פרוטוקול זה קובע תהליך עבודה גנומי מדורג לחיזוי סרוטיפ סלמונלה , תוך שימוש ב-MLST או SeqSero2S למעקב שגרתי, SISTR עם MLST גנומי ליבה לזיהוי התפרצויות, ו-SeqSero2S לסקר מהיר. הפרוטוקול אומת באמצעות ניתוח רב-מרכזי לשיפור המעקב בסין.
מאמר שיטה
* These authors contributed equally
פרוטוקול זה קובע תהליך עבודה גנומי מדורג לחיזוי סרוטיפ סלמונלה , תוך שימוש ב-MLST או SeqSero2S למעקב שגרתי, SISTR עם MLST גנומי ליבה לזיהוי התפרצויות, ו-SeqSero2S לסקר מהיר. הפרוטוקול אומת באמצעות ניתוח רב-מרכזי לשיפור המעקב בסין.
סרוטיפינג מדויק של סלמונלה חיוני למעקב יעיל ולחקירת התפרצויות, שכן מגוון הסרוטיפים משפיע ישירות על פתוגניות והערכת סיכוני בריאות הציבור. עם זאת, שיטות אגלוטינציה קונבנציונליות של סלייד מוגבלות בשל שחזור ירוד, עוצמת עבודה ועלויות גבוהות, שמקשים על יישמן בתוכניות ניטור בעלות תפוקה גבוהה. כדי להתמודד עם מגבלות אלו, פיתחנו ואימתנו תהליך עבודה גנומי המשלב את Multilocus Sequence Typing (MLST), משאב Salmonella In Silico Typing (SISTR), SeqSero, SeqSero2 ו-SeqSero2S לחיזוי סרוטיפ באמצעות נתוני ריצוף גנומי מלא. פרוטוקול זה הוערך באמצעות ניתוח רב-מרכזי של 315 בודדי סלמונלה שנאספו ממזון ומקורות אנושיים בדרום-מערב סין. ממצאי מחקר זה הראו התאמה גבוהה משמעותית בין גישות גנומיות (עד 100%/99.1%/90.1% בסט האימון ו-100%/97.1%/93.1% בסט האימות עבור SISTR/MLST/SeqSero2S, בהתאמה) בהשוואה לסרוטיפינג מסורתי. תהליך העבודה כולל המלצות לבחירת שיטות חיזוי מתאימות בהתבסס על הקשר המעקב, תוך דגש על MLST ו-SeqSero2S למעקב שגרתי, SeqSero2S לסקר מהיר, ו-SISTR עם MLST גנומי ליבה לחקירות התפרצות. גישה זו מקלה על שילוב סרוטיפינג גנומי בפרקטיקה של בריאות הציבור, מפחיתה את התלות בסרולוגיה מסורתית ומשפרת את השכפול והיכולת להרחבה בתוכניות ניטור סלמונלה .
סלמונלה היא אחת הפתוגנים המשמעותיים ביותר המועברים במזון בעולם, וגורמת לתחלואה ותמותה משמעותית 1,2. בסין, הוא נותר גורם מוביל למחלות המועברות במזון, כאשר מספר מוגבל של סרוטיפים אחראי לרוב ההדבקות3. זיהוי מדויק של סרוטיפים הוא קריטי למעקב ולחקירות התפרצויות, שכן המגוון הסרוטיפים קשור קשר הדוק לפתוגניות ולסיכון לבריאות הציבור. דבר זה מוכר היטב בסרוטיפים נפוצים כמו סלמונלה אנטריטידיס וסלמונלה טיפימוריום, אך חלק מהסרוטיפים הפחות נחקרים, כמו סלמונלה פנמה, מהווים גם גורם משמעותי להתפשטות עולמית ולמחלות פולשניות4, מה שמדגיש את הצורך הכללי ביכולות סרוטיפינג חזקות. שיטות הסרוטיפינג המסורתיות, שנחשבו זמן רב לסטנדרט הזהב, הן תהליך גוזל זמן ויקר שדורש מעל 150 אנטיסראות5. הם מוגבלים עוד יותר על ידי שחזוריות לקויה6, תהליכי עבודה עתיריעבודה 7, ושונות מובנית הנובעת מפרשנות סובייקטיבית של תגובות אגלוטינציה8, מה שהופך אותם לבלתי מספקים לתוכניות ניטור במהירות גבוהה9.
הופעת ריצוף הגנום המלא (WGS) שינתה את אפיון הפתוגנים בכך שאפשרה חיזוי סרוטיפ מהיר וברזולוציהגבוהה 10,11,12. פותחו מספר כלים בסיליקו, כולל Multilocus Sequence Typing (MLST), SeqSero13, SeqSero214, SeqSero2S15, ומשאב טיפוס סלמונלה בסיליקו (SISTR)7,15. בעוד ש-MLST מציע מעקב אפידמיולוגי סטנדרטיוארוך טווח 16, SeqSero2 ו-SeqSero2S מאפשרים ניתוח ישיר מקריאות גולמיות ומסייעים בסקר מהיר של סרוטיפים נפוצים14,15. לעומת זאת, SISTR דורש גנומים מורכבים אך משלב זיהוי גן אנטיגן עם טייפינג רצף גנומי רב-לוקי (cgMLST), ומספק פתרון מקיף לחקירות התפרצויות17. בעוד שאפיון סלמונלה מבוסס WGS מאומץ יותר ויותר כראיה עיקרית במחקרים 16,18,19, יישומו במעקב בקנה מידה רחב נותר מוגבל, פער שנובע בחלקו משיקולים מעשיים שלא טופלו המשפיעים על התאמת השיטה. סקר עולמי גילה שרק 8% מהמעבדות המשתתפות משתמשות ב-WGS למעקב שגרתי, כאשר מורכבות אנליטית היא מכשולמרכזי. לדוגמה, חיזוי סרוטיפ אמין תלוי בעומק ריצוף מספק (בדרך כלל >75× לטובת עלות-תועלת, רצוי ~200× לניתוח איכותי) ובהרכבות גנום איכותיות (N50 של קונטיגים > 30 קילו-בית כמינימום חסכוני, רצוי >100 קילו-ביט), במיוחד לכלים התלויים בהרכבה כמו SISTR 21,22,23. בנוסף, בחירת הכלים חייבת להתאים למשאבי החישוב והמומחיות של המעבדה: כלים בקוד פתוח כמו SeqSero2S מציעים חלופות מהירות יותר לסינון מהיר על ידי ניתוח קריאות גולמיות ועקיפת אסמבלי15 אינטנסיבי חישובית, בעוד שמעבדות עם קיבולת ביואינפורמטיקה מוגבלת עלולות להתקשות בניתוח ואחסון נתונים. כתוצאה מכך, אין מספיק נתונים כדי לקבוע האם ניתן להפחית בדיקות סרולוגיות במעקב רחב היקף20,24, ובכך מדגיש את הצורך בגישות מותאמות משאבים. ראוי לציין כי לאחר מגפת הקורונה, קיימת כמות משמעותית של מכשירי ריצוף לא פעילים ו-qPCR ברמות שונות של מוסדות בריאות, מה שמציע הזדמנות למקם את היכולת הזו לניטור גנומי.
כדי להתמודד עם הפער הזה, ערכנו הערכה רב-מרכזית של כלי הסרוטיפינג הגנומיים שהוזכרו לעיל, תוך שימוש ב-315 מבודדי סלמונלה שנאספו ממקורות מזון ובני אדם בדרום-מערב סין25,26. בהתבסס על ממצאים אלו, פיתחנו תהליך עבודה מדורג המתחשב במשאבי מעבדה וצרכי ניטור משתנים, ומספק קריטריונים ברורים לבחירת כלים בהקשרים שונים. מסגרת זו נותנת עדיפות ל-SeqSero2S לסינון מהיר ו-SISTR בשילוב עם cgMLST לחקירות התפרצויות, ובכך מקלה על אימוץ גישות גנומיות ומפחית את התלות בשיטות סרוטיפינג מסורתיות. כאן, אנו מתארים כל שלב בזרימת העבודה בפירוט, כולל זיהוי בידוד, ריצוף, ניתוח נתונים וקריטריונים לבחירת כלי חיזוי בהקשרים שונים של מעקב.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
איסוף וטיפול בדגימות צואה אנושיות בוצעו באישור ועדת האתיקה של בית החולים הרביעי של מערב סין, אוניברסיטת סצ'ואן (מספר פרוטוקול: HXSY-EC-2022093), בהתאם להצהרת הלסינקי ולפרקטיקה קלינית טובה. הסכמה מדעת בוטלה בהתאם לתקנות בריאות הציבור הלאומיות.
הערה: כל ההליכים הכוללים תרביות סלמונלה חיות ודגימות צואה אנושיות חייבים להתבצע במעבדת בטיחות ביולוגית רמה 2 (BSL-2) על ידי צוות מיומן בפרקטיקות מיקרוביולוגיות סטנדרטיות ונהלי בטיחות ביולוגית. יש ללבוש ציוד מגן אישי מתאים (PPE) בכל עת, כולל חלוק מעבדה, כפפות ומשקפי מגן. חטא והחלף כפפות מזוהמות באופן קבוע. חטא את כל משטחי העבודה לפני ואחרי ניסויים עם חומר חיטוי מתאים (למשל, 70% אתנול, 1% נתרן היפוכלוריט). יש לנקות את כל הפסולת הנוזלית והמוצקה המכילה חומרים ביולוגיים על ידי אוטוקלב (למשל, בטמפרטורה של 121 מעלות צלזיוס למשך לפחות 30 דקות) לפני ההשלכה. הימנעו מיצירת אירוסולים והתזות. בצע את כל ההליכים שעשויים ליצור אירוסולים (למשל, צנטריפוגה, רעידות עזות) בתוך ארון בטיחות ביולוגית מוסמך.
1. איסוף דגימות מזון וזיהוי זנים
2. איסוף דגימות אנושיות וזיהוי זן
הערה: לצורך בידוד סלמונלה מדגימות צואה אנושית, יש לעקוב אחר פרוטוקולי הסודיות של תוכנית ניטור מחלות המזון (Foodborne Disease Surveillance).
3. הכנת ספרייה וריצוף גנום מלא
4. ניתוח נתונים
5. פרמטרים קריטיים ושיקולים מעשיים
הערה: השיקולים הבאים הם קריטיים ליישום מוצלח של תהליך העבודה הגנומי הזה, במיוחד בסביבות מוגבלות משאבים.
6. פרוטוקול חיזוי סרוטיפ מומלץ למעקב סלמונלה בתפוקה גבוהה
הערה: בחרו שיטות חיזוי סרוטיפ בהתבסס על הקשר המעקב, דיוק נדרש ומשאבי מעבדה זמינים. למעקב סלמונלה בתפוקה גבוהה, עקוב אחר הפרוטוקול הבא:
7. ניתוח סטטיסטי
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הפרוטוקול אומת באמצעות 315 בודדי סלמונלה מדרום-מערב סין, כאשר 213 בודדים (2/3) שימשו כסט הדרכה להשוואת חמש שיטות חיזוי סרוטיפ מבוססות WGS (MLST, SISTR, SeqSero, SeqSero2 ו-SeqSero2S) לתוצאות סרוטיפינג קונבנציונליות, בעוד ש-102 הבודדים הנותרים (1/3) שימשו כסט אימות להערכת ביצועי MLST, SISTR ו-SeqSero2S.
ניתוח סט אימונים (n = 213)
הערכת שחזוריות: סרוטיפינג קונבנציונלי הראה התאמה מוגבלת עם כל אחת מחמש שיטות החיזוי מב...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הערכה רחבת היקף זו, הכוללת 315 בודדי סלמונלה מדרום-מערב סין, מדגימה את השחזוריות העליונה של שיטות סרוטיפינג מבוססות WGS בהשוואה לשיטות קונבנציונליות (84.1% לעומת 62.9% כיסוי, P<0.001). הממצאים שלנו מאשרים תהליך עבודה גנומי מקיף שבו שלבים ראשוניים קריטיים של הכנת דגימה ובקרת איכות DNA (סעיפים 1-3) משפיעים ישירות על אמינות במורד הזרם. הפרוטוקול מדגיש הרכבות גנום איכותיות (רצוי >100 kbp) לכלים תלויי הרכבה (סעיפים 4-5). אסטרטגיית היישום המדורגת מאפשרת למעבדות לבחור שיטות מתאימות בהת...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
למחברים אין ניגודי עניינים להצהיר עליהם.
עבודה זו נתמכה במענקים ממימון לשכת המדע והטכנולוגיה של טיבט וסצ'ואן (XZ202301ZY0049G, 2024NSFSC0563 ל-H.Z. ו-2024NSFSC0033 ל-X.P.), תוכנית המדע והטכנולוגיה של סצ'ואן (2024JDRC0032 עד Y.X.), פרויקט מכון הבריאות לפרודוקטיביות חדשה (HN240302C ל-H.Z.), פרויקט חידוש הדיסציפלינה של מדעי המעבדות לבריאות הציבור (2023SY-04 ל-H.Z.), בית הספר לבריאות הציבור של מערב סין/בית החולים הרביעי של מערב סין, אוניברסיטת סצ'ואן.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| BioNumerics (גרסה 7.6) | מתמטיקה שימושית | https://bionumerics.software.informer.com/7.6/ | MLST/חיזוי סרוטיפ/ניתוח פילוגנטי |
| כרומגאר סלמונלה | בקטון, דיקינסון ושות' | 214983 | מדיום כרומוגני סלמונלה סלקטיבי |
| Fastp (גרסה 0.23.0) | קוד פתוח | https://github.com/OpenGene/fastp | בקרת איכות קריאה |
| מערכת ריצוף Illumina NovaSeq 6000 | אילומינה | 20012850 | פלטפורמת ריצוף גנום מלא |
| M220 אולטרסוניקטור ממוקד | קובאריס | 500295 | גזיר DNA |
| ערכת DNA מהירה של Magbeads לקרקע | ביומדיקל MP | MP116560200 | ערכת חילוץ DNA גנומי |
| Microsoft Excel 2016 | מיקרוסופט | KB5002794 | ניהול נתונים |
| ערכת בדיקת DNA מהירה NEXTFLEX | Revvity | 50-255-1124 | הכנת ספריית ריצוף |
| פלואורומטרי קיוביט 2.0 | תרמו פישר סיינטיפיק | Q32866 | כימות DNA |
| ערכת בדיקה רגישה גבוהה של קיוביט dsDNA | תרמו פישר סיינטיפיק | Q32851 | כימות DNA |
| R (גרסה 4.1.2) | קרן R | https://www.r-project.org/ | מחשוב סטטיסטי |
| ערכת אנטיסרום סלמונלה | מכון הסרום סטטנס | 60898 | זיהוי אנטיגן O/H |
| SeqSero | קוד פתוח | https://github.com/denglab/SeqSero | חיזוי סרוטיפ |
| SeqSero2 | קוד פתוח | https://github.com/denglab/SeqSero2 | חיזוי סרוטיפ |
| SeqSero2S | קוד פתוח | https://github.com/denglab/SeqSero2s | חיזוי סרוטיפ |
| SISTR | קוד פתוח | https://github.com/phac-nml/sistr_cmd | חיזוי סרוטיפ |
| SPAdes (גרסה 3.15.0) | קוד פתוח | https://github.com/ablab/spades | הרכבת הגנום |
| Swarm Agar | BD ביוסיינסס | 211519 | משמש לאינקובציה של סרוטיפינג |
| פלואורומטר TBS-380 | טרנר ביוסיסטמס | P/N 3800-003 | כימות DNA |
| מערכת VITEK 2 קומפקטית | BioMé ריו | 95061-768 | מערכת זיהוי מיקרוביאלית אוטומטית |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה