הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

השפעת מיקום השן על שיקום כתר זירקוניה טוחנת עם תוכנת מדידת שיניים שונה

436 צפיות

⸱

DOI:

10.3791/68587

⸱

31 באוקטובר 2025

 ,  ,  ,  , 
1Department of Stomatology, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University

במאמר זה

סיכום

מחקר זה חוקר טכניקה דיגיטלית שונה לשיקום כתר זירקוניה אינדיבידואלי של שיניים אחוריות.

תקציר

מחקר זה השתמש בטכניקה דיגיטלית שונה כדי להעריך פרמטרים של תכשירים טוחנים לשיקום כתר זירקוניה מונוליטית, ובדק אם תכשירים קליניים עם תנוחות שיניים שונות משפיעים על תוצאות משקמות. בסך הכל נותחו 238 תומכים אחוריים מוכנים באמצעות סורק תוך-אורלי, עם פרמטרים הכוללים זווית התכנסות חסימה כוללת (TOC), היקף השוליים וגובה התמיכה הממוצע שהוערכו לצורך ניתוח סטטיסטי. התוצאות חשפו כי זווית ה-TOC הממוצעת של כל שן אחורית עלתה על 6°, כאשר הממוצע המקסימלי שנצפה בשן הטוחנת השנייה השמאלית של הלסת התחתונה (35.96 ±-20.21°) והמינימום בקדם-טוחנת הראשונה הימנית (10.97 ±-6.84°). הבדלים מובהקים סטטיסטית נמצאו בזווית ה-TOC של קדם טוחנות שניות הומונימיות (p < 0.05), כאשר הטוחנת השנייה השמאלית של הלסת התחתונה הייתה גדולה משמעותית מהשיניים ההומונימיות האחרות. בנוסף, היו הבדלים משמעותיים בין שיניים באותו רביע עם מיקומים שונים (p < 0.05), המראים עלייה ליניארית בזווית TOC ככל שמיקום השן זז לאחור. נצפה מתאם חיובי בין זווית TOC להיקף השוליים, בעוד שקיים מתאם שלילי בין זווית TOC לגובה התמיכה הממוצע. הממצאים מצביעים על כך שתכשירי כתר זירקוניה קליניים חורגים לעתים קרובות מהמלצות TOC תיאורטיות, במיוחד דורשים קריטריונים מותאמים לשיני הלסת התחתונה. התוכנה שפותחה משלבת רכישה דיגיטלית עם ניתוח קליני, ומדגימה את הרלוונטיות שלה בפרקטיקה ובחינוך של תותבות.

מבוא

הכנת כתר זירקוניה איכותית היא חיונית להצלחה ארוכת הטווח של שיקום שיניים 1,2,3. נצפה כי זווית ההתכנסות הכוללת של הסגר (TOC), הקוטר וגובה התמיכה נמצאים בקורלציהשל 1,4,5. מספר מחקרי מבחנה הצביעו על כך שגורמים אלה משפיעים באופן מהותי על ההתאמה, השימור, העמידות ואורך החיים של השיקום 5,6,7. זווית תוכן העניינים בהכנת כתר מוגדרת כזווית שנוצרת על ידי התכנסות של שני קירות ציריים מנוגדים באותו מישור. הכנה לקויה של השיניים עלולה לגרום לסיבוכים מכניים וביולוגיים כאחד. כשלים מכניים יכולים להתבטא בהתרופפות שיקום, התפרקות או שבר, כמו גם שבר במבנה השן. סיבוכים ביולוגיים עשויים לכלול דלקת חניכיים וזיהומים ברקמות רכות בריריות8. זווית תוכן העניינים מושפעת לרוב מפעולה ידנית, בניגוד לגובה וקוטר התמיכה, הנקבעים על ידי משתנים אנטומיים9. בשל הווריאציות שלה, זווית ה-TOC חיונית לקביעת איכות השמירה וההתנגדות של התכשיר. במהלך הכנת השן, הזווית וההתחדדות של הבור קובעים את זווית הכנת השן בכל מיקום בשן10.

חלוצים כמו וורד היו הראשונים לתמוך במדידת זווית ה-TOC להכנות, והציעו זווית התכנסות בין 3° ל-12°11. מחקרי מבחנה מאוחרים יותר על ידי יורגנסן12 וקאופמן13 גילו כי כוח השמירה יורד עם זווית התכנסות מוגברת, מה שמעיד על TOC גבוה יותר מעבר ל-5°. יתר על כן, אוהם וסילנס מדדו מראש את זווית ה-TOC על שיניים שהוכנו קלינית וחשפו ערכים גדולים משמעותית מהטווח המומלץ14. סקירה שיטתית (1978-2013) הראתה שזווית ה-TOC האידיאלית של 2°-5° הייתה כמעט בלתי ניתנת להשגה והציעה שזווית TOC ריאלית של 10-22°15. יתרה מכך, הוצע כי רופאי שיניים מוסמכים משיגים בדרך כלל זווית TOC בין 15° ל-25°16,17,18,19,20,21,22,23. שילינגבורג HT הציע זוויות התכנסות ספציפיות למיקומי שיניים שונים, שנעו בין 10 ל-24°24. נורדלנדר ועמיתיו בחנו נתונים מ-10 רופאי שיניים שכללו 208 מקרים והציעו זווית מינימלית של 17.3 מעלות באזור הקדמי ומקסימום של 27.3 מעלות באזור האחורי25. הספרות מציעה גם כי המשטחים הציריים של התכשיר צריכים להיות מקבילים זה לזה, או עם זווית התכנסות של <6° 26. עם זאת, שיניים הן מורכבות וייחודיות, ויש לטפל בבעלי תנוחות שונות עם ערך מומלץ קלינית המותאם לצרכים האישיים שלהם. הניתוח הסטטיסטי של ג'נין טיו על >100 תבניות אבן שהוכנו לשחזור כתר זכוכית-קרמיקה הראה כי זווית ה-TOC הממוצעת הגדולה ביותר עבור הטוחנת השנייה השמאלית המקסילרית הייתה 74.49° (n = 4)27. עם זאת, החוזק הנמוך של חומרי כתר זכוכית-קרמיקה הגביל את יישומם באזור הטוחנת28. לכן, חיוני לנתח באופן מקיף נתונים סטטיסטיים על השיקום האחורי על סמך כתרי זירקוניה.

ההתקדמות האחרונה בחומרים קרמיים וברפואת שיניים דיגיטלית הפכו את כתרי הקרמיקה של זירקוניה מונוליטית לאופציה מועדפת לשחזורים קבועים אחוריים באמצעות מערכות סריקה אופטית תוך-אוראלית (IOS) לשיקום פגמים בשיניים, במיוחד בגלל החוזק הגבוה, התאימות הביולוגית והאיכויות האסתטיות שלהם29. טכניקות דיגיטליות קונבנציונליות לוכדות רק פרמטרים גיאומטריים מוגבלים, ובשילוב עם שיטות סריקה תלת מימדיות מסורתיות שאינן מסוגלות להעריך ישירות תכונות הכנה פנימיות, מדגימות מגבלות משמעותיות30. מחקר זה מציג טכניקה דיגיטלית מותאמת אישית להערכת שחזורי כתר זירקוניה לשיניים אחוריות, ומציע שיטה ישימה קלינית למיטוב ההתאמה ואריכות החיים. ניתן להשתמש בטכניקה המוצעת במיוחד להתאמת כתר מותאמת אישית, כגון עבור שיניים עם גובה תומך מופחת, תצורות שוליות לא אחידות או התחדדות לא אידיאלית. שיטה זו מנתחת באופן שיטתי שינויים בזווית TOC על פני מיקומי שיניים אחוריים שונים, ועוזרת לרופאים להשיג הנחיות הכנה אופטימליות ומפחיתה את הסיכון לכשל מכני או בעיות צמנטציה. יתר על כן, השוואת זוויות TOC עם ערכים מומלצים מציעה תובנה מעשית לרופאי שיניים במהלך הכנת השיניים, ומבטיחה תוצאות קליניות טובות יותר. יתר על כן, ניתוח המתאם בין זווית TOC, אורך קו השוליים וגובה התמיכה הממוצע מספק תובנות חשובות לתכנון משקם. קלינאים יכולים להשתמש בממצאים אלה כדי להתאים טכניקות הכנה או לבחור פתרונות משקמים חלופיים במקרים של כתרים קליניים קצרים או התחדדות מוגזמת. זרימת העבודה הדיגיטלית של טכניקה זו משפרת את הדיוק ומפחיתה את זמן הכיסא. גישה זו תומכת בשחזורי כתר זירקוניה צפויים ועמידים יותר בשיניים האחוריות על ידי גישור על הפער בין עיצוב דיגיטלי לאתגרים משקמים בעולם האמיתי.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

כל הניסויים נערכו בהתאם לפרוטוקול שאושר על ידי מועצת הביקורת המוסדית (IRB) של בית החולים בייג'ינג שיג'יטאן, האוניברסיטה הרפואית קפיטל. מספר האסמכתא לאישור האתי היה IIT2023-021-001.

1. הכנת ניסויים

  1. הכנת תוכנה
    1. השתמש ב-IOS, תוכנת בדיקת תלת מימד ותוכנת מדידת שיניים.
  2. הכנת כוח אדם
    1. בצע הליכי מדידה עם שלושה רופאי תותבות מוסמכים (ניסיון קליני ממוצע: 12.4 ± 2.1 שנים).
    2. בצע הכנת דגימה עם צוות של תשעה עשר רופאי תותבות מוסמכים, כל אחד בעל מינימום 5 שנות ניסיון קליני מיוחד. ודא שכל המפעילים מקבלים הדרכה סטנדרטית לפני תחילת המחקר כדי לשמור על עקביות פרוצדורלית.

2. רכישת נתונים

  1. קריטריונים להכללה ואי-הכללה
    1. החל את קריטריוני ההכללה הבאים: (1) מטופלים בני 18 ומעלה, (2) מטופלים המסוגלים לספק הסכמה מדעת, ו-(3) מטופלים הזקוקים לכתר יחידה אחת על שן טבעית.
    2. החל את קריטריוני ההחרגה הבאים: (1) אנשים הזקוקים לקיבועים לגשרים קבועים, (2) אנשים הזקוקים למספר כתרים של יחידה אחת בפגישה אחת, ו-(3) אנשים עם שיניים מוטות מאוד.
  2. מקור נתונים
    1. השג 238 מערכי נתונים מקיפים של Polygon File Format (PLY) על תכשירי שיניים אחוריות לכתרים העשויים מקרמיקה זירקוניה מונוליטית מהמחלקה לסטומטולוגיה. ודא שכל תכשירי השיניים נגזרים ממקרים שצוינו קלינית הדורשים שחזורים בכיסוי מלא לשיניים אחוריות עם פגמים מבניים (איור 1).
    2. כלול מודלים דיגיטליים נוספים מ-19 רופאי שיניים שתרמו בהתנדבות למחקר. כייל את הסורק (איור משלים 1) בהתאם לפרוטוקול היצרן. לכוד את כל התכשירים באמצעות פרוטוקול הסריקה הסטנדרטי הבא: (1) לשמור על תנאי תאורה אופטימליים, (2) להבטיח בקרת לחות נאותה, ו-(3) לרכוש סריקות קשת חלקיות עם שיניים סמוכות.

3. עיבוד מקדים של נתונים

  1. סינון נתונים ראשוני
    1. עבד את כל 238 מערכי הנתונים של PLY באמצעות תוכנת בדיקה תלת מימדית. ודא את תקינות הרשת על ידי בדיקת קצוות וחורים שאינם סעפת.
    2. ודא שרזולוציית הסריקה משיגה מרווח נקודות של 20 מיקרומטר לפחות. הערך את איכות מרקם פני השטח מול תקני ייחוס.
  2. שלב העיבוד המקדים
    1. ייבא את נתוני הסריקה לתוכנת הבדיקה התלת-ממדית והגדר את מפרט היחידה למילימטרים. השתמש בפקודה Mesh Doctor כדי לנתח ולתקן את הרשת המצולעת, ולאחר מכן היכנס לממשק העריכה.
    2. מכלי התפריט, בחר בכלי הלאסו והפעל את הפונקציה "דרך" כדי לבודד את דגם ההכנה מהשיניים הסובבות. הפעל את אלגוריתם Mesh Doctor כדי למלא אוטומטית חורים, להחליק משטחים ולבצע אופטימיזציה של קצוות רשת (איור משלים 2).
  3. הפקת פלט
    1. ייצא את כל מערכי הנתונים הסופיים בפורמטים כפולים: קובצי PLY ברזולוציה גבוהה (שמירה על נתוני צבע מקוריים) וקבצי סטריאוליתוגרפיה (STL) מוכנים להפקה (פורמט בינארי, עמידות לגובה אקורד של 0.01 מ"מ).

4. נוהל מדידה

  1. מדידת זווית תוכן עניינים
    1. הפעל את תוכנת המדידה ובחר מודל הכנת יבוא כדי להציג את הכנת השן על המסך. בחר באפשרות Insertion Path כדי להקרין קו מנחה המציין את כיוון הכנסת הכתר על משטח ההכנה.
    2. שמרו על נתיב ההכנסה בניצב למישור הסגר וסובבו את דגם ההכנה. בחר נקודות מדידה הן בשולי ההכנה והן ב-2 מ"מ מעליו בשליש המזיאלי, האמצעי והדיסטלי לאורך הציר המזיודיסטלי (MD) 16,31.
    3. בצע את הפקודה TOC Angle Measurement כדי להציג את הנתונים הזוויתיים לצד המסך. חזור על ההליך כדי למדוד את זוויות תוכן העניינים בשליש הבוקאלי, האמצעי והלשוני לאורך ציר הבוקולינגואל (BL)12,32.
  2. ניתוח היקף השוליים
    1. בצע את הפקודה חלץ קו שוליים ובחר נקודת התחלה בקצה ההיקפי של קו הסיום של ההכנה. עקבו אחר כל היקף התכשיר עד לחזרה לנקודת ההתחלה.
    2. אפשר למערכת לתחום אוטומטית את גבול הרקמה הקשה-רכה, וליצור היקף שוליים לאורך הקצה החיצוני של צוואר הרחם של התכשיר. לחץ על פיצול כדי להפריד את חלק ההכנה בתוך שורת השוליים33.
  3. מדידת גובה תומך
    1. הפעל את פונקציית אתחול הגובה ובחר נקודות מדידה במיקומים המזיאליים, הדיסטליים, הבוקאליים והלשוניים של משטח הסגר של התכשיר, וודא שכל הנקודות מתיישרות עם ציר נתיב ההכנסה.
    2. בצע את הפקודה חישוב כדי לקבוע את הגובה הממוצע של הכנת השן31. איור 2 מציג את דיאגרמת זרימת העבודה הכוללת את שלבים פרוצדורליים 3 עד 4.

5. בקרת איכות

  1. העריכו את יכולת השחזור של המדידה על ידי הנחיית שלושה רופאי שיניים מכוילים ליישם את השיטה באופן עצמאי על שן אחת, כאשר כל מפעיל מבצע 15 מדידות חוזרות לפני המחקר העיקרי.
  2. אשר את יכולת השחזור הבין-מפעיל על ידי אימות שערכי סטיית תקן (SD) עומדים בספי קבלה שנקבעו מראש: ≤0.39° עבור שינוי זווית TOC בתוך מישור יחיד, ≤0.14 מ"מ עבור עקביות היקף שוליים ו-≤0.11 מ"מ עבור דיוק מדידת גובה תומך.
  3. אסוף את התוצאות על פני כל שלושת האופרטורים וחשב SDs ממוצעים, שאמורים להיות בקירוב 0.35° (זווית TOC), 0.10 מ"מ (היקף שוליים) ו-0.08 מ"מ (גובה התמיכה). ודא ש-SDs של מפעיל בודד נשארים מתחת לסף המקסימלי המותר (טבלה 1).
  4. הסיק ששיטת ההערכה מספקת שחזור מקובל קלינית כאשר היא מבוצעת על ידי מפעילים מיומנים.

6. ניתוח סטטיסטי

  1. סווג את הנתונים על סמך מיקום השיניים ל-16 קבוצות (טבלה 2 וטבלה 3). הכפיף את מערכי הנתונים לניתוחי זווית TOC, היקף שוליים וגובה תומך ממוצע.
  2. הצג נתונים המופצים בדרך כלל כממוצע ו- SD (X ± S), והביע נתונים לא נורמליים כחציון ורבעים [M, (P25 ~ P75)]. השווה הבדלים בזוויות TOC בין שיניים במיקומים זהים (14-24-34-44, 15-25-35-45, 16-26-36-46 ו-17-27-37-47) באמצעות ניתוח שונות (ANOVA), ובצע בדיקות LSD-t פוסט-הוק להשוואה זוגית.
  3. בצע מבחני t זוגיים כדי לנתח שינויים בזווית TOC בין שיניים באותו רביע אך במיקומים שונים (14-15-16-17, 24-25-26-27, 34-35-36-37 ו-44-45-46-47) הן בכיווני BL והן ב-MD.
  4. בצע בדיקת מגמה ליניארית כדי להעריך אם זווית ה-TOC גדלה עם מיקומי השיניים האחוריות באותו רבע.
  5. בצע את ניתוח המתאם של פירסון כדי לקבוע את הקשר בין זווית TOC, היקף השוליים וגובה התמיכה הממוצע. לבצע את כל הניתוחים באמצעות תוכנת SPSS 26.0, ולהגדיר את רמת המובהקות על α = 0.05.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

מאפיינים כלליים
מספר הדגימות המקסילריות (n = 132) היה גדול מזה של דגימות הלסת התחתונה (n = 106), כאשר השן הטוחנת הראשונה הימנית הייתה השן המוכנה בתדירות הגבוהה ביותר (n = 24). הזוויות המציגות ערך שלילי נחשבו פסולות והושמטו מניתוח סטטיסטי. טבלה 2 מתארת את הכמות והסיווג של דגימות זווית TOC לא חוקיות. טבלה 3 מציגה את זווית תוכן העניינים הממוצעת עבור כל שן אחורית. יתר על כן, זוויות TOC קליניות הושוו לערכים המומלצים (איור 3), שגילו כי זווית ה-TOC הממוצעת של כל שן אחורית חרגה מ...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

מחקר זה נועד להעריך את זווית ההתכנסות הכוללת (TOC) של כתרי זירקוניה מונוליטיים באמצעות טכנולוגיה דיגיטלית ולנתח את הקשר שלה למיקום השן, תחום שעדיין חסר במחקר. בנוסף, היישום של טכניקות דיגיטליות בהכנה והערכה של כתרים אלה נותר לא נחקר. דגימות קליניות נאספו על סמך מיקום השן, ועבור כל שן אחורית נמדדו זווית ה-TOC, היקף השוליים וגובה התמיכה הממוצע. הממצאים חשפו כי תכשירי כתר זירקוניה מונוליטיים נופלים לעתים קרובות מהסטנדרטים האופטימליים, גם כאשר הם מבוצעים על ידי רופאי שיניים מנוסים, מכיוון שז...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

המחברים מצהירים שאין להם אינטרסים מתחרים.

תודות

המחברים נתמכו כספית על ידי תוכנית החממה של מינהל בתי החולים העירוני של בייג'ינג (PX2024028), האוניברסיטה הרפואית קפיטל (מספר מענק 2023JYY349), הקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (מענק מס' 81901001) והקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (מענק מס' 62002033).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
DentalEngineerV1.0סוז'ואו, סין  תוכנת מדידת שיניים
3Shape TRIOS33Shape, דנמרקסורק תוך-פה
Geomagic Studio 12.03D Systems, ארה"בעיבוד נתוני סריקה תוך-אורלית

מקורות

  1. Goodacre, C. J., Campagni, W. V., Aquilino, S. A. Tooth preparations for complete crowns: an art form based on scientific principles. J Prosthet Dent. 85 (4), 363-376 (2001).
  2. McCracken, M. S., et al. Laboratory technician assessment of the quality of single-unit crown preparations and impressions as predictors of the clinical acceptability of crowns as determined by the treating dentist: Findings from the national dental practice-based research network. J Prosthodont. 29 (2), 114-123 (2020).
  3. Trier, A. C., Parker, M. H., Cameron, S. M., Brousseau, J. S. Evaluation of resistance form of dislodged crowns and retainers. J Prosthet Dent. 80 (4), 405-409 (1998).
  4. Hegdahl, T., Silness, J. Preparation areas resisting displacement of artificial crowns. J Oral Rehabil. 4 (3), 201-207 (1977).
  5. Wiskott, H. W., Nicholls, J. I., Belser, U. C. The effect of tooth preparation height and diameter on the resistance of complete crowns to fatigue loading. Int J Prosthodont. 10 (3), 207-215 (1997).
  6. Beuer, F., Edelhoff, D., Gernet, W., Naumann, M. Effect of preparation angles on the precision of zirconia crown copings fabricated by CAD/CAM system. Dent Mater J. 27 (6), 814-820 (2008).
  7. Wiskott, H. W., Nicholls, J. I., Belser, U. C. The relationship between abutment taper and resistance of cemented crowns to dynamic loading. Int J Prosthodont. 9 (2), 117-139 (1996).
  8. The glossary of prosthodontic terms: Ninth edition. J Prosthet Dent. 117 (5S), e1-e105 (2017).
  9. Guth, J. F., et al. Computer-aided evaluation of preparations for CAD/CAM-fabricated all-ceramic crowns. Clin Oral Investig. 17 (5), 1389-1395 (2013).
  10. Parker, M. H., Gunderson, R. B., Gardner, F. M., Calverley, M. J. Quantitative determination of taper adequate to provide resistance form: concept of limiting taper. J Prosthet Dent. 59 (3), 281-288 (1988).
  11. Ward, M. L. The american Textbook of operative dentistry. , Lea & Febiger. Philadelphia. (1920).
  12. Jorgensen, K. D. The relationship between retention and convergence angle in cemented veneer crowns. Acta Odontol Scand. 13 (1), 35-40 (1955).
  13. Kaufman, E. G., Coelho, D. H., Colin, L. Factors influencing the retention of cemented gold castings. J Prosthet Dent. 11 (3), 487-502 (1961).
  14. Ohm, E., Silness, J. The convergence angle in teeth prepared for artificial crowns. J Oral Rehabil. 5 (4), 371-375 (1978).
  15. Tiu, J., Al-Amleh, B., Waddell, J. N., Duncan, W. J. Clinical tooth preparations and associated measuring methods: A systematic review. J Prosthet Dent. 113 (3), 175-184 (2015).
  16. Kwon, S. R., et al. Dental anatomy grading: Comparison between conventional visual and a novel digital assessment technique. J Dent Educ. 78 (12), 1655-1662 (2014).
  17. Leempoel, P. J., Lemmens, P. L., Snoek, P. A., van't Hof, M. A. The convergence angle of tooth preparations for complete crowns. J Prosthet Dent. 58 (4), 414-416 (1987).
  18. Mack, P. J. A theoretical and clinical investigation into the taper achieved on crown and inlay preparations. J Oral Rehabil. 7 (3), 255-265 (1980).
  19. Sato, T., Al Mutawa, N., Okada, D., Hasegawa, S. A clinical study on abutment taper and height of full cast crown preparations. J Med Dent Sci. 45 (3), 205-210 (1998).
  20. Seo, Y. J., et al. The reliability of an easy measuring method for abutment convergence angle with a computer-aided design (CAD) system. J Adv Prosthodont. 6 (3), 185-193 (2014).
  21. Smith, C. T., Gary, J. J., Conkin, J. E., Franks, H. L. Effective taper criterion for the full veneer crown preparation in preclinical prosthodontics. J Prosthodont. 8 (3), 196-200 (1999).
  22. Vinnakota, D. N. Effect of preparation convergence on retention of multiple unit restorations - An in vitro study. Contemp Clin Dent. 6 (3), 409-413 (2015).
  23. Wilson, A. H., Chan, D. C. The relationship between preparation convergence and retention of extracoronal retainers. J Prosthodont. 3 (2), 74-78 (1994).
  24. Shillingburg, H. T., Hobo, S., Whitsett, L. D., Jacobi, R., Brackett, S. E. Fundamentals of fixed prosthodontics. , Quintessence Publishing Company. Chicago. (2012).
  25. Nordlander, J., Weir, D., Stoffer, W., Ochi, S. The taper of clinical preparations for fixed prosthodontics. J Prosthet Dent. 60 (2), 148-151 (1988).
  26. Zhou, Y. S., et al. Prosthodontics. , 3rd ed, Peking University Medical Press. Peking. (2020).
  27. Tiu, J., Al Amleh, B., Waddell, J. N., Duncan, W. J. Reporting numeric values of complete crowns. Part 1: Clinical preparation parameters. J Prosthet Dent. 114 (1), 67-74 (2015).
  28. Jurado, C. A., et al. Fracture resistance of chairside CAD/CAM molar crowns fabricated with different lithium disilicate ceramic materials. Int J Prosthodont. 36 (6), 722-729 (2023).
  29. Kondo, T., Komine, F., Honda, J., Takata, H., Moriya, Y. Effect of veneering materials on fracture loads of implant-supported zirconia molar fixed dental prostheses. J Prosthodont Res. 63 (2), 140-144 (2019).
  30. Kim, Y. K., Kim, J. H., Jeong, Y., Yun, M. J., Lee, H. Comparison of digital and conventional assessment methods for a single tooth preparation and educational satisfaction. Eur J Dent Educ. 27 (2), 262-270 (2023).
  31. Winkelmeyer, C., Wolfart, S., Marotti, J. Analysis of tooth preparations for zirconia-based crowns and fixed dental prostheses using stereolithography data sets. J Prosthet Dent. 116 (5), 783-789 (2016).
  32. Yoon, S. S., et al. Measurement of total occlusal convergence of 3 different tooth preparations in 4 different planes by dental students. J Prosthet Dent. 112 (2), 285-292 (2014).
  33. Wu, W. L., et al. Measuring and analysis of the shoulder circumferences of 840 adults' permanent teeth crown preparations. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 58 (5), 422-426 (2023).
  34. Al-Hassiny, A., et al. User experience of intraoral scanners in dentistry: Transnational questionnaire study. Int Dent J. 73 (5), 754-759 (2023).
  35. Fontolliet, A., Al-Haj Husain, N., Ozcan, M. Wear analysis and topographical properties of monolithic zirconia and CoCr against human enamel after polishing and glazing procedures. J Mech Behav Biomed Mater. 105, 103712(2020).
  36. Wang, J., Jin, C., Dong, B., Yue, L., Gao, S. Fully digital workflow for replicating treatment dentures: A technique for jaw relation transfer and dynamic occlusal adjustment. J Prosthet Dent. 130 (3), 288-294 (2023).
  37. Felberg, R. V., et al. Restorative possibilities using zirconia ceramics for single crowns. Braz Dent J. 30 (5), 446-452 (2019).
  38. Patel, P. B., Wildgoose, D. G., Winstanley, R. B. Comparison of convergence angles achieved in posterior teeth prepared for full veneer crowns. Eur J Prosthodont Restor Dent. 13 (3), 100-104 (2005).
  39. Ghafoor, R., Siddiqui, A. A., Rahman, M. Assessment of convergence angle of full-coverage porcelain fused to metal crowns in clinical practice. Indian J Dent Res. 23 (2), 241-246 (2012).
  40. Al Omari, W. M., Al Wahadni, A. M. Convergence angle, occlusal reduction, and finish line depth of full-crown preparations made by dental students. Quintessence Int. 35 (4), 287-293 (2004).
  41. Love, W. D., Adams, R. L. Tooth movement into edentulous areas. J Prosthet Dent. 25 (3), 271-278 (1971).
  42. Petridis, H. P., et al. Three-dimensional positional changes of teeth adjacent to posterior edentulous spaces in relation to age at time of tooth loss and elapsed time. Eur J Prosthodont Restor Dent. 18 (2), 78-83 (2010).
  43. Murbay, S., Neelakantan, P., Li, K. Y., Pow, E. H. N. Effect of magnifying loupes on tooth preparation of complete coverage crown: A quantitative assessment using a digital approach. Eur J Dent Educ. 27 (4), 1053-1059 (2023).
  44. Morsy, N., El Kateb, M., Azer, A., Fathalla, S. Fit of zirconia fixed partial dentures fabricated from conventional impressions and digital scans: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 130 (1), 28-34 (2023).
  45. Al Dabbagh, R. A. Survival and success of endocrowns: a systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 125 (3), 415.e1-415.e9 (2021).
  46. Seet, R. H., et al. Crown preparations by undergraduate dental students: a comparison of conventional versus digital assessment via an intraoral scanner. J Dent Educ. 84 (11), 1303-1313 (2020).
  47. Yehia, A., Abo El Fadl, A., El Sergany, O., Ebeid, K. Effect of different span lengths with different total occlusal convergences on the accuracy of intraoral scanners. J Prosthodont. 33 (3), 252-258 (2024).
  48. Khudid, A. R., Ibrahim, R. O., Talabani, R. M., Dawood, S. N. Evaluation of video teaching on resident competency for all-ceramic crown tooth preparation. J Dent Educ. 87 (10), 1481-1491 (2023).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

תגיות

צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.