תפקוד מבצעי בהפרעת ספקטרום האוטיזם

1. גיוס משתתפים

1. גיוס אוכלוסיות אוטיסטים
   1. לגייס 40 משתתפים, בגילאי 6-18 שנים, עם הפרעת ספקטרום האוטיזם. ניתן לאמת אבחון של אוטיזם באמצעות^{ראיון אבחון} אוטיזם-מתוקן 3 ולוח הזמנים של תצפית אבחון אוטיזם. ⁴
2. בקרה על גיוס אוכלוסיות
   1. לגייס 40 משתתפים בגילאי 6-18 שנים, אשר מותאמים בגיל ואינטלקט עם אוכלוסיית המשתתפים האוטיסטים.
3. ודא כי המשתתפים עודכנו באופן מלא על נהלי המחקר וחתמו על כל טפסי ההסכמה המתאימים.

2. איסוף נתונים

איור 1. ארבעה כרטיסי גירוי המוצגים על מסך המחשב. כרטיסים אלה משמשים כקטגוריות כדי להתאים כל אחד מ -64 הקלפים מהסיפון. הקלפים יכולים להתאים בהתבסס על שלושה כללים: מספר, צבע ו/או צורה.

1. מבחן מיון כרטיס ויסקונסין (WCST)
   1. תנחו את המשתתף בשולחן מול מחשב.
   2. אמור למשתתף שהמשחק דורש התאמה של כרטיס בודד לאחד מארבעה קלפים המוצגים בחלק העליון של המסך(איור 1).
      1. לאחר התאמת כל כרטיס, המשתתף מקבל הודעה אם התקבלה ההחלטה הנכונה או השגויה, בהתבסס על אם הוא ניחש את הכלל נכון או לא (הכללים נקבעים מראש עבור כל התאמת קלפים).
      2. הכלל מוחל על רצף של ניסיונות (10 מיקומי כרטיסים נכונים) ולאחר מכן משתנה ללא אזהרה.
   3. אמור למשתתף:
      1. יש לך ארבעה קלפים ממוקמים עם הפנים למעלה וחפיסה של 64 קלפים כדי להתאים להם.
      2. יש כלל להתאמת הקלפים ותצטרך לנחש מה זה.
      3. המשימה שלך היא לבחור איזה כרטיס מתאים לכרטיס שלך, בהתבסס על הכלל במקום.
      4. יגידו לך "נכון" או "לא נכון".
      5. אתה יכול לקחת כמה זמן שתרצה עבור כל החלטה, אבל לא יכול לשנות את דעתך.
      6. אתה צריך לנסות לקבל כמה שיותר נכון ככל האפשר.
      7. מעת לעת, הכלל ישתנה מבלי שיגידו לך. לאחר מכן יהיה עליך לגלות את הכלל החדש.
   4. סיים את המשימה כאשר בוצעו כללים עבור סיבובים של 10 קלפים שש פעמים, או כאשר כל 64 הכרטיסים הוצבו.
2. מגדל לונדון (ToL)
   1. המשתתף יושב ליד שולחן מול מחשב.
   2. מסך המחשב מציג תצורה התחלתית של שלושה כדורים צבעוניים המסודרים בתבנית על שלוש יתדות שונות. המסך מציג גם תצורת מטרה שבה הכדורים אורגנו מחדש לתצורה חדשה על היתדות.
   3. אמור למשתתף:
      1. ערוך סדרה של מהלכים כדי להגדיר מחדש את מערך הכדורים הפותח לסט המטרות(איור 2).
      2. בצע את המהלכים בזה אחר זה, באמצעות עכבר המחשב, תוך שימוש במהלכים מעטים ככל האפשר.
      3. אין הגבלת זמן, אבל ברגע שכדור זז, לא ניתן לבטל את המהלך.
   4. סיים את המשימה כאשר המשתתף השלים 20 ניסויים.

איור 2. מגדל לונדון: מיקום התחלה וסופי של הכדורים הצבעוניים על שלושת היתדות. המשתתפים מונחים להעביר כדורים מרצף שנקבע מראש על שלוש יתדות שונות כדי להתאים למצב מטרה בכמה שפחות מהלכים.

3. משימת סטרופ
   1. המשתתף יושב ליד שולחן מול מחשב.
   2. אמור למשתתף:
      1. מילה תופיע על המסך. אנא אמורו את הצבע שבו כתובה המילה(איור 3).
   3. הצג 120 ניסויים, המורכבים ממספרים שווים של ניסויים עקביים ולא עקביים.
   4. בכל ניסיון, הצג אחת מארבע מילים צבעוניות (אדום, כחול, ירוק או צהוב) על המסך למשך 4.0 או עד לקבלת תגובה. במחצית הניסויים צבע הדיו תואם למילה (ניסויים תואמים), ואילו במחצית השנייה של הניסויים צבע הדיו אינו תואם למילה (ניסויים לא תואמים).
   5. המתן 1.5 s בין כל גירוי, ואל תחזור על שם הצבע או צבע המצגת ממשפט אחד למשנהו.
   6. הנסיין מתעד אם כל תגובה נכונה או שגויה. תגובות שגויות לא יוחרגו מניתוח זמן התגובה.

איור 3. מבחן סטרופ: דוגמאות לגירוי עקבי ולא עקבי, עם תגובות נכונות. המשתתפים מונחים לומר מילולית את צבע המילה המוצגת.

3. ניתוח נתונים

1. WCST הוא הבקיע על ידי המחשב על פי מדריך WCST. ⁵
   1. עבור מחקר זה, המדד העיקרי של תפקוד לקוי של מנהלים בשימוש הוא מספר התגובות התמידיות שבהן המשתתף המשיך למיין בהתבסס על הכלל הנכון בעבר למרות משוב כי זה היה שגוי.
2. הגרסה הממוחשבת של ה- ToL מבוססת באופן אוטומטי על: זמן בילה בתכנון מראש, זמני העברה ממוצעים, מספר המהלכים שבוצעו ומספר הניסויים שנפתרו במספר המינימלי של מהלכים אפשריים.
   1. עבור מחקר זה, המדד העיקרי של תפקוד לקוי של מנהלים בשימוש הוא מספר מהלכים עודפים, אשר סופר את מספר המהלכים שנעשו מעבר למינימום הנדרש כדי לפתור את הפאזל.
3. הגרסה הממוחשבת של מבחן Stroop מקבלת ציון אוטומטי על ידי רישום זמן הופעת שם הצבע המדובר.
   1. זמן התגובה הממוצע לניסויים מתכנסים מופחת מזמן התגובה הממוצע לניסויים לא עקביים עבור כל משתתף, למעט תגובות שגויות.
4. ניתן להשתמש במבחן t כדי לבחון את ההבדלים בציונים אלה בין אוטיסטים למשתתפי בקרה.