$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
מקרופאגים, שזוהו לראשונה על ידי מצ'ניקוף בשל יכולתם הפגוציטית, הם תאים עתיקים הבסיסיים לחיים מטזואנים. הם נמצאים בכל מקום ביונקים בוגרים, ומציגים מגוון אנטומי ותפקודי יוצא דופן. כחלק מהמערכת הפגוציטית החד-גרעינית, לצד תאים דנדריטיים ומונוציטים, מקרופאגים ממלאים תפקידים מכריעים בתהליכים ביולוגיים שונים, החל מהתפתחות והומאוסטזיס ועד לתגובות חיסוניות כנגד פתוגנים1,2. מקרופאגים תושבים, המתמחים במיקרו-סביבות הרקמה שלהם, פועלים כזקיפים, מנטרים את בריאות הרקמות ומגיבים לשינויים פיזיולוגיים ואיומים חיצוניים. הפלסטיות המוגבלת שלהם נחשבת להסתגלות אבולוציונית לשמירה על הומאוסטזיס של רקמות. לעומת זאת, מונוציטים מגויסים הם גמישים יותר ויכולים להתמיין לפנוטיפים מגוונים של מקרופאגים במהלך דלקת. השפעה כפולה זו של דלקת ונישת רקמות מעצבת את המגוון התפקודי של מקרופאגים3. לפיכך, בהתאם לסביבת הרקמה המקומית, מקרופאגים שמקורם במונוציטים (M-DM) יכולים להתמיין לתת-סוגים רבים. המטבוליטים המקומיים, גורמי הגדילה, הציטוקינים והאינטראקציה בין תאים4,5,6 מתארים את הפנוטיפים והפונקציות שלהם. יתר על כן, מקרופאגים הם יצרנים מרכזיים של גורמים המדכאים דלקת ומניעים כלי דם מחדש ותיקון רקמות7,8.
בהתחשב בכך שלפחות שלושה קיטוב בקרת זרועות עיקריים (תנאי סביבה חיצוניים, פנימיים ורקמות), יש לראות את קיטוב המקרופאגים כרב מימדי2. המכשולים והמלכודות העיקריים בתיאור התמיינות וקיטוב מקרופאגים הם תנאי הניסוי ההטרוגניים בספרות והיעדר הסכמה על הגדרת מונחי מקרופאגים בניסויים in vitro ו-in vivo9. עם זאת, החל איחוד מסוים של תקני ניסוי עבור תרחישי ניסוי מגוונים.
כדי להבין טוב יותר את שדה המקרופאגים האנושיים, אנו זקוקים למודלים סטנדרטיים ומוגדרים היטב של M-DM כדי לקשר, בידול, קיטוב, פנוטיפ ותכנות מחדש, כמו גם פונקציות ספציפיות. המטרה שלנו הייתה להגדיר מודל סטנדרטי במבחנה של M-DM M0 אנושי לא מקוטב ומקרופאגים מקוטבים ציטוקינים כדי לחקור תכנות מחדש של M-DM על ידי זרימה ציטומטרית ו-PCR בזמן אמת. למרות שקיטוב מקרופאגים הוא תהליך דינמי בגלל הפלסטיות הגבוהה שלהם ויכולתם לשלב אותות מרובים מסביבתם, אפיינו כאן את ה-M-DM הלא מקוטב (M0) וכמה מצבי קיטוב במבחנה, כפרו-דלקתיים קלאסיים, המוכרים בדרך כלל גם כ-M1, המושרה עם IFNγ ו-LPS. באופן דומה, ניתן להגדיר את המקרופאגים לתיקון רקמות ווויסות M2 כ-M2a כאשר הם מושרים עם IL-4 ו-M2c כאשר הם מגורים עם דקסמתזון או IL-10. מצבי קיטוב אלה לוכדים תמונת מצב של הספקטרום הרחב של סביבת M-DM בזמן ובמרחב, אך נותנים לנו כמה נקודות קרדינליות כדי לקבוע את המפה האנליטית היכן לאתר את תנאי הבדיקה.
למרות השילוב המורכב והדינמי של סמני פני השטח ותוכניות שעתוק, בעת ניתוח M-DM במבחנה, קבענו ש-CD64, CD206, CD163, CD14 ו-MERTK יכולים להפריד בין מצב M0 לא מקוטב, מ-M1 המושרה על ידי IFNγ/LPS, M2a המושרה על ידי IL-4 ו-IL-10 או דקסמתזון המושרה על ידי ציטומטריית זרימה. יתר על כן, ביטוי הגנים IRF1 ו-CXCL10 הוגדר כספציפי ל-M1 המושרה על ידי IFNγ/LPS; תעתיקים ספציפיים ל-IRF4, CCL22 ו-TGM2 עבור M2a שמקורו ב-IL-4; וגן MERTK ל-M2c שמקורו בדקסמתזון, תוך קביעת נקודות קרדינליות נוספות להשוואת התכנות מחדש של M-DM המאותגר עם גירויים שונים או אפילו בתרבית משותפת עם סוגי תאים אחרים.