ביצוע טיפול בנזעי חשמל והערכת יעילות ההתקפים באמצעות תגובת אישונים

0 צפיות2:22 דק׳ • August 29th, 2025

התחילו עם מטופל מורדם שאובחן כסובל מדיכאון, מצויד ברפידות דביקות על הרקות לגירוי נזעי חשמל.

במוח, הזרם החשמלי מפעיל תעלות נתרן עצביות, וגורם לזרם נתרן מהיר.

זה מוביל לדפולריזציה עצבית ומעורר ירי עצבי.

ירי מסונכרן מוגזם משחרר נוירוטרנסמיטורים מעוררים, וכתוצאה מכך הפעלה עצבית מתמשכת וגרימת התקף.

פעילות ההתקפים משפרת את שחרורם של גורמים נוירוטרופיים, מקדמת נוירוגנזה ומשפרת את התקשורת העצבית, מה שעוזר להקל על תסמינים דמויי דיכאון.

בנוסף, פעילות ההתקפים מגרה את מערכת העצבים הסימפתטית, וגורמת להרחבת האישונים.

מיד לאחר הפסקת ההתקף, מקם אישון אינפרא אדום אוטומטי מעל עין אחת כדי למדוד את תגובת האישונים.

הפעל את המכשיר כדי לפלוט אור לבן כדי לכווץ את האישון.

אצל המטופל, היעדר התכווצות אישונים לאחר חשיפה לאור מעיד על הפעלה סימפתטית ממושכת והשראת התקפים מספקת.

לאחר הרדמת המטופל, התחל את הטיפול בנזעי חשמל או הליך ECT באמצעות מכשיר ECT המוגדר באחוז מינון גירוי חשמלי ראשוני במחצית מערך גיל המטופל.

לאחר מכן, מיד לאחר גירוי חשמלי, החזק את מד האישון האינפרא אדום האוטומטי מעל אחת מעיני המטופל. לאחר פתיחת עיני המטופל על ידי בודק, לחץ על כפתור המכשיר ומדוד את גודל האישון המקסימלי במנוחה או גודל האישון המינימלי לאחר הגירוי. לאחר מכן, בצע אוורור מבוקר באמצעות מסכת פנים עם 100% חמצן עד שהמטופל מתחיל לנשום באופן ספונטני.

לבסוף, באמצעות EEG, למדוד סדירות איקטלית, זמן התקף ודיכוי פוסט-איקטלי גדול יותר.