תהודה מגנטית נגזר מסננים הערכה שריר הלב באמצעות מעקב אחר תכונות

שיטה מדויקת ומעשית כדי למדוד פרמטרים כמו זן ברקמת שריר הלב הוא בעל ערך קליני רב, שכן הוכח, כי הלחץ הוא סמן רגיש יותר מוקדם עבור תפקוד כויץ מאשר שימוש תכוף פרמטר EF.

מושג המתח הוא עיוות של אובייקט מנורמל לצורתו המקורית, וזה חשוב מיסודו בהערכת תפקוד החדר. סרטון זה מדגים טכניקה חדשה למעקב אחר תכונות להערכת מתח היקפי באמצעות רצפי קולנוע סטנדרטיים. ראשית, נרכש רצף גישה קצרה סטנדרטי של MRI לב.

לאחר מכן מורידים את רצף ה-MRI הלבבי בגישה קצרה לסידני לתוכנת מעקב התכונות, וחבילת נתונים מורכבת לניתוח זנים. לאחר מעקב אחר גבול אנדוקרדיאלי ראשוני בסוף השלב הדיאסטולי, תוכנת מעקב התכונות תעקוב אוטומטית אחר תזוזה של דפוסים בודדים המייצגים מבנים אנטומיים לאורך כל מחזור הלב. לבסוף, המעקב מנותח להערכת מתח היקפי.

ניתן לגזור ערכים מוחלטים, כמו גם אזוריים של מהירויות, תזוזה ומתח. היתרון העיקרי של טכניקת מעקב אחר תכונות על פני השיטות הקיימות הוא שניתן לבצע ניתוח מתח היקפי ללא הדמיה נוספת והוא פשוט לשימוש ומתאם היטב עם תוכנת הדמיית תגים הזמינה כיום. לאחר שליטה, טכניקה זו יכולה להיעשות תוך דקות ספורות, אם כי שיטת ניתוח זו מוצגת כאן עבור פרוסות גישה קצרות בודדות.

ברמה בינונית, יש לו פוטנציאל לבצע הערכה מלאה של החדר. זה מושג על ידי שימוש גם במפלסים בבסיס ובקודקוד, ובנוסף, פרוסות ציר ארוכות למדידת העיוות האורכי. השלב הראשון בהליך הוא רכישת רצף גישה קצרה סטנדרטי של MRI לב באמצעות מכשיר MRI סטנדרטי עם תוכנת לב.

זהו חלק מפרוטוקול סטנדרטי ואין צורך בהליך תיוג נוסף שגוזל זמן רב. רצף הסינכרון הסטנדרטי לגישה קצרה מאוחסן במצב לא מקוון וניתן לייבא את התמונות לתוכנת מעקב התכונות לניתוח מתח היקפי. עכשיו בואו נראה כיצד לייבא ולבחור נתונים.

רצף ה-cini הסטנדרטי לגישה קצרה מיובא למסד הנתונים של המטופלים של תוכנת מעקב התכונות מתחנת עבודה לא מקוונת או מכונן רשת. ברגע שרצף הגישה הקצרה זמין במסד הנתונים של המטופלים, חבילת נתונים מורכבת באמצעות מלחין חבילות לניתוח זנים. מחבר החבילה מאפשר בחירה של פרוסת ציר קצר ספציפית מרצף הציר הקצר או מחסנית ממסד הנתונים של המטופלים.

זה יישמר ויאוחסן במסד הנתונים של המטופלים לצורך ניתוח זנים. במקרה זה, פרוסת הציר הקצר בחדר האמצעי ברמת השריר הפפילרי נבחרת לניתוח מתח היקפי. עכשיו בואו נראה כיצד לנתח את הנתונים.

פרוסת הציר הקצר שנבחרה מיובאת לתוכנת ניתוח מעקב אחר תכונות, וניתן לכוונן את ניגודיות התמונה לפי הצורך. התחל את הניתוח על ידי מעקב ראשוני אחר הגבול האנדוקרדיאלי בסוף השלב הדיאסטולי כאשר ניתן לתקן או לשנות את התאים בממד הגדול ביותר שלו במידת הצורך. לפני תחילת המעקב כדי לוודא שהעקבות הראשוניים נמצאים בממשק רקמת החלל בלחיצת כפתור, התחל את הליך המעקב האוטומטי לחלוטין.

הנקודות הבודדות המרכיבות את העקבה הראשונה עוקבות בזמן על ידי חיפוש אותן תכונות שנמצאות בערך נקודה אחת בסביבתה במסגרות הבאות. המאפיינים הנמצאים במעקב יכולים להיות גבול רקמת החלל או אלמנטים אנטומיים שונים לאורך הרקמה. הם נמצאים בשיטות של סבירות מקסימלית בשני אזורי עניין בין שתי מסגרות.

ניתוח מעקב אחר תכונות של הציר הקצר מביא לנתונים עבור תזוזה ומתח בכיוון הרדיאלי וההיקפי כאחד. נכון לעכשיו, רק מתח היקפי אומת ומתאם מאוד עם התוכנה הזמינה כיום לניתוח הדמיה מתויגת. ניתן להציג את המתח ההיקפי בגישה קצרה באופן סגמנטלי על סמך מודל המקטעים של האגודה האמריקאית לאקו-לב 16 או 17, או כממוצע של כל המקטעים המייצגים את המתח ההיקפי של החדר השמאלי האמצעי העולמי.

לאחר מכן ניתן לייצא את תוצאות המתח ההיקפי לקובץ טקסט להמשך ניתוח. טכניקת מעקב תכונה זו מתאמת היטב עם הערכת פאזה הרמונית של תמונות מתויגות באוכלוסיית חולי ניוון שרירים דושן גדולה עם מגוון רחב של הפרעות בתפקוד הלב. עכשיו, בואו נראה, אימות הטכניקה עם פנטום.

סדרה של לולאות מלאכותיות שנוצרו על ידי מחשב הוכנו כדי לאפשר בדיקה של הליך ניתוח התמונה בתנאים פשוטים ומבוקרים לחלוטין למטרה זו. מכינים פנטום בהקרנת ציר קצר של חדר שמאל אידיאלי. שיטת המעקב נבדקה עם פנטומים המשתנים ברזולוציה מרחבית, קצב פריימים וסוג תנועה אפיקרדיאלי.

כמו כן, מספר הנקודות ששימשו למעקב הראשוני השתנה וההשפעה נבדקה בכל המקרים. השגיאות היו קטנות מאוד עבור הכמויות האינטגרליות, הרדיוס והמתח, ומעט גדולות יותר עבור הכמויות הדיפרנציאליות, המהירות וקצב המתח. זה היה צפוי מכיוון שהאופרטור הנגזר מגביר שגיאות.

איכות התוצאות יורדת כאשר הרזולוציה המרחבית המופחתת הופכת נמוכה מאוד. עם זאת, רזולוציית הזמן אינה משפיעה באופן משמעותי על התוצאות כל עוד מינימום של כ-25 פריימים לשנייה נשמר גבוה מאוד. קצבי המסגרות אינם משפרים את התוצאות מכיוון שתזוזה של מסגרת אחר מסגרת הופכת נמוכה יותר מגודל הפיקסלים.

לכן, עלייה בקצב הפריימים אינה מועילה או אינה מועילה כלל כאשר היא אינה מלווה בעלייה ברזולוציה המרחבית. כעת נראה לכם כמה מקרים קליניים מייצגים ותוצאות את הפרש המתח בין נבדק ביקורת, חולה דושן צעיר עם מקטע פליטה תקין, חולי דושן מבוגרים יותר עם מקטע פליטה תקין, חולה דושן עם מקטע פליטה לא תקין וחולה דושן עם אי ספיקת לב בשלב סופי. שימו לב להבדל המתח ההיקפי הגלובלי בין נבדקי הביקורת כמו גם חולי דושן בשלבים שונים של המחלה.

מעקב אחר תכונות של מתח היקפי של החדר השמאלי לא רק נמצא בקורלציה גבוהה עם הערכת המתח באמצעות תמונות מתויגות, הוא גם הצליח להגדיר שכבות ST דומות כניתוח פאזה הרמונית של רצף תמונה מתויג. ניתוח זן מעגלי בשיטת מעקב אחר תכונות עשוי לעזור לענות על שאלות מפתח בתחום אי ספיקת הלב על ידי זיהוי תפקוד לקוי של הלב לפני ירידה במקטע הפליטה הן במחלה נרכשת והן במחלה מולדת. זה עשוי לאפשר התערבות מוקדמת והערכת יעילות טיפולית.

בעיה בכימות לב תמיד הייתה ששיטות הדמיה שונות משתמשות בטכניקות מדידה שונות וקשה להשוות את התוצאות. הטכנולוגיה שראיתם כאן לא ישימה רק ל-MRI לב, אלא גם למקורות הדמיה אחרים כמו אולטרסאונד ולכן היא צעד גדול לקראת השוואה בין אופנים.