$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
הדמיה ביו-רפואית אופטית הייתה מרכזית בקידום ההבנה שלנו לגבי המבנה והתפקוד הביולוגיים. התמונות נוצרות על ידי אפנון אור עירור וזיהוי אותות מאינטראקציות אור-רקמה. המיקרוסקופ המורכב הראשון, שפותח על ידי הנס וזכריה יאנסן בסביבות 1590, השתמש בשתי עדשות קמורות בצינור, וסיפקו הגדלה של עד 30x1. מיקרוסקופים אופטיים מודרניים, לאחר מאות שנים של התקדמות, יכולים כעת להשיג רזולוציות עדינות כמו 1-3 ננומטר 2,3. בנוסף להצעת רזולוציה גבוהה, מערכות הדמיה מתקדמות מספקות כעת חדירה עמוקה יותר לרקמות, יעילות רבה יותר ונזק מינימלי לדגימה, מה שהופך אותן למתאימות במיוחד להדמיית תאים ורקמות חיים. הדמיה ללא תוויות היא יתרון במיוחד מכיוון שהיא לוכדת מידע מבלי לשבש תהליכים תוך-תאיים או לפגוע בשלמות הדגימה.
מיקרוסקופיה פלואורסצנטית רב-פוטונית (MPF), במיוחד מיקרוסקופיה פלואורסצנטית דו-פוטונית, שימשה באופן נרחב להדמיה ללא תוויות. בניגוד למיקרוסקופיה פלואורסצנטית קונבנציונלית, המסתמכת על ספיגה ופליטה ליניארית של פוטון בודד, עירור MPF כרוך בספיגה בו זמנית של פוטונים מרובים, שהאנרגיה המשולבת שלהם מעוררת מולקולת פלואורופור בודדת 4,5. פוטונים אלה, בדרך כלל בספקטרום האינפרא אדום, מחזיקים במחצית או פחות מהאנרגיה הנדרשת לעירור פוטון בודד. אורכי הגל הארוכים יותר והעירור המקומי בנקודת המוקד בתהליך לא ליניארי זה מביאים לפיזור נמוך יותר, חדירה עמוקה יותר לרקמות ופוטוטוקסיות מופחתת.
ניתן ללכוד מידע מטבולי תאי על ידי מיקרוסקופ MPF ללא תווית באמצעות זיהוי אותות אוטופלואורסצנטיים ממצעים מטבוליים אנדוגניים, כגון ניקוטינמיד אדנין דינוקלאוטיד מופחת (NADH) ופלווין אדנין דינוקלאוטיד (FAD). קו-אנזימים אלה מציגים ספקטרום עירור ופליטה מובהק, ויחס עוצמת הקרינה שלהם, המכונה יחס חמצון חיזור (NADH/FAD), משקף את מצב החמצון של התא. מאז שבריטון צ'אנס הציגה לראשונה את הרעיון של יחס חמצון חיזור בשנת 1979, הוצעו יחסים נוספים, כולל NAD(P)H/FAD, NAD(P)H/(FAD + NAD(P)H), ו-FAD/(FAD + NAD(P)H), 6,7,8,9. כימות יחסי חמצון חיזור אופטיים אלה באמצעות הדמיית MPF מספק תובנה חשובה לגבי הדינמיקה המטבולית. לדוגמה, הדמיית MPF יכולה להבחין בין תאים סרטניים לתאים רגילים על סמך חילוף החומרים המשתנה שלהם, מה שמדגים את הפוטנציאל שלו לאבחון סרטן 10,11,12. עם זאת, לזיהוי אוטופלואורסצנטי מבוסס MPF יש מגבלות. פלואורופורים פנימיים אחרים, כגון קרטין, עשויים לתרום לעוצמת הקרינה, מה שמוביל לדיבור צולב ספקטרלי ולפרשנות אותות לא מדויקת13. בנוסף, יחס החיזור משקף רק את השינויים הכוללים בהפחתת חמצון תאים ואינו מבחין בין NADH ממקורות שונים (למשל, ציטופלזמי או מיטוכונדריאלי) או בין NADH ל-NAD(P)H, מכיוון ששניהם מציגים שיאים ספקטרליים דומים ב-450 ננומטר, וכתוצאה מכך אותות עוצמה מעורבבים14.
הדור ההרמוני השני (SHG), תהליך אופטי לא ליניארי שהודגם לראשונה בתחום הביו-רפואי בשנות ה-80, נמצא בשימוש נרחב להדמיה ללא תוויות של מבנים תאיים15,16. בדומה ל-MPF, SHG כרוך בספיגה בו-זמנית של שני פוטונים בעלי אותה אנרגיה מלייזר פועם מהיר במיוחד. פוטונים אלה משולבים מחדש כדי לפלוט פוטון חדש בתדירות כפולה מהאור הפוגע, וכתוצאה מכך מתגלה האות ההרמוני השני. אינטראקציה אופטית לא ליניארית זו מתרחשת אך ורק בחומרים לא צנטרו-סימטריים המציגים רגישות מסדר שני שאינה אפס לגרום לקיטוב ליצירת האות ההרמוני השני17,18. זה הופך את SHG ליעיל במיוחד להדמיית החלבונים החוטים והמבנים הסיביים, כגון קולגן, מיוזין וטובולין, מבלי לדרוש צבעי פלואורסצנטיים אקסוגניים 15,17,19,20. החריגות בשפע, בנוקשות, ביישור ובמבנה של פיברוזיס וקולגן נפוצות במצבים רבים כגון דלקת וסרטן, מה שהופך את SHG לכלי מבטיח לזיהוי יעיל ולא פולשני למצבי מחלה מסוימים 21,22,23. היישום הנרחב של הדמיית SHG במחקר אונקולוגי, כולל מחקרים על סרטן השד, השחלות והעור, הדגיש את תפקידו המכריע הן במחקר בסיסי והן ביישומים קליניים פוטנציאליים 24,25,26,27.
מולקולות שונות מציגות רמות אנרגיית רטט שונות, הגורמות לדרגות שונות של פיזור לא אלסטי כאשר הן נרגשות על ידי אור מקרי - תופעה שאופיינה לראשונה על ידי C. V. Raman בשנת 192828. מאז נעשה שימוש נרחב באפקט ראמאן במיקרוסקופיה אופטית לאיתור קומפוזיציות מולקולריות ורקמות ללא תיוג אקסוגני. גם פיזור רמאן מגורה (SRS) וגם פיזור רמאן קוהרנטי נגד סטוקס (CARS) מעוררים תנודות מולקולריות באופן קוהרנטי וממנפים את האינטראקציה הלא ליניארית של האור כדי לייצר אות חזק יותר בהשוואה לספקטרוסקופיה ספונטנית קונבנציונלית. תופעת ה-SRS דווחה לראשונה ב-196229. בשנת 2008, מנגנון זה שולב בהדמיה תלת מימדית רב-ממדית, המאפשרת זיהוי סלקטיבי של כימיקלים על סמך שינויי עוצמה בקרני המשאבה וסטוקס עקב מעברי רטט מולקולריים30. שיטה זו ממזערת הפרעות רקע שאינן תהודה, ויוצרת אות עוצמה נקי העולה על זה של CARS. הדמיית SRS מצטיינת במתן הדמיה מרובה והיפרספקטרלית, המאפשרת זיהוי בו זמנית של קשרים כימיים מרובים ומאפשרת הדמיה ברזולוציה גבוהה של הרכב מולקולרי בדגימות בעלות עומק חדירה ניכר. למרות שמדובר בטכניקה חדשה יחסית, הדמיית SRS הוכחה כיעילה הן באבחון קליני והן במחקר מטבולי, in vivo ו-in vitro 30,31,32,33,34,35,36. לדוגמה, SRS יכול להבדיל בין רקמות שחדרו לגידול במוח לבין קליפת המוח והחומר הלבן על ידי כימות יחס השומנים לחלבון, מה שמאפשר תיחום של שולי הגידול בצורה נטולת תווית ולא פולשנית37,38. בנוסף, ניתן להעריך כמותית שינויים מטבוליים, הנחשבים לעתים קרובות לסימני היכר של מחלות הקשורות להזדקנות ולסרטן, באמצעות SRS שהושג על ידי זיהוי קשרי פחמן-דאוטריום בדגימות שטופלו במים כבדים (D2O), המאפשר מדידה כמותית של סינתזת חלבונים, ליפוגנזה ותהליכים מטבוליים מקרומולקולריים אחרים 31,33,34,35,36. היכולת לעקוב אחר מטבוליטים ברזולוציה גבוהה בזמן ובמרחב מציבה את SRS ככלי מבטיח לחקירת ואבחון מחלות, עם פוטנציאל ליישומים קליניים רחבים יותר.
הדמיה רב-מודאלית התגלתה כגישה רבת עוצמה במחקר ביו-רפואי, המשלבת שתי שיטות הדמיה או יותר כדי להשיג הבנה מקיפה יותר של מערכות ביולוגיות מורכבות באותה דגימה. בשנת 2018 הוצגה טכניקת מיקרוסקופיה אוטופלואורסצנטית-מולטי-הרמונית (SLAM) ללא תוויות, המשלבת פלואורסצנציה דו-פוטונית (2PF), פלואורסצנציה תלת-פוטונית (3PF), SHG ודור הרמוני שלישי (THG)39. גישה זו מאפשרת הדמיה בו זמנית של אינטראקציות תאיות, תהליכים דינמיים ורכיבים בודדים בתוך מיקרו-סביבת הגידול. מיקרוסקופ SLAM מציע הפרעה מינימלית ודרישות כוח לייזר מופחתות לדגימה, מה שמאפשר פרופיל רקמות עמוק ומספק שיטה בטוחה יותר לניטור תוך חיוני40. שיטה רב-מודאלית נוספת, המשלבת ספקטרוסקופיה פלואורסצנטית פנימית, ספקטרוסקופיה של החזר מפוזר וספקטרוסקופיה של ראמאן, פותחה לגילוי סרטן באתרו במהלך פרוצדורות כירורגיות41. בנוסף, מערכת אנדוסקופיה לא ליניארית רב-מודאלית שתוכננה לאחרונה, המשלבת CARS, SHG ופלואורסצנציה דו-פוטונית (TPF), הדגימה את היכולת לצלם דגימות ביולוגיות ברזולוציה מרחבית תת-מיקרונית ותת-תאית42. מיקרוסקופיה משולבת של 2PF ו-SRS שימשה באופן דומה להדמיה ברזולוציה גבוהה של רקמות, תאים ואברונים 42,43,44,45. טכניקות הדמיה מולטי-מודאליות מתפתחות אלה רותמות את החוזקות של שיטות בודדות, מה שמוביל לשיפור הרזולוציה, עומק החדירה ויעילות רכישת התמונה, ובכך מראות פוטנציאל ניכר ליישומים קליניים וכירורגיים.
גישה רב-מודאלית זו מועדפת יותר ויותר על פני הדמיה חד-מודאלית מכיוון שהיא מספקת מגוון רחב יותר של מדידות תוך הפחתת המגבלות הקשורות לטכניקות בודדות. כפי שנדון קודם לכן, MPF מודד פלואורסצנטיות אנדוגנית כדי לשקף שינויים מטבוליים, SHG יכול לדמות מבנים לא צנטרו-סימטריים כגון קולגן בדגימות ביולוגיות, ו-SRS מזהה בעיקר חלבונים ושומנים בשל הצפיפות הגבוהה של קשרים כימיים המייצרים אותות ראמאן ייחודיים על סמך מצבי הרטט שלהם. בהתחשב בתכונותיהם הקוהרנטיות והעיקרון המשותף של תכונות אופטיות לא ליניאריות, ניתן לשלב שיטות הדמיה אלה במערך מיקרוסקופ יחיד תוך שימוש בלייזרים פולסים קצרים במיוחד, המאפשרים רכישה של סמנים ביולוגיים שונים באזורים מקומיים כדי לספק תצוגה מלאה יותר של תהליכים ביולוגיים44,45. מאמר זה מתאר פרוטוקול ליישום פלטפורמת הדמיה רב-מודאלית המשלבת MPF, SHG ו-SRS ליישומי מחקר ביו-רפואי.