$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
טיפול פוטודינמי (PDT) הוא גישה טיפולית זעיר פולשנית שהראתה תוצאות מבטיחות בשנים האחרונות, במיוחד בטיפול קליני דרמטולוגי1. תחום יישום מעניין במיוחד של שיטה טיפולית זו הוא הטיפול בזיהומים מיקרוביאליים, תהליך המכונה אינאקטיבציה פוטודינמית אנטי-מיקרוביאלית (aPDI)2. למרות שהתעלמו ממנו בתחילה, בעיקר בגלל היעילות המדהימה של האנטיביוטיקה, מיגור גידול חיידקים באמצעות אור זכה לעניין מחודש בשנים האחרונות, מונע על ידי הופעת עמידות אנטי-מיקרוביאלית לתרופות מרובות (AMR) והצורך למצוא אסטרטגיות חלופיות ויעילות לטיפול בדאגה זו לבריאות הציבור 3,4. ניתן להשיג תוצאות משמעותיות תוך שניות או דקות, עם דיוק מרחבי וזמני המוצע על ידי הקרנה ספציפית של אזור העניין ותכונת ההפעלה/כיבוי של ההליך, בהתאמה.
המנגנון מאחורי העיקרון הפוטודינמי מסתמך על שילוב של מולקולות רגישות לאור (רגישות לאור), חמצן מולקולרי ומקור אור חיצוני. למרות ששלושת המרכיבים הללו אינם מזיקים, כאשר הם משולבים, הם עלולים להפוך לקטלניים לתאי המטרה עקב הפוטו-אקטיבציה של הרגישות לאור. תגובות המופעלות על ידי אור גורמות לייצור מסיבי של מיני חמצן תגובתיים (ROS), אשר בסופו של דבר גורם לנזק חמור ובלתי הפיך ברכיבים תאיים חיוניים, מה שמוביל למוות תאים 5,6. כמו כן, השילוב של aPDI עם טיפולים אנטי-מיקרוביאליים קונבנציונליים אחרים הראה תוצאות טיפוליות מבטיחות, כולל יעילות טיפול גבוהה יותר, זמן טיפול מופחת ומינוני תרופות נמוכים יותר.
יתר על כן, מתן מקומי של רגישים לאור (PS) ב-PDT מאפשר טיפול ממוקד עם נזק מינימלי לרקמות הסובבות והשפעות מערכתיות נמוכות, מה שהופך אותו לאופציה מוערכת לטיפול בזיהומי עור שטחיים8. הנוחות של טיפול מקומי והאופי השטחי של זיהומי עור ונגעים רבים הופכים אותו למטרה אטרקטיבית ל-PDT. מחקרים תמכו ביעילות של aPDI בטיפול בזיהומי כוויות, זיהומים בפצעים כירורגיים, נגעים כיביים ומחלות שטחיות אחרות כגון אקנה ואימפטיגו 9,10,11.
מולקולות רבות, טבעיות וסינתטיות, נבדקו והוצעו ל-aPDI. עם זאת, השימוש בפרמטרים משתנים ולעתים קרובות לא מוגדרים בפרוטוקולים ניסויים מקשה על השוואת התוצאות, מה שמשפיע על בהירות הממצאים המדעיים. פיתוח בדיקות פשוטות וניתנות לשחזור יכול להקל על סינון מהיר של תרכובות רבות, ולזרז את זיהוי המועמדים המבטיחים. פרוטוקולים פשוטים, ניתנים לשחזור וחסכוניים הם בעלי ערך במיוחד בבדיקות בשלבים מוקדמים, מכיוון שהם מאפשרים השוואה של תוצאות בין מתקני מחקר שונים. תהליכי סינון יעילים גם מקלים על חקר מגוון רחב יותר של מולקולות, מה שעשוי להוביל לגילוי ובחירה של רגישים לאור חדשים לבדיקות נוספות במתודולוגיות מתקדמות, מורכבות ויקרות יותר.
פרוטוקול זה מתאר שיטה פשוטה להערכת הפוטוטוקסיות של רגישים פוטנציאליים על חיידקים באמצעות לוח LED בעוצמת אור של 25 mW/cm2. נעשה שימוש בזן חיידקים מייצג, S. aureus, ונבחרה תעלת האור הלבן, המציעה כיסוי מלא של הספקטרום הנראה. ההליך כלל תקופה של 30 דקות לפני הדגירה ואחריה חשיפה של 15 דקות לאור (22.5 J/cm2). בעוד שהתוצאות מבוססות על תנאי הניסוי הספציפיים הללו, ניתן להתאים אותן בהתאם לפרוטוקולים בודדים. חיוני להגדיר בבירור את ההגדרות הללו ולכלול אותן בתיאור הפרוצדורלי.