הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

יישום של מדבקה רדיואקטיבית 32P בטיפול בקלואיד

1K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/68175

⸱

1 באוגוסט 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Nursing, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Nuclear Medicine, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 3Department of Orthopedic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

במאמר זה

סיכום

פרוטוקול זה מתאר בפירוט את התהליך הספציפי ואת יעילותו עבור חולים הסובלים מקלואידים המטופלים במדבקה רדיואקטיבית 32P. הוא מכסה ציוד רפואי, דגימת נגעים, ייצור מכשירי חבישה, שיטות יישום וטיפול לאחר הניתוח.

תקציר

קלואיד, כמחלה פיברובלסטית שפירה של העור, היא תוצאה של ריבוי יתר של פיברובלסטים ושקיעה לא תקינה של קולגן במהלך תהליך תיקון טראומה בעור. מבחינה קלינית, הפרעה זו מתבטאת כריבוי סיבי הבולט מעבר לפני העור מעבר לשולי הפגיעה המקורית, ומשפיע הן על התפקוד והן על האסתטיקה. בטיפול קליני, המדבקה הרדיואקטיבית 32P היא טיפול מבוסס ויעיל המבוסס על ההשפעה הביולוגית של קרני β, שיכולות לחדור לרקמת הקלואיד, לגרום לאפופטוזיס של פיברובלסטים בקלואיד, לעכב את התפשטות התאים ולעכב סינתזה ושקיעה מוגזמת של קולגן, ובסופו של דבר להשיג את האפקט הטיפולי הרצוי לאחר תקופת טיפול. עם זאת, מכיוון שהקרינה דועכת באופן טבעי עם הזמן ומכיוון שלקלואידים יש שונות בדרישות המינון ובגודל ממטופל למטופל, מדבקות רדיואקטיביות 32P בדרך כלל צריכות להיות מחולקות בהתאמה אישית בהתאם למצב הספציפי של המטופל. מאמר זה יספק סקירה מפורטת של תהליך הייצור של יישומי קרינת טלאי רדיואקטיבי 32P, שיטות לחישוב מינונים רדיו-פרמצבטיים, כמו גם נהלים ושיקולים ספציפיים ליישום קליני.

מבוא

קלואידים הם נגעי עור שפירים שיכולים להשפיע באופן משמעותי על המראה ולעתים קרובות קשורים לכאב, תחושות צריבה, גירוד, ובמקרים מסוימים, תפקוד לקוי של הגפיים, מה שמוביל לפגיעה ניכרת באיכות החיים 1,2. במהלך תהליך ריפוי פצעי העור, קלואידים גדלים יתר על המידה עקב יחסי הגומלין של גורמים שונים, כולל אלמנטים מולקולריים, תאיים, פיזיולוגיים, ביוכימיים ופיזיקליים. אינטראקציה זו משבשת את מנגנוני התיקון של הגוף, וכתוצאה מכך צמיחת יתר חריגה של רקמות קלואידיות3. קלואידים בולטים בהדרגה מפני השטח של העור, מתפשטים מעבר לאזור הנזק המקורי וחודרים לרקמות בריאות סמוכות ללא פתרון טבעי4. שיטות הטיפול מסווגות בדרך כלל להתערבות כירורגית, לייזר, טיפולים פיזיים ותרופתיים5. למרות ששיטות אלו מציגות השפעות מעכבות על קלואידים, יש להן מגבלות שונות. חלק מהגישות הללו מציגות יעילות מינימלית, בעוד שאחרות יקרות או מניבות תוצאות קליניות לא משביעות רצון 6,7. לכן, חשוב במיוחד למצוא טיפול יעיל וחסכוני כאחד. לעומת זאת, שימוש באיזוטופים רדיואקטיביים (כגון 32P, 90Y, 188 Re, 66 Ho, 90Sr), המשחררים קרינת בטא, יכול לעכב משמעותית צמיחת יתר של קלואיד ונחשבת לאחת משיטות הטיפול היעילות ביותר8. קרני β טהורות מכוונות לקלואידים על ידי ויסות פעילות פיברובלסטים, עיכוב סינתזת סיבי קולגן, חסימת כלי מיקרו והפחתת אספקת הדם9.

מבין האיזוטופים השונים הזמינים (כגון 32P, 90Y, 188Re, 66Ho ו-90 Sr), 32P היא האפשרות החסכונית ביותר לשימוש קליני. המדבקות הרדיואקטיביות 32Pהנפוצות הן בעיקר בהתאמה אישית, עם זמן מחצית חיים פיזי של 14.3 ימים. יש לציין כי 32P פולט חלקיקים β עם אנרגיה מקסימלית של 1.71 MeV. טווח ספיגת הרקמה המרבי הוא כ-7.5 מ"מ, שרובו נספג בעומקים של 3 עד 4 מ"מ10. חשוב לציין, המדבקה הרדיואקטיבית 32P מקרינה רק את הנגע על פני השטח, וממזערת את הנזק לרקמות ולאיברים שמסביב או עמוקים יותר. האינדיקציות הקליניות הנוכחיות לגישה זו כוללות קלואידים והמנגיומות של העור.

מטרת מחקר זה היא להציג מדבקת קרינה תוצרת בית 32Pולדון בפירוט ביישום הקליני שלה בטיפול בקלואיד ובמשמעותה הפוטנציאלית. בהשוואה לשיטות טיפול מסורתיות, כגון טיפול בלייזר, רדיותרפיה 90Sr וכו', למדבקת הקרינה 32P יש מיקוד גבוה יותר ותופעות לוואי נמוכות יותר, מה שיכול לשפר ביעילות את אפקט הטיפול8. בנוסף, הוכח כי לטיפול רדיואיזוטופי יש יתרונות משמעותיים בהפחתת שיעור ההישנות של קלואידים11. לכן, הבנת האינדיקציות, תהליך הטיפול וההשפעות הפוטנציאליות של מדבקת הקרינה 32Pתעזור למטופלים ולרופאים השוקלים גישה זו לקבל החלטות טיפול מושכלות יותר. טיפול במדבקות רדיואקטיביות מכוון לפיברובלסטים של קולגן המיוצרים ברקמות קלואידיות, וכתוצאה מכך גורם לאפופטוזיס של תאים, נזק למיטוכונדריה, נפיחות תאי אנדותל בנימים, חסימה הדרגתית של כלי הדם, גרימת הפרעות מקומיות בזרימת הדם ועיכוב הצמיחה, ההתפשטות וההתמיינות של פיברובלסטים. זה מפחית את סינתזת הקולגן ושקיעתו, ובכך משיג את התוצאה הטיפולית הרצויה7.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

פרוטוקול המחקר נבדק ואושר על ידי ועדת אישור המחקר הקליני של בית החולים המסונף הראשון, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ג'יאנג [2025B] אישור אתיקה של IIT מס' 0225. התקבלה הסכמה מדעת בכתב מכל הנבדקים.

זהירות: תרכובות רדיואקטיביות הפולטות קרינה מייננת עלולות להוות סיכונים בריאותיים לבני אדם. לכן, כל ההליכים הכוללים ריאגנטים רדיואקטיביים מבוצעים עם אמצעי הגנה מתאימים כדי למזער את החשיפה לקרינה למפעילים ולסביבה שמסביב. השימוש בתרכובות רדיואקטיביות מוסדר בקפדנות הן ברמה המוסדית והן ברמה הלאומית. ההליכים המתוארים במאמר זה נערכו במחלקה לרפואה גרעינית של בית החולים הראשון של אוניברסיטת ג'ג'יאנג, שם צוות רדיולוגי מקבל הכשרה על טיפול בקרינה בקוד פתוח ודבק בהנחיות התפעוליות שנקבעו. כל המפעילים נדרשים לעבור הכשרה מיוחדת בפעולות רדיואקטיביות.

1. בחירת המטופל

  1. קריטריונים להכללה
    1. חולים נבחרים המראים ביטויים קליניים, כולל נוכחות קלואידים, הם בגילאי 18 עד 70 שנים, ובעקבות פגיעה בעור, הקלואיד בולט מעל פני העור ומראה נטייה להמשך התפשטות. פני הפצע עשויים להציג תחושות של הידוק, גירוד או צריבה, בעוד שמרקם הפצע הוא לרוב קשה, צפוף, סמוק, לא אחיד וצורה לא סדירה.
  2. קריטריונים לאי-הכללה
    1. אל תכלול חולים שאינם מוכנים או אינם מסוגלים לדבוק בטיפול זה, חולים עם פצעים לא נרפאו המלווים בזיהום או כיבים, ואלה עם הפרעות קרישה חמורות, וחולים עם מחלות מערכתיות משמעותיות אחרות, כגון אלה המשפיעות על מצבים המטופואטיים, לב וכלי דם או כבד, אם להזכיר כמה.

2. תיחום נגע

  1. לאחר הסבר מפורט על ההליך, החלופות, היתרונות והסיכונים למטופל, ולאחר שווידאתם שהמטופל מבין את כל הנושאים, בקשו מהמטופל לחתום על טופס הסכמה מדעת.
  2. סימון וצילום: סמן את המיקום והכיוון המדויק של הנגע.
  3. דגימה: סמנו את קווי המתאר של נגע העור בטוש שחור ולאחר מכן, בעזרת סרט המכיל דבק בצד אחד, הדביקו אותו לעור שסומן על ידי הסמן, קלפו את הסרט כדי לתפור את הצורה המתוארת על ידי הסמן, ואז הדביקו את הסרט על נייר לבן וחתכו את הצורה התפורה לאורך קווי המתאר. השתמש בצורה כתבנית, סמן את הצורה לרמות על נייר סינון וגזור אותה. ניתן להשיג נייר סינון בצורת נגע זה. (איור 1A,B).
  4. לאחר מכן, סמנו את המיקום והכיוון הספציפיים של הנגע בעזרת עיפרון על נייר הדגימה החתוך, תוך ציון ברור היכן נמצאים השוליים העליונים והתחתונים (איור 1C,D).
  5. השתמש בטבלת טיפול כדי לתעד את המידע הבסיסי של המטופל, גודל הנגע, צפיפות הפיקסלים לסמ"ר של נייר הדגימה הסטנדרטי והשטח של כל נגע. השתמש בשיטת החישוב המוצגת להלן.

3. חישוב שטח של נגעים

  1. מקםנייר ייחוס בגודל 1 ס"מ 2 ואת נייר הסינון לדוגמה על רקע שחור, וודא שהצד הלא מסומן פונה כלפי מעלה. צלמו את התמונה באמצעות מצלמה בנאמנות גבוהה (איור 2A).
  2. פתח את התמונה במחשב המצויד בתוכנת Image J. לחץ על קובץ > פתח או גרור את התמונה ישירות לשורת התפריטים (איור 2B). לאחר מכן, המר את התמונה לפורמט 8 סיביות (איור 2C).
  3. לחץ על כוונון סף > (איור 2D), גרור את המחוון לערך של 200, עד שהצבע האדום החופף מתיישר עם אזור הנייר לדוגמה, ולחץ על החל (איור 2E). בסיום, נייר הסינון ייראה לבן (איור 2F).
  4. כדי לספור, לחצו על האפשרות לנתח > לנתח חלקיקים (איור 2G). התוכנה תחשב את הפיקסלים עבור כל גרפיקה (איור 2H). השתמש בפיקסלהייחוס בגודל 1.0 ס"מ 2 כדי לחשב את השטח של כל נגע.
  5. על סמך שיטה זו, חשב ורשום את השטח של כל נגע. עבור כל ס"מ2 של נגע, חשב את נפח המינון ב-20.0 מיקרוליטר/ס"מ2.

4. הרשמה לתכשיר 32P

  1. השתמש בתרופה נתרן פוספט [32P] pertechnetate להכנת הגבס. תרופה זו מסופקת על ידי יצרנים המוסמכים בייצור תרופות רדיו-פרמצבטיות, והיא זמינה מסחרית כתרופה מוגמרת.
    הערה: נוסחה מבנית: Na-32PO4(H)-Na; נוסחה מולקולרית: Na2H32PO4; משקל מולקולרי: 142. תרופה זו מופיעה כנוזל חסר צבע וצלול ובעלת חיי מדף של 30 יום מיום הייצור.
  2. רשום את תאריך התצורה.
  3. הוסף את הנפח המחושב הבא של מי מלח רגילים (NS), הכולל את הנפח המסומן של התרופה בתוספת נפח NS, שהוא גדול מהנפח הנדרש לטיפול. לדוגמה, אם נפח האספקה הוא 1.4 מ"ל ונדרש 2.0 מ"ל לטיפול, הוספת 1.0 מ"ל של מי מלח רגילים תספיק.
  4. ריכוז הכנה (mCi/mL): הזן את נתוני הטיפול הנכונים בשדה תאריך הכנה (בדרך כלל, תאריך הטיפול זהה לתאריך ההכנה). בצע חישובים על סמך ערכי הפעילות בטבלה 1. חשב את הנתונים הנדרשים להכנת הדגימה עבור כל מטופל על סמך ערכי הפעילות ביום. כל הנתונים מסוכמים בטבלה 2.
  5. משך הטיפול: חשב את הזמן בהתייחס למינון הנדרש לטיפול בחולה. בהתייחס לקונצנזוס המומחים ובאופן פרטני בהתאם לעובי ומיקום הקלואיד ותגובת המטופל, בחר את התרופה הגרעינית שהיא המינון המתאים לאחר שיקול דעת מקיף. לדוגמה, 20 Gy דורש 200 דקות, 30 Gy דורש 300 דקות ו-40 Gy דורש 400 דקות.

5. יישום תרופות גבס

  1. בקש מטכנאי א' למדוד את רמות הקרינה ברקע באזור העבודה ולאשר את טופס מינון התרופה עם הרופא המטפל.
  2. בקש מטכנאי א' לבדוק שוב עם הקלינאי המטפל ולהוסיף מי מלח לתמיסת מלאי 32P (איור 3).
  3. בקשו מטכנאי ב' להכין רוטב סרט שקוף, ולבחור את הסוג בהתאם לגודל הנגע. לטיפול זה, הסר את נייר הסינון מהמטופל, וודא שהכיוון הקדמי, האחורי והנכון נראים בבירור.
  4. בקש גם מטכנאי א' וגם מטכנאי ב' לבדוק יחד את החלקים השונים של המטופל ואת המינון עבור כל חלק. ייתכנו אתרים בודדים או מרובים של צלקות על אותו מטופל, שכל אחד מהם שונה בגודלו ובצורתו, ועשוי לדרוש מינונים שונים של תרופות לאתרים שונים. מספר את האתרים המרובים כדי להבטיח מניפולציה מדויקת ולבדוק מידע כגון המספר והמינון של כל אתר.
  5. בקש מטכנאי א' להתייחס לטבלה 1, הוסף את המינון שצוין של תמיסת מלח לתמיסת מלאי 32P כדי לדלל אותה, ולאחר מכן עיין בטבלה 2 והשתמש בפיפטה כדי להוסיף את המינון המדויק של התמיסה לכל פיסת נייר סינון. לאחר הוספת התמיסה, יבש את נייר המסנן.
  6. בקשו מטכנאי ב' לסייע בהצמדת נייר הסינון למרכז שתי תחבושות הסרט השקופות, תוך שימוש בתרשים הסכמטי של שכבות טלאי רדיואקטיבי 32P (איור 4A). הניחו אותו בקופסת נייר הכסף והגישו אותו לאחות (איור 4B).
  7. הנח את יתרת התרופות בדלי העופרת המיועד לטיפול בעששת. בתום הייצור יש לבדוק ולרשום את רמת הקרינה של אזור העבודה.
  8. 32בקרת איכות מדבקות רדיואקטיביות P
    1. בדוק אם יש זיהום במשטח המוליך. נגב את החלק הקדמי והאחורי של המוליך עם צמר גפן יבש טבול במי מלח, ולאחר מכן השתמש בגלאי מינון קרינה כדי לבדוק שספירת הקרינה על הספוגית היא ברמות רקע.
    2. אחידות התפלגות תמיסת 32P על נייר המסנן: מערבבים באופן הומוגני את תמיסת 32P עם מתילן כחול, תרכובת הטרוציקלית ארומטית המייצרת תמיסה כחולה כהה ומשמשת בדרך כלל כחומר מכתים ביישומים רפואיים. הבחין בתערובת על נייר סינון באמצעות מיקרו-פיפטה וצפה באחידות הצבע על נייר הסינון כדי להעריך בעקיפין את אחידות ההתפלגות של תמיסת 32P (איור 5).

6. יישום חבישה קבוע

  1. עם קבלת קופסת ההלבשה, המדבקה הרדיואקטיבית 32P ומתכנן הטיפול, ודא את שם המטופל ומקום הטיפול עם הרופא המפקח.
  2. השתמש בסכין גילוח חד פעמי כדי להסיר שיער מהאזור לפי הצורך ונגב עם צמר גפן רטוב ב-75% אלכוהול כדי להסיר זיהום ושמני עור.
  3. הסר את החלק האחורי של תחבושת הסרט השקוף, זהה את החלק, הגודל והכיוון, ולאחר מכן יישר קו עם אזור היעד והחל על האזור הפגוע של המטופל. אם יש ספק, צור קשר עם הרופא המפקח כדי לאשר את יישום החבישה הנכון (איור 6).
  4. אשר את שעת תחילת הטיפול בחבישה עם הרופא המפקח. בהתבסס על משך הטיפול הנדרש לאזור זה כפי שמוצג בטבלה 2, רשום את זמני ההתחלה והסיום. ולהודיע למטופל על שעת הסיום כדי לאפשר הסרה בזמן של המדבקה הרדיואקטיבית 32P. ייעץ למטופל על אמצעי הזהירות שיש לנקוט במהלך הטיפול כמתואר להלן.
    1. הימנע מביצוע כל פעילות גופנית נמרצת או רחצה במהלך טיפול החבישה כדי להימנע מהשריית התחבושת.
    2. בעת שימוש באפליקטור תחבושת באזורים עם קפלי עור, יש להגן על העור הסמוך כדי למנוע פגיעה בקרינה.
    3. אין התוויות נגד תזונתיות ספציפיות. עם זאת, הימנעו ממזונות חריפים, מגרים ואלרגניים.
  5. בתום זמן הטיפול יש להסיר את התחבושת. יש ללבוש כפפות לטקס בשתי הידיים ולהסיר בעדינות את התחבושת, החל מהצד של התחבושת כדי להבטיח הסרה מלאה של כל התחבושת. רשום את השעה והודע למטופל על סיום הטיפול בטיפול ביתי בעור כמתואר להלן. הנח את המדבקה הרדיואקטיבית 32P שאוחזרה בדלי העופרת שסופק והשלם את הרשומה.
    1. אם האזור נראה אדום, נפוח או שחור, אל תבצע טיפול מיוחד. הימנע מגירוד, שפשוף או גירוי של האזור עם סבון, והימנע משימוש במים חמים מדי לשטיפה ישירה.
    2. לקילוף עור, אל תבצע טיפול מיוחד, הימנע מכיפוף ידיים חזק, קריעה ופעולות אחרות.
    3. לכאבים או גירוד, אין לשרוט או לשפשף, אין לשטוף במים חמים במיוחד, להימנע מניקוי סבון מגרה ולנסות לבחור ג'ל רחצה עדין. אם הכאב או הגירוד בלתי נסבלים, פנה לטיפול רפואי.
    4. עבור שלפוחיות, עבור שלפוחיות קטנות, אל תבצע שום טיפול מיוחד; שלפוחיות קטנות נקרעות מעצמן, ויש לעקר אותן עם יוד פובידון מדי יום. עבור שלפוחיות בינוניות וגדולות, פנה לטיפול רפואי.
    5. במקרה של כיב, פנה לטיפול רפואי והשתמש בתרופות כפי שנקבע על ידי הרופא.
    6. אין הגבלות תזונתיות מיוחדות. נסו להימנע ממזונות חריפים, מגרים ואלרגניים.
    7. רחצה: אם העור אינו כיב, ניתן לבצע רחצה. הימנעו מגירוד, שפשוף, גירוי הצלקת עם סבון ושימוש במים חמים מדי ישירות על הצלקת כדי לשטוף.
  6. קריטריונים להערכת יעילות: בדוק שיפור או היעלמות של תסמינים קליניים (גירוד, כאב וכדומה), ריכוך קלואיד, השטחת עובי, הפחתת נפח והבהרת צבע העור המקומי לגוון עור כמעט נורמלי. ערכו הערכה מקיפה על ידי בירור התסמינים של המטופל, התבוננות בקלואיד באופן כללי ומדידת השטח והעובי של הקלואיד

7. הנחיות לטיפול וסילוק בטוח של פסולת רפואית רדיואקטיבית

  1. בצע פרוצדורות רדיולוגיות באזורים המיועדים לכך (למשל, ארונות חלוקה). ללבוש ציוד מגן אישי מתאים (PPE), כגון סינרי עופרת, צווארונים, משקפי מגן, כפפות, מסכות ומשקפי בטיחות.
  2. השתמש תמיד בציוד לניטור מינון קרינה וללבוש מד מינון אישי כדי לנטר את החשיפה לקרינה. עקוב אחר שינויים ברמות הרקע הסביבתי לפני ואחרי פעולות.
  3. השלך את כל הפריטים שעלולים להיות מזוהמים כפסולת רדיואקטיבית.
  4. באופן כללי, יש להקפיד על הנחיות ואמצעי הבטיחות הבאים בעת טיפול בתרופות רדיו-פרמצבטיות. על פי התקן הסביבתי האקולוגי הלאומי של הרפובליקה העממית של סין (HJ 1188-2021) בנושא הגנה מפני קרינה ודרישות בטיחות לרפואה גרעינית, יש לאסוף פסולת רדיואקטיבית 32P בנפרד ולאחסן לטיפול בריקבון. עבור פסולת רדיואקטיבית המכילה נוקלידים עם זמן מחצית חיים של יותר מ-24 שעות, יש לאחסן יותר מפי 10 מזמן מחצית החיים הארוך ביותר של הנוקליד. לאחר שריכוז הפעילות של הרדיו-נוקליד הופחת לרמה העומדת בקריטריונים לדה-רגולציה, השלך אותו כפסולת קלינית רגילה.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

בחירת חומר
להכנת מדבקות זרחן-32 (32P), סוגים שונים של נייר סינון נאספו מספקים מקומיים בעלי מוניטין. המטריצה הבלתי מסיסה המיועדת לשמור על חומרים רדיואקטיביים חייבת להפגין יכולות חדירות, משיכות וספיחת נוזלים. הבחירה בסוג נייר הסינון להספגה בתמיסה הרפואית המתאימה משפיעה באופן משמעותי על אמינות תוצאות הניסוי. בשל חדירותו המאוזנת וגמישותו המספקת, חומר זה מאפשר פיזור אחיד של התמיסה הרפואית. נעשה שימוש במיקרופיפטה כדי למרוח תמיסת מלח כבקרה ריקה על נייר הסינון. נייר סינון דק מדי מוביל לאגירת נוזלים...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

השימוש במדבקות רדיואקטיביות 32P לטיפול בקלואיד הוא בין השיטות המבוססות והנפוצות ביותר ביישומים הקליניים של רפואה גרעינית14. גישה זו כוללת יישום מדבקת האיזוטופ הרדיואקטיבי קרוב לנגע פני השטח, מינוף ההשפעות הביולוגיות של קרינה מייננת כדי לגרום לשינויים מורפולוגיים ותפקודיים בתאי רקמת הנגע המקומית כדי להשיג את המטרה הטיפולית15.

השכיחות של קלואידים באוכלוסייה היא כ-4.516%, ומצב זה קשור לעתים קרובות לתסמיני...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

לסופרים אין מה לחשוף.

תודות

למחברים אין הכרה.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
75% אלכוהול כדורי כותנה CixiCity Huabao ציוד רפואי תעשיה & חברת פיתוח סחרMQ/LJ-smallניקוי וחיטוי העור.
נייר סינון חברת תעשיית הנייר המיוחדת של האנגג'ואו3#הסוכן לספיחת תמיסת 32P.
תמונה J המכונים הלאומיים לבריאות (NIH)תוכנה לעיבוד תמונהhttps://imagej.net/ij/
פיפטות ידניותEppendorf AG3123000292    3123000233  3123000250מדידה ותנועה מדויקת של נוזלי מרפא.
כפפות גומי לעיקור חד פעמי רפואיכפפות סרי טראנג (תאילנד) חברה ציבורית בע"מ F840מגן על הידיים מפני זיהום.
חברתהתרופות Saline China Otsuka2C97B4לדלל תמיסה ולהגדיר תרופה.
נתרן פוספט [32P] תמיסה אוראליתחברת היי-טק אטומיתH10960254לספק מקור רדיואקטיבי 32P.
מוניטור זיהום פני השטחIMI International Inc.התראת מפקח V2ניטור זיהום פני השטח.
מסגרת הלבשת סרט שקוף סגנון 3Mחברה1624W 9546HPנייר סינון סגור, מגן על העור.

מקורות

  1. Chiu, L. L., et al. Photodynamic therapy on keloid fibroblasts in tissue-engineered keratinocyte-fibroblast co-culture. Lasers Surg Med. 37 (3), 231-244 (2005).
  2. Vivante, H., Salgueiro, M. J., Ughetti, R., Nicolini, J., Zubillaga, M. 32P-patch contact brachyradiotherapy in the management of recalcitrant keloids and hypertrophic scars. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 73 (5), 336-339 (2007).
  3. Leszczynski, R., da Silva, C. A., Pinto, A., Kuczynski, U., da Silva, E. M. Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 9 (9), Cd011642(2022).
  4. Mineda, K., et al. Cyclical Stretching Induces Excess Intracellular Ca2+ Influx in Human Keloid-Derived Fibroblasts In Vitro. Plastic Reconstruct Surg. 151 (2), 346-354 (2023).
  5. Sun, P., Hu, Z., Pan, B., Lu, X. Targeting of keloid with TRAIL and TRAIL-R2/DR5. J Dermatol Treatment. 32 (8), 957-964 (2021).
  6. Huang, F., Zhang, E., Lei, Y., Yan, Q., Xue, C. Tripterine Inhibits Proliferation and Promotes Apoptosis of Keloid Fibroblasts by Targeting ROS/JNK Signaling. J Burn Care Res. 45 (1), 104-111 (2024).
  7. Memariani, H., Memariani, M., Moravvej, H., Shahidi-Dadras, M. Emerging and Novel Therapies for Keloids: A compendious review. Sultan Qaboos Uni Med J. 21 (1), e22-e33 (2021).
  8. Cockburn, K. C., Moore, C. S., Wright, G. A. Estimation of skin dose rate from a catheter bag filled with P-32 solution. Nuc Med Commun. 36 (6), 651-652 (2015).
  9. Zhang, J., Li, Y., Wen, G., Deng, Y., Yao, H. Novel Application of (32)P Brachytherapy: Treatment of Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia in the Right Auricle with 8-Year Follow-Up. Cancer Biother Radiopharms. 33 (7), 282-284 (2018).
  10. Salgueiro, M. J., et al. Biological effects of brachytherapy using a (32)P-patch on the skin of Sencar mice. Appl Radiat Isot. 67 (10), 1769-1774 (2009).
  11. Walsh, L. A., et al. Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances. Syst Rev. 12 (1), 42(2023).
  12. Yin, B. Y. Clinical Radionuclide Therapy. , People's Military Medical Publisher. (2003).
  13. Wang, Z. E., Zhang, Q., Wang, Y. Early postoperative 32P patch radiotherapy for keloids: A clinical observation of 84 cases. Chinese J Postgraduates Med. 31 (6), 60-61 (2008).
  14. De Cicco, L., et al. Postoperative management of keloids: low-dose-rate and high-dose-rate brachytherapy. Brachytherapy. 13 (5), 508-513 (2014).
  15. Liu, E. K., Cohen, R. F., Chiu, E. S. Radiation therapy modalities for keloid management: A critical review. J Plastic Reconstruct Aesthetic Surg. 75 (8), 2455-2465 (2022).
  16. Salgueiro, M. J. Bioevaluation of 32P patch designed for the treatment of skin diseases. Nucl Med Biol. 35 (2), 233-237 (2008).
  17. Al-Attar, A., Mess, S., Thomassen, J. M., Kauffman, C. L., Davison, S. P. Keloid pathogenesis and treatment. Plastic Reconstruct Surg. 117 (1), 286-300 (2006).
  18. Ogawa, R. The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids: A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years Ago. Plastic Reconstruct Surg. 149 (1), 79e-94e (2022).
  19. Trace, A. P., Enos, C. W., Mantel, A., Harvey, V. M. Keloids and Hypertrophic Scars: A Spectrum of Clinical Challenges. Am J Clin Dermatol. 17 (3), 201-223 (2016).
  20. Mustoe, T. A., et al. International Advisory Panel on Scar Management. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 110 (2), 560-571 (2002).
  21. Sahoo, S., Palani, S. T., Saxena, S. K., Babu, D. A., Dash, A. Monte Carlo-based dose calculation for 32P patch source for superficial brachytherapy applications. J Med Physics. 40 (1), 13-17 (2015).
  22. Chike-Obi, C. J., Cole, P. D., Brissett, A. E. Keloids: pathogenesis, clinical features, and management. Semin Plast Surg. 23 (3), 178-184 (2009).
  23. Bhattacharya, N., Bhattacharya, K., Chandran, T. C. Treatment of Keloids with Surgery and Immediate Postoperative Radiotherapy: Knowledge Gained Over 17 Years. Indian J Plastic Surg. 56 (3), 251-259 (2023).
  24. Salgueiro, M. J., Collia, N., Barreiro, M. A. Radioactive treatment of a murine melanoma using a 32P-patch. Nucl Med Commun. 30, 706(2009).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

תגיות

32P

מאמר זה פורסם

הסרטון יגיע בקרוב

צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.