השימוש ביופידבק במציאות מדומה קליני: פרויקט ללא חת

המעבדה לטכנולוגיה יישומית בנוירופסיכולוגיה מפתחת כלים, יישומים ושירותים חדשניים לפסיכולוגיה ולמדעי המוח, תוך בחינת ההזדמנויות המוצעות על ידי טכנולוגיות מידע ותקשורת ליישומים קליניים. המערכת הרב-חושית Intrepid פותחה עבור מטופלים הסובלים מהפרעת חרדה מוכללת. החדשנות של פרויקט Interpret טמונה בשילוב של מציאות מדומה וביופידבק.

המטופלת מודעת לתגובותיה, הנמדדות באמצעות פרמטרים פיזיולוגיים, דרך שינוי של סביבת המציאות המדומה בזמן אמת. השימוש במכשירים ניידים כגון PDAs או סמארטפונים מאפשר למטופלת לבצע בבית את אותם תרגילים שנלמדו במרפאת המטפל.

מציאות מדומה משמשת לשיפור תהליכים רגשיים בחיי היומיום על ידי סיוע למטופלים להתמודד עם זיכרונות ומצבים הקשורים אליהם. כל מפגש המבוצע עם המטפל, למעט המפגש הראשון, נפתח בתדריך על מהלך התסמינים שחווה המטופלת בביתה במהלך חיי היומיום שלה ועל הקשיים האפשריים שנתקלה בהם בעת שימוש במכשירים ניידים והרצת תרחיש הטיפול הביתי. לאחר שלב זה, המטופלת מתחילה את הטיפול במציאות מדומה.

ראשית, היא מחוברת לכל המכשירים הטכנולוגיים, כולל תצוגה המותקנת על הראש (head-mounted display), ג'ויסטיק וחיישנים ביולוגיים המתעדים את קצב הלב ומוליכות העור שלה. בנקודה זו, המטפל מפעיל את מכשיר הביופידבק ומתעד את הפרמטרים הפיזיולוגיים של המטופלת למשך שלוש דקות בעוד המטופלת במצב מנוחה. שלב זה משמש כקו בסיס כדי להשוות את רמת העירור של המטופלת במהלך המפגשים שלפני ואחרי הטיפול.

לאחר מכן, המטופלת יכולה להתחיל לחקור את הסביבה הווירטואלית. משקפי המציאות המדומה והתצוגה מסייעים לה להרגיש חלק מהסביבה ובכך מגבירים את תחושת הנוכחות שלה. זוהי התחושה של שהייה בתוך החוויה המדומה, תוך כדי סיבוב ראשה.

המטופלת יכולה להתבונן בסביבה הווירטואלית בעוד התמונות משתנות באופן קוהרנטי עם תנועות ראשה למעלה, למטה, ימינה ושמאלה. פד ה-J משמש להליכה קדימה ואחורה. הסביבה הווירטואלית מייצגת אי טרופי עשיר בצמחייה ומוקף באוקיינוס.

בעקבות הנרטיב הקולי, המטופלת יכולה לחקור את האי החל מהחוף, שהוא נקודת ההגעה באמצעות סירה, תוך כדי הליכה בשביל רגלי המנחה אותה דרך היער. היא מגיעה לנקודת ההתחלה שבה שלטים שונים מצביעים על הכיוונים לאזורי היעד השונים. כל אחד מאזורים אלו כולל תרגיל הרפיה במהלך האימון; בהתאם להנחיות הניתנות על ידי המדריך הקולי, המטופלת מנסה להירגע בעוד שהפרמטרים הפיזיולוגיים שלה משנים אלמנטים מסוימים בסביבה הווירטואלית.

בזמן אמת באי, ישנם ארבעה יעדים: אזורים, גלים, מדורה ומפלי מים, וכן גזיבו. בחירת אזור היעד תלויה במפגש שבו המטופל משתתף. מפגשים ראשון ושני מוקדשים לתרגיל המדורה, שבו הנרטיב משרה הרפיה של הזרועות והרגליים.

פרמטרים פיזיולוגיים שולטים בעוצמת האש, כך שהפחתה של העוררות מובילה להפחתה בעוצמת האש עד שהיא כבה. במפגשים שלושה וארבעה, המטופלת מבצעת את התרגיל הקשור לגלים ולומדת כיצד להרפות את הראש ואת הגו. במפגשים חמישה ושש, היא מגיעה לאזור המפלי, ובהתאם לנרטיב, מנסה להרפות את כל הגוף בבת אחת.

באזור זה, ההפגעה של העוררות הפיזיולוגית תואמת להפחתה של זרם ועוצמת המפל, עד לעצירה מוחלטת של המים. בסוף החלק השישי, על המטופלת למצוא מילים או תמונות המעוררות מצבים מלחיצים מחייה האמיתיים. פריטים אלו משמשים להתאמה אישית של שני המפגשים האחרונים, תרגילים המבוצעים באזור הגזיבו.

במהלך תרגיל זה, המטופלת מדמיינת את הפריט שנבחר כאילו היא עוברת תוכנית להפחתת סטרס, תוך יישום טכניקות הרפיה שנלמדו; המטופלת חווה הקטנה בגודל, דהייה או ריחוף של הפריטים שנבחרו, בהתאם להגדרות ההתאמה האישית. לאחר השלמת התרגיל הקליני, הסשן הטיפולי מגיע לסיומו לפני שהמטופלת מנותקת מכל המכשירים, ויש לבצע מדידות פיזיולוגיות נוספות במצב מנוחה. כדי לחזק את התוצאות שהושגו ולרכוש יכולות רפיה נוספות מחוץ למרפאת המטפל, הטיפול חוזר על עצמו מדי יום באמצעות תסריט טיפול ביתי. תסריט זה מורכב מאותה סביבה וירטואלית הפועלת על מכשיר נייד מאוד, הטלפון הסלולרי HTC promo, ללא תצוגה המורכבת על הראש והג'ויסטיק, בביתה של המטופלת.

המטופלת מקדישה זמן לפחות פעם ביום לביצוע התרגיל עליו התאמנה. במהלך המפגש הקודם שבוצע עם המטפל, היא מחברת את החיישנים הביומיטריים, המחוברים באמצעות Bluetooth לטלפון, ומקשיבה לנרטיב המרגיע. בשלב זה, היא מפעילה את האפליקציה במכשיר ה-HTC ומתחילה את הסשן.