$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
המודולציה של MAMs היא תחום מחקר מתפתח עם השלכות פוטנציאליות להפרעות שונות, כולל סרטן, הפרעות מטבוליותומחלות ניווניות עצבית. רבים מהסוכנים הפרמקולוגיים, כולל האנטגוניסט לדינין LDC-3/Dynarrestin, התרופה נגד סוכרת מטורמין וסוכן אנטי-סרטן סולפוראפן, משבשים את MAMs ונמצאים כיום בניסויים פרה-קליניים וקליניים לסרטן ולהפרעות מטבוליות. סוכנים פרמקולוגיים אלו מווסתים את מגעי ה-ER-מיטוכונדריה או רוחבי מגע MAM על ידי ויסות האינטראקציות בין חלבונים הקשרים ל-MAM כגון PTPIP51, VAPB, VDAC1, PACS2, MFN2, VDAC1 ו-IP3R3 14,15,16,17,18,19,20. האנטגוניסט של קולטני סיגמא-1 (S1R) (NE-100) הוריד את ה-MAMs והפחית באופן דרמטי את רמות Aβ האקסונליים במודל נוירוני תלת-ממדי שלAD 21. דוח עדכני הראה כי אובדן S1R הגביר את ה-MAMs הרופפים והפחית את ה-MAMs הצמודים, והציע ש-S1R הוא מטרה טיפולית לוויסות הידוק MAM 8,9.
הדמיית FRET חיה (העברת אנרגיית תהודה פלואורסצנטית) של נוירונים שמקורם בעכברים טרנסגניים של מחלת אלצהיימר (AD) חשפה הפרעה משמעותית ב-MAMs צפופים (<10 ננומטר), ללא שינוי נראה ב-MAMs רופפים (~20 ננומטר), בהשוואה לאלו בביקורת מסוג פראי1. מייצבי MAM מבוססי FRET/FLIM השראה הכוללים דומיינים של רפמיצין (Rapa)/רפאלוג (Log) ודימריזציה של FRB ו-FKBP, המתבטאים בתאיN2A APP, הראו כי טיפול ב-Rapa/Log הגביר את ההידוק ב-MAM והגביר את ייצור Aβ40 באופן תלוי במינון 8,9. זה סיפק את ההוכחה הראשונה לכך שהצרת רוחב פער MAM מקדמת עיבוד אמילואידוגני. התרופה האנטי-אמנסטית שאושרה על ידי ה-FDA, ריבסטיגמין, שנמצאת כעת בבדיקה פרה-קלינית עבור AD קל עד בינוני22,23, הפחיתה משמעותית את רמות Aβ40 (p < 0.001) מבלי לשנות את הביטוי של VDAC1 או BACE1, או להשפיע על תדירות הקולוקליזציה בין CFP-ER ל-Mito-YFP 8,9. נראה כי ריבסטיגמין משפיע על ייצוב MAM על ידי ויסות רמות חלבון העוגן ל-MAM, מיטופוזין-2 (MFN2)24. ממצא זה תואם מחקרים אחרים שדיווחו כי ריבסטיגמין מפחית את רמות Aβ בנוירונים מתורבתים ובמודלים של עכברי AD (3xTg)25,26. מכיוון שרוחב פער ה-MAM מווסת תהליכים תאיים שונים החיוניים להישרדות תא27, מודולציה ממוקדת של יציבות MAM עשויה להציע אסטרטגיה טיפולית יעילה יותר נגד הצטברות Aβ מאשר חוסר יציבות מוחלט של ה-MAMs, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי לא מכוונות.
מגבלה עיקרית של השיטה היא שטכניקת ה-FRET ברציומטריה מתבססת על הביטוי האקווימולרי של התורם והקבלן. ביטוי משותף של הפלסמידים המקודדים את התורם, או את המקבל, יניב תוצאות לא עקביות. שימוש ב-Tav2A חותך את עצמו המחבר בין התורם לחיישני המקבל מבטיח ביטוי אקווימולר של החיישנים הביולוגיים. עם זאת, רמות הביטוי של הביוסנסורים נבדקו באמצעות ניתוח Western blot לפני ניתוח FRET.
ראפאמיצין (Rapa) עשוי שלא להיות אידיאלי להערכת השפעות הידוק MAM על ייצור Aβ, שכן הוא מעכב את מסלול האיתות של רפמיצין (mTOR), מה שמוביל לירידה ברגולציה של TREM2 (קולטן טריגר המובע בתאי מיאלואיד 2) במיקרוגליה ובכך מפחית את ניקוי פלאק Aβ במודלים של עכברים של מחלת אלצהיימר (AD) (5XFAD)11. כחלופה, ניתן להשתמש באנלוגיה של ראפמיצין AP21967, המכונה בדרך כלל רפאלוג (Log). לוג מציג זיקה נמוכה ל-mTOR, מה שהופך אותו לבלתי רעיל יחסית לתאים. עם זאת, הוא שומר על היכולת לקשור את דומיין ה-FRB בזיקה דומה לראפמיצין, בשל הכנסת מוטציה מפצה ליצירת חלל (K2095P) בתחום FRB12.
השיטה המתוארת בעלת משמעות גבוהה. למרות ראיות ממספר מחקרים פרה-קליניים שהראו השפעות טיפוליות מבטיחות של מודולטורים סינתטיים או טבעיים של מולקולות קטנות של MAMs בסרטן ובהפרעות מטבוליות, טרם נערכו ניסויים קליניים. אחת הסיבות העיקריות לכך היא היעדר שיטה אמינה שיכולה למדוד כמותית את יציבות ה-MAM, תנאי מוקדם לפיתוח טיפולים יעילים. כימות הקשר בין מבנה-פונקציה של MAM דורש תצפית מלאה על התא, דבר שלא ניתן להשיג עבור נוירונים בוגרים באמצעות TEM המסורתי או מיקרוסקופים ברזולוציה גבוהה אחרים, אך ניתן לרכוש אותו בהגדלהנמוכה של 28. לכן, טכניקות מסורתיות כמו TEM, קריו-TEM או מיקרוסקופיות אלקטרונים סורקות (SEM) עשויות לזהות מבנים תאיים ברמת ננומטר, אך יש להן מגבלות במדידת מידת ייצוב MUM, משום שהאופי הדינמי מאוד של מיטוכונדריה29 ו-ER30,31 הופך את מבני MAM לחולפים 32,33,34. כדי לחקור את הקשר בין הפונקציה המבנית של ה-MAM, הוצע למדוד את מהירות האקסונים של מיטוכונדריה המחוברת ל-ER באמצעות MAMs הדוקים או רופפים באמצעות הדמיה של תאים חיים וניתוח קימוגרפיה 8,9. דבר זה תואם לדיווחים שהראו ירידה בהעברת מיטוכונדריה אקסונלית בנוירונים קורטיקליים ממוחות AD35 ותאי סייבריד AD ממוינים36. למרות הדיוק הכמותי הגבוה, טכניקת ההדמיה של תאים חיים עשויה שלא להיות שימושית לסקר תרופות בתפוקה גבוהה. לעומת זאת, ניתוח FRET/FLIM יכול לשמש כשיטה כמותית מהירה יותר מהמיקרוסקופיה הקיימת של תאים חיים או ברזולוציה גבוהה בעתיד, כדי לזהות טיפולים קטנים ל-AD.
פרוטוקול ה-FRET המתואר כאן הוכח כיעיל במיוחד בהקשר של קישור מלאכותי בין ה-ER למיטוכונדריה. פשטותו מאפשרת הערכה יעילה של יציבות המגע בין ER-מיטוכונדריה ולחקור את ההשפעות הנובעות על פתולוגיה עמילואידית, שהיא המטרה העיקרית של גישה זו. אנו שואפים לנצל שיטה זו לסינון ספרייה של מולקולות קטנות פוטנציאליות למודולציה של MAM בתוך פלטפורמת סקר תרופות ל-AD תלת-ממדית(3D) שפותחה לאחרונה 37. התוצאות יהיו שימושיות מאוד בבחירת מודולטורים פוטנציאליים נגד Aβ מולקולות קטנותMAM 13 במבחנה , שניתן להרחיב אותם למחקרים בחיים או קליניים בעתיד.