהי תגובה נורמלית כאשר הגוף סופג חום מהחוט, המכונה "ספיגת חום".
    4. זיהום: בעוד שהסיכוי לזיהום מהטמעת נקודת דיקור נמוך מאוד, קח את זה ברצינות אם הוא מתרחש. התייעץ עם מומחה לזיהומים אם חסר לך ניסיון בטיפול בזיהומים.

5. ניתוח נתונים

  1. לבצע ניתוחים סטטיסטיים באמצעות SPSS. השתמש במבחן Chi-Square עבור נתונים קטגוריים, והחל את מבחן הדגימה הבלתי תלוי, מבחן Kruskal-Wallis H או מבחן Wilcoxon עם שתי מדגמים עבור נתונים רציפים.
  2. קחו בחשבון הבדלים מובהקים סטטיסטית אם p < 0.05.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

ניתוח בסיסי
במחקר זה נערך ניתוח כוונה לטפל (ITT) כדי להעריך האם יש הבדלים סטטיסטיים בין שתי הקבוצות מבחינת מאפיינים דמוגרפיים (מין, גיל, גובה, משקל), סימנים חיוניים (לחץ דם סיסטולי, לחץ דם דיאסטולי, נשימה, דופק) וחומרת המחלה (שגרת דם, תפקודי כבד וכליות, ניתוח קרישה, השוואת היסטוריה רפואית).

מאפיינים דמוגרפיים
ההתפלגות המגדרית בין שתי הקבוצות נבדקה באמצעות מבחן חי בריבוע, כפי שמוצג בטבלה 2. התוצאות מצביעות על כך שאין הבדל מובהק סטטיסטית במגדר בין...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

נזלת אלרגית (AR) היא אחת המחלות האלרגיות השכיחות ביותר, וישנם אתגרים רבים בטיפול הנוכחי, כגון משך הזמן הקצר של השפעות התרופות, הישנות לאחר הפסקה, העלות הגבוהה של אימונותרפיה והסיכון לתופעות לוואי חמורות מניתוח. לחוסר היכולת שלו לרפא לחלוטין את המצב יש השפעה משמעותית על חיי החולים34,35. בטיפול בדיקור סיני, חוטים קבורים בנקודות דיקור ממלאים תפקיד חשוב בשיפור היעילות הטיפולית. תהליך הריכוך, הפירוק, ההנזלה והספיגה של החוטים הקבורים ב...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין מה לחשוף.

תודות

מחקר זה מומן על ידי הקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (מס' 82174198), פרויקט יצירת עבודות פופולריזציה מדעית של מחוז סצ'ואן (24KPZP0154), פרויקט זורעי חדשנות במדע וטכנולוגיה בסצ'ואן (MZGC20230051) ופרויקט תרגול חדשנות במחקר לתארים מתקדמים של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית-מכללה לרפואה קלינית (מס' 2023KCY21).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
סט מחטים קבור 7 GTaizhou Luoan Medical Co.20240103אף אחד גוף
חוט משובץ מס' 4-0Hangzhou Aipu ציוד רפואי ושות '20231227
אתנולסצ'ואן Yinjieshi yil Technology Co.231206
ערכת החלפת חבישה חד פעמית HYA-15Zhende Medical Supplies Co.202308021Bכולל: כפפות, מספריים להסרת תפרים, פינצטה, כדורי צמר גפן יבשים, כדורי צמר גפן פובידון-יוד, גזה, מגש פלסטיק, גיליון רפידות
IBM SPSS StatisticsIBMR26.0.0.0לניתוח נתונים.
עורך תמונותMac OS XC02GM7ZGQ6L7משמש בתמונות למיסוך בשחור לבן.
אפליקציית MEITUסין Xiamen Meitu Network Technology Co., Ltd.10.16.0זוהי תוכנת כלי ציור יפהפייה עם אלגוריתמים רבי עוצמה. במחקר הזה השתמשתי בתוכנה הזו כדי לתפור גרפים קטנים, כמו למשל איור 3 ואיור 4. תוכנה זו יכולה לתפור תמונות בחופשיות מבלי לפגוע באיכות התמונה.
אפליקציית XingTuShenzhen FaceMeng Technology Co.מספר גרסה?9.7.2זוהי תוכנת ריטוש מקצועית מאוד שפותחה בסין.משמשת בתמונות לכתיבה ומתאר טקסט ושורות.

מקורות

  1. Subspecialty Group of Rhinology, Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. Chinese guideline for diagnosis and treatment of allergic rhinitis (2022 revision). Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 57 (2), 106-129 (2022).
  2. Yuan, Z., Luo, Z. Prevalence of allergic rhinitis in China. Allergy Asthma Immunol Res. 6 (2), 105-113 (2014).
  3. Frank, C. S., Maribel, M. J. Allergic rhinitis in children and adolescents. Immunol Allergy Clin North Am. 41 (4), 613-625 (2021).
  4. Rodrigues, J., et al. Allergic rhinitis seasonality, severity, and disease control influence anxiety and depression. Laryngoscope. 133 (6), 1321-1327 (2023).
  5. Amritwar, A. U., et al. Mental health in allergic rhinitis: Depression and suicidal behavior. Curr Treat Options Allergy. 4 (1), 1-27 (2017).
  6. Skoner, D. P. Allergic rhinitis: Definition, epidemiology, pathophysiology, detection, and diagnosis. J Allergy Clin Immunol. 108 (1), S2-S8 (2001).
  7. Pipkorn, U., et al. Inhibition of mediator release in allergic rhinitis by pre-treatment with topical glucocorticosteroids. N Engl J Med. 316 (24), 1506-1510 (1987).
  8. Irmak, S. A., Bahadır, A. Side effects of glucocorticoids. IntechOpen. , (2018).
  9. Butcher, J., et al. Bilateral cataracts and glaucoma induced by long-term use of steroid eye drops. BMJ. 309, 43(1994).
  10. Emin, O., Fatih, M., Emre, D., Nedim, S. Lack of bone metabolism side effects after 3 years of nasal topical steroids in children with allergic rhinitis. J Bone Miner Metab. 29 (5), 582-587 (2011).
  11. Ng, K. H., et al. Central nervous system side effects of first- and second-generation antihistamines in school children with perennial allergic rhinitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled comparative study. Pediatrics. 113 (2), e116(2004).
  12. Li, J., Xu, T., Wu, P., Yao, T. ADRs in cardiovascular system induced by second-generation antihistamine drugs: A retrospective analysis. Eval Anal Drug - Use Hosp China. 09, 707-708 (2008).
  13. Cenzer, I., et al. A multiyear cross-sectional study of US national prescribing patterns of first-generation sedating antihistamines in older adults with skin disease. Br J Dermatol. 182 (3), 763-769 (2020).
  14. Hong, S. H., et al. Current status of standardization of acupuncture and moxibustion in China. QJM. 107 (3), 173-178 (2013).
  15. Zhu, J., Li, J., Yang, L., Liu, S. Acupuncture, from the ancient to the current. Anat Rec (Hoboken). 304 (11), 2365-2371 (2021).
  16. Li, X., Zhang, Q., Wang, X., Liu, Y., Chen, C., Zhong, Z. Effects of catgut implantation at acupoint of face on regulating nasal mucosa neurogenic inflammation of rats with allergic rhinitis. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 29 (8), 2587-2590 (2014).
  17. Tang, M., Wang, J., Zhang, Q. Clinical efficacy of acupoint catgut embedding in the treatment of allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. Am J Otolaryngol. 45 (2), 1-9 (2024).
  18. Xu, P., Zhang, Y., Guan, C. Acupoint catgut embedding on the treatment of chronic disease. J Pract Tradit Chin Intern Med. 8 (8), 72-74 (2018).
  19. Guan, C., Xu, P., Zhang, Y. Clinical observation on 20 cases of obesity treated by acupoint catgut embedding plus syndrome differentiation and comprehensive intervention. J Pract Tradit Chin Intern Med. 2018 (4), 61-64 (2018).
  20. Sheng, J., Jin, X., Zhu, J., Chen, Y., Liu, X. The effectiveness of acupoint catgut embedding therapy for abdominal obesity: A systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2019 (8), 1-12 (2019).
  21. Feng, Y., Fang, Y., Wang, Y., Hao, Y. Acupoint therapy on diabetes mellitus and its common chronic complications: A review of its mechanisms. Biomed Res Int. 2018, 1-9 (2018).
  22. Caide, Y., Ma, C., Department, I. T. Series primary lecture about acupoint embedding thread therapy (68) new progress of catgut embedding therapy in the treatment of allergic rhinitis. Chin Med Mod Dist Educ. 2018 (3), 117-120 (2018).
  23. Pang, J., Yin, H., Xia, K., Sun, Z. Clinical synergy study of LI20 catgut embedding in treating moderate to severe AR. J Clin Acupunct Moxibust. 38 (1), 43-47 (2022).
  24. Wang, Y., Han, J., Zhang, Q., Yang, Z., Zhao, S. Thread embedding therapy and oral administration of Chinese medicine in treating acne of accumulated lung-stomach heat for 38 cases. Chin Med Mod Dist Educ China. 14 (8), 117-119 (2016).
  25. Li, X. Clinical efficacy and safety evaluation of acupoint embedding in the treatment of allergic rhinitis and animal experimental study of related mechanisms. , Chengdu University of Chinese Medicine. (2015).
  26. Chao, K., et al. Application development of acupoint embedding line body and needle. China J Tradit Chin Med Pharm. 35 (11), 5644-5647 (2020).
  27. Tang, X., et al. Evolution of the lifting-thrusting reinforcement-reduction method in acupuncture: A literature study. Glob Tradit Chin Med. 13 (3), 400-404 (2020).
  28. Hou, X. F., Wang, X. J., Zhang, J. B., Gu, Y. Y., Song, S. Y. Summary and core technique on the origin and evolution of reinforcing-reducing manipulation achieved by lifting and thrusting the needle. Chin Acupunct Moxibust. 39 (7), 729-733 (2019).
  29. Bousquet, P. J., et al. Visual analog scales can assess the severity of rhinitis graded according to ARIA guidelines. Allergy. 62 (4), 367-372 (2007).
  30. Blaiss, M. S. Quality of life in allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 83 (5), 62-66 (2006).
  31. Bousquet, J., Van Cauwenberge, P., Khaltaev, N. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol. 108 (5), S147-S334 (2001).
  32. Gliwiński, M., Iwaszkiewicz-Grześ, D., Trzonkowski, P. Cell-based therapies with T regulatory cells. BioDrugs. 31 (4), 335-347 (2017).
  33. Bui, D. V., et al. CD69 signaling in eosinophils induces IL-10 production and apoptosis via the ERK1/2 and JNK pathways, respectively. Biomolecules. 14 (3), 1-12 (2024).
  34. Sly, R. M. Epidemiology of allergic rhinitis. Clin Rev Allergy Immunol. 22 (1), 67-103 (2002).
  35. William, F., et al. Economic impact and quality-of-life burden of allergic rhinitis. Curr Med Res Opin. 20 (3), 305-317 (2004).
  36. Caide, Y., et al. Series primary lecture about acupoint embedding thread therapy (II) treatment principle of acupoint embedding thread. Chin Med Mod Dist Educ China. 13 (3), 64-66 (2015).
  37. Caide, Y., et al. The method of acupoint embedding thread in butterfly palate ganglion in the treatment of allergic rhinitis. Chin Med Mod Dist Educ China. 13 (13), 62-64 (2015).
  38. World Health Organization. A standard international acupuncture nomenclature: Memorandum from a WHO meeting. Bull World Health Organ. 68 (2), 165-169 (1990).
  39. Zhang, C., Li, W., Zhao, M., Du, H., Ma, J. Research progress on the material correlation of the "interior-exterior relationship between lung and large intestine.". World Chin Med. 19 (1), 128-132 (2024).
  40. Luo, W., et al. Therapeutic efficacy of nasal three-needle acupuncture combined with sparrow pecking moxibustion at the great vertebrae point in the treatment of Qi deficiency-type allergic rhinitis observed. Glob Med China Taiwan. 14 (7), 1340-1343 (2021).
  41. Chen, R. The doctrine of Yin and Yang is at the core of inner canon of Huangdi's foundational theories. Zhong Yao Yan Jiu Wen Xian Zhai Yao. 23 (8), 4(2005).
  42. Pawankar, R., et al. Novel roles of mast cells in modulating IgE-mediated allergic inflammation. Int Arch Allergy Immunol. 124 (1-3), 166-168 (2012).
  43. Guyer, B. The effect of a novel inhibitor of mast cell activation on mediators, symptoms and nasal patency in allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol Glob. 113 (2), S28-S29 (2004).
  44. Liu, X. R., et al. Mechanism of regulation and activation of mast cells by neuroimmune regulation of catgut implantation at Yingxiang (IL20) in rats with allergic rhinitis. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 37 (6), 3457-3461 (2022).
  45. Wu, M. L., et al. Local cutaneous nerve terminal and mast cell responses to manual acupuncture in acupoint LI4 area of the rats. J Chem Neuroanat. 68, 14-21 (2015).
  46. Qing, H., et al. Effect of acupuncture on acupoint "Yingxiang-Hegu" on Th1, Th2 cytokines and T-bet/GATA-3 of allergic rhinitis rats. J Hainan Med Univ. 29 (15), 1135-1143 (2023).
  47. Li, B. X., et al. Effects of electroacupuncture on degranulation of skin mast cells in urticaria rats based on PI3K/PDK1/AKT signal pathway. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 37 (5), 2866-2870 (2023).
  48. Kuang, J., Zhang, S., Guo, Y., He, W. Study of the roles of acupoint substance P and mastocytes in starting the acupuncture effect. Shanghai J Acu-Mox. 33 (11), 1054-1058 (2014).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

גלה מאמרים נוספים

שיקום נקודות דיקור סיניסולם אנלוגי חזותישאלון איכות חיים לרנוקונג'ונקטיביטיסטיפול לא תרופתיהכנת המטופלטיפול לאחר ניתוחניסוי מבוקר רנדומליזציה
טיפול בהטמעת נקודת דיקור Catgut ברפואה הסינית המסורתית לניהול נזלת אלרגית
צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.