הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

ההשפעה הקלינית של טיפול משולב בהטמעת מחטים על מטופלים עם מחלת יובש הקשורה לאורח חיים

433 צפיות

⸱

DOI:

10.3791/69395

⸱

30 בדצמבר 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Ophthalmic Medical Center, Chongqing Key Laboratory of Prevention and Treatment of the Major Cause of Blindness, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, 2Department of Nursing, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

במאמר זה

סיכום

מחקר זה בוחן טיפול משולב חדשני של טיפול בהטמעת מחטים וטיפול קונבנציונלי, ומדגים שיפור בתסמינים, החלמה ואיכות חיים של יובש בעיניים (DED). הוא גם מפרט את ההליך ומדגיש את היתכנותו ויעילותו עבור DED הקשור לאורח חיים.

תקציר

מחלת יובש בעיניים (DED) היא הפרעה כרונית ורב-גורמית על פני העיניים, עם שכיחות עולמית הולכת וגדלה. היא הפכה לדאגה חשובה לבריאות הציבור שדורשת ניהול ומניעה נאותים. עם זאת, טיפולים סטנדרטיים ויעילים ל-DED נותרו מוגבלים. מחקר זה מציג גישה משולבת המשתמשת בטיפול בהטמעת מחטים וטיפול סיעודי קונבנציונלי כהתערבות חדשנית לחולים עם DED. המטופלים קיבלו טיפולים מסורתיים, כולל קומפרסים חמים, עיסוי עפעפיים וטיפול בדמעות מלאכותיות, ולאחר מכן החדרת מחטים סטריליות חד-פעמיות לשש נקודות דיקור מוגדרות מראש. כל מחט נשארה במקום במשך 24 שעות לפני ההוצאה. גובה המניסקוס של הדמעה וזמן פירוק סרטי הדמעות תועדו בזמן אמת במהלך הטיפול.

מאמר זה מתאר את הליך הפעולה הסטנדרטי ואת התוצאות הקליניות של טיפול משולב בהטמעת מחטים בחולים עם DED הקשור לאורח חיים, במטרה להעריך את היתכנותו ויעילותו הטיפולית. לפי התוצאות הסטטיסטיות, טיפול משולב זה הקל על תסמיני DED, קידם התאוששות על פני העיניים, ושיפר את נוחות המטופל ואיכות חייו.

מבוא

מחלת יובש בעיניים (DED) היא הפרעה כרונית ורב-גורמית על פני העיניים, הנובעת מחוסר איזון במיקרו-סביבה של פני העיניים וחוסר יציבות של שכבת הדמעה, הנגרמת על ידי חריגות באיכות, בכמות או בדינמיקה של נוזל הדמעה. לעיתים קרובות הוא מלווה בדלקת במשטח העין, פגיעות ברקמה ותפקוד עצבי לקוי, מה שמוביל לאי נוחות עינית והפרעות ראייה2. לפי מחקרים אפידמיולוגיים, השכיחות העולמית של DED נעה בין 5% ל-35%3, והשכיחות בסין נעה בין 21% ל-30%4, ומשפיעה על אנשים בכל קבוצות הגיל.

הקונצנזוס של המומחים הסיניים למחלות עינייםיבשות 5 מגדיר DED הקשור לאורח חיים כתסמינים של יובש בעיניים הנגרמים מהתנהגויות חיים לא בריאות ארוכות טווח. אלה עשויים לכלול שימוש מופרז במכשירים אלקטרוניים או עדשות מגע, שינה לקויה, איפור עיניים לא נכון, שהייה ממושכת בבית, חשיפה מוגברת לחלקיקים וצריכה תזונתית לקויה 6,7,8,9. בהתחשב בנטל הגובר של DED כנושא בריאות הציבור, חוקרים סינים הציעו לנהל אותו ולמנוע אותו כמחלה כרונית10.

ה'אופתלמולוגיה של הרפואה הסינית המסורתית (TCM)'11 מסווגת DED תחת קטגוריות של "כמעט התרוקנות של מים אלוהיים", "יובש עיניים" ו"ראייה מטושטשת", ומתארת ביטויים ראשוניים כמו יובש עיניים, אי נוחות וראייה מטושטשת. הפתוגנזה הבסיסית מיוחסת לחוסר יין פנימי, עודף יאנג ודלדול נוזלי גוף, מה שמוביל לתזונה לא מספקת של העיניים. בנוסף, תזונה לא סדירה, עישון, צריכת אלכוהול והעדפה למאכלים חריפים עשויים לתרום. טיפול לא מלא בעין אדומה אפידמית או פלישת חום חריפה של רוח עלול גם להשאיר גורמים פתוגניים שאריים במרידיאנים של הטחול והריאות.

לכן, טיפולים פנימיים וחיצוניים יכולים לשמש להזנת יין, להרטיב יובש, להרגיע את הכבד, להקל על דיכאון, להחיות צ'י ולהעלאת יאנג12. טיפולים חיצוניים כמו דיקור, טיפול בדחיסה חמה, ויונטופורזה צמחית מיושמים באופן נרחב.

לעומת זאת, הרפואה המערבית מספקת טיפולים שונים ל-DED, כולל טיפול בדמעות מלאכותיים, תרופות נוגדות דלקת, היגיינת עפעפיים, טיפול באור פועם אינטנסיבי (IPL) והתערבויות כירורגיות13. עם זאת, דווחו תופעות לוואי רבות ב-14,15,16,17. כתוצאה מכך, יש צורך דחוף בטיפול משלים יעיל ל-DED, שכן גם רופאים וגם מטופלים מחפשים טיפולים בטוחים, יעילים וחסכוניים יותר18,19.

דיקור סיני, רכיב מרכזי ברפואה הסינית הסינית, מתבצע ביותר מ-180 מדינות ואזורים והוכיח יעילות משמעותית בטיפול במחלות שונות, כולל DED 20,21,22. מחקרים קליניים הראו כי דיקור סיני יכול לשפר תוצאות ביניים ב-DED23,24; לכן, שילוב טיפולים סיניים ומערביים עשוי לשפר עוד יותר את היעילות הקלינית בטיפול ב-DED25.

בהשוואה לדיקור מסורתי, טיפול בהטמעת מחטים מספק גירוי ממושך בנקודות דיקור, ובכך משפר את היעילות הטיפולית ומשפר את הציות של המטופל. עם זאת, הראיות הקליניות לגבי יישום משולב של טיפול זה נותרות מוגבלות. מחקר זה פיתח משטרי טיפול מותאמים אישית והשווה שינויים בתסמיני יובש בעיניים, סימנים קליניים ואיכות חיים לפני ואחרי התערבות באמצעות דיקור תוך-עורי וטיפול סיעודי קונבנציונלי, במטרה לספק ראיות ליישום קליני של שילוב של הטמעת מחטים וטיפול סיעודי קונבנציונלי ב-DED הקשור לאורח חיים.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

מחקר זה אושר על ידי מועצת האתיקה של בית החולים הראשון המסונף של אוניברסיטת צ'ונגצ'ינג לרפואה. המחקרים נערכו בהתאם לחקיקה המקומית ולדרישות המוסדיות. הושגה הסכמה בכתב מהמטופלים למחקר זה.

1 . בצע טיפול עין יבש קונבנציונלי

  1. מרחו קומפרס חם על מטופלים עם עין יבשה למשך 15 דקות, פעמיים ביום. הכינו מגבות כותנה נקיות, מטליות כותנה ומיכל מים חמים.
    הערה: הטמפרטורה של קומפרס חם היא בין 40 ל-42 מעלות צלזיוס. אדמומיות קלה בעור אחרי הדחיסה החמה היא נורמלית. אם יש כאב או אדמומיות מופרזת, יש להפסיק את ההליך מיד.
  2. בצע עיסוי עפעפיים למשך 5 דקות לשיפור זרימת הדם העין, פעמיים ביום. הנחו את המטופלים לעצום בעדינות את עיניהם ולהשתמש באצבע המורה או מטוש כותנה כדי להפעיל לחץ עדין מהקנתוס הפנימי אל הקנתוס החיצוני, בתנועה מבסיס הריסים אל שולי העפעף. חזור על זה חמש עד עשר פעמים.
  3. נקה את שולי העפעף פעמיים ביום. השרו מטוש כותנה במים חמים או במי מלח סטריליים, והסירו בעדינות קשקשים והפרשות מהשוליים של העפעף, במיוחד בבסיס הריסים, במעבר מהפנים אל הקנתוס החיצוני, עד ששולי העפעף נקיים.
  4. מתן טיפול בדמעות מלאכותיות ומתן הדרכה למטופל לשימוש נכון. ל-DED קל, יש להזריק 0.1% נתרן היאלורונאט ארבע פעמים ביום. ל-DED בינוני עד חמור, יש להשתמש בדמעות מלאכותיות לפי הצורך בהתאם לחומרת התסמינים.
  5. המשך את כל הטיפולים למשך 12 שבועות.
    הערה: המטופלים הוערכו לאחר 4 ו-8 שבועות של טיפול עם המדדים הבאים: OSDI, צביעת פלואורסציאין בקרנית, ציוני תסמינים סובייקטיביים, TMH ו-BUT. למטופלים עם תוצאות נורמליות, משטר הדמעות המלאכותיות, קומפרסים חמים, עיסוי עפעפיים והיגיינת עפעפיים יופחת לפעם בשבוע, והטיפול במחטים הופסק. מטופלים בקבוצת הטיפול בהטבעת מחטים נבדקו להיסטוריית אלרגיה לפני הטיפול. הם היו במעקב במשך 30 דקות לאחר ההזרקה, וניתן היה לעזוב רק אם לא נצפו תגובות שליליות סביב האורביטל, כולל אדמומיות, נפיחות, דימום או גריד. הם צריכים להמשיך לצפות בעצמם תוך מניעת כוחות חיצוניים מהמדבקות.

2. מתן טיפול מותאם אישית

הערה: טיפול בהטמעת מחטים מומלץ בעיקר למטופלים עם תסמונת יובש בעיניים קלה עד בינונית, במיוחד כאלה שאינם מגיבים לטיפולים פרמקולוגיים, אינם סובלים מתופעות הלוואי שלהם, או מעדיפים אפשרויות טיפוליות לא פרמקולוגיות.

  1. לדיקור תוך-עורי, בחרו שלושה זוגות של נקודות דיקור סביב העין, לסירוגין דו-צדדית בכל מפגש. אלה כוללים את ג'ינגמינג (BL1), קואנז'ו (BL2), טאייאנג (EX-HN5), טונגזיליאו (GB1), סיבאי (ST2) וצ'נגצ'י (ST1). לפני כל מפגש, חטא אזור בגודל 1 ס"מ סביב לכל נקודת דיקור עם מטוש של 75% אלכוהול.
    הערה: ג'ינגמינג (BL1) ממוקם בשקע מעט מעל הקנתוס הפנימי. קואנזו (BL2) ממוקם בקצה המדיאלי של הגבה בשקע קטן. טונגזיליאו (GB1) נמצא כ-0.5 אינץ' לרוחב הקנתוס החיצוני, בשקע בשוליים הצידיים של עצם האורביטל (1 אינץ' מוגדר כרוחב מפרק הבין-פלנגיאלי של האגודל של המטופל). טאייונג (EX-HN5) ממוקם באזור הטמפורלי, בשקע בערך אצבע אופקית אחת מאחור לנקודת האמצע בין הקנתוס הלטרלי לגבה. צ'נגצ'י (ST1) נמצא ישירות מתחת לאישון, בין גלגל העין לשוליים התת-אורביטליים. סיבאי (ST2) נמצא ישירות מתחת לאישון, במרכז הפורמן התת-אורביטלי. החדרה עלולה לגרום לנפיחות קלה וקצרה או תחושת נפיחות, המצביעה על חדירה בנקודת הדיקור. לאחר הסרת המחטים, סימני דבק עגולים עשויים להישאר זמנית על העור. עיין באיור 1, איור 2 ואיור 3 לנקודות הדיקור.
  2. הכנס מחט חד-פעמית סטרילית (0.18 מ"מ × 1.0 מ"מ) לגמרי לכל אחת משש נקודות הדיס, עד שהדבק מחובר היטב לעור.
  3. שמור על מחטי האגודל למשך 24 שעות לפני ההסרה.
    הערה: במהלך טיפול בדיקור תוך-עורי (IA), יש לעקוב אחר תגובות שליליות כגון כאב ראש, בחילה, הקאות, הפרעות ראייה עקב גירוי עצבי, זיהום מקומי או דלקת בעור. אם מופיעים תסמינים כאלה, יש לספק טיפול מנחם, למרוח קומפרס קרח או להסיר את המחטים התוך-עוריות לפי הצורך הקליני.
  4. החזיר את כל המחטים הפנימיות שהוסרו לצוות הרפואי להערכת עמידה בדרישות. המשך את הטיפול במשך 12 שבועות, עם מפגשים שנערכים פעמיים בשבוע.
    הערה: אם אדמומיות, גירוד או תגובות כלליות מתרחשות מעבר לאזור המחט, יש להסיר מיד את המחט ולהתייעץ עם רופא. טיפול זה אסור למטופלים עם אלרגיות למתכות (למשל, רגישות לניקל או כרום) עקב רכיבי פלדת אל-חלד.
  5. תעד תאריכי טיפול, משך הטיפול, וכל סיבוך כמו כאב, גירוי מקומי, אדמומיות או ראייה מטושטשת. רשמו פעילויות יומיות, כולל זמן מסך, משך שינה ותדירות השימוש בדמעות מלאכותיות.
  6. לאחר הטיפול, צבוט והרים בעדינות את שני צידי הדבק כדי להסיר את המחט. סימני דבק עגולים עשויים להופיע זמנית על העור לאחר ההסרה.

3. איסוף תוצאות הטיפול

  1. אסוף את התוצאות לפני הטיפול ובסוף הטיפול בן 12 השבועות, כולל ציוני OSDI, ציוני צביעת פלואורסצאין בקרנית, סך כל תסמיני הנבדק, ותוצאות גובה המניסקוס הדמע (TMH), זמן פירוק שכבת הדמעות (BUT), ובדיקת שירמר I26.
    הערה: הערך הנורמלי ל-SchirmerI.test הוא 10-15 מ"מ/5 דקות.
  2. הרטיב את קצה פלואורסצאין נתרן כתום-אדום של רצועת הבדיקה בטיפה או שתיים של סליין סטרילי. נגעו בעדינות בחלק הרטוב בשק הלחמית התחתון של הנבדק. הנחו את הנבדק לעצום בעדינות את העיניים ולהזיז אותן לכל הכיוונים. מיד צפו בכתמי הקרנית תחת תאורה כחולה קובלט באמצעות מיקרוסקופ מנורה חריצה.
    1. השתמש בשיטת שתים-עשרה נקודות לחישוב ציוני צביעת פלואורסאין בקרנית. חלק את הקרנית לארבעה רבעים ונתן לכל אחד ציון של 0-3 נקודות: 0 = ללא צביעה, 1 = 1-30 נקודות מוכתמות, 2 = >30 נקודות מוכתמות מפוזרות, ו-3 = צביעה, סיבים או כיבים.
  3. העבירו שאלון סטנדרטי של שנים-עשר פריטים שמעריכים תסמינים עיניים, מגבלות פעילות ודאגה של מטופלים לגבי מצב עיניים. הערך את נוחות ובריאות העיניים בהתבסס על תגובות המשתתפים. חשב את הציון הכולל באמצעות הנוסחה:
    ציון כולל = (סך כל ציוני הפריטים × 100) / (מספר הפריטים שנענו × 4).
    רגיל: 0-12 נקודות; DED קל: 13-22 נקודות; DED בינוני: 23-32 נקודות; DED חמור: ≥33 נקודות.
  4. הערך תסמינים כמו יובש, גירוד, אדמומיות, תחושת גופים זרים, עייפות ראייה ופוטופוביה לפי "עקרונות הנחיה קליניים לתרופות מסורתיות חדשות ברפואה הסינית"27.
    1. הקלט את התווים לעין הסימפטומטית יותר. לדרג כל שאלון מ-0 עד 4 לפי חומרה. ציון תסמינים סובייקטיביים בסולם של ארבע נקודות: 0 = ללא תסמינים, 1 = קל (מדי פעם), 2 = בינוני (תכוף), ו-3 = חמור (מתמשך). חשב את הציון הכולל (0-18 נקודות) כדי לייצג את חומרת התסמינים הכוללת
  5. מדדו את גובה המניסקוס של הדמעות וזמן פירוק סרט הדמעות באופן לא פולשני בזמן אמת.

4. הערכת השפעות הטיפול

  1. השתמש בתוכנת IBM SPSS לסטטיסטיקה (גרסה 26.0; IBM Corp.) לנתח את הנתונים שנאספו.
  2. החלו את מבחן ה-t של הסטודנט עם דגימות בלתי תלויות כדי להשוות ערכים לפני ואחרי הטיפול. ערך p < 0.05 נחשב מובהק סטטיסטית.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

בסך הכול נכללו במחקר זה 220 עיניים מתוך 110 חולים עם מחלת עיניים יבשות (DED), שכללו 18 גברים ו-92 נשים. _All משתתפים עמדו בקריטריונים האבחנתיים שהוגדרו ב"קונצנזוס המומחים הסיני למחלת עין יבשה (2020)"28. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 39 שנים (טווח: 2-24 חודשי מחלה), ואף משתתף לא פרש מהמחקר. מאפייני הבסיס, כולל מין, גיל ומשך המחלה, לא היו שונים באופן מובהק בין שתי קבוצות הטיפול (P > 0.05).

לא אירע גודש בלחמית לאחר הטיפול. מטופלים בקבוצת הטיפול הקונבנציונלית דיווחו על שיפ...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

טיפול בהטמעת מחטים ברפואה הסינית המסורתית (TCM) הוא טיפול מיקרופולשני שנועד לשפר את זרימת הדם סביב העין ולעורר הומאוסטזיס של פני העין. תוצאות המחקר הראו כי טיפול משולב בדיקור סיני הקל ביעילות הן על תסמינים סובייקטיביים והן על מדדים קליניים אובייקטיביים של מחלת יובש בעיניים הקשורה לאורח חיים (DED), בהתחשב בכך שציוני OSDI ירדו ב-71.22% לאחר הטיפול, תוך שיפור הנוחות ואיכות החיים של המטופל.

לפי תיאוריית הרפואה הסינית הסינית, העיניים קשורות קשר הדוק למספר מרידיאנים...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין מה לחשוף.

תודות

אנו מביעים את תודתנו העמוקה לצוות בית החולים הראשון המסונף של אוניברסיטת הרפואה צ'ונגצ'ינג על הסיוע החשוב באיסוף מידע. אנו גם מעריכים את כל המשתתפים המעורבים במחקר הקליני הזה.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
0.1% נתרן היאלורונאטURSAPHARM Arzneimittel GmbHהטמיעו אותו בעיניים כדי ללחלח את פני העיניים ולהקל על תסמיני יובש בעין.
רצועות עיניים פלואורסצאין נתרן  ליאונינג מייזילין פארמה בע"מהשרו את חלק הפלואורסצאין האדום-כתום של רצועת הבדיקה ב-1-2 טיפות של מלח פיזיולוגי, נגעו בעדינות בחלק הרטוב בתת-לחמית של הנבדק, סגרו בעדינות את העיניים וסובבו את גלגל העין, וצפו מיד אם הקרנית מוכתמת בתנאי אור כחול של מיקרוסקופ מנורת חריץ.
IBM SPSS סטטיסטיקה 26.0סטטיסטיקותגרסה 26.0SPSS  משמש לניתוחים סטטיסטיים של נתונים קליניים בין קבוצות שונות.
OCULUS קרטוארף 5MOCULUS Optikger?ste GmbHTP00021372210השתמשו בו כדי למדידת TMH/BUT של מטופלי יובש בעיניים. 
Seirin PyonexNeedlesמדע וסצ'ואן וייגאו טכנולוגיה בע"מ20162201259הכניסו אותו לגמרי לתוך ששת נקודות הדיקור הנבחרות כדי לספק את הטיפול בדיקור.  

מקורות

  1. Tong, L., Liu, Z., Şahin, A., Gümüş, K., Messmer, E. M., Benítez-Del-Castillo, J. M., Labetoulle, M., Chan, C. C., Periman, L. M. Topical pharmacologic treatments for dry eye disease:A systematic review. Ocul Surf. 38, 302-317 (2025).
  2. Chinese Branch of the Asian Dry Eye Society, Ocular Surface and Tear Film Diseases Group of Ophthalmology Committee of Cross-Straits Medicine Exchange Association, Ocular Surface and Dry Eye Group of Chinese Ophthalmologist Association. Chinese expert consensus on dry eye:Definition and classification. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 56 (6), 418-422 (2020).
  3. Wang, B., Yang, Y., Huang, L. Research progress on treatment for dry eye. Recent Adv Ophthalmol. 37 (2), 179-184 (2017).
  4. Zi, Y., Ji, M., Deng, Y., et al. The effectiveness and safety of moxibustion for dry eye:Protocol for a systematic review. Medicine (Baltimore). 98 (15), e15178(2019).
  5. Chinese Branch of the Asian Dry Eye Society, Ocular Surface and Tear Film Diseases Group of Ophthalmology Committee of Cross-Straits Medicine Exchange Association, Ocular Surface and Dry Eye Group of Chinese Ophthalmologist Association. Chinese expert consensus on dry eye:Lifestyle-related DED. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 58 (8), 573-583 (2022).
  6. Song, K., Ye, S., Li, S., Wu, N., Kang, Z. Patients' knowledge, attitudes, and practices regarding lifestyle-related dry eye. Sci Rep. 15 (1), 12050(2025).
  7. Park, J. S., et al. Influence of cellular phone videos and games on dry eye syndrome in university students. J Korean Acad Community Health Nurs. 25, 12(2014).
  8. Kim, H., Park, C. J., Lim, B. S., et al. Effects of dry eye symptoms on work productivity and general activity in a newly built building. J Korean Ophthalmic Opt Soc. 19, 389-396 (2014).
  9. Kim, D. J., et al. Influence of office indoor air quality on dry eye symptoms of contact lens wearers. J Korean Ophthalmic Opt Soc. 17, 215-222 (2012).
  10. Liu, Z., Wang, H. Focusing on the management of chronic dry eye disease. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 54 (2), 81-83 (2018).
  11. Peng, Q., et al. Ophthalmology of Traditional Chinese Medicine. , China Press of Traditional Chinese Medicine. Beijing. (2016).
  12. Ou, C., Peng, Q., Chen, X. Brief analysis of the treatment of dry eye from the "Shen Shi Yao Han." . Lishizhen Med Mater Med Res. 30 (4), 1025-1026 (2019).
  13. Wolffsohn, J. S., Semp, D. A., Dutta, D., Jones, L., Craig, J. P. TFOS Ambassadors. Clinical practice patterns in the management of dry eye disease:A TFOS international survey 2023-24. Ocul Surf. 36, 164-172 (2025).
  14. Lei, Y., Peng, J., Liu, J., et al. Intense pulsed light therapy for meibomian gland dysfunction-related dry eye disease:A systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 38 (1), 1(2022).
  15. Moawad, P., Shamma, R., Hassanein, D., Ragab, G., El-Zawahry, O. E. Evaluation of topical tacrolimus 0.03% versus cyclosporine 0.05% in treating dry eye secondary to Sjögren syndrome. Eur J Ophthalmol. 32 (1), 673-679 (2022).
  16. Narang, P., Donthineni, P. R., D'Souza, S., Basu, S. Evaporative dry eye disease due to meibomian gland dysfunction:Preferred practice pattern guidelines for diagnosis and treatment. Indian J Ophthalmol. 71 (4), 1348-1356 (2022).
  17. Singh, S., Basu, S., Geerling, G. Salivary gland transplantation for dry eye disease:Indications, techniques, and outcomes. Ocul Surf. 26, 53-62 (2022).
  18. Lee, B. S., Kabat, A. G., Bacharach, J., Karpecki, P., Luchs, J. Managing dry eye disease and facilitating realistic patient expectations:A review and appraisal of current therapies. Clin Ophthalmol. 14, 119-126 (2020).
  19. White, D. E., Zhao, Y., Jayapalan, H., Machiraju, P., Periyasamy, R., Ogundele, A. Treatment satisfaction among patients using anti-inflammatory topical medications for dry eye disease. Clin Ophthalmol. 14, 875-883 (2020).
  20. Lim, H. J., et al. Acupuncture effect on juvenile smoking. J Korean Acupunct Moxibust Med Soc. 23, 53-62 (2006).
  21. Korean Acupuncture and Moxibustion Medicine Society Textbook Compilation Committee. Acupuncture Medicine. , Hanmi Medical Publishing Co. Seoul. (2020).
  22. Song, J. H., Park, S. Y. Trend of clinical trials for intradermal acupuncture treatment on dry eye syndrome. J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol. 33, 12-22 (2020).
  23. Fu, H., Wang, J., Zhang, F., Tang, Y., Zhou, H., Wang, C. Effect of acupuncture versus artificial tears for dry eye disease. Medicine (Baltimore). 99 (30), e21301(2020).
  24. Yu, L., Gu, D., Wang, Z., Yan, X. Meta-analysis of the efficacy of acupuncture and Western medicine in the treatment of dry eye. Chin J Gerontol. 39 (24), 6015-6019 (2019).
  25. Huang, X., Chen, X., Song, Y. Advances in Traditional Chinese and Western medicine for treating dry eye. J Tradit Chin Ophthalmol. 30 (6), 443-446 (2020).
  26. Tong, K., Lian, Q., Tang, W., Chen, X., Chen, F., Wang, Z., Qiao, S., Han, H., Yang, C. Systematic analysis of outcome indicators in traditional Chinese medicine clinical research for dry eye:A review. Medicine (Baltimore). 104 (35), e43988(2025).
  27. Chinese Branch of the Asian Dry Eye Society, Ocular Surface and Tear Film Diseases Group of Ophthalmology Committee of Cross-Straits Medicine Exchange Association, Ocular Surface and Dry Eye Group of Chinese Ophthalmologist Association. Chinese expert consensus on dry eye:Examinations and diagnosis. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 56 (10), 741-747 (2020).
  28. Zheng, X. Guiding Principles for Clinical Study of New Chinese Medicines. , China Press of Traditional Chinese Medicine. Beijing. (2002).
  29. Yu, J., Guo, Y., Tian, L., Qiu, L., Chen, X., Cao, K., Zhu, L., Jie, Y. Investigation of traditional Chinese medicine constitution in individuals afflicted by dry eye disease:A retrospective study. Medicine (Baltimore). 103 (38), e39675(2024).
  30. Shi, J., Miu, W. Effects of acupuncture on lactoferrin content in tears and tear secretion in patients with dry eyes:A randomized controlled trial. J Chin Integr Med. 10 (9), 1003-1008 (2012).
  31. Wang, J., Gao, W., Zhou, R. Influence of acupuncture on expression of choline acetyltransferase in cholinergic neurons of a dry eye model rabbit. Liaoning J Tradit Chin Med. 44 (2), 237-240 (2017).
  32. Lin, Z., et al. Effect of acupuncture on dry eye and tear inflammatory factors. Chin Acupunct Moxibust. 42 (12), 1382(2022).
  33. Zhu, W., Zhu, L., Ni, J., Liu, H. Clinical observation of 27 cases of dry eye treated by acupuncture at Neijingming acupoint. Chin Acupunct. 37 (1), 107-108 (2017).
  34. Chen, X., Gao, W. Effect of acupuncture on a scopolamine-induced dry eye rabbit model. J Tradit Chin Ophthalmol. 26 (5), 261-263 (2016).
  35. Zhao, J., Xue, S., Wang, S., Pan, X., Xu, J., Lin, C. Randomized controlled trial on the effect of acupuncture on inflammatory factors in patients with xerophthalmia. Chin Arch Tradit Chin Med. 37 (1), 250-252 (2019).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

תגיות

צור קשר
המלצה לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

2026 © זכויות יוצרים MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.