מחקר זה מציע פרוטוקול גירוי TI לפגיעה בחוט השדרה המייעל את מיקום האלקטרודות לאזורים ספציפיים ומיישם ביעילות אסטרטגיה אופטימלית זו ביישום קליני.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
מחקר זה מציע פרוטוקול גירוי TI לפגיעה בחוט השדרה המייעל את מיקום האלקטרודות לאזורים ספציפיים ומיישם ביעילות אסטרטגיה אופטימלית זו ביישום קליני.
פגיעה בחוט השדרה (SCI) עלולה להוביל לאובדן קבוע של תפקודים מוטוריים, חושיים ואוטונומיים, ומהווה אתגר קליני משמעותי לשיקום. בנוסף לגישות שיקום קונבנציונליות, גירוי חוט השדרה האפידורלי (eSCI) משמש לעתים קרובות לשיפור ההתאוששות. עם זאת, האופי הפולשני של eSCI מגביל את קבלת המטופלים ואת היישום הנרחב שלהם. בהשוואה לגירוי מסורתי של חוט השדרה, גירוי הפרעות טמפורליות (TI) מציע גישה לא פולשנית לגירוי אזורי חוט השדרה העמוקים, מה שהופך אותו לטכניקה מבטיחה לטיפול ב-SCI. גורם קריטי בהשגת גירוי TI יעיל לשיקום SCI הוא המיקום המדויק של שני זוגות אלקטרודות על פני העור כדי ליצור מעטפת שדה חשמלי גבוהה באזור חוט השדרה הממוקד. אנו מציעים פרוטוקול ייחודי המשתמש בסימולציות שדה חשמלי ואופטימיזציה של פרמטרים כדי לקבוע את מיקום האלקטרודות האופטימלי עבור אזורי SCI ספציפיים. בנוסף, פרוטוקול זה מספק תיאור שיטתי כיצד ליישם ביעילות את אסטרטגיית מיקום האלקטרודות האופטימלית בגירוי TI קליני.
פגיעה בחוט השדרה (SCI) היא הפרעה מתישה במערכת העצבים המרכזית שעלולה לגרום לאובדן קבוע של תפקודים מוטוריים, חושיים ואוטונומיים מתחת לרמת הפגיעה 1,2. כתוצאה מכך, הטיפול והשיקום של חולי SCI הפכו למוקד הן של המחקר המדעי והן של הפרקטיקה הקלינית. לגישות טיפול מסורתיות, כולל טיפולים תרופתיים ופיזיותרפיים, יש מגבלות מסוימות בקידום התאוששות תפקודית 3,4,5,6. בין הטיפולים הפיזיותרפיים, גירוי חשמלי של חוט השדרה התגלה כאסטרטגיה יעילה לשיקום SCI, שניתן לסווג
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מחקר זה כלל נבדקים אנושיים ונערך בהתאם להצהרת הלסינקי. אישור אתי התקבל ממועצת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת ג'ג'יאנג. הסכמה מדעת בכתב התקבלה מכל המשתתפים לפני הכללתם, מה שמבטיח שהם קיבלו מידע מלא על מטרת המחקר, הנהלים, הסיכונים הפוטנציאליים וזכותם לפרוש בכל עת ללא קנס. הריאגנטים והציוד המשמשים במחקר זה מפורטים בטבלת החומרים.
התוויות נגד ושיקולים מיוחדים
חולי SCI מוערכים לזכאות באמצעות שאלון היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית כדי לזהות מצבים המשפיעים על ההשתתפות:
קריטריונים להכללה: (1) גיל בין 18 ל-80 שנים (זכר או נקבה); (2) SCI לא שלם מדורג כ-ASIA B, C או D, עם התחלה של 1-....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בעת ביצוע סימולציות TI ללא שגיאות, ניתן לקבל את עוצמת השדה החשמלי הממוצעת באזור חוט השדרה המטרה המגורה על ידי הקבוצה הנוכחית של זוגות האלקטרודות. אם ניקח את קבוצה 10 המגרה את אזור היעד C5 כדוגמה (איור 9), "הממוצע המשוקלל של הנפח" המוצג בממשק הוא 0.50 V/m. בנוסף, על ידי לחיצה על "אפנון מקסימלי - מסנן מסכה - צופים - מציג משטח", ניתן לשמר תצוגה תלת מימדית של התפלגות השדה החשמלי על חוט השדרה תוך הגדרת רקמות אחרות לשקופות למחצה. זה מאפשר תצפית אינטואיטיבית על הת.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
שלבים קריטיים
הגדרת תנאי הדמיה
כאשר אלקטרודות מונחות על פני העור של המודל האנושי, האלקטרודות הגליליות מוטמעות חלקית בעור כדי להבטיח שאין מרווח אוויר בין האלקטרודות לעור. אחרת, הזרם לא יכול לעבור באוויר ולגוף האדם. המרחק מהאלקטרודה למקור (d1, d2) נמדד לאורך פני העור, מכיוון שהעור אינו שטוח לחלוטין. מרחק זה עשוי להיות שונה מעט ממדידה ליניארית ישירה.
כאשר תכונות החומר מוקצות ל.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כל המחברים מצהירים שאין ניגודי אינטרסים הקשורים למאמר זה.
מחקר הנתמך על ידי הקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (52407261), תוכנית המו"פ "החלוץ" ו"האווז המוביל" של ג'ג'יאנג (2025C01137), תוכנית המחקר והפיתוח המרכזית של מחוז ג'ג'יאנג (2024C03040), פרויקט הקרן המיוחדת למחקר של איגוד ג'ג'יאנג לרפואת שיקום (ZKKY2024008), ו-Sim4Life של ZMT, www.zmt.swiss.
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| MRI או CT ל-3T | סימנס הלת'ינירס | MAGNETOM סקיירה (MRI) / SOMATOM X.cite (CT) | |
| סרט דבק | 3M | דוראפורה 1538-1 | |
| מגבוני אלכוהול | PDI Healthcare | S41125 | |
| סוללה | נוירודום | אביזר של NervioX-1000 | |
| מחשב | דל טכנולוגיות | Precision 3660 | 16GB RAM, מעבד רב-ליבות |
| ג'ל מוליך חשמלית | Soterix | HD-1AGE-12 | |
| מתאם אלקטרודות | נוירודום | אביזר של NervioX-1000 | |
| תוכנת סימולציה אלקטרומגנטית | ZMT ציריך מדטק AG | Sim4Life גרסה 8.0 | |
| מודלים של סימולציה אנושית | קרן IT'IS | אוכלוסייה וירטואלית 3.0 | דיוק (סטטי) 3.0, אלה (סטטי) 3.0 |
| אלכוהול איזופרופיל | תעשיות מדליין | MDS098003Z | |
| סרט מדידה | סטנלי טולס | 33-725 | |
| מגבת נייר | קימברלי-קלארק | Kimwipes 34155 | |
| מזרק או אפליקטור | BD | 305857 | |
| מגרה TI | נוירודום | NervioX-1000 | מכשיר גירוי הפרעות זמן |
| שני זוגות של אלקטרודות וכבלים של Ag/AgCl | שאנהאי מדיקל בע"מ | שטיס | |
| טוש כביסה | קריולה | 58-7726 |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מאמר זה פורסם
הסרטון יגיע בקרוב