$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
מיקרו-בועות הן חומרים תרנוסטיים סופרמולקולריים בגודל מיקרוני עם ליבת גז המיוצבת על ידי חלבון, פולימר, או, ברוב המקרים, מעטפת ליפידים (איור 1A). כאשר מוזרקים לזרם הדם, מיקרו-בועות שומרות על ממשקי גז/נוזל הניתנים לזיהוי על ידי אולטרסאונד למשך מסגרות זמן של דקות לפני פירוק ליבות הגז שלהן 1,2. כתוצאה מכך, השימוש הקליני הראשון במיקרו-בועות היה כחומרי ניגוד הדמיית אולטרסאונד בזמן אמת3. המצאת האולטרסאונד הממוקד הטיפולי (FUS) הרחיבה את השירותים הקליניים של מיקרו-בועות. כאשר מגורים על ידי FUS בתדר נמוך, מיקרו-בועות מתנדנדות ויוצרות כוחות מכניים ממוקדים וניתנים לכוונון החל מחדירות כלי דם חולפת ועד אבלציה של רקמות מוקד 4,5. כתוצאה מכך, במהלך 20 השנים האחרונות, מיקרו-בועות FUS נחקרו לפתיחת מחסום דם-מוח (BBB), גידול (למשל, סרטן גרורתי בלבלב, מוח וכבד) מתן תרופות ובדיקות הדמיה, טיפול במחלות ניווניות ואבלציה של סרטן 6,7,8,9,10,11.
הארסנל התרנוסטי של מיקרו-בועות ממשיך להתקדם לכיוונים חדשים ומרגשים. יישומי אספקת מיקרו-בועות FUS קונבנציונליים מסתמכים על ניהול משותף של מטען טיפולי או הדמיה לצד מיקרו-בועות מסחריות. יש עניין הולך וגובר בשיפור יכולות האספקה של מיקרו-בועות-FUS על ידי הבנת אינטראקציות של מעטפת מיקרו-בועות/ביולוגיות, חקר ניסוחים של מיקרו-בועות לא מסחריות בהתאמה אישית, ויצירת מיקרו-בועות תרנוסטיות הכל-באחד עם מטען טעון ישירות על מעטפת המיקרו-בועות 12,13,14. למעשה, כ-40% ממחקרי אספקת תרופות מיקרו-בועות שומנים עושים שימוש במיקרו-בועות כאלה15. מעבר להדמיה ואספקת תרופות, מיקרו-בועות-FUS הראה גם הבטחה בשיפור הרדיותרפיה לסרטן16, והפעלת השפעות אנטי-ניאופלסטיות של חומרים שפירים טעונים במעטפת באמצעות טיפול סונודינמי 17,18.
ניתן לקדם את הכיוונים הקונבנציונליים והמורחבים הללו ביישומי סרטן מיקרו-בועות מבחינה אסטרטגית על ידי תיוג פגזי מיקרו-בועות עם עוקבים רדיואקטיביים. בתחום המיקרו-בועות העמוסות במטען הכל-באחד, תיוג רדיו כזה 1) מאפשר הערכה כמותית בתקן זהב של ההפצה הביולוגית על המטרה ומחוצה לה של קליפות המיקרו-בועות הטעונות הללו, 2) גוזר קשרי מבנה-פעילות פרמקוקינטיים המודיעים על בחירה אופטימלית של קומפוזיציות מיקרו-בועות כדי למקסם את האספקה על המטרה, ו-3) מנחה יישום אסטרטגי ומתאים מונחה תמונה ותכנון טיפול (למשל, סוגי מטרות רקמות, דוזימטריה, בחירת תרופות להפחתת חששות בטיחות מחוץ למטרה, תועלת בהשוואה לפרדיגמות קונבנציונליות של טיפול משותף) של מערכות עמוסות מטען הכל באחד15,19. בשלב פרה-קליני, הבנה כזו של גורל מעטפת מיקרו-בועות יכולה גם להאיר מנגנוני פעולה רחבים יותר של מיקרו-בועות-FUS. לדוגמה, הוכח כי העברת שומנים מקליפות מיקרו-בועות לתאי מטרה משפיעה על סונופורציה התומכת ב-FUS12,20. הבנה ואופטימיזציה של העברה כזו יכולה אפוא ליידע טיפולים פרה-קליניים וקליניים במיקרו-בועות FUS בהם מעורב סונופורציה (טרנספקציה במבחנה, מתן תרופות, אבלציה של גידול, רגישות לקרינה וטיפול סונודינמי 20,21,22,23,24,25 ). מתקני אולטרסאונד והדמיית רדיו כפולים יאפשרו גם פתיחת כלי דם FUS וניטור טיפול (למשל, קינטיקה של פתיחת BBB) מסוכן יחיד ולא מעיצובים קונבנציונליים של סוכן כפול26. באותו אופן, תיוג רדיו של מיקרו-בועות ליפידים יכול לשמש כחלופה הכל-באחד של מיקרו-בועות-FUS/רדיותרפיה לפלטפורמות אספקה משותפת של מיקרו-בועות-FUS + רדיו-פרמצבטיקה27.
השבריריות של מיקרו-בועות היא אתגר לא טריוויאלי לתיוג כזה. כל אסטרטגיות תיוג הרדיו הקיימות מוגבלות על ידי מתודולוגיות טיהור הידועות כמפריעות ליציבות וגודל המיקרו-בועות, בעוד שחלקן כוללות גם תיוג רדיו לא יעיל ולא יציב 28,29,30,31,32. דרישות הטיהור מובילות גם לפרוטוקולים ארוכים יותר. בשילוב עם השימוש ברדיואיזוטופים קצרי חיים (למשל, 18F t1/2 1.8 שעות, 28,29 99mTct 1/2 6 שעות, 3268Ga t1/2 1 h31), זה יוצר חוסר יעילות הקשור לדעיכה רדיואיזוטופית ומגביל את הדמיית הרדיו ותכנון הטיפול. באופן קולקטיבי, מגבלות אלה מסתכנות ברכישת הדמיה רדיואקטיבית מקוצרת ולא מייצגת, נתונים פרמקוקינטיים לא מדויקים ואספקה רדיואיזוטופית לא יעילה של גידול.
בדוח זה, מגבלות אלו מתגברות על ידי מינוף יכולות הקלציה המתכתיות החזקות והיציבות של פורפירין. פורפירינים הם מקרומולקולות אורגניות, הטרוציקליות עם טבעת מישורית מצומדת מאוד ואתר תיאום מרכזי שיכול להכיל מגוון מתכות. זה כולל רדיואיזוטופים בעלי חיים ארוכים יותר כגון נחושת-64 (t1/2 12.7 שעות), רדיו-פרמצבטיקה עם טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET), ויכולת ספירת γ33. כאשר הם מצומדים לעמוד שדרה של שומנים, ניתן לשלב פורפירינים בקלות במבנים סופרמולקולריים ולאחר מכן לתייג אותם בנחושת-64 במהירות, יעילות כלציה גבוהה ויציבות סרום, תוך שמירה על תכונות החלקיקים הלא מסומנים33,34. יתר על כן, פורפירינים פעילים באופן פלואורסצנטי עם כיבוי עצמי מודולרי בננו ומיקרו-חלקיקים המשוחזר עם שיבוש חלקיקים; קריאה משלימה ל-PET וספירת γ המאפשרת ניתוח גורל מעטפת בתפזורת ומיקרוסקופית (איור 1A)15.
על ידי שימוש בפורפירין-ליפיד ככלטור, תכונות אלה נוצלו ליצירת מתודולוגיית תיוג רדיו חדשה של מיקרו-בועות בסיר אחד וללא טיהור (איור 1B,C) המתגברת על מגבלות הקשורות לשיטות תיוג רדיו קיימות של מיקרו-בועות. פרוטוקול זה משיג יעילות כלציה של >95% נחושת-64, אינו דורש טיהור לאחר התיוג ושומר על תכונות פיזיקוכימיות של מיקרו-בועות. ניתן לשלב אותו בקלות בייצור "טחון" של מיקרו-בועות שומן לפני הפעלתן (איור 1B). הוא רב תכליתי וניתן ליישם אותו בהצלחה על פני פורמולציות מיקרו-בועות מותאמות אישית ומסחריות עם אורך שרשרת שומני אציל שונה (C16 עד C22), מטען (ניטרלי ואניוני) והרכבי פורפירין-ליפידים (1 מול%, 10 מול%, 30 מול%), ויוצר מיקרו-בועות עם פעילות רדיו ופלואורסצנטיות כאחד. יכולת ההסתגלות שלו יכולה להתרחב גם מעבר לפורפירין. ניתן לשנות את פרוטוקול הסיר האחד כך שישתמש בכלאטורים חלופיים הזמינים מסחרית (למשל, דיאתילאנטריאמין פנטאצטט (DTPA)-ליפיד) ופלואורופורים (למשל, DiI). ניתן גם לשנות אותו כדי לתייג פורמולציות מיקרו-בועות מוכנות מראש באמצעות גישת "זינוק". בהתאם לכך, שיטה זו מאפשרת ייצור של מיקרו-בועות מותאמות אישית (רדיו, פלואורסצנט או רדיו/פלואורסצנטי כפול פעיל) שימושיות לקידום יישומים מכניסטיים, הדמיה וטיפוליים של מיקרו-בועות-FUS. הפרוטוקול שלהלן מתאר את הייצור של מיקרו-בועות שומנים, יישום פרוטוקול תיוג הרדיו בסיר אחד, תיוג רדיו נדרש ואפיון תכונות פיזיקוכימיות, ושינויים פוטנציאליים.

איור 1: פרוטוקול ייצור מיקרו-בועות ותיוג רדיו. (A) פורפירין-ליפיד, בצורה של pyropheophorbide-a-lipid, משמש ככלאטור רב-מודאלי בתוך פרוטוקול זה. כמונומר כלאט לנחושת-64 (i), יש לו יכולות PET והדמיה. הקרינה שלו מרווה בצורת חלקיקים (מיקרו-בועות (ii) וננו-צאצאיהם לאחר הפירוק (iii)) ואינה נכבית עם שיבוש חלקיקים (iv). (ב) פרוטוקול הידרציה/הפעלה של סרט שומנים המתואר בדוח זה ליצירת מיקרו-בועות שומן מהקרקע ו-(ג) שילוב של תיוג רדיו בסיר אחד בין היווצרות תרחיף שומנים להפעלת מיקרו-בועות. נתון זה הותאם באישור של Rajora et al.15. אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.