$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
מיקרוסקופיה בתפוקה גבוהה בזמן אמת, בשילוב עם צבע DNA אטום מאפשרת לחקור את הקינטיקה, המאפיינים והמסלולים הבסיסיים של NETosis ומאפשרת להעריך מעכבים פוטנציאליים של שחרור NET. בגישה זו, NETs הוגדרו כמבנים חיוביים לצבע DNA עם שטח פנים גדול משמעותית בהשוואה לשטח הפנים של נויטרופילים בריאים (איור 1A), מה שמצביע על כך שכרומטין נפלט לסביבה החוץ-תאית18. הניתוח מבוסס שטח הפנים איפשר לנו להבחין בין NETs לבין נויטרופילים מופעלים עם שלמות קרום פלזמה שנפגעה, המראים צביעת DNA תוך-תאית בהירה (איור 1A).
סידן יונופור (A23187) ו-PMA משמשים בדרך כלל לגרימת NETosis במבחנה. למרות היותם גירויים לא פיזיולוגיים, הם בעלי ערך מכיוון שהם מפעילים מסלולי NETosis מובהקים ומבטיחים אינדוקציה עקבית של NETosis עם שונות נמוכה בין תורמים. A23187 מעורר זרימת סידן, מה שמוביל להפעלת PAD4 ולשחרור של NETs עשירים בהיסטונים ציטרולין, בעוד ש-PMA מפעיל את קומפלקס NADPH אוקסידאז, וכתוצאה מכך ייצור מיני חמצן תגובתיים (ROS) ושחרור לאחר מכן של NETs עם רמות נמוכות של היסטונים ציטרולינים 5,16,21. המהירות והעוצמה של תגובת NETosis תלויים בריכוז של כל גירוי (איור 1B,C), כאשר A23187 גורם ל-NETosis מהיר יותר, ו-PMA גורם לשיעור גבוה יותר של נויטרופילים לשחרר NETs (איור 1D-F). NETs שנבעו מגירוי A23187 (איור 1D; חץ אדום) היו נבדלים מ-NETs המושרים על ידי PMA (איור 1D; חץ צהוב) בכך שהיו מפוזרים יותר מעבר לממברנת הפלזמה הנויטרופילית, בעוד ש-NETs המושרים על ידי PMA נשארו קרובים יותר לממברנת הפלזמה של הנויטרופילים. נוסף על כך, גירוי A23187 הביא לנויטרופילים חיוביים לצבע דנ"א חדירים שאינם נטו (איור 1D; חץ כחול), שלא הוציאו את הדנ"א שלהם לחלל החוץ-תאי. הזיהוי של נויטרופילים חדירים שאינם נטו היה תלוי בריכוז של A23187 (איור 1G) וכמעט נעדר ללא קשר לריכוז ה-PMA המשמש לגירוי NETosis (איור 1D,H). מלבד שימוש בגירויים הלא פיזיולוגיים של NETosis A23187 ו-PMA, בדיקה זו מתאימה גם לחקר טריגרים רלוונטיים למחלה של NETosis. לדוגמה, נויטרופילים המופעלים עם קומפלקסים חיסוניים מסיסים (sIC) או גבישים הקיימים במחלת נטיית סידן פירופוספט (CPPD) הראו שחרור NET מוגבר משמעותית בהשוואה ללא גירוי. מגמה של רמות NET גבוהות נצפתה כאשר נויטרופילים הופעלו עם קומפלקסים חיסוניים מצופים (cIC), fMLP וגבישי מונוסודיום אוראט (MSU) (איור 1I); עם זאת, עבור גירויים אלה, ראינו שונות ניכרת בין תורם לתורם.
עיכוב פרמקולוגי של מסלול NETosis ואנזימים הקשורים ל-NETosis הראה כי טיפולים ממוקדי NETosis יכולים להיות טיפולים יעילים למחלות שבהן הצטברות NET מניעה באופן משמעותי את הפתולוגיה 14,17,22,23,24. בדיקת NET מיקרוסקופית בזמן אמת זו היא גישה קלה, אמינה וניתנת לשחזור לחקר אנטגוניסטים של NETosis בצורה בעלת תפוקה גבוהה. כדי להדגים זאת, השתמשנו בנוגדנים חד-שבטיים אנושיים מהשורה הראשונה, CIT-013, המכוונים להיסטון H2A ו-H4 עם זיקה גבוהה15,16. A23187 מפעיל את מסלול NETosis, וכתוצאה מכך NETs המכילים היסטונים ציטרולינים אשר לאחר מכן ממוקדים על ידי CIT-013 לבצע את פונקציית מעכב NETosis16. ואכן, שחרור NET בתגובה ל-A23187 עוכב לחלוטין על ידי CIT-013 (איור 2A וסרטון משלים 1), עם IC50 של 4.6 ננומטר (איור 2B). היכולת מעכבת NETosis של CIT-013 היא ייחודית מכיוון שנוגדנים מסחריים אחרים המכוונים להיסטונים שונים (לא) ציטרולינים לא הצליחו לעכב שחרור NET (איור 2C).
בעבר, הראינו כי מולקולת מבשר דומה מאוד של CIT-013 (שתי חומצות אמינו שונות אך קושרת אפיטופים דומים עם זיקה שווה) חוסמת NETosis בתגובה לגירויים פיזיולוגיים כגון טסיות דם פעילות, נוזל סינוביאלי גאוט וכן נוזל סינוביאלי RA17. כאן, אנו מראים ששחרור NET המושרה על ידי sIC יכול להיות מעוכב על ידי CIT-013 (איור 2D). הרלוונטיות הטיפולית של עיכוב NETosis הנגרמת על ידי גירוי זה מודגשת על ידי זאבת, RA ומחלות אוטואימוניות אחרות, כאשר נוגדנים עצמיים בסרום או בנוזל הסינוביאלי תומכים ביצירת IC, המעורר NETosis25,26.
יחד, נתונים אלה מוכיחים כי גישת מיקרוסקופיה זו בזמן אמת מתאימה לחקר הקינטיקה והמאפיינים של שחרור NET ומאפשרת חקר מעכבי NETosis. למרות ששיטה זו עברה אופטימיזציה לשימוש בנויטרופילים אנושיים, עם שינויים היא עשויה להתאים גם לחקר נויטרופילים ממינים אחרים. הנתונים שנוצרו עם בדיקה זו הם אבן פינה של הרציונל של CIT-013 כטיפול חזק ויעיל למחלות מונעות NET.

איור 1: מיקרוסקופיה בתפוקה גבוהה בזמן אמת עבור חקר שחרור NET. נויטרופילים שבודדו מדמם של מתנדבים בריאים עוררו עם A23187 או PMA כדי לעורר את מסלול NETosis. שחרור NET הודגם במיקרוסקופיה בתפוקה גבוהה בזמן אמת באמצעות צבע DNA אטום של ממברנת פלזמה וכומת על סמך שטח הפנים עם תוכנת מערכת ניתוח מיקרוסקופיה של תאים חיים. (A) ניתוח שטח הפנים של נויטרופילים בריאים לא מגורים (אפור), NETs חוץ-תאיים ונויטרופילים חדירים שאינם נטו עם צביעת DNA תוך-תאית (ירוק). (ב,ג) כימות שחרור NET לאורך זמן מנויטרופילים מגורים עם ריכוזי A23187 או PMA המצוינים (n = 2). (D) תמונות מייצגות של שחרור NET בתגובה ל-A23187 (חיצים אדומים) ו-PMA (חיצים צהובים) בנקודות זמן שונות. דוגמאות לנויטרופילים חדירים שאינם רשת מסומנים בחיצים כחולים. (ה) כימות שחרור NET לאורך זמן המוצג כאחוז של מפגש NET (n = 5). הסטטיסטיקה בוצעה על t = 240 דקות (F) כימות שחרור NET לאורך זמן הוצג כאחוז של נויטרופילים נטו (n = 2). (ז, ח) כימות של נויטרופילים חדירים שאינם נטו לאורך זמן מנויטרופילים שעוררו עם ריכוזי A23187 או PMA המצוינים (n = 2). (I) כימות שחרור NET ב-t = 240 דקות המושרה על ידי קומפלקסים חיסוניים מסיסים (sIC), IC מצופה (cIC), fMLP, גבישי מונוסודיום אוראט (MSU) וגבישים הקיימים במחלת סידן פירופוספט (CPPD) (n = 8-28). התוצאות מדווחות כממוצע ± שגיאת תקן של הממוצע. **P < 0.01, ו-****P < 0.0001, מדידות חוזרות ANOVA חד-כיווניות עם מבחן ההשוואות המרובות של דאנט (B), מבחן Kruskal-Wallis עם מבחן ההשוואות המרובות של דאן (I). לוחות A-F שונו באישור ואן דר לינדן ואחרים.16. אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 2: CIT-013 מעכב שחרור NET. (A) כימות של שחרור NET המושרה על ידי A23187 ב-t = 240 דקות בהיעדר (No Ab) או נוכחות של CIT-013 או נוגדן בקרת איזוטיפ (cIgG). (B) עיכוב תלוי מינון של שחרור NET המושרה על ידי A23187 עם CIT-013 ב-t = 240 דקות (n = 3). הנתונים נורמלו ל-cIgG (הוגדר כשחרור NET של 100%). (C) כימות של שחרור NET המושרה על ידי A23187 ב-t = 240 דקות בנוכחות ריכוזים מצוינים של CIT-013, נוגדן H4 אנטי-היסטון, נוגדן היסטון H3 אנטי-ציטרולין #1, או נוגדן היסטון H3 אנטי-ציטרולין #2 (n = 6). (D) כימות שחרור NET ב-t = 240 דקות המושרה על ידי קומפלקסים חיסוניים מסיסים (ICs) בנוכחות CIT-013 או cIgG. התוצאות מדווחות כממוצע ± שגיאת תקן של הממוצע. P < 0.0001, מדידות חוזרות של ANOVA חד-כיווני עם ההשוואות המרובות של טוקי (A) או מבחן הדירוג החתום של זוגות מותאמים של Wilcoxon דו-זנב (D). לוחות A, B ו-D שונו באישור ואן דר לינדן ואחרים.16. אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.
| צלחת 96 באר #1 | צלחת 96 בארות #2 |
| נפח 0.001% תמיסת פולי-L-ליזין לבאר | 50 מיקרוליטר | 100 מיקרוליטר |
| נפח תרחיף נויטרופילים לבאר | 50 מיקרוליטר | 87.5 מיקרוליטר |
| מספר נויטרופילים לבאר | 2 x 104 תאים | 3.5 x 104 תאים |
| נפח 4x צבע DNA מרוכז (= 80 ננומטר) במאגר בדיקת NET לכל באר | 50 מיקרוליטר | 87.5 מיקרוליטר |
| גירוי NETosis מרוכז פי 4 במאגר בדיקת NET לכל באר | 50 מיקרוליטר | 87.5 מיקרוליטר |
| נפח 4x אנטגוניסטים מרוכזים של NETosis במאגר בדיקת NET לכל באר | 50 מיקרוליטר | 87.5 מיקרוליטר |
טבלה 1: נפחים ומספרי תאים המותאמים ללוחות הדמיה שונים של 96 בארות.
| פתרון עבודה מרוכז (מרוכז פי 4) | ריכוז סופי |
| סידן יונופור (A23187) | 50 מיקרומטר | 12.5 מיקרומטר |
| PMA | 16 ננומטר | 4 ננומטר |
| fMLP | 4 מיקרומטר | 1 מיקרומטר |
| גבישי מונוסודיום אוראט (MSU). | 400 מיקרוגרם/מ"ל | 100 מיקרוגרם/מ"ל |
| גבישי מחלת סידן פירופוספט (CPPD) | 400 מיקרוגרם/מ"ל | 100 מיקרוגרם/מ"ל |
| קומפלקסים חיסוניים מסיסים (sIC) | 1. הוסף 5 מיקרוגרם/מ"ל אלבומין בסרום אנושי (HSA) ב-DPBS ל-282.5 מיקרוגרם/מ"ל נוגדן אנטי-HSA של ארנב רב-שבטי ב-DPBS. |
| 2. דגירה לפחות 90 דקות בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס. |
| 3. הומוגניזציה על ידי מערבולת והוספת תמיסת sIC של 50 מיקרוליטר לבארות המתאימות. |
| קומפלקסים חיסוניים מצופים (cIC) | 1. הוסף 10 מיקרוגרם/מ"ל HSA ב-DPBS בבארות המתאימות של צלחת 96 הבארות. |
| 2. דגירה למשך הלילה בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס. |
| 3. שטפו את הבארות 3 פעמים עם 200 מיקרוליטר 0.05% Tween-20 ב-DPBS (להלן PBS/0.05%Tween). |
| 4. חסום את הבארות עם 200 מיקרוליטר 1% (w/v) אלבומין בסרום בקר ב-PBS/0.05% טווין (המכונה להלן מאגר חוסם). |
| 5. דגירה למשך 120 דקות בטמפרטורת החדר ותסיסה עדינה (400 סל"ד). |
| 6. שטפו את הבארות 3 פעמים עם 200 מיקרוליטר PBS/0.05% טווין. |
| 7. הוסף נוגדן אנטי-HSA של ארנב רב-שבטי של 50 מיקרוליטר בחסימת מאגר לבארות המתאימות. |
| 8. דגירה למשך 60 דקות בטמפרטורת החדר ותסיסה עדינה (400 סל"ד). |
| 9. שטפו את הבארות 3 פעמים עם 200 מיקרוליטר PBS/0.05% טווין. |
| 10. לבסוף, שטפו את הבארות 3 פעמים עם 200 מיקרוליטר DPBS. בארות מוכנות כעת לשלב 4.7 בפרוטוקול. |
טבלה 2: ריכוזים מומלצים לגירוי NETosis.
| פתרון עבודה מרוכז (מרוכז פי 4) | ריכוז סופי |
| נוגדן ליזוזים ביצת תרנגולת נגד תרנגולת (נוגדן בקרה; cIgG) | 80 ננומטר | 20 ננומטר |
| CIT-013 | 80 ננומטר | 20 ננומטר |
טבלה 3: ריכוזים מומלצים לאנטגוניסט NETosis.
סרטון משלים 1. נויטרופילים עוררו עם A23187 בנוכחות cIgG (משמאל) או CIT-013 (מימין), ושחרור NET הודגם לאורך זמן באמצעות צבע ה-DNA האטום של קרום הפלזמה. שחרור NET מעוכב בנוכחות CIT-013. הסרט הוא שכבת על של צבע DNA (ירוק) וניגודיות פאזה. סרטון זה הושג באישור ואן דר לינדן ואחרים.16. אנא לחץ כאן להורדת סרטון זה.