אוסטאופורוזיס (OP) היא אחת ממחלות העצם המטבוליות המערכתיות השכיחות ביותר, שכיחה במיוחד בקרב קשישים, ומייצגת בעיה בריאותית עולמית מרכזית1. זרחנים אורגניים מאופיינת בעיקר בירידה בצפיפות המינרלים בעצם (BMD), באיכות העצם ובחוזק העצם, מה שמגביר את הסיכון לשברים בעצמות2. מניעה וטיפול בזרחן אורגני חיוניים לשיפור איכות החיים של האדם, וכוללים גישות כגון טיפול תרופתי, צריכה מספקת של סידן וויטמין D, הפחתת עישון וצריכת אלכוהול ופעילות גופנית מוקדמת להעלאת ושמירה על רמת מסת עצם שיא 3,4.
עצם, כמסגרת המבנית של הגוף, מספקת צורה בסיסית ומגנה על איברים פנימיים. תחת ויסות מערכת העצבים, העצם מקלה על תנועות שונות במהלך התכווצויות השרירים. במהלך החיים, העצם עוברת היווצרות מתמשכת, ספיגה ועיצוב מחדש. אוסטאוקלסטים סופגים ללא הרף עצם ישנה, בעוד שאוסטאובלסטים יוצרים ומינרלים עצם חדשה. תהליכים אלה מחוברים היטב ומווסתים זה לזה, ושומרים על איזון דינמי בתחלופת העצם5. מחקרים רבים הראו כי פעילות גופנית מתאימה (כגון פעילות אירובית ואימוני התנגדות) יכולה למנוע ולטפל ביעילות בזרחןאורגני 6. פעילות גופנית משפיעה על חילוף החומרים של העצם על ידי ויסות לחץ מכני על השלד (כגון פגיעת קרקע, הלם ומתח באתר החיבור של השרירים) וגורמים ביוכימיים במחזור הדם (כגון הורמונים וציטוקינים), ובכך מקדמת את בריאות העצם7. עם זאת, פעילות גופנית ממושכת בעצימות גבוהה עלולה להשפיע לרעה על בריאות העצם, ולהוביל לאובדן עצם. לדוגמה, לאחר 8 שבועות של ריצת הליכון בעוצמות גבוהות, בינוניות ונמוכות (במהירות של 15 מ'/דקה) במודל עכבר פציעת שרוול מסובב, נפח העצם/הנפח הכולל (BV/TV), המספר הטרבקולרי (Tb.N) והעובי הטרבקולרי (Tb.Th) היו הנמוכים ביותר בקבוצת העצימות הגבוהה בהשוואה לאלו בקבוצת הביקורת ובקבוצות העצימות הבינונית/נמוכה, ואילו ההפרדה הטרבקולרית (Tb.Sp) הייתה הגבוהה ביותר. ממצא זה מצביע על כך שלאימון בעצימות גבוהה יש השפעות מזיקות על התאוששות השרוול המסובב ומסת העצם8.
טיפול אינפרא אדום (IRT) הוא אחד העקרונות הנפוצים ביותר במכשירי פיזיותרפיה שיקומיים בסין. זה מקדם את זרימת הדם המקומית, מאיץ את ספיגת החומרים הדלקתיים ומשפר את אספקת החומרים המזינים 9,10. כפיזיותרפיה לא פולשנית, IRT זכתה בשנים האחרונות לתשומת לב נרחבת בתחומי רפואת הספורט, מדעי השיקום וחקר חילוף החומרים של העצם. IRT נפוץ יותר במסגרות קליניות מאשר התערבויות אחרות. מחקרים הראו כי ריפוי רקמת עצם הוא תהליך מורכב, הכולל פתרון דלקת והתחדשות תאים, שניתן לחלק לשלושה שלבים: דלקת, התפשטות ועיצוב מחדש. השלב הדלקתי מאופיין בעיקר באנגיוגנזה; שלב ההתפשטות כולל התפשטות של אוסטאובלסטים והיווצרות עצם חדשה; ושלב השיפוץ מסומן על ידי עלייה הדרגתית בטרבקולות חדשות שנוצרו בתוך היבלת, כאשר יבלת הגשר על פני פער השבר עוברת לחלוטין אוסיפיקציה11. לאחר שבר, הדם הזורם מכלי הדם לרקמות צריך להיספג במהירות, מה שממריץ את התפשטות האוסטיאובלסטים והיווצרות העצם. תהליכים חיוניים אלה דורשים סביבה פנימית נוחה וחומרים מזינים מספיקים לתמיכה. מידה מסוימת של תרמותרפיה יכולה להקל ביעילות על פונקציות אלה12. בפרקטיקה הקלינית, טיפול אינפרא אדום יכול לשמש כאמצעי עזר לטיפול באוסטאופורוזיס ולסייע בהקלה על תסמינים קשורים, אך המחקר שלו על מסת העצם מוגבל יחסית. מאמר זה מציג פרוטוקול להבהרת ההשפעות המווסתות של טיפול אינפרא אדום על הפרעות מטבוליות בשלד הנגרמות על ידי פעילות גופנית בעצימות גבוהה והמנגנונים המולקולריים שלהן. לכן, עבודה זו, הבנויה על מחקר קודם13, בונה מודל אימון הליכון בעצימות גבוהה בעכברים כדי לצפות בשינויים במסת העצם ולחקור עוד יותר אם תרמותרפיה יכולה להפחית את אובדן העצם הנגרם על ידי פעילות גופנית בהליכון בעצימות גבוהה. המטרה היא לספק התייחסות למניעה וטיפול מבוססי פעילות גופנית ב-OP.