מאמר שיטה

שיטות בקרת איכות תקופתיות ל-SPECT-CT

DOI:

10.3791/68669

⸱

30 בספטמבר 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Nuclear Medicine, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Nursing, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מאמר זה מציג שיטות בקרת איכות SPECT-CT חודשיות מעשיות (QC) לטכנאים, כולל בדיקות רקע ואחידות, בין היתר. שיטות אלה נועדו לפקח ולשמור על מצב התפעול הבסיסי של הציוד; עם זאת, הם אינם יכולים להחליף תחזוקה מקצועית, החיונית להבטחת אמינות הציוד וההדמיה.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

בתחום ההדמיה הרפואית, מצלמות גמא, טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון בודד (SPECT) ו-SPECT/CT הם כלי אבחון קריטיים. בקרת איכות חיונית עבור מכשירים אלה מכיוון שתקלות בציוד עלולות להוביל לירידה באיכות התמונה, ובכך להשפיע על ההערכה המדויקת של הרופאים לגבי מצבים רפואיים. הסוכנות הבינלאומית לאנרגיה אטומית (IAEA) ואיגוד יצרני החשמל הלאומי (NEMA) המליצו על בקרת איכות סטנדרטית ותקופתית כדי להבטיח את יציבות פעולת הציוד ואת אמינות התמונות הרפואיות. על ידי הערכת מצבי הדמיה מישוריים וטומוגרפיים כאחד, ניתן להשיג הערכה מקיפה יותר של ביצועי הציוד, מה שמבטיח פעולה יציבה ומדויקת כדי לספק תמיכה אמינה לאבחון קליני.

החשיבות של בקרת איכות היא ביכולתה לזהות בעיות בציוד מוקדם, לשמור על איכות התמונה ולהבטיח את אמינות תוצאות האבחון. הסוכנות הבינלאומית לאנרגיה אטומית (סבא"א) קבעה המלצות רלוונטיות לבקרת איכות ובדיקה של מצלמות גמא, מערכות SPECT ו-SPECT/CT, תוך הדגשת החשיבות של בדיקת מצבי הדמיה מישוריים וטומוגרפיים של הציוד.

בקרת האיכות של ציוד הדמיה רפואי ממלאת תפקיד מכריע בהבטחת תמונות באיכות גבוהה ויכולות אבחון אמינות. על ידי ניטור ביצועי הציוד וזיהוי בעיות פוטנציאליות באופן מיידי, תהליך בקרת האיכות מסייע בשמירה על איכות התמונה של הדמיה רפואית ועל אמינות עבודת האבחון הקלינית. מאמר זה מתאר את שיטות בקרת האיכות המשמשות עבור מכשירי SPECT-CT. שיטות אלו כוללות בדיקות רקע, בדיקות אחידות מהותיות, התאמות רווח צינור פוטו-מכפיל, בדיקות מרכז סיבוב, בקרת איכות תמונה CT, בדיקות היתוך תמונה והליכים קשורים אחרים.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד (SPECT-CT), כמכשיר מפתח באבחון רפואה גרעינית, משפיעה ישירות על איכות התמונה ועל הדיוק של תוצאות האבחון 1,2,3,4. לכן, יישום בקרת איכות ציוד קפדנית, במיוחד בקרת איכות תקופתית, הוא חיוני להבטחת פעולה יציבה של ציוד SPECT/CT ואמינות תוצאות האבחון5. אם ניתן לזהות ולתקן את הבעיות של מכשיר ה-SPECT-CT בזמן, זה לא יכול רק לשפר את איכות התמונה ולהאריך את חיי השירות של המכונה, אלא גם לשפר עוד יותר את רמת האבחון הקליני של המחלקה לרפואה גרעינית 2,6.

החשיבות של בקרת איכות באה לידי ביטוי בכמה היבטים: ראשית, היא יכולה לזהות באופן מיידי השפלה או כשל בביצועי הציוד, למנוע אבחון שגוי או אבחון שהוחמץ עקב בעיות ציוד; שנית, באמצעות כיול ותחזוקה שוטפים, בקרת איכות מבטיחה את היציבות והעקביות של איכות התמונה, ומספקת בסיס אמין לאבחון קליני; לבסוף, מערכת בקרת איכות מקיפה מסייעת להאריך את חיי השירות של הציוד ולהפחית את עלויות התחזוקה 1,7,8.

פעולות בקרת האיכות המפורטות במאמר זה הן חלק מתוכנית בקרת איכות תקופתית המומלצת על ידי הסוכנות הבינלאומית לאנרגיה אטומית (IAEA) ואיגוד יצרני החשמל הלאומי (NEMA)9,10. פעולות אלו נוגעות לביצועים של ציוד קריטי ואינן מחייבות טכנולוגיה או ציוד נוסף. הם יכולים להתבצע על ידי טכנאים רפואיים בהתאם להליכים המתוארים במאמר זה.

בקרת איכות תקופתית היא חוליית הליבה של בקרת איכות ציוד SPECT-CT11. הוא קובע מחזור בקרת איכות מדעי וסביר לביצוע בדיקות והערכה קבועות של מדדי ביצועים מרכזיים של הציוד, ומבטיח שהציוד תמיד במצב העבודה הטוב ביותר 9,12. יש להגדיר את תדירות בקרת האיכות התקופתית באופן סביר על סמך גורמים כגון תדירות השימוש בציוד, יציבות הביצועים והצרכים הקליניים, ויש לאכוף אותהבקפדנות 13.

בקרת איכות ציוד SPECT-CT, במיוחד בקרת איכות תקופתית, היא חלק חשוב ממערכת אבטחת האיכות של הרפואה הגרעינית 9,13. על ידי הקמה ואכיפה קפדנית של מערכת בקרת איכות מקיפה, ניתן להבטיח ביעילות את יציבות הביצועים ואיכות התמונה של ציוד SPECT-CT, ולספק תמיכה טכנית אמינה לאבחון וטיפול קליני11.

מאמר זה מציג מספר שיטות בקרת איכות SPECT-CT שטכנאים רפואיים יכולים ליישם באופן עצמאי. יתר על כן, בהתחשב בכך שההנחיות הקיימות רק מתארות פריטי בקרת איכות מומלצים מבלי לציין את מרווחי הזמן או המחזורים ליישום בקרת איכות, מוצעת כאן שיטת בקרת איכות תקופתית תוך התייחסות לתקנים ולהנחיות הבינלאומיות העדכניות ביותר, בשילוב עם הניסיון בעומס העבודה הקליני וצרכי בקרת איכות הציוד, כמו גם שיטה ליצירת מקורות נקודתיים ההופכים את המקור הרדיואקטיבי לאחיד ויציב יותר14,15.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

1. הכנה

  1. בדיקות רקע סביבתיות של חדר המכונות
    1. השתמש במד זיהום משטח דיגיטלי רב-תכליתי כדי לבדוק אזורים סביב הגלאי, כולל הקרקע, הקירות, מעטפת הגלאי, מתלים, מיטות בדיקה ומקומות אחרים המזוהמים בקלות כדי לשלול זיהום סביבתי (איור 1).
  2. פירוק הקולימטור
    הערה: לפני הפעולה, הסר את כל המכשולים ליד מיטת הבדיקה והגלאי כדי להבטיח מספיק מקום לתנועת המיטה ולסיבוב הגלאי.
    1. הסר את הקולימטור
      1. השתמש במקש למעלה/למטה בחלק העליון של יחידת השלט הרחוק (RCU) כדי לבחור את פריט החלפת הקולימטור בעמודה נוהל בתפריט תצוגת ארון תקשורת. לחץ בו-זמנית על מקש Enable (מקש צד) ומקש SET של ה-RCU (איור 2A).
      2. כאשר המסך מציג הזזת שולחן למצב מלוכסן, דרוך על מצמד כף הרגל של מיטת הבדיקה (הממוקם מתחת לצד המיטה ליד הגלאי) כדי לפתוח את המיטה (איור 2B). דחוף את המיטה בכיוון השעון לאורך מסלול הקרקע לנקודת הגבול המלוכסנת עד שהיא ננעלת בלחיצה נשמעת.
        הערה: בצע זאת בצד הנגדי של כיוון התנועה כדי למנוע פציעה בכף הרגל במהלך תנועת המיטה.
      3. לאחר שמיטת הבדיקה מאובטחת למעצור הקרקע, המסך יציג עגלת קולימטורים (איור 2C). בשלב זה, יש צורך למקם את עגלת הקולימטור מול לוחית ההנחיה של עגלת הקולימטור של הגלאי. לבסוף, לחץ כלפי מטה על הבלמים על הגלגלים משני הצדדים כדי למנוע את עקירת העגלה עקב האינרציה של הקולימטור וגרימת נזק במהלך תהליך פירוק הקולימטור.
      4. לאחר שהעגלה מקובעת לשקע פין ההארקה, המסך יציג את ההוראה לחץ על GO כדי לפתוח את המנגנון (איור 2D). בשלב זה, לחץ בו-זמנית על מקש Enable ועל מקש GO ב-RCU.
      5. לאחר שמנגנון המתאר נפתח במלואו (המסך מציג את Unload Colimators) (איור 2E), הסר את הקולימטור באמצעות ידית העגלה. שחרר את הקולימטור על ידי החזקת מנעול הבטיחות פתוח בחלק העליון של הגלאי, וחזור על הצד השני.
      6. כאשר המסך מוצג ודא שקולימטורים מאובטחים בעגלה. אחסן את העגלה ואז עגן את העגלה עם סט הקולימטור הבא (איור 2F), צעד על הדוושה המרובעת מחוץ לסיכת הרצפה העגולה של העגלה, הרם את הסיכה והרחיק את העגלה.
        הערה: לעולם אל תזיז את העגלה עם קולימטורים בצד אחד בלבד כדי למנוע התהפכות; השתמש רק במפתח הברגים הייעודי לטיפול בקולימטור.
    2. התקנת קולימטור וירטואלי
      הערה: הקולימטור הווירטואלי כולל שני חלקים עבור גלאים 1 ו-2: לוחות קולימטור רזרביים שקופים ותומכי המתכת שלהם.
      1. כאשר המסך מאשר את העגלה במקומה. טען את הקולימטורים, הכנס את לוחות הקולימטור השקופים מס' 1 ו-2 למסלול הקולימטור של הגלאי. הכנס את התושבות המקבילות מס' 1 ומס' 2 לרווח שבין הגלאי לקולימטור. יישר את הקולימטור ואת חורי הברגים המחברים את התושבת לשער וסובב כל בורג למצב ההדוק ביותר על מנת לתקן את הקולימטור הווירטואלי.
      2. לאחר שהמסך מציג קולימטורים טעונים. לחץ על GO כדי לסגור את מנגנון קווי המתאר, לחץ על מקשי Enable ו-GO בו-זמנית על מנת לסגור את מנגנון קווי המתאר של הקולימטור (איור 3A,B).
      3. כאשר המסך מראה הסר עגלת קולימטור, החלק את מתג הגבול הווירטואלי של העגלה (איור 3C) כלפי מעלה מתחת לתושבת הקולימטור הווירטואלית מס' 1 (המציין שהעגלה יצאה מנקודת הגבול). לחץ על מקש Enable ומקש GO כדי לסגור את מנגנון קווי המתאר.
      4. כאשר המסך מציג הזז טבלה למצב מרכז, החזר את מיטת הבדיקה לנקודת הגבול המרכזית. לחץ על מקש Enable ומקש GO בו-זמנית כדי להתחיל את תנועת הגלאי כלפי חוץ ואת הבדיקה העצמית של המתלה.
      5. כאשר המסך מראה לחץ על PSD ראשי באחד הקולימטורים, לחץ על הכפתור הלבן הקטן (התקן רגיש ללחץ וירטואלי) (איור 3D) בצד הפנימי ביותר של גלאים 1 ו-2, ולאחר מכן לחץ על הפאנל הפנימי הארוך ביותר של הגלאי. המסך יאשר החלפת קולימטור וירטואלית מוצלחת.
        הערה: החזק את ידית התושבת יציבה לפני הידוק הברגים, ואל תשתמש במכונת הרנטגן CT עם קולימטורים רזרביים המותקנים כדי למנוע נזק לגלאי.
  3. הפקת מקור נקודתי
    הערה: שלב זה כולל שימוש בתרופות רדיואקטיביות, המחייבות אמצעי הגנה מפני קרינה מתאימים. במהלך הייצור, התנועה והניצול של מקורות נקודתיים, יש ליישם הגנה מפני קרינה16,17. לתוכן הקשור להגנה המכוסה במאמר זה, עיין בסעיף הדיון לפרטים.
    1. בארון ההגנה מפני קרינה, השתמש במזרק חד פעמי חדש של 2 מ"ל. הסר את מכסה המחט והנח כדור צמר גפן 5 מ"מ (תואם לקוטר הפנימי של המכסה) בתוך הפקק18 (איור 4). חזור על תהליך זה כדי להכין מקור נקודתי שני עם מינון כולל של 1 mCi.
    2. הוסף 99 מ'TcO4- לכדור הצמר גפן במרווחים קטנים עד שהמינון מגיע ל-0.5-0.8 mCi (עם קצב ספירה של 20-40 kCt/s באמצעות קולימטור ההחלפה). הנח את מקור הנקודה שהושלם במיכל מיגון עופרת.
      הערה: מומלץ להשתמש בתמיסת נתרן פרטכנטט עם פעילות ספציפית של 10 mCi/mL להכנת מקור בקרת האיכות. ברמת פעילות זו, מספיק כדור צמר גפן בקוטר 5 מ"מ כדי לספוג את נפח המינון הנדרש של התמיסה, ובכך למנוע את ההשפעה על יעילות בקרת האיכות הנגרמת כתוצאה מהצפת נוזלים מוגזמת עקב נפחים גדולים.

2. פעולות בקרת איכות

הערה: בקרת האיכות כוללת בדיקות רפואה גרעינית (רקע, אחידות אינהרנטית, מרכז סיבוב) ו-CT (חימום צינורות, כיול אוויר, היתוך תמונה). סגור דלתות מיגון לחדר והגבל את הכניסה במהלך בדיקות רקע ואחידות מובנית. הימנע מתרופות PET או מטופלים מוזרקים מחוץ לחדר כדי למנוע שגיאות בתוצאה (ראה איור 5 לממשק בדיקת הרקע).

  1. בדיקת רקע
    1. בחר L בעמודה מצב באמצעות מקשי למעלה/למטה של ה-RCU. לחץ בו-זמנית על מקש Enable ומקש SET כדי להמיר ל-L-Mode.
    2. בממשק NM של תחנת העבודה לרכישה, בחר הגדרה ולאחר מכן QC יומי בסרגל הכלים QC . בחר בדיקת רקע (שני גלאים) בעמודה הימנית, סמן גם את גלאי 1 וגם גלאי 2 ולחץ על התחל.
    3. לאחר הרכישה, לחץ על הבא כדי להפיק את דוח בדיקת הרקע. השתמש באפשרות פתח בדפדפן הממוקם בפינה השמאלית העליונה כדי לפתוח את הדוח בדפדפן אינטרנט. לחלופין, לחץ על עוד, הממוקם בפינה השמאלית העליונה, כדי לגשת לאפשרויות נוספות. אפשרות אחת כזו היא שמור דף בשם, המאפשר למשתמש לשמור את הדוח במחשב שלו. לבסוף, לחץ על שמור כדי לשמור את הדוח.
    4. אם הדוח מציג עבר (כחול), הבדיקה הצליחה. אם נכשל (אדום), השתמש במד זיהום פני השטח כדי לזהות/להסיר זיהום, ולאחר מכן חזור על הבדיקה לפני שתמשיך לבדיקת אחידות מובנית.
  2. מבחן אחידות אינהרנטי
    1. שמור את הגלאי במצב L. הנח את מקור הנקודה המוכן במרחק של יותר מ-2.5 מ' מהגלאי. סובב את גלאי 1 (באמצעות מפתח הסיבוב של ה-RCU) כך שיפנה ישירות למקור הנקודה, כך שהמישור שלו יהיה בניצב למקור הנקודה.
    2. בממשק תחנת הרכישה (מבלי לצאת מבדיקת הרקע), בחר איכות תמונה (גלאי 1) מסרגל הצד השמאלי, לחץ על החל ולאחר מכן התחל. לאחר השלמתו, לחץ על הבא כדי להפיק את הדוח.
    3. חזור על גלאי 2: סובב אותו כך שיפנה למקור הנקודה, בחר איכות תמונה (גלאי 2) בתחנת הרכישה, לחץ על החל ולאחר מכן התחל. צור את הדוח באמצעות הבא.
    4. עבר כחול מציין הצלחה. עבור אדום נכשל, כוונן את הגבר מכפיל הפוטו עבור הגלאי המושפע19 (איור 6).
      הערה: מיקום המיקום של מקור הנקודה צריך להיות במרחק ≥ 2.5 מ' מהגלאי, כאשר הגלאי נמצא בגובה ברירת המחדל לפעולות בקרת איכות, קו החיבור עם נקודת הסמן המרכזית של הגלאי מאונך לכל מיקום קבוע במישור הגלאי, כגון קיר. עמדה זו נקבעת בסיוע מהנדס היצרן במהלך התקנת הציוד. בעת סיבוב הגלאי במצב L בגובה ברירת מחדל, הגלאי השני ישים גם למצב זה.
  3. התאמת הגבר מכפיל פוטו
    1. בממשק NM , לחץ על הגדרה, בחר את סרגל הכלים QC ובחר כוונון מחדש תקופתי.
    2. בחר Iter Cal מתחת לגלאי היעד (למשל, מיקום מקור (גלאי 1)). הנח את מקור הנקודה 2.5 מ' מהגלאי, סובב את הגלאי כך שיפנה למקור, בניצב למישור שלו, ולחץ על התחל בתחנת הרכישה.
    3. לאחר השלמת התוכנית, בחר כיול רווח אנרגיה מהעמודה השמאלית, לחץ החל להתאמה אוטומטית. הפעל מחדש את בדיקת איכות התמונה . אם עדיין "נכשל", פנה למהנדס היצרן (איור 7).
  4. החלפת קולימטור
    1. השתמש במקשי למעלה/למטה של ה-RCU כדי לבחור Collimator Exchange בממשק המצב של מסך המתלה. לחץ על מקש Enable ומקש SET בו-זמנית. כאשר המסך מראה הזז שולחן למצב מלוכסן, דרוך על דוושת מצמד המיטה ודחף את המיטה בכיוון השעון לנקודת הגבול של הצד המלוכסן.
    2. לאחר שמיטת הבדיקה מאובטחת על ידי פקק ההארקה, המסך יציג עגלת קולימטורים של מקום. בשלב זה, החלק את מתג הגבול הווירטואלי בעגלה מתחת לתמיכת הקולימטור מס' 1 כלפי מטה. כאשר מתג הגבול הווירטואלי מופעל, המסך יראה לחץ על כדי לפתוח את המנגנון. לחץ על מקשי Enable ו-GO בו-זמנית. לאחר פתיחת התקן קווי המתאר של הקולימטור, הסר את לוחית הקולימטור הרזרבית ואת התמיכה.
    3. מקם את העגלה עם קולימטור ברזולוציה גבוהה או לשימוש כללי באנרגיה נמוכה בנקודת הגבול הקדמית של הגלאי. יישר את מסילות העגלה והגלאי, דרוך על סיכת ההארקה, לחץ על מנעול הבטיחות של מסילת העגלה ודחף את הקולימטור אל מסילות הגלאי. נעל את הקולימטור עם מתג נעילת הבטיחות של הגלאי, וחזור על הצד השני.
    4. כאשר שני הקולימטורים נמצאים במקומם (המסך מראה קולימטורים טעונים. לחץ כדי לסגור את מנגנון קווי המתאר), לחץ על מקש Enable ומקש GO כדי לסגור ולנעול את מנגנון קווי המתאר.
    5. כאשר המסך מוצג, הסר את עגלת הקולימטור , הרחק את העגלה. לאחר שחרור המגבלה, המסך יציג הזז טבלה למצב מרכז. החזר את המיטה לתחנת הקרקע המרכזית. לאחר הנעילה, לחץ על מקש Enable ומקש GO כדי להתחיל את תנועת הגלאי כלפי חוץ.
    6. כאשר המסך מציג לחץ על PSD ראשי באחד הקולימטורים, לחץ על ההתקן הראשי (הקדמי) הרגיש ללחץ בלוח הקולימטור. עבור לחץ על PSD קטן על אחד הקולימטורים, לחץ על המכשיר הרגיש ללחץ הקטן (האחורי) בתוך הגלאי.
    7. המסך יאשר שהחלפת קולימטור הושלמה בהצלחה עם סיום כל השלבים.
  5. מבחן מרכז הסיבוב
    הערה: השתמש במקור 1 mCi 99mTcOבעל 4 נקודות. הקולימטור עשוי להיות ברזולוציה גבוהה באנרגיה נמוכה (LEHR) או לשימוש כללי (LEGP). בממשק ההגדרה, בחר C.O.R QC מסרגל הכלים QC. בחר בין H-Mode (נדרש עבור טומוגרפיה/היתוך) לבין L-Mode (נדרש לרכישת מצב L לבבי) בהתבסס על זרימת העבודה היומיומית.
    1. שיטות בקרת איכות: מבחן COR H-Mode
      1. בחר מיקום מקור Acq. תחת COR Test H-Mode בעמודה השמאלית. לחץ על החל, היכנס לחדר המכונות ולחץ על מקש Enable ומקש SET של ה-RCU כדי להפעיל את H-Mode. הנח את החצובה הלבנה התואמת לצד המיטה ליד הגלאי.
      2. הושט את הזרוע הארוכה של החצובה למרכז הגלאי. מקם את מזרק מקור הנקודה בקצה הזרוע, ליד מרכז הגלאי.
      3. כוונן את מקור הנקודה וגובה המיטה עד שתמונת המקור תיכנס במלואה לעיגולים האדומים (גם בגלאים 1 וגם ב-2). לחץ על מקש Enable ומקש GO (או לחץ על Start בתחנת הרכישה) כדי להתחיל את הבדיקה (איור 8).
      4. לאחר הרכישה, לחץ על הבא, ולאחר מכן בחר רכישת COR מסרגל הצד השמאלי, לחץ על החל ולחץ על מקש הפעל ומקש GO כדי להתחיל באיסוף. לאחר הרכישה, בחר עיבוד COR, לחץ על החל ולאחר מכן הבא כדי לעבד נתונים.
      5. "עבר" כחול מאשר הצלחה; "נכשל" אדום מחייב פנייה למהנדס היצרן.
    2. שיטות בקרת איכות: מבחן COR L-Mode
      1. לאחר H-Mode, בחר Source Positioning Acq. תחת COR Test L-Mode מבלי למקם מחדש את מקור הנקודה. לחץ על מקש Enable ומקש SET של RCU כדי להיכנס ל-L-Mode. כוונן את המקור במידת הצורך כדי ליישר קו עם העיגול האדום, ולאחר מכן בצע את אותם השלבים כמו H-Mode.
  6. בקרת איכות של תמונות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) (איור 9)
    הערה: ודא שהחדר ריק ודלתות המיגון סגורות במהלך בדיקות אלה.
    1. חימום צינור
      1. בצע חימום צינור לפני סריקת ה-CT היומית הראשונה או אם ה-CT לא היה פעיל במשך > שעתיים.
      2. בחר יציאה 2 דרך מתג KVM עם 2 יציאות או לחץ על סמל ה-CT (השמאלי התחתון של ממשק NM ). בממשק ה-CT , בחר הכנה יומית מסרגל הכלים התחתון, לחץ על חימום צינור ולחץ על כפתור הסריקה המהבהב במסוף ה-CT כדי להתחיל בחשיפה.
      3. לאחר השלמתו, ממשק ההכנה היומית יציג 02:00 ירוק בפינה השמאלית התחתונה, המאשר חימום מוקדם מוצלח.
    2. כיול מהיר
      1. בממשק ההכנה היומית , בחר כיול מהיר. לחץ על לחצן הסריקה המהבהב כדי להתחיל את החשיפה.
      2. התוכנית תשלים את המשימות הבאות ברצף: i) בדיקת חלון מיילר, ii) חימום קר, iii) חימום 1, iv) חימום 2, v) כיול קולימטור, vi) סריקות בדיקת FAP.
      3. לאחר הסיום, חזור לממשק ה-CT הראשוני על ידי לחיצה על יציאה. חזור ליציאה 1 (דרך מתג KVM עם 2 יציאות) או בחר NM בסרגל הכלים השמאלי העליון.
  7. מבחן היתוך תמונה
    הערה: השלם תחילה את בדיקת ה-COR. השתמש בפנטום QC שסופק על ידי היצרן. החומרים ששימשו בניסוי זה היו מקורות רדיואקטיביים של 99 מ'TcO4- עם רמת פעילות של 6 מזרקים טעונים במזרקים של 5 מ"ל ופעילות ספציפית של 1 mCi/5 מ"ל. הכנת המקורות הרדיואקטיביים הושלמה בארון הגנה מפני קרינה, באמצעות תמיסת נתרן פרטצנטאט בעלת פעילות ספציפית של 10 mCi/mL לדילול. לאחר ההכנה הונחו המקורות במתקן מיגון עופרת להובלה ואחסון עד לשימוש. השימוש במקורות רדיואקטיביים חייב לעמוד בקפדנות באמצעי הגנה ובשיטות סילוק פסולת רדיואקטיבית (עיין בסעיף הדיון לפרטים).
    1. הכנה לפני המבחן
      1. הכינו שישה מזרקים של 10 מ"ל עם 1 mCi 99mTcO4- כל אחד , ותנו להם לשבת במשך 30 דקות. הנח את המזרקים בששת השקעים הממוספרים של הפנטום. החזר את המיטה למצב 0, הפנטום ב-70-90 על הסולם (עם מזרקים 4, 5, 6 מול הגלאי), והוסף משקל של 15 ק"ג ליד צד הגלאי (קרוב ל-0).
    2. מבחן היתוך
      1. בממשק NM , לחץ על הגדרות, בחר רישום רנטגן ל-NM תחת QC, ולאחר מכן בדיקת רישום (Tomo). בחר רכישת בדיקת רישום מסרגל הצד השמאלי, לחץ על התחל, היכנס לחדר ולחץ על מקש ההפעלה ומקש ה-SET של ה-RCU. לאחר תנועת המתלה (המסך מראה GO), לחץ על מקש Enable ומקש GO (או לחץ על התחל בתחנת הרכישה) כדי להתחיל ברכישת טומוגרפיה של NM .
      2. לאחר רכישת NM (המסך מציג לחץ על GO ל-CT), לחץ על מקש Enable ו-GO של ה-RCU כדי להיכנס לממשק ה-CT. לחץ על כפתור האישור של סמל הרדיולוגיה, לחץ על כפתור הסריקה המהבהב כדי לרכוש תמונות CT, ולאחר מכן לחץ על CT Acq הושלם (משמאל למטה) כדי לחזור לממשק NM. לחץ על עיבוד בדיקת רישום כדי להעביר נתונים לתחנת העיבוד; השאר את הממשק פתוח.
      3. בתחנת העבודה לעיבוד, אתר את קובץ הרישום, בחר נתוני Tomo ו-CTACTomo, בחר SPECT-CT Registration QC תחת שונות ולחץ על התחל. לאחר העיבוד, חזור לתחנת הרכישה, לחץ על Fetch Result, ובדוק אם יש "עבר" כחול (הצלחה) או אדום "נכשל" (פנה למהנדס היצרן).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כאן, אנו מציעים שיטת בקרת איכות תקופתית נוחה של ציוד SPECT-CT ליישום טכנאים רפואיים. איור 1 חוקר זיהום רדיואקטיבי בסביבות חדרי מכונות. איור 2 ממחיש את התהליך שלב אחר שלב להחלפת גלאי, איור 3 מציג את שיטת ההתקנה של הקולימטור הווירטואלי, איור 4 מתאר את תצורת מקור הנקודה, איור 5 מציג את בדיקת הרקע הסביבתי והגלאי, איורים 6,

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

SPECT-CT מהווה מרכיב חיוני במערך ההדמיה של המחלקה לרפואה גרעינית, במיוחד לאור השילוב ההולך וגובר של אבחון וטיפול. דיוק התמונה, אמינות הדרישות הגבוהות יותר ובקרת איכות הציוד משמשים ערובה חיונית להדמיית ציוד מדויקת ואמינה. עבור יחידות שלא רכשו את תחזוקת הציוד המסופקת על ידי היצרן מסיבות שונות, יש חשיבות מיוחדת לאנשי יחידות אלה לבצע בעצמם בקרת איכות ציוד שגרתית להפעלה רגילה של הציוד, דיוק התמונה והבטחת רמות האבחון.

בחלק של הרפואה הגרעינית, אחידות אינהרנטית היא הע...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין מה לחשוף.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
עגלת הקולימיטוריםGE Health Careדיסקברי NM/CT 670עגלה לטעינת קולימטורים ברזולוציה גבוהה באנרגיה נמוכה
קולימטור LEHRGE Health Careדיסקברי NM/CT 670קולימטור ברזולוציה גבוהה באנרגיה נמוכה, המשמש לסינון פוטונים בעלי אנרגיה נמוכה במהלך רכישת מצלמת גמא.
מטוט כותנה יבשחברת Cixi Huabao לתעשיית ציוד רפואי ופיתוח מסחר בע"מ.סוג סטרילי 75 מ"מהמשטחים המשמשים לייצור מקורות נקודתיים, ומעוצבים לכדורים בקוטר של כ-2.5 מ"מ לספיגת תמיסה של 99mTcO4.
מזרק סטרילי לשימוש חד-פעמיחברת התרופות ג'ג'יאנג לונגדה בע"מ.מזרק סטרילי לשימוש חד-פעמי עם מחט 2 מ"למשמש ליצירת מקורות נקודתיים, החלק של מכסה המחט של המזרק משמש כנושא למקור הנקודה.
SPECT/CTGE Health Careדיסקברי NM/CT 670הציוד נטען.
מוניטור זיהום פני השטחIMI International Inc.Inspector Alert V2ניטור זיהום משטח.
קולימטור וירטואליGE Health Careדיסקברי NM/CT 670אביזרים המשמשים לבקרת איכות

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zhang, H., et al. The status of nuclear medicine in China: the first official national survey. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 51, 2172-2178 (2024).
  2. Dorbala, S., et al. Single photon emission computed tomography (SPECT) myocardial perfusion imaging guidelines: Instrumentation, acquisition, processing, and interpretation. J Nucl Cardiol. 25, 1784-1846 (2018).
  3. Luo, F., Geng, J., Chen, S. Status and development of nuclear medicine over one decade in Beijing. World J Nucl Med. 23, 73-78 (2024).
  4. Hongwei, S., Jianhua, G., Shengzu, C. Status of nuclear medicine in Beijing: Insights from the Beijing quality control centre survey 2005-2006. Nucl Med Commun. 29, 298-302 (2008).
  5. Spanoudaki, V. C., Ziegler, S. I. PET & SPECT instrumentation. Handb Exp Pharmacol. , Springer. Berlin, Heidelberg. (2008).
  6. Vanhove, C., et al. Preclinical SPECT and PET: Joint EANM and ESMI procedure guideline for implementing an efficient quality control programme. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 51, 3822-3839 (2024).
  7. Zanzonico, P. Routine quality control of clinical nuclear medicine instrumentation: A brief review. J Nucl Med. 49, 1114-1131 (2008).
  8. Giannoula, E., et al. Quality & safety aspects of nuclear medicine practice: Definitions and review of the current literature. Hell J Nucl Med. 23, 60-66 (2020).
  9. International Atomic Energy Agency. SPECT/CT Atlas of Quality Control and Image Artefacts. IAEA Human Health Series No. 36, IAEA, Vienna. , (2019).
  10. Performance measurements of gamma cameras. , National Electrical Manufacturers Association. https://www.nema.org/standards/view/performance-measurements-of-gamma-cameras (2023).
  11. Kurkowska, S., Birkenfeld, B., Piwowarska-Bilska, H. Physical quantities useful for quality control of quantitative SPECT/CT imaging. Nucl Med Rev Cent East Eur. 24, 93-98 (2021).
  12. Ryu, H., Meikle, S. R., Willowson, K. P., Eslick, E. M., Bailey, D. L. Performance evaluation of quantitative SPECT/CT using NEMA NU 2 PET methodology. Phys Med Biol. 64, 145017(2019).
  13. Kaalep, A., et al. EANM/EARL FDG-PET/CT accreditation: Summary results from the first 200 accredited imaging systems. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 45, 412-422 (2018).
  14. Ramkishore, N., et al. A survey of gamma camera and SPECT/CT quality control programs across a sample of public hospitals in Australia. Phys Eng Sci Med. 47, 1153-1166 (2024).
  15. Hines, H., et al. Recommendations for implementing SPECT instrumentation quality control. Eur J Nucl Med. 26, 527-532 (1999).
  16. Giammarile, F., et al. Guardians of precision: Advancing radiation protection, safety, and quality systems in nuclear medicine. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 51, 1498-1505 (2024).
  17. Veit-Haibach, P., Herrmann, K., Zimmermann, R., Hustinx, R. Green nuclear medicine and radiotheranostics. J Nucl Med. 66, 340-343 (2025).
  18. Abbas, M. I., et al. Efficiency of a cubic NaI(Tl) detector with rectangular cavity using standard radioactive point sources placed at non-axial position. Appl Radiat Isot. 163, 109139(2020).
  19. Frye, S., et al. The need for increased awareness about potential quality control problems in aging γ-cameras. J Nucl Med Technol. 47, 223-226 (2019).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

SPECT CT Quality ControlGamma CamerasMedical ImagingEquipment PerformanceImage QualityPlanar ImagingTomographic ImagingIntrinsic UniformityPhotomultiplier TubeImage Fusion

מאמרים קשורים