מחקר זה השיג ביעילות את הסיווג האוטומטי של שתי קטגוריות נפרדות על ידי רכישת נתוני צליל שיעול מחולים שאובחנו עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) וזיהומים בדרכי הנשימה (RTI), תוך שימוש בשילוב של טכניקות עיבוד אותות דיבור ואלגוריתמים של למידת מכונה.
Method Article
מחקר זה השיג ביעילות את הסיווג האוטומטי של שתי קטגוריות נפרדות על ידי רכישת נתוני צליל שיעול מחולים שאובחנו עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) וזיהומים בדרכי הנשימה (RTI), תוך שימוש בשילוב של טכניקות עיבוד אותות דיבור ואלגוריתמים של למידת מכונה.
מטרת מחקר זה הייתה לפתח ולהעריך שיטה לא פולשנית להבחנה בין חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) לבין חולים עם זיהומים בדרכי הנשימה (RTI) באמצעות ניתוח אותות קוליים ולמידת מכונה. אותות קוליים בדפוס קבוע נאספו מ-25 חולי COPD ו-25 חולי RTI (שימשו כקבוצת הביקורת/השוואה). ניתוח תכונות קול רב מימדי בוצע כדי לזהות תכונות המבדילות באופן משמעותי בין שתי הקבוצות. תכונות מובהקות סטטיסטית נבחרו ועברו הפחתת מימדיות. לאחר מכן הוכשרו והוערכו מודלים של רגרסיה לוגיסטית (LR) ויער אקראי (RF) לביצועי סיווג בהבחנה בין COPD ל-RTI. למעלה מ-400 תכונות קוליות נותחו בתחילה. שמונה עשר מאפיינים הראו הבדלים מובהקים ביותר בין חולי COPD ו-RTI (P <; 0.05). במשימה להבחין בין חולי COPD לחולי RTI, מודל ה-LR השיג שטח מערך בדיקה מתחת לעקומה AUC של 0.95, ועלה משמעותית על מודל ה-RF (AUC = 0.76). מחקר זה מדגים את ההיתכנות של שימוש בניתוח קול ולמידת מכונה, במיוחד במודל LR, ככלי לא פולשני מבטיח להבדיל בין COPD ל-RTI. הוא מספק בסיס ליישום מעשי ואופטימיזציה נוספת של גישה מבוססת קול זו במסגרות קליניות הדורשות אבחנה מבדלת של מצבים נשימתיים.
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) וזיהומים בדרכי הנשימה מהווים תורמים משמעותיים לתמותה ותחלואה בקנה מידה עולמי. COPD מוגדר כמצב דלקתי כרוני המשפיע על דרכי הנשימה ופרנכימת הריאות, הנגרם בעיקר על ידי עישון. הוא מאופיין בתסמינים כמו שיעול מתמשך, קוצר נשימה וייצור ליחה מוגבר1. ארגון הבריאות העולמי צופה כי עד שנת 2030, COPD תדורג כגורם המוות השלישי המוביל בעולם, ותטיל נטל כלכלי משמעותי 2,3. לעומת זאת, זיהומים בדרכי הנשימה (RTI) מהווים כ-6% מנטל המחלות העולמי, ועולים על הנטל הקשור למחלות לב איסכמיות, זיהום ב-HIV, סרטן, מלריה ומחלות שלשול4.
בשל הדמיון המהותי בביטויים הקליניים של שתי המחלות, במיוחד בסימפטומטולוגיה של שיעול, שהוא סימפטום שכיח, הבחנה מוקדמת ומדויקת בין מחלות אלו חיונית לטיפול יעיל 5,6. גישות אבחון מסורתיות תלויות בעיקר בהערכת תסמינים קליניים, בדיקת תפקודי ריאות וניתוחי מעבדה7. בעוד ששיטות אבחון קונבנציונליות ל-COPD יעילות בזיהוי והערכת המצב, הן מציגות מספר מגבלות בפרקטיקה הקלינית. מגבלות אלה כוללות דיוק אבחנתי לא מספק, יכולת מוגבלת לאבחון מוקדם, הבנה לא מספקת של הטרוגניות המחלה והיעדר ניטור דינמי 8,9,10,11. בניגוד לשיטות האבחון המסורתיות ל-COPD, טכנולוגיית האבחון הקולי, ככלי עזר מתפתח, מציעה יתרונות רבים, במיוחד בגילוי מוקדם, אבחון לא פולשני וניטור דינמי.
עם ההתקדמות בניתוח דיבור, במיוחד הניתוח האוטומטי של קולות שיעול, יש פוטנציאל מתפתח ליישומי אבחון מהירים. מחקרים מצביעים על כך שקולות שיעול מכילים מידע נרחב על מחלות ריאה, כאשר המאפיינים האקוסטיים שלהם משקפים שינויים במצב הבריאות של דרכי הנשימה12. לאחרונה, נעשה שימוש בטכניקות מבוססות למידת מכונה לניתוח תכונות דיבור באבחון COPD ומצבים אחרים, והניבו תוצאות בולטות 13,14,15. מתודולוגיות אלו מקלות על סיווג יעיל של מחלות על ידי חילוץ תכונות שמע מצלילי שיעול, כגון תדירות, משך ומשרעת, ושילובם עם אלגוריתמים של למידת מכונה לזיהוי דפוסים.
למרות כמה מחקרים שבדקו את הפוטנציאל של ניתוח צליל שיעול באבחון מחלות, אתגרים משמעותיים ממשיכים להבדיל בין חולי COPD לאלה עם RTI. קושי זה מתעורר עקב מאפיינים חופפים בקולות השיעול של שתי הקבוצות, המורכבים על ידי שונות אינדיבידואלית. כתוצאה מכך, פיתוח שיטות לחילוץ מאפיינים מדויקים וניתנים להבחנה יותר מקולות שיעול נותר נושא קריטי בתחום זה.
מחקר זה מבקש לחקור שיטת סיווג אוטומטית לקולות שיעול על ידי הקלטת אודיו מ-25 חולים שאובחנו עם COPD ו-25 חולים עם RTI. על ידי שילוב ניתוח תכונות דיבור עם אלגוריתמים של למידת מכונה, אנו שואפים לשפר את הדיוק של בידול המחלה, ובכך לשפר את יכולות האבחון המוקדם של COPD ו-RTI.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
ועדת האתיקה של אוניברסיטת בייג'ינג לרפואה סינית ובית החולים השלישי המסונף אליה אישרו מחקר זה. כל המשתתפים נתנו את הסכמתם מדעת בכתב להשתתף. בין יולי לאוגוסט 2024, קבוצה של 25 חולי COPD גויסה מהמחלקה לרפואה נשימתית בבית החולים המסונף השלישי של אוניברסיטת בייג'ינג לרפואה סינית. במקביל, הורכבה גם קבוצת ביקורת המורכבת מ-25 חולים עם RTI עליון טיפוסי.
1. בחירת משתתפים
2. עיצוב המחקר
3. פיתוח מאגר התכונות הווקאליות
הערה: מסד הנתונים של מחווני תכונות הקול הוא אוסף של מאפיינים אקוסטיים לניתוח השוואתי של דפוסי קול ב-COPD לעומת RTI. הארכיטקטורה המתודולוגית מפורטת בטבלה 1. בסיס קוד פתוח לבנייתו יושם ונגיש ב-GitHub (https://github.com/Liteng811/speech-feature-index-database-construction). השלבים שלהלן מפרטים את ההורדה והביצוע של הקוד.
4. ניתוח נתונים
הערה: לאחר הרכבת מסד הנתונים של אינדיקטורים לתכונות קוליות, נערכו ניתוחים סטטיסטיים. הגישה האנליטית מתוארת בטבלה 2. מבחן Mann-Whitney U שימש להערכת ההבדלים בתכונות אות הקול בין קבוצות COPD ו-RTI.
5. בניית מודל הרגרסיה הלוגיסטית (LR) והיער האקראי (RF)
הערה: המסגרת המתודולוגית הספציפית לבניית מודלים LR ו-RF מפורטת בטבלה 3. בינתיים, דגמי ה-LR וה-RF במחקר זה הועלו ל-GitHub (https://github.com/Liteng811/The-distinction-between-COPD-and-respiratory-infections). להלן יתאר בעיקר כיצד להוריד ולהפעיל את הקוד מ-GitHub. מודל ה-RF נבנה באמצעות Python 3.12.3 כשפת התכנות העיקרית.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
תוצאות ניתוח נתונים
המחקר בודד בהצלחה למעלה מ-400 אינדקסים של תכונות דיבור באמצעות שיטות כמו ניתוח תחום זמן, ניתוח תחום תדר, מיצוי מקדם צפסטרל בתדר Mel (MFCC) ושינוי מדדי תכונות בהתאם לאבחון TCM. ניתוח תחום הזמן הוא מרכיב מכריע בעיבוד אותות דיבור, תוך התמקדות במניפולציה ישירה של נתוני סדרות זמן של אותות כדי להבין באופן אינטואיטיבי מאפייני אות כגון אנרגיה, קצב אפס יתר, מגמות ומעטפות ליניאריות, מחקרי מתאם אוטומטי ...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
מחקר זה חוקר שיטות לא פולשניות לאיתור COPD באמצעות ניתוח אותות קוליים וטכניקות למידת מכונה. זה כלל איסוף נתונים קוליים מ-25 חולי COPD ו-25 חולים עם RTI. המודלים נבנו באמצעות אלגוריתמים של LR ו-RF. שני המודלים הראו דיוק דומה בסיווג נכון של דגימות בסך הכל, אך ההבדל בערכי AUC מצביע על כך שמודל LR עשוי להציע איזון מעולה בין רגישות לספציפיות. הסעיפים הבאים מספקים בחינה מפורטת של תוצאות המחקר.
המחקר מראה כי דגמי LR השיגו שיעורי דיוק של 90% בערכת הבדיקה, בעוד שמודל ה...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
המחברים מצהירים שאין ניגודי אינטרסים בנוגע לפרסום מחקר זה. לא התקבלה תמיכה כספית או לא כספית מארגון מסחרי כלשהו שיכול היה להשפיע על התוצאות או הפרשנות של מחקר זה. כל ההיבטים של המחקר, כולל עיצוב, איסוף נתונים, ניתוח והכנת כתבי יד, נערכו ללא תלות בהשפעה חיצונית כלשהי.
מחקר זה נתמך על ידי פרויקט קרן המדע לנוער של הקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (מספר אישור פרויקט: 82104739) ותוכנית המחקר המדעי של המינהל המחוזי של מחוז הביי לרפואה סינית מסורתית (מספר פרויקט: B2025032). המחברים רוצים להודות לכל המורים והתלמידים שסייעו במהלך הניסוי.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
|---|---|---|---|
| מקליט דיגיטלי | זום | H6 | חנות האודיו ZOOM |
| GitHub | גיט | 2.47.1.2 | האתר הרשמי |
| מטלאב | MathWorks | R2024b | האתר הרשמי |
| פיצ'ארם | JetBrains | 2024.1 | האתר הרשמי |
| פיתון | פיתון | 3.12 | האתר הרשמי |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request Permission