השפעת מיקום השן על שיקום כתר זירקוניה טוחנת עם תוכנת מדידת שיניים שונה

סיכום

מחקר זה חוקר טכניקה דיגיטלית שונה לשיקום כתר זירקוניה אינדיבידואלי של שיניים אחוריות.

תקציר

מחקר זה השתמש בטכניקה דיגיטלית שונה כדי להעריך פרמטרים של תכשירים טוחנים לשיקום כתר זירקוניה מונוליטית, ובדק אם תכשירים קליניים עם תנוחות שיניים שונות משפיעים על תוצאות משקמות. בסך הכל נותחו 238 תומכים אחוריים מוכנים באמצעות סורק תוך-אורלי, עם פרמטרים הכוללים זווית התכנסות חסימה כוללת (TOC), היקף השוליים וגובה התמיכה הממוצע שהוערכו לצורך ניתוח סטטיסטי. התוצאות חשפו כי זווית ה-TOC הממוצעת של כל שן אחורית עלתה על 6°, כאשר הממוצע המקסימלי שנצפה בשן הטוחנת השנייה השמאלית של הלסת התחתונה (35.96 ±-20.21°) והמינימום בקדם-טוחנת הראשונה הימנית (10.97 ±-6.84°). הבדלים מובהקים סטטיסטית נמצאו בזווית ה-TOC של קדם טוחנות שניות הומונימיות (p < 0.05), כאשר הטוחנת השנייה השמאלית של הלסת התחתונה הייתה גדולה משמעותית מהשיניים ההומונימיות האחרות. בנוסף, היו הבדלים משמעותיים בין שיניים באותו רביע עם מיקומים שונים (p < 0.05), המראים עלייה ליניארית בזווית TOC ככל שמיקום השן זז לאחור. נצפה מתאם חיובי בין זווית TOC להיקף השוליים, בעוד שקיים מתאם שלילי בין זווית TOC לגובה התמיכה הממוצע. הממצאים מצביעים על כך שתכשירי כתר זירקוניה קליניים חורגים לעתים קרובות מהמלצות TOC תיאורטיות, במיוחד דורשים קריטריונים מותאמים לשיני הלסת התחתונה. התוכנה שפותחה משלבת רכישה דיגיטלית עם ניתוח קליני, ומדגימה את הרלוונטיות שלה בפרקטיקה ובחינוך של תותבות.

מבוא

הכנת כתר זירקוניה איכותית היא חיונית להצלחה ארוכת הטווח של שיקום שיניים ^1,2,3. נצפה כי זווית ההתכנסות הכוללת של הסגר (TOC), הקוטר וגובה התמיכה נמצאים בקורלציה^{של 1,4,5}. מספר מחקרי מבחנה הצביעו על כך שגורמים אלה משפיעים באופן מהותי על ההתאמה, השימור, העמידות ואורך החיים של השיקום ^5,6,7. זווית תוכן העניינים בהכנת כתר מוגדרת כזווית שנוצרת על ידי התכנסות....

פרוטוקול

כל הניסויים נערכו בהתאם לפרוטוקול שאושר על ידי מועצת הביקורת המוסדית (IRB) של בית החולים בייג'ינג שיג'יטאן, האוניברסיטה הרפואית קפיטל. מספר האסמכתא לאישור האתי היה IIT2023-021-001.

1. הכנת ניסויים

1. הכנת תוכנה
   1. השתמש ב-IOS, תוכנת בדיקת תלת מימד ותוכנת מדידת שיניים.
2. הכנת כוח אדם
   1. בצע הליכי מדידה עם שלושה רופאי תותבות מוסמכים (ניסיון קליני ממוצע: 12.4 ± 2.1 שנים).
   2. בצע הכנת דגימה עם צוות של תשעה עשר רופאי תותבות מוסמכים, כל אחד בעל מינימום 5 שנות ניסיון קליני מיוחד. ודא שכל המפעילים מקבלים הדרכה סטנדרטית לפני תחילת המחקר כדי לשמור ....

תוצאות

מאפיינים כלליים
מספר הדגימות המקסילריות (n = 132) היה גדול מזה של דגימות הלסת התחתונה (n = 106), כאשר השן הטוחנת הראשונה הימנית הייתה השן המוכנה בתדירות הגבוהה ביותר (n = 24). הזוויות המציגות ערך שלילי נחשבו פסולות והושמטו מניתוח סטטיסטי. טבלה 2 מתארת את הכמות והסיווג של דגימות זווית TOC לא חוקיות. טבלה 3 מציגה את זווית תוכן העניינים הממוצעת עבור כל שן אחורית. יתר על כן, זוויות TOC קליניות הושוו לערכים המומלצים (איור 3), שגילו כי זווית ה-TOC הממוצעת של כל שן אחורית חרגה מ.......

דיון

מחקר זה נועד להעריך את זווית ההתכנסות הכוללת (TOC) של כתרי זירקוניה מונוליטיים באמצעות טכנולוגיה דיגיטלית ולנתח את הקשר שלה למיקום השן, תחום שעדיין חסר במחקר. בנוסף, היישום של טכניקות דיגיטליות בהכנה והערכה של כתרים אלה נותר לא נחקר. דגימות קליניות נאספו על סמך מיקום השן, ועבור כל שן אחורית נמדדו זווית ה-TOC, היקף השוליים וגובה התמיכה הממוצע. הממצאים חשפו כי תכשירי כתר זירקוניה מונוליטיים נופלים לעתים קרובות מהסטנדרטים האופטימליים, גם כאשר הם מבוצעים על ידי רופאי שיניים מנוסים, מכיוון שז.......

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
DentalEngineerV1.0	סוז'ואו, סין	תוכנת מדידת שיניים
3Shape TRIOS3	3Shape, דנמרק	סורק תוך-פה
Geomagic Studio 12.0	3D Systems, ארה"ב	עיבוד נתוני סריקה תוך-אורלית