הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
* These authors contributed equally
כאן, אנו בוחנים את ההשפעה של כריתת שד תת עורית בלפרוסקופיה בשילוב עם שחזור שד תותב באתרו על המראה האסתטי של חולות סרטן השד. הוא מפרט את בחירת המטופל, הכנה לפני הניתוח, תהליך כירורגי ותוצאות לאחר הניתוח. גישה זו מסירה ביעילות גידולים תוך שמירה על צורת השד, משפרת את ההערכה העצמית ואיכות החיים של המטופלות.
סרטן השד נותר אחד הגידולים הממאירים הנפוצים ביותר המשפיעים על נשים, עם מגוון אפשרויות טיפול זמינות, ביניהן התערבות כירורגית תופסת מקום מרכזי. כריתת שד מסורתית, למרות שהיא יעילה בהסרת גידולים, גורמת לרוב לנזק חמור למראה השד, מה שמעורר מתח פסיכולוגי משמעותי ומצוקה רגשית למטופלות, אשר בתורו עלול להשפיע על איכות חייהן לאחר הטיפול ועל תהליך ההחלמה. הודות להתקדמות הטכנולוגיה הרפואית, הופיעה גישה חדשה - כריתת שד תת עורית לפרוסקופית בשילוב עם שחזור שד תותב באתר . שיטה כירורגית חדשנית זו לא רק מבטיחה כריתה יסודית של הגידול אלא גם ממקסמת את שימור המבנה וקווי המתאר הטבעיים של השד, ובכך משפרת משמעותית את התוצאה האסתטית הכוללת עבור חולות סרטן השד. מחקר זה נועד לחקור את ההשפעה הספציפית של גישה כירורגית זו על המראה האסתטי הכללי של חולות סרטן השד. הוא יפרט אלמנטים קריטיים כגון קריטריונים לבחירת מטופלים, הכנה מקיפה לפני הניתוח, תכנון גישה כירורגית קפדנית, הליכים כירורגיים שלב אחר שלב וניתוחים השוואתיים של מראה השד לאחר הניתוח. באמצעות חקירה זו, המחקר מבקש להציע הפניות מעשיות והדרכה לפרקטיקה קלינית.
סרטן השד הוא אחד הגידולים הממאירים השכיחים ביותר בקרב נשים, המשפיע על מיליוני נשים ברחבי העולםמדי שנה 1. נוף הטיפול בסרטן השד התפתח באופן משמעותי, כאשר הניתוח נותר אבן פינה בטיפול2. בעוד שכריתת שד מסורתית מסירה ביעילות את הגידול, היא גורמת לרוב לשינויים משמעותיים במראה השד, מה שמוביל למצוקה פסיכולוגית משמעותית ולבעיות דימוי גוף עבור המטופלות3. בהתחשב במגבלות אלה, מחקר זה נועד לחקור שיטה כירורגית חדשה, כלומר כריתת שד תת עורית בלפרוסקופיה בשילוב עם שחזור תותב באתר , כדי לשפר את המראה והמצב הפסיכולוגי של המטופלות. עומס רגשי זה מדגיש את החשיבות של שילוב שיקולים אסתטיים בפרוטוקולי הטיפול בסרטן השד4.
המטרה הכוללת של מחקר זה היא לחקור את ההשפעה של כריתת שד תת עורית בלפרוסקופיה בשילוב עם שחזור שד תותב באתרו על המראה האסתטי הכללי של חולות סרטן השד. אנו שואפים לספק תובנות חשובות לפרקטיקה הקלינית על ידי פירוט קריטריוני בחירת המטופל, הכנה לפני הניתוח, גישה כירורגית ותוצאות לאחר הניתוח. הופעתה של כריתת שד תת עורית בלפרוסקופיה בשילוב עם שחזור שד תותב באתרה מייצגת התקדמות משמעותית בטיפול בחששות אלה5. גישה חדשנית זו לא רק מבטיחה הסרה מלאה של הגידול אלא גם ממקסמת את שימור הצורה והמראה הטבעיים של השד6. השימוש בלפרוסקופיה מאפשר הליך פחות פולשני, מפחית את הכאב לאחר הניתוח ואת זמן ההחלמה, בעוד ששחזור התותב באתרו מספק קווי מתאר שד יציבים ואסתטיים7.
יתר על כן, היתרונות הפסיכולוגיים של טכניקה זו הם עמוקים8. מחקרים הראו בעקביות כי שחזור שד יכול לשפר משמעותית את ההערכה העצמית, דימוי הגוף ואיכות החיים הכללית של המטופלים9. על ידי מזעור צלקות גלויות והחזרת מראה שד טבעי, גישה כירורגית זו עוזרת למטופלות להחזיר תחושת נורמליות וביטחון לאחר הטיפול10. הרציונל מאחורי פיתוח טכניקה זו הוא לטפל במגבלות של כריתת שד מסורתית, שלעתים קרובות משאירה את המטופלים עם עומסים פיזיים ופסיכולוגיים משמעותיים. כריתת שד תת עורית בלפרוסקופיה בשילוב עם שחזור שד תותב באתרו לא רק מבטיחה הסרה מלאה של הגידול אלא גם ממקסמת את שימור הצורה והמראה הטבעיים של השד. גישה זו שואפת לשפר את איכות החיים של המטופלות על ידי הפחתת כאבים לאחר הניתוח וזמן ההחלמה תוך מתן קווי מתאר שד יציבים ואסתטיים.
למרות היתרונות הללו, יישום טכניקה זו דורש בחירת מטופלים קפדנית ותכנון כירורגי קפדני. יש להעריך ביסודיות גורמים כמו גיל, שלב הגידול, צורת השד ונכונות המטופל כדי להבטיח את התוצאות הטובות ביותר האפשריות. יתר על כן, מחקר מתמשך והתקדמות בטכניקות כירורגיות ממשיכים לחדד ולשפר את התוצאות האסתטיות והתפקודיות של שחזור השד.
במאמר זה, אנו בוחנים את ההשפעה של כריתת שד תת עורית בלפרוסקופיה בשילוב עם שחזור שד תותב באתרו על המראה האסתטי הכללי של חולות סרטן השד. בהשוואה לכריתת שד מסורתית, כריתת שד תת עורית בלפרוסקופיה בשילוב עם שחזור שד תותב באתרו מציעה מספר יתרונות. הוא פחות פולשני, וכתוצאה מכך כאב מופחת לאחר הניתוח והחלמה מהירה יותר. בנוסף, טכניקה זו ממזערת צלקות גלויות ומחזירה מראה שד טבעי, ומשפרת משמעותית את ההערכה העצמית ודימוי הגוף של המטופלות. מחקרים הראו בעקביות ששחזור שד יכול לשפר את איכות החיים הכללית של המטופלים. השימוש בלפרוסקופיה בניתוחי סרטן השד מייצג התקדמות משמעותית בתחום. טכניקה זו נחקרה רבות והוכחה כיעילה בשמירה על אסתטיקת השד תוך הבטחת בטיחות אונקולוגית. מחקר מתמשך ממשיך לחדד ולשפר את התוצאות האסתטיות והתפקודיות של שחזור השד, ותורם לגוף הספרות הרחב יותר על טיפול בסרטן השד. יישום טכניקה זו דורש בחירת מטופל קפדנית ותכנון כירורגי קפדני. יש להעריך ביסודיות גורמים כמו גיל, שלב הגידול, צורת השד ונכונות המטופל כדי להבטיח את התוצאות הטובות ביותר האפשריות. מאמר זה נועד לספק הנחיות מפורטות לגבי קריטריונים לבחירת מטופלים וגישה כירורגית, ולעזור לרופאים לקבוע אם שיטה זו מתאימה ליישומים הספציפיים שלהם. על ידי התייחסות למרכיבי מפתח אלה, אנו מקווים לתרום לדיאלוג המתמשך על שיפור הטיפול בחולים בטיפול בסרטן השד ולספק תובנות חשובות לפרקטיקה הקלינית.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
פרוטוקול זה מקפיד על העקרונות האתיים של בית החולים העממי סוג'ואו וו ג'ונג ואושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים, כמו גם קבלת הסכמה מדעת מהמטופלים ובני משפחותיהם למחקר זה ולסרטונים קשורים.
1. בחירת המטופל
2. הכנה טרום ניתוחית ותכנון גישה כירורגית
3. כריתת שד תת עורית תחת לפרוסקופיה
4. שחזור שד תותב באתרו
5. השוואת מראה שד לאחר ניתוח בחולי סרטן השד
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בסך הכל 13 מטופלות (ממוצע (SD) בגיל 45 (10.5) שנים) עברו כריתת שד תת עורית לפרוסקופית עם שחזור תותב מיידי באתר . משך הניתוח הממוצע היה 173.1 ± 38.8 דקות, משך ההרדמה הממוצע היה 200.0 דקות (± 40.6 דקות) ואיבוד הדם הממוצע תוך ניתוחי היה 40.4 מ"ל (± 10.1 מ"ל). 3 ימים לאחר הניתוח, רוב המטופלים הראו נפיחות קלה, אסימטריה קלה וצלקות גלויות אך מוסתרות היטב, כאשר שביעות הרצון דווחה בדרך כלל כבינונית. לאחר 3 חודשים, קווי המתאר של השד ותנוחת הפטמות השתפרו, הצלקות דהו, והמטופלות הביעו יותר ו...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
השילוב של כריתת שד תת עורית בלפרוסקופיה עם שחזור שד תותב באתרו מייצג התקדמות משמעותית בניהול הכירורגי של סרטן השד, במיוחד מבחינת תוצאות אסתטיות11. גישה זו נותנת מענה לאתגר ארוך השנים של איזון בין בטיחות אונקולוגית לשביעות רצון קוסמטית, שהיווה דאגה קריטית הן עבור המטופלים והן עבור המנתחים.
אחד היתרונות הבולטים של טכניקה זו הוא יכולתה לשמר את קווי המתאר והמראה הטבעיים של השד. כריתת שד מסורתית גורמת לרוב לעיוות משמעותי ולאובדן צור...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
למחברים אין מה לחשוף.
אין אנשים או מוסדות שיש להכיר בהם במאמר זה.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| תפר סליחת קלוע | אתיקון LLC | GL-34-MG | סטרילי, 4-0 1.5 מטרי 5 וחריף; 18 45 ס"מ |
| שתלי שד ג'ל סיליקון CPG | מנטור Medical Systems B.V | 334-1101 | סטרילי, CPG(311) |
| יציאת חתך חד-פעמי חד-פעמית | חברת שיאמן סורג'ייד למכשירים רפואיים בע"מ | 5012186068 | סטרילי, אתילן אוקסיד מחוטא, חד-פעמי |
| צינור ניקוז בלחץ שלילי ספירלי חד-פעמי | חברת הטכנולוגיה הרפואית של נהר היאנגצה בג'יאנגסו | 25014711 | חד-פעמי, סטרילי, F15 |
| וו חשמלי | YiDa Medical Device Co., LTD | 19040747 | סטרילי, יבש, מחוקר, רב-פעמי |
| מראה לפרוסקופית | קרלסטורץ: גרמניה | 26003BA | סטרילי, יבש, מחוקר, רב-פעמי |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.