$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
סרטן הריאות הוא הגורם העיקרי לתמותה עולמית מסרטן, ואחראי לכ-1.8 מיליון מקרי מוות בשנת 2020. אדנוקרצינומה ריאתית (LUAD) מייצגת כמעט 40% מכלל מקרי סרטן הריאות2. למרות התקדמות בניתוחים, טיפול ממוקד ואימונותרפיה, שיעור ההישרדות של LUAD מתקדם במשך 5 שנים נותר מתחת ל-20%3,4. נדרשים בדחיפות סמנים ביולוגיים מולקולריים אמינים לגילוי מוקדם ולחיזוי מדויק. ריצוף בתפוקה גבוהה ומאגרי מידע ציבוריים כגון The Cancer Genome Atlas (TCGA) ו-Gene Expression Omnibus (GEO) מאפשרים פרופיל טרנסקריפטומי שיטתי של סרטן 5,6. ביואינפורמטיקה אינטגרטיבית חוצת קבוצות משפרת את אמינות גילוי הסמנים הביולוגיים המועמדים5.
גנים ומסלולים רבים היו מעורבים ב-LUAD, כולל התרבות תאים, איתות EGFR, ו-immune escape7. עם זאת, מעטים מהם תורגמו לשימוש קליני. מודלים של סיכון המשלבים חתימות גנים ותכונות קליניקופתולוגיות — במיוחד נומוגרמות — משפרים את הדיוק הפרוגנוסטי ב-LUAD8. בעוד ש-B3GNT3, FERMT1 ו-SPP1 נקשרו בנפרד להתקדמות סרטן, ערך האבחון, הפרוגנוסטי והרגולציה החיסונית-מיקרוסביבתית שלהם ב-LUAD לא אומת באופן שיטתי בין קבוצות עצמאיות. מחקר זה מספק את הניתוח המשולב הראשון במגוון פלטפורמות של שלושת הגנים הללו כפאנל ביומרקר מאוחד עבור LUAD, עם נומוגרפיה פרוגנוסטית קלינית רלוונטית.
B3GNT3 מקודד גליקוזילטרנספראז שמייצב PD-L1 ומקדם התחמקות חיסונית 9,10. FERMT1 (קינדלין-1) מווסת את הפעלת האינטגרין ומניע גרורות בסרטן ריאות לא קטן (NSCLC)11,12. SPP1 (אוסטאופונטין) מתווך שינוי מטריצת חוץ-תאית, מעבר אפיתל למזנכימל (EMT), וכימוזידות 13,14,15. גנים הקשורים לשעון הצירקדי הוכחו גם כחוזים פרוגנוזה ואבחנה של LUAD16, בעוד שהבדלים בין המינים ב-LUAD התגלו באמצעות רשתות איתות חלבונים אינטגרטיביים מולטי-אומיקס17. B3GNT3 ו-SPP1 מופרשים או ממוקדים בממברנה, התומכים בשימוש פוטנציאלי כסמנים ביולוגיים זעיר-פולשניים. סיווג LUAD יעיל וזיהוי סמנים ביולוגיים יכולים להתבצע גם באמצעות שיטות בחירת תכונות חופפות18, ואינטראקציות רב-אומיות ממלאות תפקידים פונקציונליים חשובים בהתקדמות סרטן הריאות19. חתימות גנים מיטוכונדריאליות, שזוהו באמצעות אינטגרציה מקיפה של מולטי-אומיקס, מחזיקות גם בעלות ערך לתחזית LUAD ולטיפול מותאם אישית20. B3GNT3 ו-SPP1 מופרשים או ממוקדים בממברנה, התומכים בשימוש פוטנציאלי כסמנים ביולוגיים זעיר-פולשניים. מחקר זה נועד לזהות סמנים ביולוגיים חזקים של LUAD באמצעות ביואינפורמטיקה אינטגרטיבית, להעריך את ביצועיהם האבחנתיים והפרוגנוסטיים, לחקור את תפקודם הביולוגי והקשרים החיסוניים שלהם, ולבנות נומוגרמה פרוגנוסטית קלינית שימושית.