אנו מציגים שיטה חדשנית לחקירת ויסות זרימת הדם במוח (CBF) in vivo על ידי שילוב של ננו-הזרקת מגנה ציסטרנלית מדויקת עם הדמיית ניגודיות כתמי לייזר (LSCI). גישה זו מאפשרת העברת תרופות מדויקת לנוזל עמוד השדרה המוחי (CSF) תוך מתן אפשרות לניטור בזמן אמת של CBF, מה שמקל על הערכת תגובתיות כלי הדם במוח.
מניפולציה פרמקולוגית וטכניקות מתן תרופות הן קריטיות לחקר CBF ותגובתיות כלי דם מוחיים in vivo. שיטות מסורתיות ליישום תרופות, כגון שימוש במרחיבי כלי דם או מכווצים, מחייבות לעתים קרובות הסרת הגולגולת, מה שעלול לפגוע בלפטומנינגים ואפילו בפרנכימה של המוח 9,10,18. טכניקות פולשניות אלה עלולות לשבש את המיקרו-סביבה של המוח, במיוחד על ידי גרימת נזק לכלי הדם ודימום, ובכך לא לשחזר את התנאים הפיזיולוגיים האמיתיים. לעומת זאת, השיטה שלנו מציעה ארבעה יתרונות משמעותיים.
ראשית, הגישה שלנו ליישום תרופות אינה פולשנית ושומרת על מצבים פיזיולוגיים. שנית, שיטות הזרקת ICM קלאסיות מסתמכות בדרך כלל על מזרקים או צינוריות, מה שעלול להוביל לדליפה של תרופות או עקבות ו-CSF בשל הגודל הגדול של הקצוות. שיטות מסורתיות אלה דורשות לעתים קרובות כמויות גדולות של תרופה או עקבות - בדרך כלל 5 מיקרוליטר או יותר, מה שיכול לשנות את הלחץ התוך גולגולתי. לעומת זאת, הזרקת ICM מונחית-ננו-מזרק שלנו דורשת רק נפח קטן של 1.5 מיקרוליטר או פחות. בנוסף, ניתן לשלוט במדויק על מהירות ההזרקה בטווח רחב, מ-1 nL/s עד 100 nL/s. בדרך כלל אנו משתמשים במהירות של 5 nL/s (300 nL/min), מכיוון שקצב זה אינו משפיע על הלחץ התוך גולגולתי. שלישית, בניגוד להזרקות תרופות מונחות פיפטה לפרנכימה של המוח או זלוף תרופות על פני השטח של קליפת המוח, אספקת התרופה שלנו המבוססת על הזרקת מגנה עוקבת אחר הזרימה הטבעית של CSF, ומחקה מקרוב מצבים פיזיולוגיים. לבסוף, מכיוון שהשיטה שלנו שומרת על שלמות הגולגולת וקרומי המוח, אנו יכולים לבצע מדידות על אותה קבוצת עכברים בנקודות זמן שונות, מה שמאפשר השוואות אורך - דבר שאינו אפשרי בשיטות אחרות ליישום תרופות. לצורך מחקרי הישרדות והשוואות אורך, יש להקפיד על טכניקות אספטיות קפדניות, כולל הכנת עור נכונה, שימוש במכשירים וחומרים סטריליים ועמידה בהנחיות מוסדיות לטיפול בבעלי חיים. יש לאפשר תקופת החלמה של שבועיים לריפוי פצעים.
שיטת ההרדמה יכולה להשפיע באופן משמעותי על ה-CBF. לדוגמה, הרדמת קטמין-קסילזין יכולה להעלות את ה-CBF ביותר מ-50% מעל רמות הבסיס, בעוד שאיזופלורן יכול להכפיל את רמת ה-CBF הבסיסית. בניסויים שלנו, בחרנו באוריתן ובכלורלוז בשל השפעותיהם המינימליות על מערכת הלב וכלי הדם, מה שעוזר לשמור על רמות פיזיולוגיות של CBF, כפי שמקובלבתחום. בנוסף, דילגנו על קנולציה תוך עורקית כדי שמדידה חוזרת של גזי דם תהיה לא פולשנית, אם כי ניתן לשלב הליכים כאלה עם השיטה שלנו26.
הגישה שלנו משלבת שתי מערכות: מערכת הזרקת ICM מבוססת ננו-הזרקה28 ומערכת הדמיית ניגודיות כתמי לייזר (LSCI)29. יש להכשיר את הנסיינים בשתי המערכות כדי לבצע את ההליך בהצלחה. מכיוון שמערכת LSCI תופסת את כל המקום מעל ראש העכבר, הטיית הזרוע ב-45מעלות לא רק מקלה על הזרקת ICM אלא גם מבטיחה תאימות בין שתי המערכות. הגדרה זו היא קריטית להצלחת הניסוי.
למתחילים המשתמשים בהזרקת ICM מונחית ננו-מזרק, נדרש תרגול נרחב כדי לשלוט בקואורדינציה של הפרדת השרירים עם פינצטה ביד אחת תוך תמרון המיקרומניפולטור כדי להנחות את פיפטת הזכוכית ביד השנייה. אור לייזר טוב ומיקרוסקופ סטריאו זרוע מפרקת חיוניים להדמיה אופטימלית במהלך ההליך.
באמצעות שיטה זו, הערכנו כיצד מרחיבי כלי דם קלאסיים כגון DHPG, אצטילכולין ואדנוזין משפיעים על CBF. כצפוי, כל שלושת מרחיבי כלי הדם הגדילו את ה-CBF; עם זאת, הם גרמו לדינמיקה שונה. DHPG גרם לעלייה חדה ב-CBF, ואחריה דעיכה איטית, בעוד שאצטילכולין עורר עלייה הדרגתית. לעומת זאת, אדנוזין ייצר רק עלייה חולפת ב-CBF.
שיטה זו צריכה להיות ישימה גם על דגמי חולדות. עם זאת, בהתחשב בכך שעובי גולגולת החולדה הוא כ-0.5-1 מ"מ, יהיה צורך לדלל אותה לצורך הדמיית ניגודיות כתמי לייזר. בנוסף, בעוד שניתן להתאים את השיטה הנוכחית לעכברים ערים קבועים בראש, היא מחייבת אימון נרחב כדי למזער את תנועת החיות במהלך הניסויים. השתמשנו במספר מוגבל של עכברים כדי להדגים את השיטה שלנו; לכן, המחקר שלנו מוגבל סטטיסטית, ויש לנקוט משנה זהירות בהסקת מסקנות רחבות מהממצאים שלנו.
למדידות CBF עקביות ואמינות, חשוב לנסיינים להכיר בכך שפרמטרים פיזיולוגיים אחרים, כגון טמפרטורת גוף, לחץ דם ורמותCO2 , ממלאים תפקיד קריטי בהערכה פיזיולוגית מקיפה ויש לשקול אותם בזהירות במחקרים עתידיים. לסיכום, אנו מציגים שיטה חדשה in vivo לחקר ויסות CBF בעכברים. גישה זו מדויקת ופולשנית מינימלית, מה שהופך אותה למתאימה היטב לחקירת דינמיקת CBF הנגרמת על ידי תרופות.