גירוי חשמלי מתוכנת עכברים

העכבר המורדם מודבק על לוח חימום במצב שכיבה. וריד הצוואר הימני מופרד והקצה הפרוקסימלי של הווריד נקשר. הצנתר הצרפתי 1.1 OC Apolar מוחדר לווריד, ולאחר מכן הצנתר מתקדם לתוך הפרוזדור הימני והחדר הימני.

לבסוף, הקצה הדיסטלי של הווריד נקשר כדי לאבטח את מיקום הצנתר ולמנוע דימום. היי, אני נעלי מהמעבדה של ד"ר זבר במחלקה לפיזיולוגיה מולקולרית וביופיזיקה במכללת ביילור לרפואה. היום נראה לכם נוהל לתכנות הגירוי החשמלי בעכברים.

אנו משתמשים בהליך זה במעבדה שלנו כדי לחקור הפרעות קצב השראת בעכברים. אז בואו נתחיל. לפני הניתוח לקנולציה והחדרת קטטר, השתמש בקוצץ שיער כדי לגלח את פרוות העכבר המורדם מקו הצוואר ועד לגובה אמצע החזה.

לחטא את אזור הניתוח עם 10% פובידון יוד. הנח את העכבר במצב שכיבה והדבק את גפיו על אלקטרודות א.ק.ג משולבות. בלוח חימום אנו ממליצים על מערכת הכוללת בדיקת טמפרטורה רקטלית המחוברת לכרית חימום הנשלטת על ידי מערכת אנלייזר תרמית, כך שטמפרטורת הגוף נשמרת על 37 פלוס מינוס מעלה צלזיוס.

לאחר אישור על ידי צביטת גרירה שהעכבר מורדם לחלוטין, בצע חתך של חצי סנטימטר מימין לקו האמצע עם קצה הקודאל בגובה עצם הבריח. הפרד את הרקמה התת עורית, בלוטות הרוק ורקמות הלימפה על ידי דיסקציה קהה. כדי לדמיין את וריד הצוואר הימני, קשרו את הקצה הפרוקסימלי של הווריד עם שישה תפרים.

הנח תפר נוסף מתחת לווריד בקצה הדיסטלי של הקטע החזותי. כעת התחל ברכישת נתונים מבוססת מחשב כדי להקליט א.ק.ג על פני השטח. חבר את הצנתר לסטימולטור חיצוני במצב הקלטה.

לאחר מכן, השתמש במספריים מיקרו כדי לבצע חתך קטן בכיוון האורך של הווריד תוך משיכה עדינה של התפר הפרוקסימלי. כדי לעזור לשמור על הווריד ישר, קדם את קטטר המושך הצרפתי 1.1 אוקטו דרך הווריד לתוך הפרוזדור והחדר הימני. מיקום הצנתר הנכון מאומת על ידי הדמיה של צורות הגל של ארבע האלקטרוגרמות התוך-לבביות ברמת קודקוד החדר הימני, בסיס החדר הימני, צומת חדר הפרוזדורים והפרוזדור הימני קושרים לבסוף את התפר הדיסטלי כדי לאבטח את מיקום הצנתר ולמנוע דימום אפשרי לקוצב הפרוזדורים.

זוג האלקטרודות הממוקם בתוך האטריום מועבר ממצב הקלטה למצב גירוי בעוד שזוגות האלקטרודות האחרים נשארים במצב הקלטה. כדי לקבוע אם לעכבר יש פגיעות מוגברת להפרעות קצב פרוזדורים, מבוצע גירוי חשמלי מתוכנת של הפרוזדור הימני. ראשית, קבע את סף קצב הפרוזדורים על ידי הפעלת פעימות זרם של לפחות 52 אלפיות השנייה באורכי מחזור בסיסיים שונים או BCL כדי לבדוק את עקביות לכידת הגירוי.

ה-BCL של רכבת הדופק הראשונית נמוך מעט מה-BCL הפנימי ויורד ב-10 אלפיות השנייה. משרעת הזרם האופיינית הנדרשת ללכידת גירוי היא 100 עד 200 מיקרו-אמפר. לאחר הפעלת רכבת קצב פרוזדורים של 15 שניות ב-BC של 100 אלפיות השנייה, מדוד את זמן ההתאוששות של צומת הסינוס או SNRT, המוגדר כמרווח בין הגירוי האחרון ברכבת הקצב לתחילת פעימת הסינוס הספונטנית הראשונה.

כדי לקבוע את תקופת העקשן האפקטיבית של הפרוזדורים או ERP יש להחיל סדרה של רכבות קצב פרוזדורים ב-BCLS קבוע אחד עם כמה גירוי מוקדם קצר יותר S שתיים. מרווח ה-S 1 עד S 2 מצטמצם בהדרגה בשתי אלפיות השנייה בכל רכבת קצב מ-70 אלפיות השנייה ל-20 אלפיות השנייה עם תקופת התאוששות של לפחות 30 שניות בין כל פרוטוקול גירוי. ה-A ERP מוגדר כמרווח הצימוד הארוך ביותר של S אחד עד S שניים עבור פרוזדורים שלא הצליחו לייצר פעימה מופצת עם S שתיים.

יישום דומה של רכבות קוצב פרוזדורים וגירויים מוקדמים משמש לקביעת תקופת העקשן האפקטיבית של צומת חדר הפרוזדורים AV NERP. ה-AV NERP מוגדר כמרווח הצימוד הארוך ביותר של S אחד עד S שניים שבו הגירוי המוקדם המועבר לאטריום מלווה בפוטנציאל שריקה, אך לא על ידי קומפלקס QRS. ניתן לבדוק את השראת הפרעות קצב הפרוזדורים, כולל פרפור פרוזדורים, באמצעות פרוטוקול קצב פרץ שבו מיושמת סדרה של התפרצויות של שתי שניות.

לפרץ של שתי השניות הראשונות יש אורך מחזור או CL של 40 אלפיות השנייה, ולכל פרץ של שתי שניות רצופות יש CL של שתי אלפיות שנייה קצר יותר מההתפרצות הקודמת עד ל-CL הסופי של 20 אלפיות השנייה. לאחר סיום כל פרוטוקולי הקצב, איסוף הנתונים נעצר. במקרה של מחקרי EP סופניים, הקשר משוחרר בעדינות כדי לשחרר את הצנתר.

כאן אנו מראים כמה א.ק.ג משטח מייצג ואלקטרוגרמות תוך לבביות בעכבר. א.ק.ג משטח זה מראה קצב סינוס רגיל בתדירות של כ-540 פעימות לדקה. ארבע האלקטרוגרמות הבאות מציגות רישומי אלקטרוגרמה תוך לבביים דו-קוטביים ברמת הפרוזדור הימני.

צומת חדר הפרוזדורים, בסיס החדר הימני וקודקוד החדר הימני. הגל התוך-לבבי ברישום האלקטרוגרמה ברמת הפרוזדור הימני תואם את גל ה-P על פני השטח. CCG. גל ה-V באלקטרוגרמה החדרית מתאים לגל ה-QRS על פני השטח CCG.

לאחר מכן אנו מראים אלקטרוגרמות CCG ותוך לב מייצגות ועכבר שפיתח פרפור פרוזדורים לאחר קצב פרוזדורים על פני השטח. CCG, מרווח ה-RR אינו סדיר ואין גלי P נראים לעין. מצד שני, האלקטרוגרמה הפרוזדורית חושפת אותות פרוזדורים מהירים שאינם סדירים התואמים לפרפור פרוזדורים.

לאלקטרוגרמה החדרית יש תדר איטי יותר בדומה למרווחי RR של עופרת פני השטח. זה עתה הראינו לך כיצד לבצע את תכנות הגירוי החשמלי בעכבר על ידי ביצוע הליך זה, חשוב לזכור להימנע מדימום נרחב ולשמור על טמפרטורת הגוף בטווח הנורמלי של 36 עד 37 מעלות. בנוסף, נסו למזער את החשיפה לעוף פלורין מכיוון שחשיפה לריכוז גבוה יותר משעתיים עלולה לדכא את תפקוד הלב והנשימה בעכבר.

לכן, המלצנו שהכל יתחיל להסתבך תוך שעתיים. אז זהו. תודה על הצפייה ובהצלחה בניסויים שלך.