$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
חקר מחלות מערכת העצבים המרכזית (CNS) הוא אתגר ידוע בשל האיתות הבין-תאי המורכב והרב-מודאלי המתווך על ידי הנוזל הבין-תאי (ISF)1,2,3,4. מורכבות זו בולטת במיוחד בגידולי מוח, כגון גליובלסטומה (GBM), שבה אותות בין-תאיים מועברים בין תאי הניאופלסט והסטרומליים 5,6,7,8,9. במקרים רבים, ההחלפה החריגה של ביומולקולות מגוונות, כולל מטבוליטים ושליחים חלבונים, תורמת לאטיולוגיה הבסיסית של פתולוגיות מערכת העצבים המרכזית. אתגר מחקרי זה מחמיר, במיוחד ב-GBM, בשל העובדה שההרכב המולקולרי של ISF דינמי זמנית ומתפתח לאורך התקדמות המחלה וכן בתגובה לטיפולים התערבותיים10,11.
שיטות המחקר המסורתיות ל-GBM פרה-קליני כוללות מחקרים במבחנה ומודלים בעלי חיים חד-קצהיים. אופיין של גישות אלו מגביל את היישום הקליני הרחב שלהן בשל חוסר יכולתן ללכוד הן את מאפייני המיקרוסביבה של הגידול והן את השינויים הזמניים האורכיים. התקדמות שנעשתה בתחילת שנות ה-80 התגברה על מגבלות ההקשר הללו עם פיתוח מיקרודיאליזה תוך-מוחית (cMD)12,13,14,15. מאז היווסדה לפני 45 שנה, cMD התבססה כשיטה הסטנדרטית לדגימה אורכית של נוזל אינטרסטיציאלי (ISF)בתוך המוח החי. הדבר מושג באמצעות דיפוזיה חופשית והסעה של מומסי ISF בריכוז גבוה דרך ממברנה חדירה למחצה לפרפוזאט זורם ברציפות בריכוז נמוך ומומס, בדרך כלל נוזל מוח-שדרה מלאכותי (aCSF)17. ממברנות חדירות למחצה מורכבות מפולימרים ביו-תואמים שונים עם חיתוך גודל נקבוביות במשקל מולקולרי משותף הנע בין 20 kDa ל-3 MDa18. הליך זעיר-פולשני זה מאפשר איסוף אורכי-אורך במקום של מגוון רחב של אנליטים, החל ממולקולות קטנות כגון מטבוליטים או נוירוטרנסמיטרים, ועד לחלבונים גדולים כמו נוגדנים. עם זאת, הנקבוביות המבנית של ממברנות cMD יחד עם האופי הסופג של הפולימרים ההרכב שלהן יכולים להשפיע משמעותית על ההתאוששות היחסית של אנליטים בעלי מאפיינים ביוכימיים או ממדיים מסוימים, כגון ליפידים או נוגדנים, בהתאמה19,20.
ההתקדמות להתגברות על מגבלה זו של ממברנות cMD החלה בתחילת שנות ה-2010 עם פיתוח מיקרופרפוזיה מוחית בזרימה פתוחה (cOFM)21. פועל תחת עקרונות כלליים דומים ל-cMD, cOFM מסיר מגבלות ביוכימיות שמטילות ממברנות חדירות למחצה על ידי החלפתן בגלאי פלסטי-סריג עם פתחים מקרוסקופיים בעלי ספיחה נמוכה בגודל20 של כ-100 מיקרון. דיווחים רבים הראו את היעילות המשופרת של cOFM על פני cMD באמצעות איסוף רכיבים ניתנים לזיהוי של ISF, כולל הורמוני פפטידים, ננוגופנים/נוגדנים, טיפולים ליפופיליים קטנים וליפוזומים PEGylated 19,22,23,24,25. דוחות קודמים שבחנו את תגובת הרקמה הפיזיולוגית להשתלת גלאי cOFM מראים כי שלמות מחסום הדם-מוח מתחדשת עד 15 ימים לאחר ההשתלה, וכי לא נוצרים צלקות גליאליות עד 30 יום לאחרההשתלה 26. עקב החלפת ממברנות המיקרודיאליזה בפתחים מקרוסקופיים, החוקרים הראו גם את היכולת החדשנית של גלאי cOFM להקל על הזרקת תאי גליומה שנקלטו למוחם של חולדות חסרות חיסון, כך שהשתלת גידול א-טראומטית וגדילה מתרחשת ישירות סביב אזור הדגימהcOFM 27.
שיקולים בשימוש ב-cOFM בחקר פתולוגיות מערכת העצבים המרכזית חייבים עדיין להכיר במגבלות המתודולוגיות שלו. עקב התלות שלו בדיפוזיה פסיבית ובהסעה של אנליטי ISF לפרפוזאט זורם, מגבלות אלו סובבות סביב ריכוז האנליט ונפח הדגימה18. רכיבי ISF שנדגמו ידוללו בתוך הפרפוזאט cOFM שנאסף בהשוואה לרמות אנדוגניות, מה שהוביל מחקרים רבים להשוות יחסי אנליטים יחסיים בין תנאי הניסוי28. קצבי זרימה טיפוסיים נעים בין 0.1 מיקרוליטר לדקה עד 1.0 מיקרוליטר/דקה, המקבילים רק ל-6 מיקרוליטר/שעה עד 60 מיקרוליטר/שעה. כאשר מתחשבים בזמני מרווח של צינורות, יש לקחת בחשבון גם את משך הדגימה הכולל. זה חשוב במיוחד בעת ביצוע איסוף cOFM בבעלי חיים מורדמים, שם יש לטפל בזהירות בדאגויות רווחת בעלי החיים. תיאור מפורט יותר של שיקולים אלו ואחרים זמין בדו"ח שיטות קודם של צוות הפיתוח cOFM29.
במאמר זה אנו מספקים פרוטוקול מעודכן לשימוש בדגימת cOFM לאורך זמן בחקר מחלות נוירולוגיות, עם דגש על GBM. הפרוטוקול כולל שלבים להשתלת קנולה במדריך cOFM, הזרקת תאי גידול והשתלה דרך מדריך cOFM, וכן שתי תצורות דגימה של cOFM בבעלי חיים ערים ונעים בחופשיות. אנו מציגים נתונים מייצגים המדגימים השפעות טיפול על רכיבי ISF מטבולומיים ופרוטאומיים שנמדדו באמצעות cOFM, את השפעת תצורת הדגימה על ריכוזי האנליטים, ואת היעילות של השתלת תאי גידול מונחית cOFM.