קורונה חלבון ננו-חלקיקים (NP-PC)
האפיון של ה-PC שנוצר על פני השטח של NPs לאחר חשיפתם לנוזלים ביולוגיים הפך לאסטרטגיה עוצמתית לאבחון מחלות ורפואה מותאמת אישית1. שכבה זו של חלבונים נספגים, דינמיים וספציפיים למחלה בהרכבם, משנה את הזהות הסינתטית של NPs ומניעה את האינטראקציות הביולוגיות שלהן2. הרכב ה-PC אינו אקראי אך תלוי מאוד הן בתכונות הפיזיקוכימיות של ה-NPs והן בסביבה הביולוגית אליה הם מוכנסים3. גורמים כמו גודל, צורה, מטען פני השטח וההרכב של NP יכולים להשפיע משמעותית על הזיקה, הקינטיקה וסידור המבנה של חלבונים נספגים. באופן דומה, הנוזל הביולוגי, מקורו, מורכבותו ומצב המחלה ממלאים תפקיד מרכזי בקביעת ההרכב הסופי של הקורונה 4,5,6.
האופי הדינמי של הקורונה מסבך עוד יותר את הניתוח שלה, כאשר המבנה שלה משתנה עם הזמן משכבה חיצונית רכה וקשורה ברפיון לליבה פנימית יציבה וספוגה היטביותר 7,8. הארכיטקטורה המתפתחת הזו, הנובעת מאירועי ספיחת חלבונים תחרותיים, דורשת גישות מפותחות וסטנדרטיות לאפיין משמעותי9. למרות המורכבות הזו, כיום מוכר באופן נרחב שה-PC אינו רק פריט, אלא שכבה ביולוגית אינפורמטיבית המסוגלת ללכוד שינויים מערכתיים של מחלות באופן לא פולשני. מטרת השיטה המתוארת במאמר זה היא לתקן את השימוש ב-SDS-PAGE לפרופיל חזק, שכפול ונגיש של המחשב המותאם אישית, במיוחד לגילוי מוקדם של סרטן באמצעות גישות ביופסיה נוזלית10.
המחשב האישי והרלוונטיות שלו בגילוי סרטן
הבסיס המדעי לשיטה זו טמון במושג המחשב האישי האישי. בעת דגירה עם פלזמת המטופל, NPs סופגים טביעת אצבע ייחודית של חלבונים המשקפת את המצב הפיזיולוגי או הפתולוגי של הפרט11,12. רעיון זה אושר על ידי מחקרים שהראו שינויים משמעותיים בהרכב ה-PC בנוכחות מחלה, כולל אדנוקרצינומה של צינור הלבלב (PDAC), סרטן ריאות13, מנינגיומה14, וגליובלסטומה מולטיפורמה15. בפרט, ב-PDAC, PCs שמקורם בפלזמה של מטופל שונים באופן מהותי מאלו של תורמים בריאים. הבדלים אלו נוצלו במודלים מסווגים שמגיעים לדיוק אבחוני של עד 90%. ה-PC משמש אפוא כמרכז ננומטרטור של אותות ספציפיים למחלה16.
מחקרים עדכניים הראו כי PCs של חולי סרטן מועשרים בחלבונים המעורבים בדלקת, קרישה, הפעלת משלים והובלת ווסיקולות חוץ-תאיות, מסלולים ביולוגיים הידועים כבלתי מוסדרים בממאירות17. דפוסי החלבון הללו ניתנים לשחזור רב בתוך קבוצות מטופלים בודדות, אך מובחנים בבירור בין מצבי מחלה שונים, מה שמרמז שהקורונה יכולה לפעול לא רק כחיישן מחלה כללי אלא גם כמסווג ספציפי למחלה. בהקשר של PDAC, אחת מהמאירויות הקטלניות והמסוכנות ביותר, הקבוצה שלנו הייתה חלוצה בבדיקות דם (NEB) מבוססות על אפיון PC 18,19,20. גישה זעיר-פולשנית זו מנצלת את היכולת של NPs להעשיר באופן סלקטיבי חלבוני פלזמה בעלי שכיחות נמוכה ובעלי שינוי מחלות, ולהפוך אותם לניתנים לזיהוי באמצעות הפרדה אלקטרופורטית פשוטה על הספסל.
יתרונות על פני טכניקות פרוטאומיות קונבנציונליות
ההיגיון בפיתוח גישה זו נובע מהמגבלות של טכניקות פרוטאומיקה קונבנציונליות כמו ספקטרומטריית מסה (MS), אשר למרות שמציעות כיסוי עמוק לפרוטאום, הן יקרות, גוזלות זמן ואינן מתאימות לסינון מהיר או לאבחון בנקודת טיפול21. אתגר מרכזי נוסף טמון במורכבות הפנימית של טרשת נפוצה, שבה שינויים בהכנת דגימה, כיול מכשירים, פרמטרי רכישה ותהליכי עבודה של ניתוח נתונים תורמים להבדלים משמעותיים בין מעבדות בהרכב PC22 המדווח. לעומת זאת, ניתוח SDS-PAGE של ה-PC מציע אמצעי מהיר וחסכוני ללכוד דפוסי פרוטאומיים הקשורים למחלות. חשוב לציין שקריאת SDS-PAGE אינה תלויה בזיהוי מוחלט של סמנים ביולוגיים בודדים, אלא בזיהוי שינויים שיטתיים בפרופיל החלבון הגלובלי, שניתן לנתח באמצעות צפיפות וסטטיסטיקה רב-משתנית.
בניגוד לבדיקות מבוססות נוגדנים, שמוגבלות למטרות ידועות ונוטות לתגובתיות צולבת, SDS-PAGE מציע מבט בלתי מוטה על נוף החלבונים, שומר על שלמות הדגימה המקורית ומאפשר אינטגרציה במורד הזרם עם פלטפורמות משלימות כמו LC-MS/MS לזיהוי חלבונים. יתרה מזאת, מאחר ש-SDS-PAGE אינו דורש שלבי פירוק או דלדול דגימות, הוא מתאים במיוחד לניתוח דגימות ביולוגיות בנפח נמוך, תכונה חיונית ליישומים הכוללים אבחון מוקדם או סינון של אוכלוסיות שבריריות23. מסיבות אלו, פרוטוקול זה תואם מספר קריטריונים של ארגון הבריאות העולמי (חיבור בזמן אמת, קלות איסוף דגימות, נגיש, ספציפי, ידידותי למשתמש, עמיד, ללא ציוד וניתן לתוצר), מה שהופך אותו לכלי מעשי לאבחון מדרגתי24. בהתבסס על ראיות אלו, הועלתה השערה כי NPs שדגרו עם הפלזמה של המטופל סופגות מערכת PC, ייחודית למחלה שניתן לפרופיל באופן שיטתי באמצעות SDS-PAGE. אנו מציעים בנוסף כי ניתוח אלקטרופורטי סטנדרטי של קורונות מותאמים אישית אלו יכול להבדיל בין חולי סרטן לאנשים בריאים, ובכך לספק כלי אבחוני חזק וניתן לתרגום קליני.
זרימת עבודה ויישום קליני
פרוטוקול פרופיל הקורונה המבוסס SDS-PAGE מסדר כל שלב: מהכנת NPs ודגירה עם פלזמה מדוללת, ועד בידוד קורונה, אלקטרופורזה ג'ל וניתוח צפיפות כמותי (איור 1). פרמטרים מרכזיים כמו זמן הדגירה, דילול הפלזמה ו-NP סוג25 מכוונים בקפידה כדי להבטיח לכידת חלבון אופטימלית ורזולוציית תמונת ג'ל. הפרוטוקול גם מתמודד עם שיקולים מעשיים כמו קצב העברת דגימה, יציבות אחסון ועקביות בין אצווהלאצווה 26. יתרה מזאת, מאחר שמדובר בטכניקה שאינה הרסנית, ניתן לשלב את SDS-PAGE בצורה חלקה עם גישות פרוטאומיות משלימות כגון טרשת נפוצה כדי לזהות את הרכב המולקולרי של רצועות חלבון בודדות15. זרימת העבודה מותאמת לשחזור גבוה בין מפעילים, כולל תאימות לפלטפורמות פיפטינג ידניות ואוטומטיות, והיא עמידה בכימיות NP וריכוזי פלזמה שונים. תכונות אלו מבטיחות שניתן ליישם את השיטה בסביבות מעבדתיות מגוונות, מה שהופך אותה לנוחה הן למרכזי אבחון מרכזיים והן למעבדות מחקר מבוזרות. לכן, טכניקה זו מתאימה במיוחד לחוקרים וקלינאים העוסקים באבחון מוקדם, גילוי סמנים ביולוגיים וננו-רפואה תרגומית. הוא רלוונטי למגוון רחב של פתולוגיות וניתן להסתגלות לנוזלים ביולוגיים מגוונים מעבר לפלזמה, כולל רוק או שתן. הגמישות והעמידות של פרוטוקול זה הופכות אותו למועמדת חזקה לשילוב בצנרת אימות קלינית, מחקרי סקר רחבי היקף ופלטפורמות בנקודות טיפול.