Question 1

כיצד משתווה MRI של הלב לטכניקות אחרות של דימוי קרדיו-וסקולרי בבעלי חיים קטנים?

Accepted Answer

MRI לב ודם מציע יתרונות על פני שיטות דימות חלופיות. אולטרסאונד בתדר גבוה מספק רזולוציה מרחבית וזמנית מצוינת, אך סובל מארטיפקטים של דימות עקב חדירות מוגבלת ברקמות דחוסות. Micro-CT מונע ארטיפקטים אלו, אך ניחן ברזולוציה זמנית נמוכה יותר, בניגודיות מוגבלת של רקמה רכה, ובצורך בחומרי ניגוד הגורמים לנזקי קרינה ולאי-ספיקה כלייתית במינונים גבוהים. MRI לב ודם מבטל את הצורך בקרינה מייננת ומאפשר דימות ללא חומרי ניגוד, ובכך מספק גישה מאוזנת.

Question 2

מהי רצף ה-FLASH ומדוע משתמשים בה ב-MRI של הלב?

Accepted Answer

FLASH (Fast Low Angle SHot) היא רצף MRI המשתמש בעוררות בתדר רדיו בעלת זווית הflipping נמוכה, החוזרת על עצמה במהירות כדי להשרות תבנית של מצב יציב (steady state) בתנועת הפרוטונים. זמן החזרה (repetition time) קצר בהרבה מזמן הרלקסציה טיפוסי של פרוטונים. טכניקה זו מאפשרת למימן לא-מעורר בדם להפיק אות גבוה יחסית, מה שמאפשר דימות קרדיווסקולרי מהיר ותצלומיות (snapshots) יציבות בתוך המחזור הלבבי כאשר הרצף מופעל (triggered) על ידי אותות פיזיולוגיים.

Question 3

כיצד משפיעה עוצמת השדה המגנטי ב-MRI בשדה גבוה על איכות הדימות?

Accepted Answer

MRI בשדה גבוה עושה שימוש בעוצמת שדה מגנטי של 7 טסלה, שהיא כ-140,0 מומות משדה המגנטי של כדור הארץ ויותר מכפליים מהסורקים הקליניים הנפוצים בעוצמה של 3 טסלה או 1.5 טסלה. שדה מגנטי הומוגני חזק יותר זה גורם לפרוטונים של מימן ליישר את צירי הסיבוב שלהם בצורה יעילה יותר. היישור המוגבר משפר את גילוי האות ומאפשר ניגודיות (קוֹנְטְרָאסְט) איכותית של רקמות רכות לצורך חקר מודלים של מחלות בבעלי חיים קטנים.

Question 4

אילו אותות פיזיולוגיים מנוטרים במהלך הליכי MRI של הלב?

Accepted Answer

ניטור MRI לבבי כולל שלושה אותים פיזיולוגיים מרכזיים. אלקטרודות אק"ג (Electrocardiogram) מזהות את שיאי ה-R במחזור הלב לצורך הפעלת רכישת הדמויות. כרית רגישה ללחץ על הבטן מנטרת את הנשימה, ובכך מאפשרת הדמיה במהלך שלבים יציבים של נשיפה. גש טמפרטורה רקטלי עוקב אחר טמפרטורת הגוף כדי לשלוט על פלט יחידת החימום, ובכך מבטיח תרמורגולציה תקינה של בעל החיים לאורך הפרוצדורה.

Question 5

אילו מבנים לבביים נראים במישורי הדמיה שונים של MRI?

Accepted Answer

מבט דו-חללי לאורך ציר הקודקוד-מסתב האאורטלית מאפשר ויזואליזציה של החדר השמאלי והעלייה השמאלית. מבט ארבעה-חללי מראה את כל חללי הלב, עם זרימת דם בהירה הנכנסת דרך המסתמים המיטרליים והטריקוספידליים ויוצאת דרך המסתמים האאורטליים והריאתיים. חתכי ציר קצר, הניצבים לציר הקודקוד-מסתב האאורטלית, חושפים את החדר השמאלי עם שרירים פפילריים הנראים בבירור, מה שמאפשר הערכה של התפקוד הלבבי.

Question 6

כיצד קשור נשירת אות (signal dropout) ב-MRI לבבי לתנועת דם?

Accepted Answer

אזורים של נשירת אות (signal dropout) בתוך חלל החדר השמאלי מעידים על דם הזורם במהירות, אשר היה במקור מחוץ למישור הדימות ולא סומן על ידי עירור של גלי רדיו. תופעה זו מתרחשת כיוון שדם לא מעורר הנכנס למסגרת הדימות מייצר אות גבוה, אך דם הנע במהירות אל מחוץ למישור הדימות לפני העירור מופיע כאובדן אות, ובכך מספק מידע פונקציונלי על דינמיקת זרימת הדם.

Question 7

אילו יישומים מחקריים מאפשר MRI לבבי עבור מידול מחלות?

Accepted Answer

MRI של הלב מאפשר לחוקרים להשוות בין קינמטיקה של לבבות בריאים ללבבות חולים באמצעות מודלים מבוקרים של מחלות בעכברים. יכולת זו מאפשרת זיהוי של גורמים ספציפיים התורמים למחלות לב וחקר של רמודלינג לבבי לאחר פגיעה. בנוסף, יישומים המתמקדים בכלי דם מעריכים היווצרות של מפרצת באבי העורקים הבטני, תוך ניצול עצימות האות הגבוהה של הדם למדידת התרחבות כלי הדם ושינויים בתכונות ביו-מכניות.

הדמיית תהודה מגנטית לבבית - חידון הערכה