Name: צנתור של לולאות מעיים של מעלי גירה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2009-06-11T00:00:00.000+00:00
Duration: 17 min 15 s
Description: למד שיטה כירורגית חדשנית לצנתור לולאות מעיים באיליאום של כבשים. טכניקת השיקום מאפשרת מתן טיפולים מרובים לאחר הניתוח ומעקב אימונולוגי לטווח ארוך.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

המחקר לא יכול היה להשלים ללא מסירות ואת המאמצים של אנשים רבים על החקלאות Agri-Food Research Centre בקנדה, Lethbridge, אלברטה, קנדה. בהקשר זה, אנו מודים: טרה Shelton לקבלת טיפול לפני ואחרי הניתוח של בעלי חיים, הכנה כירורגי, ולאחר הרדמה, ניתוח של דגימות, וסיוע עם וידאו הדמיה: רנדי ויילד אסטלה קוסטה לטיפול טרום שלאחר הניתוח; ג&#39;ני Gusse לניתוח מדגם; ביירון לי את התמונה trocar; ובריאן Egland לכבשים בעלי. אנו מודים גם ברנט זלינגר (מחלקת מדעי הביולוגיה, אוניברסיטת Lethbridge) לאספקת ציוד וידאו ועצות, כמו גם סיוע אחרים (כלומר ייצור המבצעת), ואת תוכנית הלימודים מחדש פיתוח מרכז, אוניברסיטת Lethbridge עבור המומחיות videography. מחקר זה נתמך בחלקו על ידי תרומות של מזון וחומרים מתקדמים ברשת (GDI), קנדה, אלברטה בשר לפיתוח התעשייה קרן (GDI), ואת החקלאות Agri-מזון בקנדה (GDI ו JPK).

נוהל ניסיוני: <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מכשירים כל autoclaved; הלא autoclaveable חומרים מעוקרים בפתרון עיקור קר Germex עבור מינימום של 10 דקות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כבשים הם מראש תרופות עם acepromazine (0.05 מ&quot;ג / ק&quot;ג), glycopyrrolate (0.005 מ&quot;ג / ק&quot;ג), ו tartrate butorphanol (0.2 מ&quot;ג / ק&quot;ג) IM, ויצא 15-20 דקות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הצוואר הוא מגולח שפשף את העור בניתוח. לאחר וריד הצוואר הוא מדמיין, 0.1 מ&quot;ל של לידוקאין מוזרק SC על הווריד, את הקטטר מוחדר הווריד ומאובטחת על העור באמצעות תג זיהוי בעלי חיים מלט 2 &quot;סרט בית חולים. במהלך הניתוח, בעלי החיים מקבלים 10 מ&quot;ל / ק&quot;ג / שעה של Plasmalyte 148 (על ידי זרימת כוח הכבידה). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Diazepam (0.2 מ&quot;ג / ק&quot;ג) מנוהל IV, הרדמה מושרה עם נתרן thiopental (10 מ&quot;ג / ק&quot;ג). תרסיס לידוקאין endotracheal מוחל על קפלי הקול, כבשים הוא מחובר לצינורות, ומתוחזק על isoflurane (1.5-2.5% ב 100% O 2 בשיעור של 4 L / min) למשך הניתוח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חיה ממוקם שכיבה הגב על מחצלת מחומם מנת לשמור על חום הגוף במהלך הניתוח. צינור לקיבה מוכנס לתוך כרס פנימית כדי למנוע tympany מוגזמת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הבטן הגחון הוא מגולח העור מוכן לניתוח עם שלושה מסכת מנתחים Prepodyne. הבטן אז הוא מכוסה, להבטיח כי חשיפה נאותה של האתר כירורגית (הטבור לבטן הזנב) נשמר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חתך קו האמצע 15-20 ס&quot;מ נעשית באמצעות electroscapel, caudally מן הטבור, ועל פי ileocecal ממוקם ברבע הימני התחתון של הבטן. מעי הזנב ואת cecum הם exteriorized אז. לאורך כל ההליך, טיפול של המעי ממוזער וטיפול נלקח על מנת להבטיח את המעי exteriorized נשמר לח עם חמימים (37-39 מעלות צלזיוס) פוספט סטרילי בופר סליין (PBS, pH 7.2). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> קטע 85 ס&quot;מ של מעי (כלומר, &quot;קטע המעי &#39;) נמדד ואחר הידק עם מלקחיים זקן (מהדק מעיים) גדול מלקחיים קלי בסוף כל קטע. בתוך קטע המעי, &quot;לולאות &#39;ו&#39; interspaces&quot; בין לולאות יוקם. מלקחיים זקן ממוקמות בצד של מעי להיות הצטרף (השקה), ואת מלקחיים קלי ממוקמים בצד קטע מעיים של מעי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מעי היא לחתוך בין כל זקן וקלי המלקחיים ואת קטע המעי המיועדים לולאות סמוקות בעדינות פעמיים עם 60 מ&quot;ל של PBS חמים כדי להסיר ingesta. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> קוקטייל של ספקטרום רחב, אנטיביוטיקה (200 מ&quot;ג ו -250 מ&quot;ג enrofloxacin metronidazole ב PBS חם, נפח 60 מ&quot;ל סה&quot;כ) מופץ ברחבי קטע המעי והשאירו למשך 30 דקות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מסתיים חתך הפרוקסימלית ומ דיסטלי של מעי (למעט קטע המעי) מצטרפים כדי ליצור מערכת העיכול מתמשכת תפקודית. ראשית, מעי מיושרת על ידי שני תפרים להישאר, להציב את הגבולות mesenteric ו antimesenteric של המעי, בהתאמה. ואז, דפוס פשוטה תפר מתמשך (2-0 Vicryl) תושלם על שני הצדדים של המעי להצטרף המעי ביחד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> PBS חם (3-5 מ&quot;ל) מוזרק באתר השקה כדי לבדוק זליגת וכישלון תפר. לאחר מכן, קצה קלי המלקחיים הוא נצמד למשטח serosal של המעי, קרוב לאתר של האתר השקה, ו פנימה מתקדם באתר השקה כדי להבטיח את לומן המעי הוא גדול פטנט. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> קוקטייל האנטיביוטיקה היא להסיר את קטע המעי. בסוף כל קטע סגור עם דפוס תפר פשוט רציפה (תפר נספג; 2-0 Vicryl) ואחריו תבנית היפוך באמצעות תפר 2-0 Vicryl. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 85 ס&quot;מ באורך קטע המעי הוא מחולק לשלושה &quot;לולאות&quot; 15 ס&quot;מ, שניים באורך 15 ס&quot;מ &quot;interspaces&quot; בין הלולאות, ושני 5 ס&quot;מ באורך בוטה סוף תאים ב Termini של קטע המעי (איור 1) . לולאות נוצרות על ידי הנחת תחבושת סביב המעי באמצעות 2-0 משי. ראוי לציין כי כלי mesenteric הגדולות אינן ligated במהלך הליך זה, כמו אלה נדרשים כדי לספק את המעי עם הדם, שמירה על יכולת הקיום של המעיים. כמו כן, חיבורי אותיות נשארים זמן רב, כפי שהם ישמשו להבטחת צנתרים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> צנתרים (צינורות כלומר silastic) מזוהים בנפרד באמצעות סמן קבע. כדור סיליקון (5 מ&quot;מ בקוטר) המקיפות את הקטטר, ממוקם 4-5 ס&quot;מ מקצה קטטר כדי למנוע את הקטטר מלהחליק מתוך המעי (איור 1). לאחר עיקור על ידי מעוקר, במשחה שאינו אנטיביוטי (Orbeseal) מוכנס לתוך בסביבה נקייה מחיידקים סוף את הקטטר (3-5 מ&quot;מ); זה מבטיח כי קטטר נשאר הפטנט (כלומר, זה לא להיות מחובר על ידי רירית השילה בתוך הלולאה). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חתך קטן שהוצב ההיבט הגולגולת של כל אחת משלוש לולאות. כל חור מוגדל עם ההיכרויות צנתר (&quot;המרחיב כלי&quot; כלומר), וכן קטע 6-8 ס&quot;מ של צנתר מוחדר לתוך caudallyלולאה, עד הכדור silcone עובר לתוך לומן (איור 1). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בדופן המעי מאובטח סביב הקטטר עם תפר תיק מחרוזת (2-0 Vicryl). קטטר מובטחת נוספת המעי על ידי קשירת קטטר עם משי את הקשר שתחמו את קצה הגולגולת של הלולאה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אמפיצילין (5 מ&quot;ל: 100 מ&quot;ג / מ&quot;ל ​​PBS חם) מוזרק לתוך הלולאה כל אינטרספייס, ואת המעי ממוקם חזרה בחלל הבטן. Cefazolin (8 מ&quot;ל, 100 מ&quot;ג / מ&quot;ל ​​PBS חם) מוזרק לתוך חלל הצפק באמצעות חתך הבטן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חתך דקירה אחת קטנה נעשית דרך דופן הבטן סמוך החתך קו האמצע, ואת צנתרים הם exteriorized דרך אתר זה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עמדת והמתח של צנתרים מותאם בתוך חלל הצפק. שרירי הבטן סגורים עם דפוס תפר פשוט קטע (תפר נספג; מיתר מס &#39;3), העור נסגר עם דפוס קטע מזרן האופקי (שאינם נספגים תפר; Supramid # 1). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> צינור מעוקל חלול נירוסטה (7 מזהה מ&quot;מ, 10 מ&quot;מ OD: 65 ס&quot;מ אורך) מוחדר מתחת לעור ליד החתך בבטן, מנהרה מתחת לעור לאתר יציאה הזנב רק הצוואר בין הכתפיים. צנתרים מוכנסים לתוך הצינור ודחף קדימה לפחות 50% של אורך הצינור. צינורית עם צנתרים היא משכה אז מהעור באתר היציאה, חשיפת צנתרים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> המתח של צנתרים מותאם באתר חתך דקירה, והעור נסגר עם Supramid # 1. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> צנתרים הפרט מזוהים ממוקם בתוך &quot;כיס&quot; תחבושת אשר sutured לעור עם Supramid # 1. נרתיק מגן על צנתרים מנזק הבאים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר הניתוח, כבשים מוזרקים IM במינון ראשונית עם flunixin (SID) 2.2 מ&quot;ג / ק&quot;ג, ואחריו מינון אחזקה של 1.1 מ&quot;ג / ק&quot;ג סיד במשך 3 ימים. כבשה גם מוזרקים IM עם Hemostam (3 מ&quot;ל) ו enrofloxacin (2.5 מ&quot;ג / ק&quot;ג) sid עבור 3 ו - 5 ימים, בהתאמה. בעלי חיים מתוחזקים על Plasmalyte תוך ורידי 148 עם פתרון דקסטרוז 5%, מנוהל באופן רציף עם משאבה peristaltic כדי להבטיח זרימה (145 מ&quot;ל / שעה) ממשיך ללא קשר למיקום הגוף. מותר להם לשתות כרצונך, אבל להאכיל מוגבל עד כרס פנימית רגילה פונקציות המעי משוחזרים. צריכת המזון, צריכת המים, טמפרטורת הגוף, מעבר של צואה ושתן, רעשי בטן, אי נוחות בבטן, התנהגות, ריכוז הגלוקוז בדם נמצאים תחת פיקוח הדוק (ההצעה); בעת הצורך, ריכוזי גלוקוז בעירוי נוזלים מותאמים לשמור על ריכוז הגלוקוז בדם בטווח התקין. דם כימיה המטולוגיה (כלומר phosphatase אלבומין, אלקליין, אלאנין aminotransferase, סידן עמילאז, כולסטרול, קריאטינין, גלוקוז, פוספט אורגניים, בילירובין הכולל, הכולל חלבון, אוריאה, גלובולין, נתרן, אשלגן, כלור, חמצן בלחץ חלקי, pH, חלקית פחמן דו חמצני בלחץ, ביקרבונט, ופחמן דו חמצני הכולל, אדום ולבן תא ספירת דם, המטוקריט, המוגלובין, דם לבנים ההפרש תא לספור ספירת הטסיות) מנוטרים לפני ומיד לאחר הניתוח, וכל יום נוספים לאחר מכן. לאחר פעולת המעיים נורמלי מתחיל, טיפול תוך ורידי נוזל מסתיימת ובעלי חיים מועברים כרי המרעה (כלומר 5-7 ימים אחרי ניתוח). בעלי חיים נשמרות עטים בודדים (בטווח ראייה של בעלי חיים אחרים), ובכך להפחית את הלחץ ואת הסיכוי לקיום נזק שקיות קטטר שלהם (למשל, על ידי לעיסת penmate א). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי להזריק לתוך לולאות טיפולים בודדים, 5 מ&quot;ל של הטיפול מוזרק לתוך הקטטר באמצעות מזרק סטרילי מצויד מד 18, בוטה, הסתיים מחט. כדי להבטיח את הפקדת כל הטיפול לתוך הלולאה, הצנתר מוזרק אז עם 3 מ&quot;ל של PBS. </li></ol> נקודות קריטיות: נהלים חשיבות מכרעת להצלחת התהליך הזה כירורגית כוללים: (1) לאימות המעי אינו מעוות על עצמה לפני הקמת השקה, (2) להבטיח את שלמות patency של השקה, (3) במידה מספקת כדי להבטיח את הקטטר הקיר לולאה עם המיתר המגדירה את סוף הגולגולת של הלולאה, אך להבטיח כי הקובץ המצורף אינו משפיע על patency של הקטטר, (4) צמצום הטיפול במעי להבטיח כי המעי exteriorized נשמר לח; (5) להבטיח את הקטטר המתאים המתח; (6) להבטיח כי היושרה של הקטטר אינו מושפע במהלך שרירים תפירת עור; (7) על ידי מניעת הזלילה כבשים שלאחר הניתוח (כלומר בתקופת שלאחר הניתוח ileus) אשר יכול לגרום לירידת impaction הכרס של פונקציה כרס פנימית; ו (8) להבטיח כי בעלי החיים מקבלים טיפול מספיק נוזלים תוך ורידי במשך 3-5 הימים הראשונים שלאחר הניתוח, כי ריכוזי גלוקוז בדם מנוטרים בקפידה, ריכוזי גלוקוז בעירוי נוזלים הם adjusטד במידת הצורך על מנת למנוע היפוגליקמיה. <img src="/files/ftp_upload/1301/1301fig1.jpg" alt="דמות 1" /> באיור 1. ייצוג סכמטי של לולאות ileal צינתור. הערה שלוש 15 ס&quot;מ באורך צינתור &quot;לולאות&quot;, שני 15 ס&quot;מ באורך אי - צינתור &quot;interspaces&quot; שנוצר בין הלולאות, ושני 5 ס&quot;מ באורך מקטעי הטרמינל, שהוקם בתוך כל קטע ס&quot;מ באורך &quot;מעיים 85 &quot;מעי של כבשה.

<ol><li>Vidal, J. E., McClane, B. A., Saputo, J., Parker, J., Uzal, F. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Clostridium+perfringens+beta-toxin+on+the+rabbit+small+intestine+and+colon%5BTitle%5D)+AND+%22Infect.+Immun%22%5BJournal%5D)">Effects of Clostridium perfringens beta-toxin on the rabbit small intestine and colon.</a> Infect. Immun. 76, 4396-4404 (2008).</li>
<li>Santos, R. L., Zhang, S., Tsolis, R. M., Baumler, A. J., Adams, L. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Morphologic+and+molecular+characterization+of+Salmonella+typhimurium+infection+in+neonatal+calves%5BTitle%5D)+AND+%22Vet.+Pathol%22%5BJournal%5D)">Morphologic and molecular characterization of Salmonella typhimurium infection in neonatal calves.</a> Vet. Pathol. 39, 200-215 (2002).</li>
<li>Uzzau, S., Leori, G. S., Petruzzi, V., Watson, P. R., Schianchi, G., Bacciu, D., Mazzarello, V., Wallis, T. S., Rubino, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Salmonella+enterica+serovar-host+specificity+does+not+correlate+with+the+magnitude+of+intestinal+invasion+in+sheep%5BTitle%5D)+AND+%22Infect.+Immun%22%5BJournal%5D)">Salmonella enterica serovar-host specificity does not correlate with the magnitude of intestinal invasion in sheep.</a> Infect. Immun. 69, 3092-3099 (2001).</li>
<li>Gerdts, V., Uwiera, R. R. E., Mutwiri, G. K., Wilson, D. J., Bowersock, T., Kindane, A., Babiuk, L. A., Griebel, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multiple+intestinal+%27loops%27+provide+an+in+vivo+model+to+analyse+multiple+mucosal+immune+responses%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Immunol.+Methods%22%5BJournal%5D)">Multiple intestinal 'loops' provide an in vivo model to analyse multiple mucosal immune responses.</a> J. Immunol. Methods. 256, 19-33 (2001).</li>
<li>Greibel, P. J., Davis, W. C., Reynolds, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+analysis+of+the+growth+and+differentiation+of+b+cells+isolated+from+follicles+from+ileal+Peyer%27s+patch+of+sheep%5BTitle%5D)+AND+%22Immunology%22%5BJournal%5D)">An analysis of the growth and differentiation of b cells isolated from follicles from ileal Peyer's patch of sheep.</a> Immunology. 75, 601-607 (1992).</li>
<li>Motyka, G., Greibel, P. J., Reynolds, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Agents+that+activate+protein+kinase+C+resue+sheep+ileal+Peyer%27s+patch+B+cells+from+apoptosis%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Immunol%22%5BJournal%5D)">Agents that activate protein kinase C resue sheep ileal Peyer's patch B cells from apoptosis.</a> Eur. J. Immunol. 23, 1314-1321 (1993).</li>
</ol>

נהלים על כל חיות הניסוי אושרו על ידי ועדת Animal Care מוסדיים (השתמש בבעלי חיים פרוטוקול # 0609) ו - בעקבות ההנחיות שנקבעו על ידי המועצה הקנדית של טיפול בבעלי חיים. אין לנו שום דבר לגלות.

בהליך זה, היינו יכולים להקים בהצלחה צנתרים בלולאות המעי הוקמה בתוך מעי של כבשה. על ידי הקפדה על הטיפול שלאחר הניתוח מחמירות, חיות התאושש במהירות ההליך וחזר לפעילות רגילה 5-7 ימים לאחר הניתוח. אנחנו נקבע כי הקמתה של צנתרים בתוך לולאות לא להשפיע על תפקוד מערכת החיסון ברירית המעי או (מידע לא מוצג) ובעלי חיים יכולים לחיות לפחות 8 wk לאחר הניתוח. הליך זה מאפשר לנו להציג טיפולים מרובים לתוך תאים החיסונית ברורים על פני הפסקה ממושכת, פעם חיות התאוששו מן הניתוח, כדי למדוד באופן אמפירי את ה...

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tr><td> קטגוריה / פריט מספר </td><td> חברה </td><td> קטלוג </td></tr><tr><td colspan="3"> מנתח אספקה </td></tr><tr><td> כפפות כירורגיות </td><td> WDDC </td><td> 103091 </td></tr><tr><td> כירורגי מסכה </td><td> WDDC </td><td> MAX53013 </td></tr><tr><td> כירורגי שמלת </td><td> CDMV ב </td><td> 3365 </td></tr><tr><td> OB סינר </td><td> WDDC </td><td> 900062 </td></tr><tr><td> כירורגי כובע </td><td> WDDC </td><td> 903271 </td></tr><tr><td> EZ מברשת קרצוף </td><td> WDDC </td><td> BDC377479 </td></tr><tr><td colspan="3"> הרדמה ותרופות </td></tr><tr><td> מכונת הרדמה </td><td> בויל </td><td> </td></tr><tr><td> Sodasorb </td><td> WDDC </td><td> 108638 </td></tr><tr><td> ראי גרון </td><td> WDDC </td><td> </td></tr><tr><td> ראי גרון להב (blade מילר מס &#39;4) </td><td> WDDC </td><td> 902667 </td></tr><tr><td> צינור Endotracheal (7.0-8.5 מ&quot;מ) </td><td> WDDC </td><td> </td></tr><tr><td> לידוקאין endotracheal תרסיס </td><td> WDDC </td><td> 103364 </td></tr><tr><td> Acepromazine </td><td> WDDC </td><td> AUS01020 </td></tr><tr><td> Glycopyrrolate </td><td> WDDC </td><td> SAB2880 </td></tr><tr><td> Butorphanol tartrate </td><td> WDDC </td><td> AYE304541 </td></tr><tr><td> Diazepam </td><td> WDDC </td><td> sab790 </td></tr><tr><td> Thiopental נתרן </td><td> WDDC </td><td> 103508 </td></tr><tr><td> אפינפרין hydrochloride </td><td> WDDC </td><td> 103856 </td></tr><tr><td> Doxapram </td><td> Strathcona לרוקחות </td><td> </td></tr><tr><td> Isoflurane </td><td> WDDC </td><td> 100339 </td></tr><tr><td> Hemostam </td><td> WDDC </td><td> 103857 </td></tr><tr><td> Flunixin </td><td> WDDC </td><td> sch140100 </td></tr><tr><td> Enrofloxacin </td><td> WDDC </td><td> hll0049 </td></tr><tr><td> Metronidazole </td><td> WDDC </td><td> 101653 </td></tr><tr><td> אמפיצילין </td><td> WDDC </td><td> NOV67185-6 </td></tr><tr><td> Cefazolin </td><td> WDDC </td><td> nov69397 </td></tr><tr><td colspan="3"> ציוד כירורגי וציוד </td></tr><tr><td> Electroscapel </td><td> Macan </td><td> MV8 </td></tr><tr><td> חימום מחצלת </td><td> קיין </td><td> PHMD-48 </td></tr><tr><td> צינור קיבה (צינורות Nalgene 5 / 16 &quot;ID) </td><td> פישר סיינטיפיק </td><td> </td></tr><tr><td> מחט הנהג </td><td> WDDC </td><td> 108338 </td></tr><tr><td> אדיסון חום המלקחיים </td><td> WDDC </td><td> 911075 </td></tr><tr><td> שן עכברוש המלקחיים </td><td> CDMV </td><td> 5275 </td></tr><tr><td> קלי המלקחיים </td><td> WDDC </td><td> 901133 </td></tr><tr><td> יתוש hemostat </td><td> WDDC </td><td> 108471 </td></tr><tr><td> Carmalt המלקחיים </td><td> WDDC </td><td> 901225 </td></tr><tr><td> איזמל לטפל </td><td> WDDC </td><td> 900285 </td></tr><tr><td> איזמל להב # 22 </td><td> WDDC </td><td> 900511 </td></tr><tr><td> מצנבאום מספריים </td><td> WDDC </td><td> 901166 </td></tr><tr><td> שארפ חד מספריים </td><td> WDDC </td><td> 108264 </td></tr><tr><td> מגבת מהדק </td><td> WDDC </td><td> 901213 </td></tr><tr><td> Allis רקמות המלקחיים </td><td> WDDC </td><td> 901201 </td></tr><tr><td> זקן הסגל של המלקחיים </td><td> WDDC </td><td> 904226 </td></tr><tr><td> קערת נירוסטה פלדה </td><td> WDDC </td><td> 903601 </td></tr><tr><td> נירוסטה trocar (מעוגל) </td><td> מקומי הספק </td><td> </td></tr><tr><td> צנתר ההיכרויות </td><td> WDDC </td><td> 11440 </td></tr><tr><td> כירורגי מגבת </td><td> CDMV </td><td> 7972 </td></tr><tr><td> פנויה וילון </td><td> WDDC </td><td> 900035 </td></tr><tr><td> Steri וילון </td><td> CDMV </td><td> 2323 </td></tr><tr><td> הנח (40 x 40 ס&quot;מ) </td><td> CDMV </td><td> 8358 </td></tr><tr><td> וילון כירורגי (7 &quot;x 11&quot; פתיחה) </td><td> CDMV </td><td> 2694 </td></tr><tr><td> Vicryl (2-0) </td><td> WDDC </td><td> JJMJ333H </td></tr><tr><td> משי 2-0 </td><td> WDDC </td><td> 105248 </td></tr><tr><td> מיתר # 3 </td><td> WDDC </td><td> CSL547-2070 </td></tr><tr><td> Supramid # 1 </td><td> WDDC </td><td> CSL547-3040 </td></tr><tr><td> מחטים (חיתוך ללא חיתוך) </td><td> WDDC </td><td> </td></tr><tr><td colspan="3"> צנתר </td></tr><tr><td> צינורות Silastic (0.040 &quot;מזהה, .085&quot; OD) </td><td> פישר סיינטיפיק </td><td> 11-189-15d </td></tr><tr><td> Orbeseal משחה </td><td> WDDC </td><td> 106344 </td></tr><tr><td> סיליקון שקוף (732 רב תכליתי איטום) </td><td> מקומי הספק </td><td> </td></tr><tr><td> סוף בלאנט מחט </td><td> WDDC </td><td> 905035 </td></tr><tr><td> דה מרקר (תעשייתי קבע) </td><td> מקומי הספק </td><td> </td></tr><tr><td> כיס צנתר (בנוי הפלסטר 7.5 ס&quot;מ) </td><td> WDDC </td><td> 104094 </td></tr><tr><td colspan="3"> תחבושות </td></tr><tr><td> החולים קלטת (2 &quot;) </td><td> WDDC </td><td> 103842 </td></tr><tr><td> החולים קלטת (1 &quot;) </td><td> WDDC </td><td> VLMRENF20 </td></tr><tr><td> גזה ספוג 4x4 </td><td> WDDC </td><td> 107551 </td></tr><tr><td> גזה נאחזים </td><td> WDDC </td><td> 107633 </td></tr><tr><td> הפלסטר 7.5cm </td><td> WDDC </td><td> 104094 </td></tr><tr><td> הפלסטר rippable תחבושת </td><td> WDDC </td><td> 104093 </td></tr><tr><td colspan="3"> Needles מזרקים </td></tr><tr><td> מזרק (60 מ&quot;ל) </td><td> WDDC </td><td> 104004 </td></tr><tr><td> מזרק (10 מ&quot;ל) </td><td> WDDC </td><td> bdc301604 </td></tr><tr><td> 25 גרם מחט </td><td> WDDC </td><td> BDC305122 </td></tr><tr><td> 20 גרם מחט </td><td> WDDC </td><td> BDC305175 </td></tr><tr><td> 18G מחט </td><td> WDDC </td><td> 903353 </td></tr><tr><td colspan="3"> תוך ורידי </td></tr><tr><td> Intracath IV קטטר (16G 8 &quot;) </td><td> WDDC </td><td> bdc3831621 </td></tr><tr><td> IV הממשל להגדיר (10 ירידה) </td><td> WDDC </td><td> 101797 </td></tr><tr><td> 0.9% NaCl פתרון </td><td> WDDC </td><td> BAXJB1322P </td></tr><tr><td> Plasmalyte 148 פתרון </td><td> WDDC </td><td> BAXJB2534 </td></tr><tr><td> דקסטרוז </td><td> WDDC </td><td> MCT60190 </td></tr><tr><td> Peristaltic משאבה </td><td> קול בן הזוג </td><td> 7524-10 </td></tr><tr><td> תג זיהוי בעלי חיים מלט </td><td> מקומי הספק </td><td> </td></tr><tr><td colspan="3"> Sanatizers / חיטוי </td></tr><tr><td> Germex פתרון </td><td> WDDC </td><td> mtc60270 </td></tr><tr><td> איזופרופיל אלכוהול </td><td> WDDC </td><td> 104590 </td></tr><tr><td> Stanhexidine ניקוי </td><td> WDDC </td><td> 109248 </td></tr><tr><td> Prepodyne פתרון </td><td> WDDC </td><td> 105710 </td></tr><tr><td> Prepodyne לשפשף </td><td> WDDC </td><td> 105711 </td></tr></table> הפצה מערבית והתרופות מרכז בע&quot;מ, אדמונטון, AB. ב הפצה מרכז וטרינרי תרופות בע&quot;מ, רח&#39; Hyacinthe, QE.

צנתור של לולאות מעיים של מעלי גירה

Catheterization of Intestinal Loops in Ruminants

המעי הוא מבנה מורכב כי הוא מעורב לא רק ספיגה של חומרים מזינים, אך גם משמש כמחסום בין הפרט לבין העולם החיצון. ככזו, למעי תפקיד מרכזי immunosurveillance והגנה מפני פתוגנים enteric. חקירת הפיזיולוגיה מעיים ואימונולוגיה כלל מעסיקה &quot;לולאות מעיים&quot; כמודל ניסיוני. רוב המודלים האלה הם לולאה ללא התאוששות ניתוחים כי המחקר לטווח קצר (&lt;24 שעות) שינויים במעי (1-3). אנחנו קודם לכן יצר לולאת המעי התאוששות מודל ספציפי מדד לטווח ארוך (&lt;6 מו) שינויים אימונולוגיים במעי החשיפה כבשים הבאים לחיסונים, adjuvants, ווירוסים (4). הליך זה טיפולים מקומיים ל &#39;לופ&#39; מסוים, ומאפשר לנו מדגם אזור זה של המעי. החיסרון המשמעותי של שיטה זו היא חלון הזדמנויות יחיד לנהל טיפולים (כלומר בזמן הניתוח). יתר על כן, דגימות של רירית המעי הן ותכנים luminal יכול להיות רק נלקחה ב סיומו של הפרויקט. המגבלות העיקריות אחרות של הדגם הנ&quot;ל כי מניפולציה כירורגית הנדרשים שלאחר הניתוח אמצעים (כגון מתן אנטיביוטיקה ומשככי כאבים) יכולה להשפיע ישירות על הטיפול עצמו ו / או לשנות את תפקוד המערכת החיסונית, ובכך תוצאות בלבול. לכן, אנו מודל שונה לולאת המעי על ידי החדרת שלנו לטווח ארוך קטטר לתוך הלולאות. כבשים להתאושש באופן מלא מן הנוהל, אינם מושפעים על ידי קטטר exteriorized. יש לציין, את הקמתה של צנתרים בלולאות מאפשר לנו להציג טיפולים מרובים על הפסקה ממושכת, לאחר ההתאוששות מהניתוח ולאחר אישור של תרופות מנוהל במהלך הניתוח והתקופה שלאחר הניתוח.

אנו מתארים שיטה כירורגית חדשנית catheterizing &quot;לולאות מעיים&quot; בתוך מעי של כבשה. לאחר חיות התאוששו מהניתוח ויש לי פינה אנטיביוטיקה משככי כאבים, טיפולים מרובים ניתן להפקיד ישירות לולאות באמצעות קטטר.

המעי הוא מבנה מורכב המעורב לא רק בספיגת חומרי הזנה, אלא משמש גם כמחסום בין הפרט לבין ה...

המעי הוא מבנה מורכב המעורב לא רק בספיגת רכיבי תזונה, אלא משמש גם כמחסום בין הפרט לבין העולם החיצוני. ככזה, המעי ממלא תפקיד מרכזי במעקב חיסוני (immunosurveillance) ובהגנה מפני פתוגנים של מערכת העיכול. בחקירת פיזיולוגיה ואימונולוגיה של המעי נעשה שימוש נפוץ בלולאות מעי כמודל ניסויי.רבים ממודלי הלולאה הללו הם הליכים כירורגיים ללא התאוששות, הבוחנים שינויים קצרי-טווח במעי. בעבר יצרנו מודל לולאת מעי עם התאוששות כדי למדוד באופן ספציפי שינויים אימונולוגיים ארוכי-טווח במעי של כבשים בעקבות חשיפה לחיסונים, אדג'ובנטים (חומרי עזר) ווירוסים. חיסרון משמעותי בשיטה זו הוא קיומה של הזדמנות בודדת למתן חומרים ללולאה בזמן הניתוח.באופן דומה, ניתן לדגום דגימות של הרירית המעיית ושל התוכן המעי גם רק עם סיום הפרויקט. לכן, שינינו את מודל המעי שלנו על ידי השחלת קטטרים לטווח ארוך לתוך המעי. אלו הם מכשירים המשמשים בניתוחי מעי, מלקחי DO'S, הידועים גם כמלקחי מעי.תפסנים הם מכשירים חשובים המבטיחים שהמעי לא ייפגע במהלך הניתוח. הקטטרים בניסוי מסומנים בסימונים שחורים באמצעות טוש קבוע ולאחר מכן עוברים סטריליזציה. משחה עינית מוכנסת לתוך קצהו של כל קטטר, או משחת בסיליס המשמשת כמחסום שאינו אנטיביוטי.את כיסוי הרצועה הסטריאלית חותכים באמצעות להב סקלפל. את העור והשריר מרוחבים בעזרת קוואטרייזציה חשמלית במידת הצורך. ניתן להשתמש בלהב סקלפל כירורגי לצורך אותו הליך, אך במקרה זה הדימום מהרקמות יהיה בולט יותר.חתך דקירה בודד באמצעות להב סקלפל יוצר חור קטן המאפשר למספרי Metzenbaum לפתוח את הפריטוניאום. המעי העיוור (secum) ממוקם ברביע הימני התחתון של הבטן ומשמש כנקודת ייחוס. האילאום (ileum) מחובר לקצה הקרניאלי של המעי העיוור, ושניהם, האילאום והמעי העיוור, מודגשים כאן.לאחר מכן מחזירים את המעי לבטן. פיסת חוט משי חתומה מראש משמשת למדידת אורכו של מקטע המעי שבו ייווצרו לולאות באורך 15 סנטימטרים בניתוח זה. מקטע המעי מורכב מכ-85 סנטימטרים של ileum.קצותיה של מקטע המעי נסגרים באמצעות מלקחי doin בצד שאינו הלולאה, ומלקחי Kelley גדולים בצד הלולאה של ה-ileum. לאחר מכן, ה-ileum נחתך בין התפסנים. פעולה זו חוזרת על עצמה בצד השני.את מקטע המעי שוטפים פעמיים עם 60 milliliters של סליין סטרילי. לאחר מכן, מחדירים למקטע המעי 60 milliliters של תמיסת אנטיביוטיקה רחבת טווח, מפזרים אותה באופן שווה ככל האפשר לאורך המקטע ומשאירים למשך 30 דקות. את הקצוות החתוקים של האיליאום מחברים באנסטומוזה באמצעות שני תפרי קיבוע (stay sutures).תפרים יישרו את קצות האיליאום יחד בתבנית תפר רציפה פשוטה. שימוש בתפר Vicryl 2-0 נספג מחבר את הצד הלטרלי של המעי לצד השני. לאחר מכן הופכים את האיליאום וחוזרים על התפירה בצד השני.חמישה מיליליטר של סליין סטרילי מוזרקים לאתר האנסטומוזיס כדי לבדוק אם יש דליפות. כאן, קצוות תומכי המחט מוכנסים בעדינות לאיליאום באתר האנסטומוזיס כדי לוודא שהלומן רחב ופתוח. תמיסת האנטיביוטיקה רחבת הטווח מוסרת בעדינות ממקטע המעי.הקצוות התמימים של מקטע המעי נסגרים באמצעות סגירה דו-שכבתית. כל קצה של מקטע המעי נסגר בתפר רציף פשוט באמצעות חוט תפר vicral ספיג במידה 2-0, ולאחריו תפר מסוג inverting. הלולאות נוצרות על ידי קישור מקטע המעי באמצעות חוטי תפר משי במידה 2-0.את הליגטורה הראשונה ממקמים במרחק של five centimeter מהקצה התמים של מקטע המעי. מודדים שוב את מקטע המעי כדי לוודא כי אורכו מספיק לתמיכה בכל הלולאות. ליצירת הלולאה הראשונה.קשירה של תפר משי ממוקמת במרחק של 15 סנטימטרים מהתפר הראשון, ובכך נוצרת הלולאה. חשוב לציין כי קצות תפרי הקשירה נשארים ארוכים, שכן הם ישמשו לקיבוע הקטטר לדופן הלולאה. חתך קטן מבוצע בדופן של כל לולאה.מרחיב כלי חד-פעמי צהוב מרחיב את החור ומאפשר להחדיר את הקטטר לתוך הלומן של הלולאה. חרוז הסיליקון שעל הקטטר מסייע במניעת החלקתו של הקטטר אל מחוץ ללולאה. תפר מסוג purse string משמש לסגירה הדוקה של החתך.את הקתטר מקבעים עוד יותר לדופן הלולאה על ידי קשירתו באמצעות תפרי הליגטורה ששימשו קודם לכן. כדי להגדיר את הלולאה, הקתטר מקובע היטב והלולאה המקתוטרת מודגשת בתמונה זו. כל שלוש הלולאות המקתוטרות מודגשות כאן. שימו לב, הלולאות נראות ורודות, בריאות וחיוניות, מה שמעיד על כך שזרימת הדם לא נפגעה כתוצאה מההליך הכירורגי.שוב, הלולאות נראות בריאות. חתך דקק (stab incision) מבוצע סמוך לחתך הבטני המקורי. הקטטרים מוצאים החוצה דרך החתך והלולאות עם הקטטרים מוחזרות לחלל הבטן.את דופן הבטן תופרים באמצעות חוט תפירה ספיג מסוג gut בגודל 3 בתבנית של תפריים בודדים. את העור סוגרים בתבנית תפריים אופקית של מזרון (horizontal mattress) באמצעות חוט ניילון לא-ספיג בגודל 2-0. צינור חלל מפלדת אל-חלד משמש ליצירת נתיב עבור קטטרים מתחת לעור.הצינור מוחדר סמוך לחתך הבטני, עובר תחת העור ויוצא ממנו סמוך לבסיס הצוואר ובין הכתפיים. מיקום יציאה זה נחוץ כדי להגן על הקטטרים מפני נזקים עתידיים. הקטטרים מוחדרים אל תוך הצינור ונדחפים קדימה למשך לפחות 50% מאורך הצינור.לאחר מכן, שולפים את השפופרת עם הקטטרים מהעור בנקודת היציאה. חתך העור נסגר בתפרים באמצעות תפרי ניילון 2-0 שאינם נספגים. הקטטרים מסומנים ומונחים בשקית עד למועד השימוש בהם.תמונה זו מראה כבשה חמישה ימים לאחר הניתוח; בעל החיים נראה ער, ניצב ומגיב, וחזר לתזונה הרגילה שלו. בהליך זה, הצלחנו להחדיר קטטרים לטווח ארוך ללולאות מעי שהוקמו בתוך האיליאום (מעי דק) של כבשים. דבר זה מאפשר לנו למדוד שינויים פיזיולוגיים ואימונולוגיים בעקבות טיפולים שונים בתוך מדורי מעי נבדלים אלו.המאפיינים הבולטים של הליך כירורגי זה הם ביסוס מקטע מעי בתוך האיליאום, סילוק תוכן מהמקטע המעי באמצעות שטיפה בסליין סטרילי, הכנסת אנטיביוטיקה רחבת ספקטרום למקטע המעי, אנסטומוזיס של האיליאום, סילוק האנטיביוטיקה ממקטע המעי, סגירה לא חודרנית של מקטע המעי, ביסוס לולאות קצה בתוך מקטע המעי, החדרת קטטרים לתוך הלולאות, ייצוב הקטטרים בתוך הלולאות והוצאת הקטטרים אל מחוץ למעי. שרטוט זה מציג ייצוג סכמטי של הליך לולאות המעי המקטרז המתואר בסרטון זה. שימו לב לשלוש הלולאות המקטרזות באורך 15 סנטימטר, לשני המרווחים שאינם מקטרזים באורך 15 סנטימטר שנוצרו בין הלולאות, ולשני מקטעי הקצה באורך חמישה סנטימטר, כאשר כולם ביסוסו בתוך מקטע מעי של איליאום מכבש באורך 85 סנטימטר.

catheterization-of-intestinal-loops-in-ruminants

Research

JoVE Journal

Biology

ביולוגיה

סרטון זה מדגים את יצירתו של מודל לולאה איליאלית לחקר חדירות המעי במודל עכבר. שיטה זו מספקת מודל חי להבנת תפקוד מחסום האפיתל והתגובה החיסונית הנובעת ממנו.

מודל Mouse Ileal Loop: מודל כירורגי לחקר חדירות המעי בעכבר

בסרטון זה, אנו מתארים הליך כירורגי ליצירת לולאת מעי גס פרוקסימלית של עכבר או קטע pcLoop ואחריו הזרקה intraluminal של סמנים פלואורסצנטיים לתוך קטע כדי לחקור את חדירות אפיתל המעי.

יצירת מודל לולאת מעי גס פרוקסימלי של עכבר: הליך כירורגי ליצירת לולאת מעי גס פרוקסימלית ומדידת חדירות המעי על ידי זיהוי סמנים פלואורסצנטיים בסרום לאחר הזרקה תוך לומינלית

אנו מציגים הליך כירורגי לצנתור תא המטען של הלימפה במעי בחזירים יילודים כדי לאסוף כמויות גדולות של רכיבי חילוף חומרים של שומנים מלימפה זורמת.

צנתור לטווח ארוך של טרונק לימפה במעי וגביית הלימפה חזירים ילודים

כאן אנו מציגים פרוטוקול להערכת תפקוד הלב-ריאה בחזירים ערים, במנוחה ובמהלך פעילות גופנית מדורגת על הליכון. מכשור כרוני מאפשר מדידות המודינמיות חוזרות ונשנות שאינן מושפעות מחומרי הרדמה קרדיו-דיכאוניים.

מיקום כירורגי של קטטרים לטווח ארוך בדיקת תרגיל לב וכלי דם ב חזירים

כאן אנו מציגים פרוטוקול ליצירת בניתוח 'לולאות מעיים מחוברים' בהמעי הדק עוף. הליך זה מאפשר ההשוואה של מספר זנים של החיידק Clostridium התקפה אלימה בחיי עיר שורה בודדת. שיטה זו פוחתת במידה ניכרת את מספר התרנגולות ההכרחיות בדרך כלל לצורך ניסויים דומים ויוו .

מודל לולאת המעי מחוברים בעופות חינם ומורדמת פתוגן מסוים ללמוד החיידק Clostridium התקפה אלימה

הגישה של חומרים מזינים, microbiota מטבוליטים ותרופות אל מחזור הדם נשלטת על ידי למכשול בטן-דם (GBB). אנו מתארים שיטה ישירה למדידת ה GBB חדירות ויוו, אשר, בניגוד נפוץ שיטות עקיפות, כמעט אינה מושפעת פונקציות כבד וכליות.

שיטת In Vivo להערכת את מחסום הדם-הבטן ואת חילוף החומרים בכבד של מוצרים Microbiota

הווידאו מתאר בפירוט את צנתור של העורק איחתי דיסטלי של החזירים. הליך זה במדויק מודד לחץ דם עורקי, היא שיטה פשוטה ומהירה לאסוף דגימות דם עורקי גז מעבדתיים.

צנתור עורק נחתכו בחזיר

תפקוד מחסום אפיתל מעיים Dysregulated ותגובות חיסוניות הם סימני היכר של מחלות מעי דלקתיות שנותרו נחקרות בצורה גרועה בשל מחסור במודלים פיזיולוגיים. כאן, אנו מתארים מודל לולאת מעיים של עכברים המעסיק מקטע מעיים בעל כלי דם וחיצוניים כדי לחקור חלחיליות רירית וגיוס לויקוציטים ב- vivo.

הערכה תפקודית של חלחיליות מעיים ונדידה טרנס-אפיתלית נויטרופילית בעכברים באמצעות מודל לולאת מעיים מתוקננת

מתוארת גישה אמינה וניתנת לשחזור להחדרה ותחזוקה של קטטר היקמן מנהור לגישה ארוכת טווח של כלי דם בחזירים. הצבת צנתר ורידי מרכזי מאפשרת דגימה יומית נוחה של דם שלם מבעלי חיים ערים ומתן תוך ורידי של תרופות ונוזלים.

שימוש בצנתר היקמן לגישה ארוכת טווח לכלי דם במודל חזירי פרה-קליני

פרוטוקול זה מאפשר כימות in vivo של ציות ורידי ויכולת הרחבה באמצעות צנתור ואנגיוגרפיה תלת ממדית כהליך הישרדות המאפשר מגוון יישומים פוטנציאליים.

כימות תאימות ויכולת הרחבה של Vena Cava נחותה במודל שחלות in vivo באמצעות אנגיוגרפיה תלת-ממדית

למד שיטה כירורגית חדשנית לצנתור לולאות מעיים באיליאום של כבשים. טכניקת השיקום מאפשרת מתן טיפולים מרובים לאחר הניתוח ומעקב אימונולוגי לטווח ארוך.

צנתור של לולאות מעיים של מעלי גירה

גלה סרטונים נוספים